관악구약사회(회장 신충웅)가 지난 17일 박인수·이옥준 감사가 참여한 가운데 전반적인 회무에 대하여 2007년도 상반기 자체감사를 실시했다. 박 감사는 이날 관계기관과 유대강화로 인해 약국치안, 약국 앞 주차스티커 발부 등 근본적인 문제해결을 위해 노력한 신 회장과 임원들의 노고를 치하했으며, 이 감사는 젊은 회원들의 회무참여가 많아져야 한다며 새로운 인재 발굴에 노력해달라고 요청했다. 이들은 또 성공적인 회관 리모델링과 상반기 회무실적을 치하한 뒤 앞으로 남은 시간동안 회원들을 위해 더욱 열심히 뛰어줄 것을 요청했다. 감사가 끝난 후 어려운 가정형편에도 열심히 공부하는 중앙대 약학대학 약학과에 재학 중인 김정현 학생에 대해 장학금 100만원을 수여했으며, 이 가운데 50만원은 신 회장이 사비를 털어 마련했다. 이날 자체감사에는 신 회장을 비롯 윤건섭, 전웅철, 장광옥, 조은희 부회장과 김성대, 이승국, 오세은 위원장 등이 참석했다.

동아제약 자회사인 용마로지스(사장 이원희)가 7월 18일 안성시 원곡면에 대지 61,763㎡ (18,683평) 규모의 안성물류센터 준공식을 갖고 본격적인 운영에 들어갔다. 이날 준공식에는 동아제약 강신호 회장과 김원배 사장, 서병륜 한국물류협회 회장, 최종록 한국물류창고업협회 회장, 이원희 용마로지스 사장을 비롯해 업계관계자 등 80여명이 참석했다. 이번에 준공한 안성물류센터는 시간당 약 7,500 Box를 처리할 수 있는 일본 다이후쿠사의 최첨단 자동 소팅(Sorting) 설비 및 보관창고 등 3PL 맞춤형 물류센터의 설비를 갖췄다. 또한 최신 기술을 통해 온도 및 환경에 민감한 의약품들을 손쉽게 보관할 수 있는 등, 다양한 3자 종합물류서비스가 가능하도록 설계됐다는 것이 회사측의 설명. 이원희 사장은 “이번 안성물류센터의 건립으로 보다 신속하고 정확한 분류와 최첨단 창고시설로 인해 고객들에게 신속하고 안정적인 서비스를 제공할 수 있을 것”이라며 "앞으로 국내인프라를 기반으로 해상, 항공, 보세운송, 통관 및 보관 등의 차별화된 서비스를 제공할 예정”이라고 밝혔다. 용마로지스는 1983년 동아제약과 관계사의 물류사업부문을 전문적으로 육성하기 위해 설립된 회사로, 의약품, 의료기기, 화장품, 생활용품 등에 대한 공동배송시스템을 운영하고 있는 전문 물류회사이다.

