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제이케어·렉사스타 등 저함량 배수 처방하면 삭감제이더블유중외제약 제어케어정 10mg이 아닌 5mg 2개를 처방한 뒤 요양급여비를 청구하면 급여비가 일부 삭감된다. 심사평가원은 최근 '비용효과적인 함량 의약품 사용 대상 약제' 목록을 공개했다. 14일 공개내용을 보면 비용효과적인 함량 배수처방 삭감 약제 조합은 23개가 추가되고, 20개가 삭제돼 총 2454개 조합(경구제 1,979개, 주사제 475개)으로 조정됐다. 이번에 추가된 조합은 10월부터 DUR에 의한 정보제공과 요양급여비용 청구 명세서 심사 시 전산 자동 점검 대상이 된다. 삭제 조합은 지난 1일부터 DUR 점검 대상에서 빠졌다. 경구제를 살펴보면 대웅바이오 렉사스타정 10mg-20mg, 대화제약 클랜마이신정 250mg-500mg, 한국휴텍스제약 발사르반정 80mg-160mg이 각각 저·고함량 약제가 급여 신설되면서 비용효과적인 함량 의약품 사용 대상 약제에 포함됐다. 동광제약 동광로수바스타틴칼슘정 5mg-10mg과 5mg-20mg, 환인제약 쿠에타핀정 12.5mg-25mg· 12.5mg-100mg· 12.5mg-200mg· 12.5mg-300mg은 저함량 점검대상으로, 삼익제약 메디롤정 2mg-4mg, 한국휴텍스제약 하이퍼텔미정 40mg-80mg은 고함량 점검대상으로 새롭게 들어왔다. 미래제약 유나케어정 5mg-10mg, 삼천당제약 베시민정 5mg-10mg, 오스틴제약 솔리페신정 5mg-10mg, 위더스제약 솔리신정 5mg-10mg, 일양약품 요시케어정 5mg-10mg, 하나제약 베시큐정 5mg-10mg, 메디카코리아 유로테라정 5mg-10mg, 제이더블유중외제약 제이케어정 5mg-10mg, 이니스트바이오제약 솔레나신정 5mg-10mg, 한미약품 프레발린캡슐 75mg-300mg, 150mg-300mg 등의 약제조합은 생산 품목이 새로 확인돼 목록에 올랐다. 주사제의 경우 휴비스트제약 휴비악손주1g과2g이 고함량 점검 대상으로 추가됐다. 한국피엠지제약 프래디캡슐 75mg-150mg은 프래디캡슐150mg 생산중단 및 향후 생산계획이 없어 배수처방 적용 품목에서 제외됐다. 주사제인 중외시스플라틴10밀리그램주-중외시스플라틴50밀리그램주, 반코신시피500밀리그람정주-반코신시피1그람정주 또한 목록에서 빠졌다.2017-08-16 06:14:53이혜경 -
효과없는 예비급여, '사용금지' 등 근거마련 추진[보건복지부, 오늘 국회 업무보고] 의학적인 필요성이 인정돼 예비급여로 편입된 비급여 항목은 이후 평가를 통해 안전성이 없거나 유효성이 현저히 떨어지면 퇴출된다. 정부는 의료법을 개정해 이런 예비급여 항목에 대한 '사용불필요 권고' 또는 '사용금지' 근거도 마련하기로 했다. 보건복지부는 16일 국회에 보고할 업무보고 자료를 통해 이 같이 밝혔다. 15일 관련 자료를 보면, 복지부 국회 업무보고는 국정과제 추진계획과 중점 추진과제가 주축이다. 국정과제 추진계획에는 의료비 부담경감 및 보건의료체계 구축, 소득지원 및 사회서비스 확충, 저출산고령사회 대응 강화 등이 포함돼 있다. 또 중점 추진과제로는 건강보험 보장성 강화대책과 제1차 기초생활보장제도 종합계획 두 가지가 보고된다. 건강보험 보장성 강화대책은 지난 9일 문재인 대통령이 직접 발표한 이른바 '문재인케어'다. 