[단박인터뷰] 드링크 무상제공 근절 앞장선 강동구약 전원 회장강동구약사회 전원 회장서울 강동구약사회(회장 전원) 5개 약국이 최근 드링크 무상제공 근절을 위해 자비로 1m가 넘는 대형 플래카드를 자체 제작해 내걸고 캠페인을 전개, 효과를 톡톡히 보고 있다.캠페인의 선두에 선 약국은 보훈병원 앞에 위치한 위드팜만보약국, 정문약국, 보운약국, 무지개약국, 한우리유공약국으로 환자들의 이해와 호응을 효과적으로 얻어냈다는 평가를 받고 있다.이 캠페인이 시행된 지 보름여가 지난 지금, 이들 약국은 완전히 정착한 무상제공 근절로 경비절감은 물론 약국 분위기 쇄신을 피부로 느끼고 있다.이러한 약국들의 노력과 호평에 힘을 실어준 강동구약사회 전원 회장은 “경비절감, 카운터 주변 청결, 드링크 매출 증가 등을 종합하면 ‘일석삼조’였다”고 평가했다.다음은 드링크 무상제공 근절 캠페인과 관련한 강동구약 전원 회장과의 일문일답.-드링크 무상제공을 위해 대형 플래카드를 자비로 제작한 것이 화제가 되고 있다. 시행한 계기가 무엇인가.=사실, 이를 구상한 시기는 지난 7월이었다. 숙고를 거쳐 9월에 시행을 계획했지만 모두들 안될 것이라고 말했다. 특히 문전약국의 참여가 쉽지 않을 것이라고 예상했다.아시다시피 대형병원 인근의 약국들은 노인 환자가 많기 때문에 드링크를 주면 안된다고 설득한다는 것이 사실상 불가능하기 때문이다.하지만 약국에 오면 심지어 “나는 OOO를 달라”며 제품을 골라서 달라고까지 하는 현실에서 드링크 무상제공 근절은 매우 중요한 사안이었다.따라서 처음에는 드링크 무상제공이 목적이었지만 “무상제공 전면 금지”에 대한 공감대를 형성한 인접 약국 5개가 함께 참여해 10월 초에 실시해 성과를 얻어냈다.-노인이 많은 문전약국에서 시행한다는 것이 여러 면에서 쉽지만은 않았을텐데….=물론이다. 노인 환자를 설득하는 것은 여간 어려운 일이 아니다. 자비를 들여 1m가 넘는 대형 플래카드를 만든 이유도 여기에 있다. 눈에 확 띄고 주목성을 높여야 설득과 양해를 구하는 것이 수월하기 때문이다.-시행한 지 보름여가 지났는데 과정을 설명해 달라.=시행 2~3일 동안은 순탄치 않았다고들 한다. 환자들을 설득하는 과정이었기 때문이다. 노인들에게 무턱대고 주지 않을 수도 없었다.약국들은 떼를 쓰는 노인 환자들에게 “이번에는 드리지만 다음에는 정말 안됩니다”하고 플래카드를 보여줬다.이러한 환자들이 다음에 올 때는 플래카드를 보고 기억을 해내고는 아예 요구를 하지 않게 됐다. 소기의 성과를 낸 셈이다. 보름여가 지난 지금은 완전히 정착했다.-얻은 효과는 무엇인지 구체적으로 말해달라.자비로 1m가 넘는 플래카드를 제작, 게시해 톡톡히 효과를 본 보훈병원 앞 약국가 전경.=얻은 효과는 물론 많다. 가장 피부로 느끼는 것은 당연히 경비절감이다.이는 단순히 드링크 값이 ‘세이브’됐다는 의미가 아니다. 문전약국은 서비스로 소요되는 드링크가 하루 최고 400병까지 나온다. 단가가 최하 180원에서 200원 사이라고 봐도 한달이면 엄청난 액수다.바꿔 말하면, 바쁜 약국의 전산직원을 한명 더 고용할 수 있는 금액이 절약된다는 의미다. 이는 매우 고무적인 수치다.가장 의미 있는 것은 무엇보다 드링크 매출이 늘었다는 것이다. 플래카드를 보고 무상 드링크 요구를 못한다고 느낀 환자들이 드링크를 돈 주고 사서 마시게 됐다.또 청결문제는 말할 것도 없다. 평상시 빈 드링크병 수거 통 주변을 수시로 쓸고 닦고 치우고 해야 했지만, 이제 그런 번거로움이 많이 줄었다.-강동구약 회원들에게 회 차원에서 확산시킬 수도 있겠다.=구약 차원에서 드링크 무상제공 근절 캠페인은 항상 해오고 있었지만, 사실 30~50cm 정도인 포스터는 효과가 별로 없었다. 문전약국은 얼마나 힘들었겠나.1m 이상으로 크게 붙여서 주목성을 높이니 환자 계도도 수월하고 약국 이미지도 달라졌다.