내년도 요양기관 환산지수를 결정하기 위해 건보공단과 각 의약단체들이 산파를 겪고 있다. 각 단체는 건보공단 내부에 베이스 캠프를 잡고 협상장에 로테이션으로 나서서, 최종 인상률 수치를 타진 중이다. 1일 밤 11시30분 현재 재정운영위원회 소위원회는 건보공단의 협상 내용을 실시간으로 보고받으며 각 단체의 최종 인상치를 결정 중이다. 이번 막후 협상은 비공식으로, 공단은 각 의약 협상단들의 베이스 캠프를 각기 다른 층에 배치하고, 긴박하게 호출해 간략히 타진하는 형식으로 진행 중이다. 협상장에 대기 중인 건보공단에 각 협상단 대표 1인이 찾아가 최종 수치에 대한 수용여부를 타진하고 있는데, 밤 11시30분 현재 치과협회와 한의사협회 등 군소 유형을 위주로 진행 중이다. 공단은 이들과 비공식적으로 논의한 수치를 계속해서 재정위에 보고하며 조율을 거듭하고 있어 일부 유형의 타결여부가 조만간 결정될 전망이다.

메르스 의심자 중 50대 여성이 1일 오후 6시경 급성호흡부전으로 사망했다. 복지부는 첫 번째 환자와 B병원에서 접촉한 적이 있는 의심자(58, 여)가 사망해 현재 역학조사와 진단검사를 실시하고 있다고 밝혔다. 자세한 사항은 결과가 나오는데로 공개하기로 했다.

보건복지부 중앙메르스관리대책본부는 1일 메르스 확진자 중 학생은 없다고 밝혔다. 다만, 예방차원에서 2명이 자택격리 중이라고 설명했다. 복지부에 따르면 메르스 최초환자가 발생한 모 지역 병원에 입원 전력이 있는 초등학생의 경우 검사결과 음성으로 최종 판정됐다. 또 격리 중인 학생 2명은 아직 감염 의심 증상은 나타나지 않았다. 중앙메르스관리대책본부는 메르스 확산 방지를 위해 접촉 대상자를 철저히 관리하는 등 앞으로도 적극적인 조치를 취할 계획이라고 밝혔다.

수가협상이 '피니시 라인'을 향해 막판 스퍼트를 달리고 있다. 현재 건보공단과 각 의약단체 간 실질적 인상률 접점을 유의미하게 찾아가는 중이어서 저녁 재정운영위원회 소위원회의가 끝난 이후 저녁 9시경이면 구체적인 협상의 물꼬가 트일 것으로 전망된다. 건보공단과 각 의약단체 협상단은 오늘(1일) 저녁 6시 이후까지 수가협상을 벌이고 지난주 상호 제시했던 희망 인상률에서 실질적 접점을 찾아가는 데 주력했다. 앞서 건보공단은 오전 10시30분까지 각 의약단체의 목표관리제 수용여부 답변을 받았다. 이보다 더 앞선 오전 7시 의사협회와 병원협회는 부대합의조건 중 목표관리제에 대한 공동 거부를 합의하고 각 협상에서 이 의사를 전달했다. 다만 병협의 경우 또 다른 부대조건인 ABC원가자료 제출안은 논의를 계속 벌이고 있어 수용이 성사될 지는 지켜봐야 할 것으로 보인다. 약사회를 비롯한 한의사협회와 치과의사협회는 목표관리제 부대조건에 거리를 두지 않고 최대 인상률을 높여줄 것을 계속해서 피력한 것으로 알려졌다. 그러나 역시 실마리를 쥐고 있는 유형은 병원이다. 진료비 중 가장 큰 비중을 차지하는 병원 원가를 분석할 수 있는 계기를 만든다는 점에서 원가 부대조건은 공단에게 매혹적일 수밖에 없다. 다만 그럼에도 불구하고 '+α' 규모가 적을 경우 합의가 쉽진 않을 것으로 보여 오후 6시30분에 있을 재정소위의 결정이 주목된다. 병원의 원가 부대조건 타결 여부에 따라 나머지 유형도 크게 변화된다. 애당초 재정소위가 기본 인상률을 적게 잡아 한껏 끌어올려도 예년같지 않기 때문에 병협이 일정부분의 인센티브를 받게되면 다른 단체들의 평균 인상률이 제로섬에 의해 곤두박질치기 때문이다. 실제로 의원과 약국은 지난해 협상에서 각각 3.1%, 3.2%씩 수가를 끌어올리는 데 성공했지만, 현재 협상에서는 1%대 후반과 2%대 초반을 기본 인상률로 잡고 막판 전력질주 중이다. 아무리 끌어올려도 부대조건이 담보되지 않으면 지난해 협상결과만큼 올리는 덴 한계가 있다는 관측이 지배적이다. 따라서 막판 협상은 제로섬과 순위 경쟁 원리에 따라 병원급 협상이 구체적으로 전개되는 저녁 9시경, 실직 윤곽이 잡히면서 물꼬가 트일 것으로 전망된다.

정부가 국내 의료기관의 해외진출을 지원하기 위해 설립한 민관합자회사가 공공기관으로 재탄생했다. 복지부는 코리아메디컬홀딩스(KMH)가 공공 전문기관으로 새롭게 출발한다고 1일 밝혔다 복지부에 따르면 유럽과 일본을 비롯한 선진국들은 약 8000조원에 달하는 세계 보건산업 시장을 선점하기 위해 치열한 경쟁을 벌이고 있다. 이런 추세에 발맞춰 한국정부도 의료진출 전문기관으로 KMH를 지난 2013년 3월 설립했다. 보건산업진흥원, 산업은행, 의료수출협회, 6개 의료기관이 주주로 참여한 민관합작 형태의 상법상 주식회사였다. 그러나 상대국 정부가 공공기관이 계약당사자로 나서는 것을 선호하고, 정부 간 사업(G2G)에서 파생되는 사업기회 분배의 공정성, 민간기관에 대한 초기 정부지원 곤란 등으로 공공화 필요성이 거듭 제기돼 왔다. 특히 급격히 성장하는 중국 건강산업, 중동 정부환자, 중남미 제약시장 등 신시장을 능동적으로 개척하고 경쟁국가를 넘어서기 위해서는 초기에 공공화를 통해 정부지원이 가능한 시스템이 필요하다고 정부도 판단했다. 이런 배경에서 보건산업진흥원은 지난해 말부터 민간주주 지분일부를 인수해 현재 전체 70.2%를 확보했다. 현행 법률상 공공기관이 50% 이상 지분을 보유했거나 30% 이상 지분을 보유하고 임원 임면권 등 실질적 지배력을 갖게 되면 공공기관이 된다. KMH도 공공화 요건을 갖추게 된 것이다. 복지부 관계자는 "최근 세계 보건의료 시장의 후발주자라 할 수 있는 영국, 일본의 경우 강력한 공공기관 형태의 의료진출 전문기관 설립을 통해 의료수출을 본격 지원하고 있는 추세"라고 말했다. 그러면서 "KMH 공공화를 계기로 전문성과 역량을 강화해 향후 한국의료 수출 성공사례를 지속적으로 창출하고, 민간 의료기관 진출을 지원하는 실질적인 전문기관으로 역할을 기대한다"고 밝혔다.