올해 면허를 받은 새내기약사들은 올해부터 내년까지 2년간 약사연수교육을 받지 않아도 된다. 13일 대한약사회는 신규 약사면허 취득자 약사연수교육에 대해 안내했다. 지난 1월 약사법 시행규칙이 개정됐기 때문이다. 약사법 시행규칙 5조를 보면 약사법 3조 및 4조에 따라 신규로 면허를 받은 사람은 면허를 받은 연도와 다음 연도까지 약사연수교육 면제다. 올해 면허를 받은 새내기약사부터 연수교육이 면제된 이유는 6년제 약사 시대를 맞아 이미 학교에서 최신 약학지식을 배웠기 때문에 재교육이 큰 의미 없다는 복지부 뜻이 반영된 것으로 알려졌다. 여기에 약사연수교육이 강화돼 6개월 이상 면허를 사용한 약사는 무조건 연수교육을 받아야 하기 때문에 신규약사들에 대한 관리상의 어려움도 반영된 것으로 풀이된다. 그러나 지난해 면허를 받은 약사는 소급적용이 되지 않기 때문에 연수교육을 받아야 한다. 약사회 관계자는 "지난 1월 약사법 시행규칙이 개정됐기때문에 지부나 분회, 새내기약사들에 변경된 사실을 알리기 위해 공문을 발송했다"고 말했다.

서울시가 운영하는 ' 세이프약국'이 지난 한해 2만4000여건의 전담 약력관리를 진행한 것으로 확인됐다. 데일리팜이 입수한 '2015년 시민과 함께하는 세이프약국 운영' 자료에는 2014년도 사업 실적과 올해 세부 추진 계획 등이 실려있다. 자료에 따르면 2014년 1월부터 12월까지 세이프약국 총 예산은 2억원이 소요됐으며 서울 지역 내 6개구에서 88개 약국이 참여했다. 기존 강서구와 구로구, 도봉구, 동작구 이외 신규로 강북구와 중구가 포함됐다. 지역별로는 강서구 16곳, 동작 17곳, 구로 16곳, 도봉 15곳, 강북 10곳, 중구 14곳 등이다. 이들 약국의 지난 한해 포괄적 약력관리는 총 2만3945건이다. 누적 관리 인원은 1만1710명이었다. 자살예방생명지킴와 관련해 약국에서 모니터링을 진행한 건수는 총 1341건(804)명이며, 이중 정신건강센터로 연계한 인원은 8.7%에 해당하는 70명이다. 금연사업에 대해서는 참여 약국에서 발생한 금연 단순지지 사례가 총 1249명, 금연클리닉으로 연결된 환자가 62명이었다. 이 중 약국에서 직접 금연등록, 상담을 진행한 환자도 498명(39.9%)에 달한다. 세이프약국 운영으로 관리 환자의 복약순응도 향상, 약물오남용 감소에도 긍정적 영향을 미친 것으로 나타났다. 세이프약국 관련 성과에 따르면 약력관리자들에 대한 처방의약품 복용률은 5.5% 증가했고, 집중관리 대상의 중복투약률은 16.7% 감소했다. 자료에는 환자 행태변화를 적극 유도하는 약국의 중재, 추구관리와 의료급여 환자 비율이 10.5%로 건강형평성이 개선됐고 약력관리를 통해 건강보험 요양급여 비용 감소 효과를 기대할 수 있다고 나와있다. "사명감만으론 한계…약국만 늘릴 것 아니라 지원 늘려야" 약사사회는 우여곡절을 겪으면서도 세이프약국이 약사의 새로운 역할 중 하나로 자리잡고 있는데 대해선 환영하는 분위기다. 지역 약국이 주민들의 체계적인 약력관리 등을 진행하면서 약국에 대한 인식이 높아지고 단골약국 개념이 재등장하는 계기가 되고 있기 때문이다. 하지만 참여 약국들은 사업이 계속 진행되기 위해서는 제도 개선이 우선돼야 한다고 입을 모았다. 여전히 약력관리를 위해 거쳐야 하는 개인정보수집과 관련해 환자와 마찰이 계속되고 있고, 약국 인센티브도 일부 조정이 필요하다는 게 약사들의 생각이다. 참여 약사들은 각구 보건소가 성과, 실적에 치우쳐 단순 상담 건수 위주로 사업이 흘러가는 점 역시 개선돼야 할 부분이라고 강조했다. 서울의 A구약사회장은 "상담 과정에서 개인정보 동의를 받는 게 쉽지 않다"며 "개인정보 동의 절차를 간략히 하고 공통된 매뉴얼을 만들어 적용하면 효율적으로 운영할 수 있을 것"이라고 말했다. B구약사회장은 "참여 지역과 약국 모두 책임감으로 진행하는 면이 없지 않다"면서 "서울시와 지자체가 상담건수 실적에만 치중할 게 아니라 현재 진행 중인 상담의 질을 높일 수 있는 방안을 찾는데 더 신경쓸 필요가 있다"고 말했다. 그는 또 "참여 약국의 인센티브 조정 등은 시급한 과제"라며 "현재는 1인당 5회 중 2~3회 이상 돼야 상담료가 지급되는데 횟수와 상관없이 상담료를 지급하고 예산 확충과 맞물려 상담료도 인상할 필요가 있다"고 강조했다.