제작비가 크게 드는 것도 아니고, 이를 모델삼아 각 회원들에게 참여를 유도하고 여건이 가능하다면 회에서 일정부분 지원할 용의도 있다. 효과가 그만큼 크다고 느낀다.-일선 약국들이 많은 관심을 갖고 있다. 조언을 해준다면.=마음만 먹는다고, 혹은 ‘내 약국만이라도’하는 생각으로 접근한다는 게 어려울 것이다.인근 약국도 함께 동참을 해야 성과를 얻어낼 수 있기 때문이다. 기본적으로 약국 간 서로 마음을 열고 허심탄회하게 문제를 논의해야한다.특히 4거리 건물에 밀집된 약국들이나 매우 인접한 약국들은 단합할 필요가 있다. 단, 호응을 두려워하거나 ‘혹시’ 하는 생각이 있으면 실패할 확률이 높다.서로를 이해하고 설득하려는 노력이 필요하다.

[공단-심평원 국정감사 스케치]건강보험공단과 건강보험심사평가원의 국정감사가 한나라당 이명박 대선후보의 건강보험료 탈루 의혹 규명으로 도배되면서 정책감사가 실종된 모습을 보였다.이로 인해 공단과 공동으로 감사를 받은 심평원은 보건복지위원회 의원들의 공세에서 비껴서면서 이 후보의 보험료 탈루 의혹으로 반사효과를 본 것이 아니냐는 의견이 지배적이다.'시정잡배', '귀신 씨나락 까먹는 소리' 막말 국감25일 공단과 심평원의 공동 국정감사는 시작부터 정책 관련 질의보다는 이명박 후보의 건보료 탈루·축소 의혹을 제기하는 대통합민주신당 의원들의 질의가 쏟아지면서 정치국감으로 변질됐다.민주신당 의원들의 연이은 의혹 제기에 대해 한나라당 의원들 역시 과거 유시민 장관의 국민연금 미납 등을 언급하며 방어에 나서는 등 의원들이 질의 상당부분을 정치적 공방에 소비하는 양상을 보였다.이 과정에서 여·야 의원들이 서로의 입장에서 이 후보 보험료 탈루 의혹에 대한 공단 이재용 이사장의 명확한 답변을 요구하자 이 이사장은 ‘판단하기 어렵다’는 등 즉답을 회피하며 곤혹스러운 모습을 감추지 않았다.이 후보의 의혹 규명에 대한 열기가 과열되면서 민주신당과 한나라당 의원들 간에는 고성과 '시정잡배', '귀신 씨나락 까먹는 소리' 등의 막말이 오가면서 감사가 일시 중단되는 등 파행을 거듭했다.한나라당 김충환 의원이 "감사 질의를 진실되게 하라", "국감을 선전장으로 만들지 말라"라는 등의 발언을 하자 질의를 진행 중이던 강기정 의원은 "상대방 의원의 질의를 방해하지 마라", "정동영 후보의 도덕성을 물으면 될 것이 아니냐"고 맞받아 쳤다.또한 한나라당 정형근 의원은 의혹을 제기하는 여당 의원들에 대해 "시정잡배보다 더 못한 짓을 하고 있어서 한말 하겠다. 어디서 배워먹은 짓들 이냐"등으로 목소리를 높였다.심평원 원장, 첫 답변 5시간만에 두 번째 답변이처럼 국정감사가 이명박 후보 검증에 초점이 맞춰지면서 공동 피감 기관 심평원은 관련 업무에 대한 의원들의 질의를 거의 받지 않는 등 예년에 비해 손쉽게 감사를 마무리하는 양상으로 진행됐다.실제로 심평원 김창엽 원장은 감사 초반 건보료 체납 요양기관의 급여비 지급과 관련한 짤막한 대답을 한 후 무려 5시간 후인 3시 30분경 민노당 현애자 의원의 진료비확인신청제도와 관련한 두 번째 질의를 받는 웃지 못할 상황도 연출됐다.공단 역시 자격징수 관련 부서는 이명박 후보 의혹에 대한 해명을 위해 상임이사, 실장에 이어 부장까지 답변에 나섰지만 타 부서 임직원의 경우 감사장을 지키는 수준에 그쳤다.이로 인해 공단, 심평원 실무진들 사이에서는 '질의가 나오지도 않을 감사 준비를 너무 열심히 한 것이 아니냐'는 등 자조적인 말들이 흘러나오기도 했다.감사가 이 후보의 건강보험료 탈루 의혹 규명에 집중되면서 여야 의원들의 정책질의는 건강보험료 부과·징수 체계의 문제점 등에 집중됐으며 일부 의원들은 추가질의 시간에 들어가서야 준비한 기타 질의를 서둘러 마치는 모습을 보였다.

