대형병원의 경증질환 외래 약제비 본인부담금이 인상되면 문전약국들도 직접적인 영향권에 들 것으로 보인다. 보건복지부는 22일 대형병원 경증질환 본인부담금 인상 방안을 이명박 대통령에게 보고했다. 이르면 내년 7월부터 대형병원(상급종합병원)의 경증 질환 진료비 본인부담률이 80%로 상향 조정되고 외래처방 약값도 30%에서 40%로 인상된다. 복지부가 외래 본인부담금 인상으로 기형적인 의료전달체계를 바로 잡겠다는 것인데 이렇게 되면 대형병원 인근 약국가의 외래처방 감소로 이어질 가능성이 높다. 문전약국 약사들은 진료비 외에 약제비까지 본인부담금을 인상할 경우 약 20% 정도는 조제건수가 감소할 것으로 내다봤다. 신촌세브란스병원 주변약국의 약사는 "어디까지를 경증질환으로 규정할 지가 중요하겠지만 기존 약국의 환자 패턴을 고려할 때 약 20% 정도는 환자수가 줄어들 것 같다"고 전망했다. 아산병원 주변의 문전약국 약사도 "경증질환도 본인부담금 규모가 큰데 10%를 인상한다면 환자들의 저항도 만만치 않을 것"이라고 말했다. 이 약사는 "지난해 외래 진료 본인부담률이 60%로 인상됐을 때 환자수는 크게 감소하지 않았다"며 "하지만 80%까지 올라가면 상황은 달라질 것"이라며 "80% 사실상 비급여 아니냐"고 주장했다. 쌍벌제 시행과 맞물려 경증환자 외래 본인부담금마저 인상되면 분업 이후 호황을 누렸던 문전약국 경영환경도 예전만 못할 것이라는 의견이 지배적이다. 특히 복지부가 일차의료활성화 방안에 드라이브를 걸면 문전약국의 환자수 감소는 불보듯 뻔한 상황이기 때문이다.

제약회사 거래장부에 약사 주민번호가 무방비로 노출돼 개인정보 유출의 위험문제가 제기됐다. 지난 9월에도 같은 사안으로 대구시약사회에서 대한약사회에 대안마련을 촉구한 만큼 개선이 시급하다는 지적이다. 21일 경기도 소재 약국 K약사는 약품대금 결제중 제약사 거래장을 정리하다 자신의 주민번호가 그대로 노출돼 있는 것을 발견했다며 알려왔다. 이 거래장부에는 회사에서 부여한 거래처 코드와 사업자 번호, 약국주소와 전화번호는 물론 약사 주민번호가 그대로 수록돼 있었다. 또 제보받은 제약사외에도 국내 상위사를 포함한 일부 제약사들 거래장부에도 이처럼 약사 주민번호가 노출돼 있는 경우가 있었다. 다른 제약사의 거래장부에는 사업자 번호정도만 있거나 주민번호 앞자리만 보이고 뒤에는 보안상 별표(*)처리를 하는데 반해 해당 제약사의 거래장은 그대로 기재돼 있다는 것이 약사의 설명이다. K약사는 "나 자신도 모르게 내 주민번호로 도용되고 있을 수도 있지 않겠냐"며 "이따금씩 영업사원의 약사 주민번호 도용문제가 있었던 만큼 개선해야 할 문제"라고 지적했다. 서울 성동구 H약사는 "영업사원들이 소지하고 있는 거래장부를 분실할 경우 약사의 신상정보가 유출될 우려도 있다"며 "약사회 차원의 해결이 필요하다"고 말했다. 대구시약사회 관계자는 "지난 9월 제약사와 도매업체들에 문제제기를 한 이후 일부는 시정이 된 것으로 알고 있지만 아직 완벽히 해결되지는 않았다"고 밝혔다. 이 관계자는 "전자세금계산서 도입에 따라 거래장부를 없애는 추세이기는 하지만 석연찮은 기분이 드는 것은 사실"이라며 "거래장부 주민번호 노출 문제를 해결하던지 개인신상 정보문제가 매듭지어져야 한다"고 말했다.

