일반의약품 시장이 지난해를 고비로 하강국면을 접고 상승세를 회복한 것으로 나타났다. 27일 MMK메디메디아 주최로 한국과학기술회관 대강당에서 열린 '제26차 약업경영세미나'에서 IMS코리아 장석구 사장은 '국내 의약품 시장 동향' 자료를 발표하고 이같이 밝혔다. 장 사장에 따르면 의약분업이 시작된 직후인 지난 2002년 2분기부터 2004년 2분기까지 2년간 일반약 시장은 매년 -3.9~6%씩 감소하는 등 시장침체가 최고조에 이른 것으로 분석됐다. 일반약 시장규모는 2002년 2분기에 1조8,319억원이었지만 2003년 2분기 1조7,204억원, 2004년 2분기 1조6,535억원으로 매년 700~800억원씩 감소된 것. 반면 전문약 시장은 2002년 2분기 3조7,847억원에서 2003년 2분기 4조2,864억원(13.2%↑), 2004년 2분기 4조7,877억원(11.7%↑)으로 매년 두자리수 상승세를 유지했다. 일반약, 지난해부터 상승...올해 1조8천억 회복 상황이 반전된 것은 지난해 2분기. 이 기간 일반약 시장 규모는 1조7,326억원으로 전년에 비해 4.8% 성장했고 올 2분기도 1조8,297억원(5.6%↑)을 기록, 2002년 수준을 회복했다. 마찬가지로 전문약 시장도 지난해 2분기에 5조6,760억원으로 성장률이 18.5%에 달했고 올해는 6조5,285억원(15%↑)으로 전년에 비해 성장률이 감소하긴 했지만 4년 연속 두자리수 성장률을 유지했다. 일반약 시장의 상승 원인에 대해 장석구 사장은 약사들의 의식변화가 가장 많은 영향을 미쳤을 것으로 분석했다. 장 사장은 "2002년까지는 약사들이 별다른 위기감을 느끼지 못하다가 지난해부터 신경을 많이 쓰기 시작하면서 최근에는 성장률이 회복되는 분위기"라며 "순수하게 약국에서 판매하는 제품 시장에 대해 추가적으로 조사를 진행하고 있다"고 말했다. 전문약과 일반약 시장의 비율은 2003년 2분기 71%대 29%에서 2004년 74%대 26%, 2005년 77%대 23%, 2006년 78%대 22%로, 전문약의 시장 성장률 폭이 비교적 높은 것으로 분석됐다. 다국적사Vs국내사, 점유율 경쟁 '혼전' 의약분업 이후 다국적제약사의 시장 점유율 상승세가 뚜렷했지만 지난해를 기점으로 국내사와의 점유율 경쟁은 다시 혼전양상을 띄고 있다. IMS코리아에 따르면 국내사와 다국적사간 시장 점유율은 지난 99년 2분기 79%대 21%에서 2000년 77%대 23%, 2001년 74%대 26%, 2002년 69%대 31%, 2003년 67%대 33%, 2004년 65%대 35%로, 다국적사의 상승세가 이어졌다. 그러나 지난해와 올해는 양측의 점유율이 각각 64%와 36%를 기록, 매년 줄어들기만 했던 점유율 격차가 고착화되는 양상을 보였다. 반면 올해는 10월 기준으로 전체 상위 30개 제약사 중 국내사의 평균 매출 성장률이 12.8%, 다국적사가 14.5%로 다국적사의 우위가 점쳐졌다. 한편 국내 전체 제약시장 규모는 지난해 7조8,000억원(14.6%↑)에서 올해 8조9,000억원(11.3%↑), 내년에는 9조6,000억원(10.7%↑)으로 내년부터 9조원 시장이 열릴 것으로 예상됐다.

