건강보험심사평가원 부산지원(지원장 송재동)은 제71회 식목일을 맞아 오늘(5일) 기장군 정관읍 소재 자매결연 마을인 월평마을 주민들과 함께 식목행사를 열었다. 이번 식목행사에는 부산지원 직원 10여명과 월평마을 주민들이 참여해 산수유 250그루를 심었다. 아울러 부산지원은 월평마을 농산물(친환경쌀, 장아찌 등) 200만원 상당을 구입해 오는 16일 연제구 거제2동에 소재한 무료급식소인 '수자타의 집'에 전달할 예정이다. 송재동 지원장은 "이번 행사로 식목일의 의미를 되새기는 한편 앞으로도 마을 주민들에게 활력을 주는 나무심기 등 사회공헌활동을 지속적으로 실시할 것"이라고 말했다. 한편 앞서 부산지원은 지난해 3월 월평마을과 함께 영농기 일손돕기 봉사활동을 하고 농산물을 구매해 농촌 발전을 적극 지원하기 위한 MOU를 체결한 바 있다. 그 해 10월에는 월평마을 주민들과 함께 벽화그리기 봉사활동을 전개하기도 했다.

당뇨병(E10~14)을 주진단명으로 진료받은 환자가 최근 5년 새 24.6% 증가했다. 진료비는 같은 기간 4000억원 가량 늘어 1조8000억원을 돌파했다. 이 같은 사실은 건강보험공단이 제44회 보건의 날(4월7일)을 맞아 2010~2015년 건강보험 진료비 지급자료를 분석한 결과 나타났다. 5일 분석결과를 보면, 당뇨병 진료환자는 2010년 201만9000명에서 2015년 251만5000명으로 24.5% 증가했다. 같은 기간 남성환자는 107만2000명에서 136만5000명으로 27.3% 늘어, 여성(21.4%)보다 증가폭이 더 컸다. 진료비는 2010년 1조3516억원에서 2015년엔 1조8015억원으로 33.3% 늘었다. 역시 남성환자가 37%로 여성환자 29.4%보다 증가폭이 훨씬 더 컸다. 연령대별로는 60대가 27.9%로 점유율이 가장 높았는 데, 환자가 급격히 증가하기 시작하는 40대 이상이 대부분인 95.6%를 차지했다. 남성은 50대(29.5%), 여성은 60대(28.1%) 비중이 가장 높았다. 일산병원 내분비내과 남주영 교수는 "일반적으로 생체나이 40세부터는 세포노화가 시작되고, 스트레스, 운동부족, 음주, 흡연 등 좋지 않은 생활습관이 누적돼 질병이 나타나는 나이"라면서 "연령이 증가할수록 혈당조절 장기들의 노화가 진행돼 당뇨환자도 늘어난다"고 말했다. 2015년 기준 인구 10만명당 당뇨환자는 남성 5378명, 여성 4581명으로 역시 남성환자가 더 많았다. 연령대별로는 남녀 모두 70대가 각각 1만9608명, 1만9505명으로 가장 많았다. 당뇨환자 분포가 가장 많은 50~60대 연령의 지역별 인구 10만명당 진료환자수는 남성의 경우 전남이 1만3819명, 여성은 충남이 1만349명으로 가장 많은 것으로 집계됐다. 남 교수는 "가족력이 있다면 당뇨병 위험인자인 비만이 생기지 않도록 바람직한 식생활과 적절한 운동으로 적정 체중을 유지하는 게 중요하다"고 했다. 2015년 기준 당뇨합병증 진료환자는 망막병증, 백내장 등 눈 합병증이 35만6000명(14.2%) 으로 가장 많았고, 발이 저리고 통증이 동반되는 신경병증 동반합병증 33만7000명(13.4%), 신장합병증 14만7000명(5.8%) 등의 순으로 뒤를 이었다. 연령별로는 3개 합병증 모두 70대가 가장 높은 비율을 차지했다. 남 교수는 "합병증은 고혈당에 오래 노출돼 생기기 때문에 연령이 증가하고 유병기간이 길어질수록 많이 발생한다"고 설명했다. 한편 이 통계는 건강보험 급여실적으로 진료실인원에서 약국은 제외됐고, 진료비와 급여비는 약국이 포함됐다.