지난 7월 19일 대한약사회는 국민들의 심야시간대 의약품 구매 불편 해소를 목표로 심야응급약국 시범사업에 돌입했다. 야간 및 공휴일 시간대 의약품 구매 불편을 호소하는 목소리가 높아지면서 더 이상 이를 방치할 경우 경제부처와 시민단체를 중심으로 전개되는 일반약 약국 외 판매 요구를 방어할 수 없을 것이라는 위기감의 반로였다. 올 연말까지 지속되고 있는 심야응급약국 시범사업은 임시방편에 불과한 대책으로 회원들의 희생을 강요한다는 내부의 비판에도 불구하고 국민들로부터는 반드시 유지돼야 할 사업으로 평가받기도 했다. 그러나 새벽시간까지 약국을 지켰던 심야응급약국 약사들의 눈물겨운 노력은 MBC 불만제로가 약국의 무자격자 실태를 고발하면서 한 순간에 물거품으로 돌아갈 위기에 놓이기도 했다. 불만제로를 통해 드러난 약국의 무자격자 의약품 취급과 이를 용인하는 약사의 모습은 의약품은 약사의 손을 통해서만 국민들에게 전달돼야 한다는 약사회의 주장을 무색케 하기 충분했다. 여기에 불만제로 보도에 이어 환자단체를 중심으로 벌어지고 있는 조제실 개방 등 클린조제 운동은 약국에 대한 국민들의 신뢰가 어느 정도인지를 여실히 보여주는 사건으로 평가받고 있다. 약국의 윤리경영과 국민들의 눈높이에 맞는 서비스가 사회적 요구로 자리잡고 있는 상황에서 약사 사회가 스스로 변화하지 못한다면 더 이상 의약품에 대한 독점권도 유지되기 힘들다는 것이다.

서울 성동구약사회(회장 양호)가 한양대병원 문전부지 매입을 놓고 갈등을 벌이고 있는 보덕메디팜에 대해 불매운동을 선언했다. 20일 양호 회장을 비롯해 윤승천 부회장, 이경기 약국위원장 등 성동구약사회 관계자들과 보덕메디팜 임맹호 대표는 오후 3시부터 구약사회관에서 한양대병원 문전부지 매입과 관련한 면담을 진행했지만 양측의 입장만을 교환한 채 결론없이 논의를 마무리 지었다. 이번 면담에는 서울시약사회를 대표해 김호정 시약사회 약국위원장이 함께 배석했다. 이 자리에서 임 대표는 도매업체의 문전직영 약국 개설 의혹을 비롯해 최근 불거진 논란에 대해 사실 관계가 와전된 것이라며 강하게 항변했다. 임 대표는 향후 계약 관계가 마무리될 경우 건물 운영 등에 대한 부분은 약사회와 협의하겠다는 입장을 밝혔지만 약국을 개설하지 않겠다는 명시적은 답변은 주지 않았다. 임 대표는 "계약이 완료된다는 가정 하에 향후 운영에 대해서는 약사회와 긴밀히 협조하겠다"면서도 "아직 계약이 끝나지 않아 섣불리 말하기 힘든 부분이 있다"고 설명했다. 임 대표는 "이번 계약은 법인인 보덕메디팜이 아니라 자연인 임맹호가 체결한 것"이라며 "그 동안에 불거졌던 직영약국 운영 등은 와전된 부분이 있다"며 약사회의 반발에 억울하다는 입장을 표명했다. 이에 대해 양호 회장은 면담이 서로의 입장만을 확인한 채 성과없이 끝났다고 규정하고 비상대책위원회 구성, 보덕메디팜에 대한 불매운동 등 가능한 모든 방법을 동원해 대응하겠다는 입장을 천명했다. 임 대표가 향후 약사회와 협의를 하겠다는 뜻을 밝혔지만 이는 약국을 개설하겠다는 의미로 받아들일 수 밖에 없다는 것이다. 특히 양 회장은 이번 사태를 약사 직능을 심각하게 훼손하는 것으로 판단하고 시약사회 및 대한약사회 차원의 적극적인 공조를 요청했다. 이로 인해 문전부지 매입을 둘러싼 구약사회와 보덕메디팜측의 갈등은 장기화 국면에 접어들었다는 분석이 일반적이다. 양 회장은 "건물이 완공되면 결국 도매업체가 영향력을 행사하는 약국이 개설될 것으로 본다"며 "보덕메디팜에 대한 불매운동 전개 등 모든 방법을 동원해 대응해 나갈 것"이라고 못박았다. 양 회장은 "자본력을 가진 도매가 매출 확보를 위해 약국 개설에 영향력을 행사할 경우 영세한 회원들의 권익은 더욱 약화될 수 밖에 없다"며 "도매는 자신의 본업인 도매업에 충실하라"고 촉구했다. 그는 "시약사회와 대한약사회도 사안의 중대성을 인식해 약권 수호에 함께 나서달라"며 "가능하다면 약사회, 시약사회와 연계한 비상대책위원회 구성도 고려하고 있다"고 강조했다.