전공의 제도가 56년 만에 '확' 달라질 수 있을까. 김용익 새정치민주연합 국회의원과 대한의사협회 공동주최, 대한전공의협의회 주관으로 12일 오후 2시 국회의원회관 제1세미나실에서 '전공의 처우 및 수련환경 개선을 위한 입법공청회'를 열었다. 임인석(중앙의대) 대한의사협회 학술이사는 주제발표를 통해 "대한민국 전공의 제도는 1958년 인턴제 도입을 시작으로 56년 역사를 가지고 있지만 부분적인 변화를 제외하고 크게 달라진 것이 없다"고 밝혔다. 특히 지난해 전공의 수련환경 모니터링 평가단을 통해 수련시간을 최대 주당 80시간으로 제한하는 등 8가지 수련환경 개선조치가 추진됐지만, 이마저도 실제 현장에서는 제대로 적용되고 있지 않다는게 의료계 입장이다. 이 때문인지 대학병원 내과 전공의들은 지난해 가을부터 파업 등의 집단행동을 보이면서, 자신들의 수련환경과 근로여건에 대한 문제제기를 하고 있다. 임 학술이사는 "대한병원협회가 병원신임평가제도를 시행하고 있지만, 각 수련병원의 신임결과로 수련환경의 평가를 투명하게 반영하기는 미흡하다"며 "미국의 경우 민간 비영리단체인 ACGME에서 전공의 수련교육과정을 책임지고 있는데, 이들이 전공의 근로환경에 대한 기준을 함께 제시하면서 합리적인 개선안이 도출됐다"고 설명했다. 따라서 우리나라에서도 경영자적 편견이 들어갈 수 있는 현재의 수련평가기구를 없애고, 제대로 전공의 수련을 위한 독립된 별도 기구가 필요하다는 주장이다. 임 학술이사는 "전공의 수련환경을 더 나은 방향으로 이끎으로써 전공의 인권 개선과 환자의 건강권 보장, 의료서비스의 질 개선을 이룰 수 있을 뿐 아니라 왜곡된 의료구조를 선순환 시키는데 기여할 것으로 본다"며 " 전공의특별법은 전공의들을 위한 법이 아니라 꼬여있는 실타래 같은 의료계에 산재되어 있는 문제를 푸는 첫 시작점이 될 수 있다"고 밝혔다. 이번 입법공청회를 공동주최한 김용익 의원은 "전공의들이 하루 100시간 이상 근무하고 있다는 건 학습과 노동을 떠나 문제가 있는 부분"이라며 "전공의 문제를 풀어가기 위해 병원 뿐 아니라 정부의 지원이 필요하다"고 강조했다. 김 의원은 "전공의특별법에는 전공의 처우 및 수련환경 개선을 위한 정책지원과 제도개선, 전공의 인권보호와 적절한 교육을 위해 수련병원에 대한 평가 실시, 전공의 수련비용에 대한 국가지원, 인권보호를 위한 법적·제도적장치, 독립적인 수련환경평가기구 설립등이 담겨 있다"며 "현재 국회 법제실 검토중으로, 공청회를 거쳐 국회에 제출할 것"이라고 밝혔다. 이에 추무진 의협회장은 "11만 의사들의 전폭적 지지를 바탕으로 오는 4월 국회에서 전공의특별법이 통과될 수 있도록 최선을 다하겠다"며 "의권회복은 전공의 수련환경 개선으로부터 시작돼야 한다"고 말했다. 문정림 의원 또한 "의대교수로 20년 넘게 지내면서, 가장 중요한 역할을 기억해보면 수련교육과 관련된 일이었다"며 "20년이 지났는데도 전공의 문제가 화두로 남아있는 부분에 대해 의료계 내에서도 반성하고, 노력해야 한다"고 언급했다. ◆전공의특별법, 무슨 내용 담았나=한편 이날 토론회에서 공개된 '전공의 수련 및 근로기준에 관한 특별법안(가칭 전공의특별법)'은 전공의 수련에 대해 독립적인 수련환경평가기루를 보건복지부 산하에 두고, 전공의 인권보호와 환자 안전보호, 수준높은 수련을 통해 우수한 인력을 배출을 목적으로 하고 있다. 