건강보험 흑자 기조가 수년째 계속되고 있는 가운데, 수입과 지출 규모가 비슷해 당기에 발생한 흑자는 3900억원 수준으로 집계됐다. 건강보험공단은 지난해 10월부터 12월까지 4/4분기 건강보험 재정현황(현금 포괄손익계산서)을 집계하고 현금유동성과 관련한 흑자기조 경향을 최근 공개했다. 4일 공개자료에 따르면 4분기 건강보험 총수입은 지난해보다 7396억원 상회한 12조6427억원이었다. 이 중 보험료 수입은 10조9334억원 규모였다. 그러나 수입만큼 지출 규모도 늘었다. 총지출은 지난해보다 4600억원 많은 12조2519억원이었다. 보험급여비에는 11조8410억원이 지출됐다. 이 같이 총수입이 총지출을 상회하면서, 당기수지 흑자(3908억원) 역시 그간의 기조를 이어갔다. 규모 또한 2014년 같은 시기 1112억원보다 2796억원 늘어나 수치상 호조세를 그리고 있다.

한국아스텔라스제약 엑스탄디연질캡슐과 한국노바티스 타시그나캡슐(닐로티닙염산염일수화물) 등 보험약제들이 상반기 사용량-약가연동 협상 모니터링 대상이 됐다. 건보공단은 최근 2분기 사용량-약가 연동협상 '유형 가'와 '유형 나' 모니터링 대상 약제 총 57품목군 95개 약제를 선정하고 해당 업체에 알렸다. 동일한 제품군은 약제급여목록표상의 업체명·투여경로·성분과 제형이 모두 같은 약제들을 말한다. 4일 품목을 살펴보면 싱코르헬스케어 싱코르과테크네튬산나트륨, SK케미칼 엘다임오디정(도네페질염산염일수화물), 동구바이오제약 카버락틴정(카베르골린), 한국아스텔라스제약 엑스탄디연질캡슐과 바이에타펜주(엑세나타이드), 한국교와하코기린 미토마이신씨교와주(미토마이신씨), GSK 리큅피디정(로피니롤염산염) 등이 사용량 감시 목록에 올랐다. 녹십자 신바로정과 캡슐제, 동아ST 모티리톤정, 한국노바티스 세비보정(텔비부딘)과 가브스정(빌다글립틴), 타시그나캡슐(닐로티닙염산염일수화물), 한국아스텔라스제약 베시케어정(숙신산솔리페나신), LG생명과학 팩티브주(제미플록사신메실산염)와 제미글로정(제미글립틴타르타르산염 1.5수화물), JW중외제약 중외헤파린주 등도 모니터링 대상에 포함됐다. 한국MSD 이센트레스정(랄테그라빌칼륨), 대웅제약 인스타닐나잘스프레이(펜타닐시트르산염), 유한양행 알모그란정(말산알모트립탄), 한국다케다제약 네시나정(알로글립틴벤조산염), 종근당 프리그렐정(클로피도그렐레지네이트), 한국알콘 실로덱스점이현탁액(26.25mg,7.5mg/7.5mL) 등도 상반기까지 사용량을 감시받는다. 이들 제품 군은 추후 모니터링 결과 '가' 또는 '나' 유형에 포함되면, 건보공단과 협상을 통해 보험약가가 인하된다. 한편 이번 모니터링은 사용량-약가연동 협상 대상이 될 가능성이 있는 약제들을 미리 안내한 것으로 실제 협상대상 약제는 바뀔 수 있다.