이달부터 서방형 제제 분할처방에 대해 심사조정이 들어갔지만 일부 의원에서 분할처방이 계속되고 있어 약사들이 고민에 빠졌다. 19일 약국가에 따르면 서방형 제제 분할처방이 나오면 쪼개서 조제를 해야 할지 의원에 연락을 해 처방을 변경해야 할지에 대한 문의가 이어지고 있다. 일단 심평원은 처방을 한 의료기관에 귀책사유가 있기 때문에 약국의 심사조정이 없다는 입장이다. 즉 서방형 제제를 분할 처방한 의료기관은 처방료 삭감이 있지만 약국에서 조제를 했다고 해도 조제료 삭감은 없다는 이야기다. 경기 수원의 P약국은 주변 의원에서 타이레놀 서방장 분할처방이 계속 나와 의원에 이야기를 했지만 심평원 지침을 받은 바 없다며 계속을 처방을 하고 있다고 말했다. 이 약국은 처방전에 의원 연락 시간과 담당자 성명을 적어 놓고는 있지만 환자 대기시간 등을 고려하면 상당히 신경이 쓰인다고 전했다. 경기 성남의 K약국도 이달 들어 서방형 제제 분할처방이 줄기는 했지만 '오르필서방정' 등 아직도 0.5T 처방이 계속되고 있다고 귀띔했다. 이 약국은 그냥 약국에서 조제를 하고 청구를 해도 되는지 아니면 의원에 통보하고 조제를 해야 하는지 궁금해 하는 약사들이 많다고 전했다. 이에 대해 심평원은 약국의 조제료 조정 이나 삭감은 없지만 추후 약국에도 피해가 발생할 수 있기 때문에 서방형 제제 분할 처방이 나올 경우 해당 의료기관에 알려야 한다고 말했다. 결국 의원에 심사조정에 대해 공지하고 의사와 연락한 근거를 처방전에 남겨 놓는 것이 향후 약국이 불이익을 당하지 않을 가장 확실한 방법이라는 이야기다.