강재규 국립의료원장이 9월 시행여부를 두고 논란이 제기되고 있는 성분명 처방 시범사업과 관련, 관련단체간 입장수렴 및 환자 부작용·유해성에 대한 추적조사 실시 등을 이유로 시범사업의 시기와 기간이 늦춰질 수 있다는 입장을 밝혔다. 단, 성분명 처방 시범사업은 참여정부의 공약사항이고 국감에서도 장관의 시행약속이 있었던 만큼 시범사업의 추진 자체에 대해서는 변함이 없다고 밝혔다. 또한 4∼5개 품목에 대해서는 시행에 문제점이 있다는 전문가 의견이 개진된 만큼 성분명 처방 시범사업 대상이 20개 성분, 34개 품목에서 다소 줄어들 수 있다는 가능성을 제기했다. 이와 함께 제반 연구사업에 대해서는 원내 연구와 더불어 외부기관과 병행하고, 전체 규모가 아닌 다빈도 질환 진료과를 선정해 사업을 시행하는 방법을 고려 중이라고 밝혔다. 강재규 국립의료원장은 18일 정오부터 개최된 기자간담회에서 9월 시행 예정인 성분명 처방 시범사업에 대해 이같이 밝혔다. 다음은 강 원장의 일문일답. ◆9월 시행 일정대로 진행되고 있나 -정식적인 루트 뿐만 아니라 저변에 깔린 의견까지 듣고 있다. 원내 소 단체, 스텝 친목단체 등을 통해서 개별적인 의견까지 수렴하고 있다. 조직원들의 마음가짐이 중요하다고 생각한다. 단, 의사로서 처방권과 진료권이 훼손되지 않는 범위에서 시행할 것이다. ◆그래도 9월 시행은 쉽지 않을 것으로 보이는데 -복제약에 대한 안전성, 처방시 사후 추적관리를 위한 책임과 의무, 전산코드변경, 동네약국에서의 환자관리, 사후관리 등 전제된 사안이 많아 시기는 유동적이지 않을까 생각한다. 좀 더 늦춰질 수 있다. ◆시범사업에 원내 의료진이 반대한다면 -의사이자 공무원이다. 따라서 사조직과는 다르기 때문에 단체행동이 안된다. 거부하는 것은 있을 수 없다. ◆환자들이 상품명 처방을 요구할 경우에는 어떻게 하나 -의료는 정보의 비대칭성이 가장 큰 특성이다. 고혈압 약만 하더라도 여러 개로 분류되는데 환자에게 선택권을 준다는 것은 위험성이 있어 차단해야 한다. 생동성이 검증이 돼 있다면 문제가 없다. 검증되지 않은 약을 환자가 선택한다면 수용할 수 없다. 약제비 절감 등 효과가 입증되면 국민입장에서 반드시 진행해야 한다. ◆오히려 원래 취지가 훼손될 염려는 없나 -단일 기관의 연구사업으로는 결론내리기 힘들지 않을까 생각한다. 따라서 향후 전국 국립 의료기관 규모의 연구가 진행된 후에나 전면실시가 가능할 것이다. 따라서 시범사업 기간도 조정해야 할 필요가 있다. ◆대상 성분과 품목 변동은 없나 -4∼5 품목 부작용 등 위험이 있을 수 있다는 전문가 검토가 있어 향후 변동이 있을 수 있다. 완벽을 기해야 하기 때문에 이들 품목은 제외돼 품목수가 줄어드는 것도 가능하다. ◆무조건 성분명으로 처방해야 하는가 -강제조항은 힘들다. 방법론적인 것은 검토하고 있다. ◆의료계 약사회 의견 수렴 먼저 제안할 용의 있나 -계획을 먼저 세웠었는데 공식적 루트 통해 공식 모임 가질 계획이다. 조만간 정식으로 의협이나 약사회 대표와 만날 것이다. ◆성분명처방에 대한 실효성에 의문이 제기되고 있는데. -환자에 대한 사후 관리 외부기관으로 가려면 상당한 예산이 추가로 필요하다. 의료원에서만 한다면 초진환자에 대한 메뉴얼을 만들어서 약화사고 등을 정리할 계획이다. 의료원과 외부기관 등 두가지 연구 진행 방법이 있다. 참고로 심평원 도움이 필요하다. ◆정부가 별도로 권고한 사항은 없나 -유시민 장관으로부터 3번정도 답변이 왔었다. 제한적이고 최소한 적인 시범사업으로 진행하라고 했다. 의약분업, 의약정 협의사항을 정리하는 차원 그 이하 그 이상도 아니라고 보면 된다. ◆의약정 협의사항은 오히려 성분명 처방을 추진하지 않는다는 조건 아니었나 -약계에서 성분명 처방 주장했을때 의약정 협의사항을 제시하지 않고 묵묵부답했는지 모르겠다. 그래서 의사 개인으로서 답답하다. 성명서 발표로는 정책에 반영되지 않는다. ◆앞으로 시험은 어떻게 진행되나 -생동성, 약효동등성, 유해성 등 600여개 시험을 모두 거치게 될 것이다. ◆의료계에 대해 한마디 한다면 -반대 의견개진은 좋다고 본다. 다만, 의료인으로서 상호 비방은 지양해야 한다고 생각한다. 성분명 처방은 제한적이고 최소화한 연구사업이 되도록 할 것이다. 의사의 자율성을 존중하겠다. 진료권 처방권이 훼손되지 않는 사업이 되도록 할 것이다. 다빈도 질환 진료과를 선정해서 할지도 고려하고 있다.

정률제가 시행되면 평균적으로 의원은 200원, 약국은 700원 정도의 본인부담금이 상승할 것으로 보인다. 보건복지부의 본인부담 조정시 외래 본인부담 변화전망 자료를 보면 평균적으로 의원은 200원(3,000원→3,200원), 한의원은 1,000원(3,000원→4,000원), 약국은 700원(1,500원→2,200원) 본인부담이 늘어난다. 의원은 6%에 그치지만 약국은 무려 46% 정도 본인부담금이 상승하게 된다. 약국은 기존 정액구간(1만원 이하) 본인부담이 15%로 지나치게 낮아 상승률이 상대적으로 크다는 게 복지부의 분석이다. 초·재진에 따른 본인부담 변화도 예상된다. 즉 초진 진료시 의원은 400원(3,000원→3,400원) 더 부담하지만 치과의원은 500원(3,500원→3,000원), 한의원은 200원(3,000원→2,800원)으로 낮아진다. 재진 진료의 경우 의원은 600원(3,000원→2,400원) 치과의원은 1,500원(3,500원→2,000원), 한의원은 1,300원(3,000원→1,700원) 본인부담금이 경감된다. 동일한 질병으로 2회이상 진료시 본인부담이 줄어들게 된다는 이야기다. 감기 환자의 경우 약 800원을 더 부담해야 할 것으로 보인다. 의원은 3,000원에서 3,100원으로 100원이 증가하고, 약국은 1,500원에서 2,200원으로 700원 늘어난다. 약국을 상대로 한 환자 저항이 예상되는 부분이다. 6세 미만 소아환자의 의원 평균 본인부담금은 3,300원이었다. 세 제도가 적용되면 본인부담금은 2,300원이 된다. 약국도 6세 미만 아동의 평균 본인부담금은 2,600원이었다. 본인부담금이 성인의 70%로 경감되면 1,800원 정도로 낮아진다. 또한 복지부는 정액제 폐지로 대형병원에 환자가 집중될 가능성도 낮다고 전망했다. 즉 의원 30%, 병원 40%, 종합병원 50%로 본인부담이 차등화돼 있기 때문에 대형병원 집중 현상은 나타나지 않는다는 것이다.