총 21개 조항으로 구성된 전공의특별법은 주당 최대 근무시간을 64시간으로 축소하고, 수련환경평가기구 별도 설립 등을 담고 있다. 수련기관은 전공의와 수련계약을 체결할 때 반드시 수련계약서를 작성토록 했으며, 임금, 수련시간, 휴일 및 휴가, 수련시간 계산 및 기록 방법, 그 밖에 대통령령으로 정하는 수련규칙 및 조건 등을 명시토록 하고 있다. 수련 시간은 일주일 간 휴게시간을 제외하고 40시간을 초과할 수 없다. 추가수련 등 교육목적으로 전공의 동의를 받아 일주일간 24시간을 한도록 수련시간을 연장할 수 있다. 수련기관은 수련과 다음 수련 사이에 전공의에게 10시간의 휴식을 줘야 하고, 전공의가 수련기관의 지휘감독 아래에 있는 대기시간 등은 수련시간으로 본다는 내용이 법안에 담겼다. 전공의특별법에는 여성전공의를 위한 보호방안도 담겼으며, 출산전과 출산후를 통해 90일의 출산전후휴가를 줘야 한다. 휴가기간 배정은 출산 후 45일 이상이 돼야 한다.

"저도 '성지순례' 왔습니다. 약사는 무슨 약사, 돈독 오른 약장수가 따로 없는데." 성지순례(聖地巡禮). 인기있는 게시물을 주기적으로 방문해 댓글을 남기는 것을 뜻하는 인터넷 용어다. 11일, 인터넷 포털 사이트에선 서울 강남의 한 약국이 네티즌들의 성지순례 대상이 됐다. 높은 가격으로 일반약을 판매하고 있다는 게 이유다. 전날 유명 커뮤니티에 한 고객이 해당 약국에서 겪었던 사례를 게재하자 이 글을 본 네티즌들이 포털 사이트에서 해당 약국을 검색해 평가 댓글을 남기기 시작했다. 해당 약국 평가란에는 40여개 악플이 달렸으며 지금도 네티즌들은 댓글을 이어가고 있다. 이 같은 일이 비단 해당 약국만의 문제는 아니다. 최근들어 인터넷 상 네티즌 평가 댓글로 인해 상처받는 약사들이 적지 않다. 실제 네이버, 다음 등 주요 포털 사이트에서 특정 약국을 검색하면 해당 약국의 주소, 전화번호, 지도와 같은 상세정보 이외 평가란이 따로 마련돼 있다. 평가란에는 네티즌들이 자유롭게 해당 약국을 경험하면서 느낀점, 의견 등을 게재하도록 돼 있다. 익명으로 자유롭게 글을 올리게 돼 있다보니 일부 약국의 경우 사실과 다른 내용이나 지나치게 감정적인 댓글들이 달린다는 게 약사들의 설명이다. "의견 개진은 자유…약값만으로 평가되는 건 아쉬워" 최근 한 지역약사회 관계자는 포털사이트 약국 평가 댓글로 속상해 하는 한 회원에게 해당 포털사이트에 직접 연락해 해당 글을 삭제해 줄 것으로 요청하라고 일러줬다. 지나친 악플로 인해 상처받는 약사도 있지만 인터넷 상에서 자신의 약국이 네티즌들에 의해 평가받고 있다는 사실도 인지하지 못하는 약사도 적지 않다. 특히 인터넷을 잘 사용하지 않는 고령 약사들은 포털사이트에 약국 평가란이 게재돼 있는지 조차 인지하지 못하는 경우가 많다. 약사들은 요즘 같은 시대에 고객이 인터넷에 평가 후기 등을 게재하는 것을 막을 순 없지만 평가 기준이 대부분 약 가격에 있는 점은 아쉬운 부분이라고 토로했다. 