65세 이상 노인 545만명이 지난해 민간의료기관과 보건소에서 인플루엔자 백신 예방접종을 받은 것으로 나타났다. 이중 약 80%가 가까운 민간병의원을 이용했다. 만족도 조사에서는 응답자의 93.8%가 만족한다고 답했다. 이 같은 사실은 질병관리본부 감염병관리센터 예방접종관리과가 정리한 '2015년 노인 인플루엔자 국가예방접종 지원사업 평가'를 통해 확인됐다. 3일 질병관리본부에 따르면 1997년 인플루엔자 표본감시제도가 도입되면서 우선접종 권장대상자에게 임시 예방접종이 실시된 이후 2014년까지 65세 이상 연령을 대상으로 보건소 무료접종, 민간의료기관 유료접종을 실시해왔다. 그러나 단기간인 접종기간 내 많은 인원이 보건소에 집중돼 접종자의 안전에 대한 불안의 목소리가 커지고 노인들이 장시간 대기해야 하는 불편함 등이 발생했다. 정부는 인플루엔자 예방접종의 접근성, 편의성, 안전성 등을 향상시킬 목적으로 65세 이상 연령대 대상 무료접종을 2015년 10월부터 민간 의료기관까지 확대했다. 2015년 10월~2016년 1월 첫 절기 분석결과, 접종대상자 545만2984명이 인플루엔자 예방백신을 접종받았다. 보건소와 민간 위탁의료기관 접종자는 각각 113만4800명(20.8%), 431만8184명(79.%)으로 분포했다. 사업목표 인구대비 접종률은 101.2%였다. 구체적으로 전체 사업대상자의 접종률은 81%를 기록해 목표접종률인 80%를 상회했다. 보건소 대 민간의료기관 기관분담률은 지난 절기 81.1% vs 18.9%에서 완전히 뒤바뀌어 상대적으로 접근성이 좋은 민간 위탁의료기관 접종이 크게 증가했다. 접종은 10월 한달동안만 97.4%가 이뤄졌다. 사업초기 대부분 접종이 이뤄진 것이다. 의료기관 접종률은 부산(96.8%), 서울(94.2%), 대구(94.4%) 등 인구가 밀집된 도시지역에서, 보건소 접종률은 전남(49.4%), 전북(46.3%), 강원(45.7%) 등 농어촌 분포가 많은 지역에서 상대적으로 높게 나타났다. 예방접종 이상반응 감시체계로 신고된 예방접종 후 이상반응은 총 25건이었는데, 대부분은 국소 이상반응으로 확인됐다. 이중 11건이 피해보상 신청돼 이중 10건은 인과관계가 확인되지 않아 기각됐고, 나머지 1건은 보류 중이다. 2015년 10월31일~11월2일 예방접종을 받은 65세 이상 1068명을 대상으로 실시한 만족도 조사에서는 전체 응답자의 93.8%가 만족한다고 평가했다. 또 예방접종 전 의사를 통해 건강상태 등 사전 예진을 충분히 받았다는 답변은 85%, 가까운 곳에서 예방접종을 받아 편해졌다는 응답은 72.8%로 각각 나타났다. 방문 및 대기시간이 줄었다는 응답은 65.8%였다. 민간 위탁의료기관 무상접종으로 전반적으로 만족도가 향상한 것이다. 개선점도 있었다. 사업기간 초반 접종대상자가 집중되는 현상으로 인해 한시적으로 시스템이 마비되고, 일부 위탁의료기관에서 백신부족 현상이 발생하는 등 부수적인 문제가 수반됐다. 이와 관련 질병관리본부는 "올해 사업을 성공적으로 시행하기 위해 사업기간 초반에 집중되는 접종대상자를 적절히 분산시키고 백신공급을 원활히 하기 위한 방안을 추진 중"이라고 했다. 또 "적극적인 홍보와 중앙-지자체-의료기관을 연결하는 소통창구 마련 등 사업을 더욱 안정적으로 수행하기 위해 노력하고 있다"고 덧붙였다.