DUR 전국 확대 시행과 관련해 일선 약국가에서 공인인증서 로그인에 상당한 혼선이 발생하면서 대한약사회가 로그인 설정을 안내하고 나섰다. 실제로 약학정보원이 지난 3일 자체적으로 PM2000 사용자의 DUR 오류를 모니터링한 결과에서도 전체 2700여건의 오류 가운데 공인인증서 관련 문제가 전체의 절반이 넘는 64% 정도를 차지한 것으로 확인된 바 있다. 20일 약사회에 따르면 일선 약국에서 DUR 시스템을 사용하기 위해서는 반드시 보건복지 분야 공인인증서를 사용해야 한다. 보건복지 분야 공인인증서가 없을 경우에는 건강보험공단이나 연금공단을 통해 인증서를 신청, 발급 받아야 하며 인증서는 있으나 심평원에 등록이 안된 경우에는 심평원 홈페이지 가입 후 인증서를 등록해야 한다. 심평원에 공인인증서 등록을 마치면 약국 청구프로그램 실행 시 인증서 로그인 창이 활성화 되며 해당 창에서 인증서 암호를 입력한 후 확인버튼을 누르면 로그인이 가능해 진다. 특히 PM2000에는 인증서 암호를 자동으로 설정할 수 있는 기능이 탑재돼 '전체환경설정'의 인증서 암호 표기란 오른쪽 콤보 박스를 통해 로그인 창의 약국 인증서 위치를 확인한 후 해당 위치를 선택해 저정하면 된다. PM2000 v5에서는 전체환경설정란에서 약국정보설정으로, v6에서는 아이디/패스워드 관리 항목을 거치면 인증서 암호 등록란을 찾을 수 있다. 약사회는 "2단계 DUR 점검 약국에서 요양기관 공인인증서 로그인 관련 문의가 지속되고 있다"며 "DUR 점검 결과 전송을 위해서는 인증서 로그인이 반드시 필요하다"고 강조했다. 약사회는 "PM2000의 경우 인증서 자동 로그인 기능을 사용하면 매번 암호를 입력해야 하는 번거로움을 피할 수있다"고 설명했다.

서울 송파구약사회(회장 이상민)가 최근 컴퓨터 유지보수 업체인 팜스프랜과 약국PC 공동구매 협약을 체결했다. 20일 구약사회에 따르면 이번 협약은 총무위원회와 약국경영위원회의 공동 주관으로 PM2000 v6 업그레이드와 DUR 사업 등 약국 정보통신 환경 변화에 따른 회원들의 불편을 줄이기 위해 체결된 것이다. 이번 협약으로 팜스프랜은 회원 약국의 PC 유지·보수 및 자료변환, 공동구매를 담당하게 된다.

부산시의사회(회장 정근)가 지난 18일 열린 '임원연석회의 및 부산시의사회와의 대화'에서 전국의사총연합이 벌인 폭력 사태에 대해 강력 규탄했다. 시의사회는 19일 성명서를 통해 "경만호 의협 회장과 순조롭게 진행되던 회의가 전의총 회원들로 인해 위협 당했다"며 "행사장 입구와 길을 막고 하키스틱과 계란 등을 소지해 참석한 회원을 위협했다"고 밝혔다. 특히 타지역에서 참석한 전의총 회원들이 도로 한 복판에서 차를 막고 구호를 외치며 시위를 하거나 계란을 투척하는 등의 행동으로 부산시의사회와 의협의 대외적 이미지에 손상을 입었다고 지적했다. 시의사회는 "부산시민들의 신고로 경찰까지 출동하는 사태까지 벌어졌다"며 "의사회 차원에서 사건의 책임을 전의총에 강력하게 물을 것"이라고 밝혔다. 특히 임의단체인 전의총에 의해 의료계의 이미지가 무너지고 있는 사태를 방치한 의협 집행부에도 강력한 유감을 표명했다. 시의사회는 "의협은 더 이상 전의총에 의한 무질서 행위 및 폭력사태가 발생, 확대되지 않도록 의협내 장치를 통한 해결 및 가능한 모든 행동을 통해 강력 대처해 달라"고 주장했다. 또한 대구시의사회 행사 및 부산시의사회 간담회가 전의총에 의한 폭력사태 등으로 파행으로 끝난 것을 감안해 앞으로 전국 회원과의 대화 개최 여부를 재검토해야 한다고 강조했다.