이 대책에는 미용과 성형 등을 제외하고 의학적으로 필요한 모든 비급여를 건강보험에 편입시키기 위해 '예비급여'를 도입하는 게 핵심이다. 복지부는 업무보고자료에서 한국보건의료연구원의 예비급여 평가를 통해 안전성이 없거나 유효성이 현저히 떨어지면 건강보험에서 퇴출하는 방안을 마련할 계획이라고 했다. 또 의료법을 개정해 사용불필요 권고 또는 사용금지 근거도 마련하고, 실손보험 보장범위에서도 제외 권고하도록 연계방안도 추진하기로 했다.2017-08-16 06:14:50최은택 -
경동, 고혈압·고지혈증 3제요법 복합제 개발 가세고혈압에 쓰이는 암로디핀(Amlodipine)과 발사르탄(Valsartan) 복합제에 고지혈증 치료제 성분인 로수바스타틴(Rosuvastatin)을 결합한 3제 복합제 3상 임상시험이 개시된다. 식품의약품안전처는 경동제약이 개발 중인 'KD5001'의 3상 임상시험 계획서를 14일자로 승인했다. 그간 고혈압-고지혈증 3제 복합제 개발은 활발하게 이어져 왔다. 일동제약은 텔미사르탄과 암로디핀에 로수바스타틴을 결합한 'TAR' 개발에 발빠르게 착수한 바 있으며, 유한양행도 지난해 같은 성분 약제 'YH22189' 개발에 착수했다. 이어 제일약품도 같은 성분의 복합제 개발에 나서서 현재 'JLP-1401' 임상시험을 진행 중이다. 또 국산 고혈압 신약 카나브를 개발한 보령제약은 카나브 주성분인 피마살탄에 암로디핀과 로수바스타틴을 결합한 3제 복합제 개발에 한창이다. 이번 경동의 'KD5001'은 암로디핀과 발사르탄 성분에 로수바스타틴을 결합한 3제 요법제인데, CJ헬스케어가 개발 중인 'CJ-30060'와 같은 복합 성분이다. 이번 3상은 고혈압과 이상지질혈증을 동반한 환자를 대상으로 암로디핀과 발사르탄, 로수바스타틴 3제 요법의 안전성과 유효성을 비교 평가하는 게 주 내용이다. 시험은 강동경희대학교병원이 맡아서 다기관, 무작위배정, 이중눈가림, 평행시험 등의 방식으로 진행한다.2017-08-16 06:14:49김정주 -
국정감사 추석연휴 이후로...여야, 10월로 잠정합의조기 국정감사가 사실상 물 건너 갔다. 여야는 추석연후 이후인 10월에 실시하기로 의견을 모았다. 15일 국회 관계자들에 따르면 여야는 9월 정기국회 및 국정감사 일정안을 이날 잠정합의했다. 먼저 정기국회는 내달 1일 개회한다. 또 4~7일 교섭단체 대표연설에 이어 11~14일 대정부질문을 실시하기로 했다. 각 상임위원회 활동은 15~27일로 정해졌다. 본회의는 다음달인 28일이다. 국정감사는 오는 10월 12~31일로 잠정 합의됐다. 앞서 여당은 추석연휴 전 조기 실시를 요구한 반면, 야당은 추석 이후에 하자고 맞서 국정감사 일정은 지난 주 합의하지 못했었다.2017-08-15 22:13:24최은택 -
문 대통령 호명으로 주목받은 의사 이태준 선생식민지 시절 세브란스의대를 졸업한 독립운동가 이태준 선생이 광복절을 맞아 새롭게 조명되고 있다. 문재인 대통령은 광복절 경축사에서 이 선생의 이름을 직접 호명했다. 문 대통령은 15일 "광복은 항일의병에서 광복군까지 애국선열들의 희생과 헌신이 흘린 피의 대가였다. 직업도, 성별도, 나이의 구분도 없었다"고 말했다. 