서울 강남의 한 약사는 "평가 글을 보면 약사의 복약지도, 상담 관련 내용보다 대부분 약값과 관련해 감정적으로 게재되는 댓글이 많다"며 "약값이 싼 약국은 좋은 약국, 제값을 받거나 좀 높게 받는 곳은 도둑 약국, 양심없는 약국으로 치부되는 것은 안타깝다"고 말했다. 일각에선 지나치게 약값을 높게 받는 약국들이 공개된 인터넷 공간에서 고객 평가를 받는 게 오히려 전체 약사사회에 긍정적일 수 있다는 의견도 제기했다. 경기도의 한 약사는 "지나치게 약값을 높게 받거나 비정상적으로 매약을 하는 약국들의 경우 네티즌 댓글을 보면 통쾌한 기분이 드는 것도 사실"이라며 "상식 이하로 약값을 높게 받는 일부 약국이 전체 약국에 대한 부정적 인식을 심어줄 수 있는 만큼 고객의 정당한 평가를 받는 게 마땅하다고 본다"고 말했다.

비타민에 일가견이 있는 제조사들이 비타민 드링크제를 속속 출시하면서 시장 판도에 변화를 미칠지 관심이 모아진다. '비타500 돌풍'을 기점으로 치열하게 전개됐던 제약사간 비타민 음료 경쟁이 또다시 고개를 들고 있는 양상이다. 11일 업계에 따르면 드링크계의 전통적인 강자 동아제약 '박카스'와 비타민 드링크로 큰 성공을 거둔 광동제약 '비타500'이 긴장할 만한 경쟁 제품들이 출시되거나 조만간 출시될 예정이다. 가장 먼저 신호탄을 올린 것은 이온음료 '포카리스웨트'로 유명한 동아오츠카다. 동아오츠카는 지난달 일본의 오츠카사가 개발한 '오로나민C'를 국내에 론칭했다. 대대적인 마케팅의 일환으로 방송인 전현무와 강민경을 기용한 광고로 어필하고 있다. 주목할 것은 일본의 히트상품인 '오로나민C'의 이름과 패키지를 그대로 사용한 점이다. 한국다케다제약이 일본의 '아리나민'을 국내에 출시하며 기존과 완전히 다른 '액티넘 EX플러스'라는 이름으로 허가를 받은 것과 다른 행보다. 일본 시장에서 거둔 유명세를 한국에서도 이어가겠다는 것으로 해석된다. 오로나민C는 일본을 비롯해 아랍에미리트, 사우디아라비아, 카타르 등 6개국에서 300억병 이상 판매한 일본의 대표적 비타민 음료로, 비타민C 뿐 아니라 비타민 B2·B3·B6, 3종류의 필수아미노산 등을 함유했으며 벌꿀과 탄산수를 함유했다. 국내 기업 중에는 고려은단의 드링크제가 출시를 앞두고 있다. 고려은단은 자사 대표 상품인 비타민C 1000mg을 한 병에 담은 비타민C 1000mg 드링크를 조만간 론칭할 예정이다. 고려은단은 그동안 고함량 비타민C 제품의 성공을 발판으로 중성비타민, 오메가3, 프로바이오틱스 등 다양한 건기식을 내놓으며 영역을 확장해왔다. 그러나 비타민C 1000mg 드링크는 첫 드링크 제품이라는 점과 비타민C 한 알 용량을 한 병에 담았다는 점에서 눈길을 끈다. 고려은단은 자사의 비타민 정제에 충성도가 높은 소비자를 중심으로 드링크 제품도 호응을 얻을 것으로 기대하고 있다. 비타민C 1000mg 드링크는 제품 생산을 마쳤으며, 유통라인을 확보하고 마케팅 전략을 세우는 단계인 것으로 알려졌다. 여기에 드링크의 대명사격인 동아제약이 '박카스' 프리미엄 제품을 개발중인 것으로 알려졌다. 알려진 바에 따르면 프리미엄 박카스는 비타민 음료보다 에너지 음료로서 정체성을 강조할 가능성이 높다. 패키지 역시 기존 병에서 탈피할 수 있음을 시사해 '새로운 박카스'를 향한 기대감을 높이고 있다.