“ 프로스카를 편법으로 분할처방한 것은 비윤리적이다.”최근 고양시 W의원에서 프로스카정5mg을 0.2정씩 1일 5회 90일간 조제토록 처방이 나온데 대한 한 여약사의 성토다.프로스카정은 당초 전립선치료제로 허가받은 약. 용법도 ‘1일 1정’이며, 제약사측에서도 홍보 당시 분할 복용할 경우 약효가 없다고 했다.그러나, 일부 환자들이 발모치료제로 허가받은 프로페시아정1mg의 경우 약값이 비싸기 때문에, 프로스카정을 비급여로 분할처방을 받고 있는 것이다. 물론 약값의 차이가 4∼5배 정도 나는 탓이다.문제는 이 약을 조제하는 여약사에게 치명적일 수 있다는 것. 프로스카정의 사용상 주의사항에는 소아나 여성에게 투약을 금지하고 있으며, 임산부나 가임 가능성이 있는 여성의 경우 태아에게 잠재적 위험이 있을 수 있기 때문에 부서지거나 깨진 조각을 만져서는 안된다고 적시돼 있다.더구나 이런 부작용에 대해 잘 알고 있을 의사들이 버젓이 분할처방을 냄으로써 분쇄해 조제하지 않을 수 없도록 한다는 것은 비판의 소지가 있다.전립선치료제를 분할처방해 발모치료제로 편법 사용토록 하는 것도 그렇지만, 이를 조제하는 과정에서 자칫 직접적인 피해를 볼 수 있는 약사에 대한 배려는 전혀 없다는 것은 더 큰 문제다.이 약을 분할 처방하는 과정에서 의사와 환자는 서로의 공유점(?)을 찾았겠지만, 약사는 배제돼 있다는 말이다.최근 이 처방전을 접수했던 고양시 J약국의 경우 W의원과 같은 건물 1층에 위치한 약국조차도 환자에게 “가족 중에 임산부가 있어 조제할 수 없으니, 락토스를 가져가 다른 약국에서 조제하라”고 했다는 것.이는 W의원의 문전약국 약사도 프로스카의 분할처방 및 조제의 위험성에 대해 민감하게 생각하고 있었음을 의미한다.그런 약물을 스스럼없이 편법처방하는 것은 의사와 환자의 잇속만을 챙기려는 의도라는 것이다. 이런 이유로 W의원의 분할처방은 비윤리적이라는 비난을 피할 수 없어 보인다.복지부도 이같은 분할, 편법처방에 대해 “문제가 있다”면서 “약사법상 조제거부의 정당한 사유에 70∼80%는 해당할 것으로 본다”고 밝혔다.다만, 약사도 이같은 분할, 편법처방에 당당하게 대응할 필요가 있다. 의사나 환자의 눈치를 살필 것이 아니다. 약사들의 건강과 관련돼 있고, 약국을 방문하는 다른 여성환자를 위해서도 그렇다.환자에게 편법, 분할처방은 올바른 방법이 아닌 만큼 돈이 비싸더라도 정식(프로페시아)으로 처방을 받아오라고 말해야 한다.특히 "이런 편법처방을 받으면, 우리 약국으로는 오지 말라"고 요구할 수 있어야 한다. 왜냐하면, 이는 약사의 입장만을 고려한 것이 아니라 너무나 상식적인 것이기 때문이다.