건정심 전체회의...수가·보험료 인상률 논의 복지부가 의약단체와 가입자간 합의가 이뤄지지 않을 경우 수가인상률을 표결처리하겠다는 입장을 밝힌 것으로 알려져, 28일 열리는 건정심 전체회의가 내년도 수가조정률을 결정짓는 분수령이 될 것으로 전망된다. 그러나 수가 조정률을 표결처리할 경우 내용상 단일계약이 이뤄질 수밖에 없고, 향후 종별계약을 위한 의약계의 협조를 얻기가 쉽지 않을 것이라는 점에서 실제 표결처리가 진행될 지는 여전히 미지수다. 이런 가운데 27일 열린 건정심 제도개선소위에서 의약단체는 단일계약을 전제로 한 5.2% 인상안을 고수한 반면, 가입자단체는 유연한 형태의 차등 조정안을 제출한 것으로 알려졌다. 건정심 위원들에 따르면 이날 제도개선소위는 공익대표가 의약단체와 가입자단체를 번갈아 가면서 면담을 실시하는 등 무려 5시간여 동안 회의가 진행됐다. 공익대표는 먼저 의약단체를 만나 최종 입장을 타진했으며, 공급자단체는 소위 전체회의에서 5.2% 인상안보다 낮은 진전된 안을 내놓겠다고 밝혔지만, 성사되지 못했다. 전체회의에서 가입자단체들이 돌연 '마이너스 값'을 제시, 진전된 안을 내놓을 필요성을 느끼지 못했다는 게 의약단체 관계자의 주장. 유형별 계약시 평균 1.7% 인상-단일계약 0.68% 인하 이에 반해 가입자대표들은 공익대표들과 만나 ‘유형별 계약-차등환산지수’ 평균 1.7% 인상, ‘유형별 계약-단일환산지수’ 동결, ‘단일계약’ -0.68% 등 세 가지 형태의 안을 내놓은 것으로 전해졌다. 가입자대표 관계자는 이에 대해 “협상을 위해 여러 가지 경우의 수를 만들어 제시했지만, 의약단체의 태도가 변하지 않아 논의를 진전시킬 수 없었다”고 주장했다. 공익대표 한 관계자는 “이날 회의에서 의약단체와 가입자단체의 의견을 충분히 들었다”면서 “건정심 전체회의에서 공익대표 안을 내놓고 최종 합의를 시도할 것”이라고 말했다. 공익대표는 이에 앞서 지난 23일 유형별 계약을 조건으로 단일환산지수 1.7% 인상안을 내놓았기 때문에 28일 전체회의에서 제시할 안이 2% 대에 진입할지 관심을 모으고 있다. 한편 복지부 측은 이날 오전 의약단체 관계자들을 불러 유형별 계약에 대한 입장을 분명히 정리해 줄 것을 주문한 것으로 알려졌다. 복지부 측은 이 과정에서 28일까지 합의가 도출되지 않을 경우 표결처리가 불가피하다면서, 의약단체의 결단을 촉구한 것으로 전해졌다. 의약단체 한 관계자는 “복지부는 표결에 들어갈 경우 공익대표가 명분상 가입자대표를 지지할 수밖에 없다고 말하면서 공급자단체를 간접 압박했다”면서 “그러나 실제 표결처리에 들어갈 지는 속단할 수 없다”고 말했다.

포지티브 리스트 시스템 도입에 따른 약제비 증가 우려와 관련 비용효과적인 의약품을 반드시 급여목록에 등재시켜야 한다는 주장이 제기됐다. 숙대 임상약학대학원 이의경 교수는 27일 한국보건의료기술평가학회 추계학술대회 심포지엄에서 ‘포지티브 시스템 도입방안과 과제’라는 주제발표를 통해 이같이 밝혔다. 이 교수는 포지티브 도입에 따라 기존에 사용했던 약이 선별목록에 포함되지 않을 경우 고가의 등재약으로 전환되거나 일반약이 전문약으로 처방이 전환되는 등 건강보험재정의 부담이 증가할 우려가 있다고 지적했다. 그는 또 비급여 품목으로의 처방전환에 따른 본인부담금이 증가할 수 있다고 발표했다. 이에 따라 이 교수는 비용효과적인 의약품을 선별목록에 반드시 포함, 고가 및 비급여 의약품으로의 전환을 방지함으로써 약제비 증가 우려를 방지할 수 있을 것이라고 강조했다. 그는 이와 함께 의사에 대한 처방지침 제공 등 교육홍보를 강화하는 방안과 심평원의 약제적정성평가 항목에 비급여의약품 처방비율을 포함해야 한다고 주장했다. 특히 그는 소비자에 대해 급여 및 비급여 의약품에 대한 정보제공의 기능을 강화함으로써 가능한 급여목록 내에서 처방이 이뤄질 수 있도록 홍보를 강화해야 한다고 역설했다. 이 교수는 발표 후 종합토론시간에는 복지부가 선별등재목록이 약제비 절감에 직접적인 효과가 없다는 식의 발언을 할 것이 아니라 보다 적극적으로 품목수 감소 등을 적극 이끌어갈 필요가 있다고 주문했다.

순천향대병원(병원장 김성구)은 지난 21일과 24일, 원내 동은대강당에서 제4회 '순천향 고객감동을 위한 워크숍'을 개최했다. 이번 워크숍은 친절서비스에 대한 교직원들의 인식을 새롭게 하고 고객감동을 실천하는 병원에 한걸음 다가서기 위해 개최했으며 21일 문영미 교보생명 CS 컨설턴트 초청특강에 이어 24일에는 8개팀이 참가해 친절 서비스 사례발표 경연대회를 가졌다. 병원 관계자는 "직접 환자와 보호자 역할을 맡아 고객이 겪는 불친절과 불편함을 경험하고, 개선방안을 제시함으로써 친절서비스의 중요성에 대해 인식을 새롭게 하는 계기가 됐다"고 밝혔다. 김성구 병원장은 "한해 동안 친절한 병원을 만들기 위해 노력한 교직원들의 노고를 치하하고 CS팀과 책임강사들에게 찬사를 보낸다"며 "환자의 입장에서 고객을 대하고, 진실된 마음으로 감동 서비스를 실천해 나가자"고 당부했다.