한바탕 소란을 일으킨 GSK와 유통업계 간 갈등이 기존 계약관계를 유지하는 선에서 마무리됐다. 유통업계와 GSK에 따르면 기존 계약을 유지하는 내용으로 개별 업체와 GSK 논의가 마무리된 것으로 알려졌다. 유통업계는 GSK가 계약 연장 조건을 논의하는 과정에서 거래선을 정리하려고 한다는 의혹을 제기했다. 거래업체를 4개 등급으로 나누어 마진 등 유통조건을 달리해 거래량이 작은 업체를 정리하려 한다는 것이었다. 하지만 유통업체의 거센 반발과 GSK의 업체별 개별 논의가 진행되면서 사건은 일단락된 것으로 보인다. 유통업계 관계자는 "지금까지 거래 조건을 유지하는 선에서 업체마다 계약을 연장한 것으로 알고 있다"며 "해프닝으로 봐도 무방할 것"이라고 설명했다. GSK 관계자는 "거래선을 축소한다는 주장이 여론화되면서 유통업계의 강한 반발이 일어났지만, 이는 개별 업체와의 일부 상황이 전체인 것처럼 부풀려진 점이 없지 않다"며 "지금은 업체 별로 상호 논의를 거쳐 재계약을 마무리했다"고 밝혔다. 이어 "유통사와의 계약내용을 논의하면서 오해가 불거졌고 지금은 잘 마무리된 상태"라며 "거래선 축소다, 아니다를 말하는 것은 적절한 논의가 아니며 GSK는 애초에 유통 업체 갯수를 염두에 두고 유통정책을 고려하지 않았다"고 해명했다. 끝으로 "GSK는 의약품의 접근성을 최우선으로 고려하고 유통경로를 효율화한다는 기본 정책에는 변함이 없다"고 덧붙였다.

금연치료 건강보험지원 사업 시행 초기, 약국의 혼란이 커지자 추가 안내 자료가 공개됐다. 12일 대한약사회에 따르면 금연약 건강보험 지원 사업은 올해 하반기 보험급여화 이전까지만 진행된다. 오는 9월 보험급여화가 예정돼 있다. 약국은 인근 의료기관의 금연치료기관 등록여부를 사전에 확인한 후 금연약(보조제) 재고 등을 확인하면 된다. 다만 약국은 사전 등록할 필요는 없다. 금연약(보조제)은 보험공단사이트(www.medi.nhis.or.kr)상에서 직접 청구해야 한다. PM2000 등에서 청구SW에서는 처리가 안된다. 금연약(보조제) 약값은 도매 구입가가 아닌 현재 약국 판매가를 입력해야 한다. 약국에서 가장 혼란스러워 하는 부분이 바로 챔픽스(바레니클린 0.5mg) 처방전 수정과 투약이다. 챔픽스의 용법 용량상 첫주 처방은 1~3일(0.5mg씩 1일 1회), 4~7일(0.5mg씩 1일 2회) 총 11정이기 때문에 14정 처방이 나왔을 경우 문제가될 수 있다. 약국 판매가 입력과 저장 이전이라면 의사가 공단사이트에서 전산처방 수정 후 재발급(종이처방전 수정은 불허)하도록 협의해야 한다. 만약 약국 판매가 입력과 저장을 마쳤다면 해당 처방 조제건을 삭제하고 의사가 공단사이트에서 해당 전산처방 수정후 재발급토록 해야 한다. 한편 상담확인서는 금연처방전과 같이 발급번호를 입력한 후 약국에서 보유중인 금연보조제를 환자에게 판매하고 현재 약국 판매가를 입력해 본인부담금을 산정하면 된다. 금연치료처방전(상담확인서), 금연치료관련 조제기록부는 공단사이트에 보관되기 때문에 별도 보관의무는 없다. 아울러 금연참여자가 가지고 내원하는 금연치료처방전(상담확인서)의 발급번호를 조회할 때 이미 다른 약국에서 조제 등 금연약을 수령한 금연참여자의 경우 안내 팝업을 통해 확인이 가능하다. 금연참여자에 대한 중복지원은 되지 않는다. 다만 B약국에서 금연약 등록(신청)을 진행하다가 지원금 신청을 취소한 후 금연약을 수령하지 않고 A약국에 내원한 경우 B약국에서 진행하던 금연약 등록(신청)내역이 삭제돼야 A약국에서 금연약 지원이 가능하다.

SK텔레콤 전자처방전 서비스 중단 소식이 알려지자 '나홀로' 약국들의 고민도 깊어졌다. 9일 SK텔레콤은 15일 24시를 기준으로 그동안 환자 개인정보 무단 수집 의혹으로 검찰 조사를 받아왔던 전자처방전 서비스를 중단한다고 공지했다. 업체에 따르면 현재 SK텔레콤 전자처방전을 사용하는 약국은 약 4000~5000곳으로 추산된다. 회사의 이번 결정으로 그동안 SK텔레콤 전자처방전을 사용하던 약국들은 15일부터 서비스 이용이 불가능해진다. 업체와 약정원 공지가 나간 후 기존 서비스를 이용해 왔던 약국들은 대책 마련에 분주한 모습이다. 그나마 하루 평균 처방건수가 100건 이상되는 중대형 약국들의 경우 전자처방전을 대체할 수 있는 처방전 스캐너나 2D바코드 쪽으로 눈을 돌리고 있다. 서비스가 중단되는 15일 전까지 해당 약국들은 업체를 선정, 신청해 대체 기기를 속속 들여놓고 있는 분위기다. 하지만 약사 한명이 운영 중이거나 약사와 직원 한명이 함께 있는 소형 약국들은 고민에 빠졌다. 이들 약국들은 스캐너나 바코드를 사용하기엔 기계가 차지하는 공간이 큰데다 비용도 만만찮아 부담이 되기 때문이다. 동네 소형 약국들은 다양한 병의원에서 처방전을 수용하는 경우가 많아 스캐너, 바코드로 처리하기엔 무리가 따르는 것도 사실이다 서울 송파구의 한 약사는 "전자처방전은 부대시설 없이 간단, 정확하게 처방전을 입력할 수 있어 주로 소형약국이 즐겨 사용했다"면서 "인근에 중대형 병의원이 없다보니 바코드, 스캐너로 읽히는 처방전이 나오지 않을 경우도 있어 갈아타기를 결정하기 쉽지 않은 형편"이라고 말했다. 서울 강남의 한 약사도 "전자처방전의 가장 큰 장점은 직접 가져와 입력하는 만큼 정확하고 실수가 적다는 점"이라며 "소아과약국의 경우 용량 착오 등을 줄이기 위해 많이 사용했는데 서비스가 중단돼 아쉬운 부분이 있다"고 했다. 이 같은 상황에서 전자처방전을 대체할 수 있는 처방전 스캐너, 2D바코드 업체들의 움직임이 빨라졌다. 이들은 회원 대상 문자메시지와 개별 연락, 방문을 통해 전자처방전 서비스 중단 사실을 알리고 자사 제품을 소개하며 신규 가입을 유도하고 있다. 업체들에 따르면 실제 이주 들어 주요 관련 문의와 가입이 속속 늘고 있다. A처방전스캐너 업체는 "지난주까지 주춤했던 스캐너 문의와 가입이 이번주 들어 크게 늘었다"며 "기존 자사 카드 단말기 등 다른 서비스를 이용해 오던 회원 약사들을 대상으로 전자처방전 관련 내용을 알리고 우리 제품을 홍보하고 있다"고 말했다. 해당 관계자는 "9일 발표 이후 문의가 부쩍 많아지고 회원 대상 홍보작업으로 바빠진 것은 사실"이라며 "하지만 스캐너나 바코드의 보조수단으로 전자처방전을 사용해 왔던 약국이 많아 실제 신규 가입으로 이어질 수 있을지 의문"이라고 말했다.