이어 "의열단원이며 몽골의 전염병을 근절시킨 의사 이태준 선생, 간도참변 취재 중 실종된 동아일보 장덕준 선생, 무장독립단체 서로군정서에서 활약한 독립군의 어머니 남자현 여사, 과학으로 민족의 힘을 키우고자 했던 과학자 김용관 선생, 독립군 결사대 단원이었던 영화감독 나운규 선생, 우리에게는 너무도 많은 독립운동가들이 있었다"고 말했다. 문 대통령은 "위대한 독립운동의 정신은 민주화와 경제 발전으로 되살아나 오늘의 대한민국을 만들었다. 그 과정에서 희생하고 땀 흘린 모든 분들, 그 한 분 한 분 모두가 오늘 이 나라를 세운 공헌자"라고 치켜세웠다. 네이버 지식백과를 보면, 이 선생은 1883년 11월 경남 함안에서 출생했다. 어린시절 기독교 교회에 다녔던 인연으로 의료선교사가 설립한 세브란스의학교에 1907년 10월 입학해 1911년 6월 졸업했다. 세브란스의학교 재학시절 도산 안창호 선생의 권유로 비밀청년단체인 청년학우회에 가담해 독립운동을 시작했다. 이후 중국 망명길에 오른 이 선생은 김규식 선생의 권유로 몽골로 가 항일운동을 이어간다. 1914년에는 고륜에 동의의국이라는 병원을 개업했는데, 당시 라마교의 영향이 커서 병에 걸리면 기도나 주문과 같은 미신적인 치료법만을 알고 있던 몽골인들에게 근대적 의술을 펼친 이 선생의 성과는 매우 컸다. 이후 이 선생은 몽골왕궁에 출입하게 됐고 몽골 활불(活佛)로 불린 보그드 칸(Bogd Khan)의 어의(御醫)가 되는 등 몽골왕족들의 두터운 신임을 얻게 됐다. 1921년 11월 고륜을 방문했던 여운형 선생은 '몽고사막여행기(1936년 5월)'에서 몽골인들의 7~8할이 감염됐던 화류병(花柳病)의 절멸에 지대한 공헌을 함으로써 '까우리(高麗)의사' 이태준은 고륜 일대에서는 모르는 사람이 없을 정도였다고 썼다. 특히 몽골인들의 이 선생에 대한 존경심은 '신인(神人)'이나 '극락세계에서 강림한 여래불(如來佛)'을 대하듯 했다고 한다. 이 선생은 당시 당시 몽골에 주둔하고 있던 중국군 사령관 세 명 가운데 하나인 가오 시린(Gao Silin)의 주치의로도 활약했다. 1919년 7월 몽골국왕인 보그드 칸(Bogd Khan)은 이 선생에게 국가훈장을 수여했는데, 이 국가훈장은 '귀중한 금강석'이란 뜻을 가진 '에르데니-인 오치르'라는 명칭의 훈장으로 제1등급에 해당하는 훈장이었다. 한국정부는 선생의 공적을 기려 1990년 건국훈장 애족장을 추서했다.2017-08-15 12:48:47최은택 -
저출산·고령사회위, 민간주도 실질적 컨트롤타워로저출산 대응 컨트롤타워인 저출산& 8231;고령사회위원회(위원장 대통령)가 민간 주도의 사회적 논의의 장으로 개편되고, 도전적 아젠더 제시와 범부처 대책 조율을 진두 지휘할 수 있도록 위원회 전담지원체계가 대폭 강화된다. 보건복지부(장관 박능후)는 저출산& 8231;고령사회기본법 시행령 개정안을 오는 16일부터 21일까지 입법예고한다고 15일 밝혔다. 인구절벽 극복을 위한 국정과제 저출산& 8231;고령사회위원회의 위상& 8231;역할 강화와 전담 사무기구 설치를 위한 조치다. 주요내용을 보면, 위원장인 대통령을 보좌하고, 민간 주도의 위원회 운영을 위해 저출산& 8231;고령사회기본법상 민간간사위원이 부위원장을 맡도록 했다. 부위원장은 위촉직 민간위원 중 대통령이 지명한다. 또 국민 눈높이에 맞는 실효적 대책 논의가 활발히 이루어질 수 있도록 14개 부처에 달하는 당연직 정부위원을 절반으로 감축하고, 민간위원 수를 현행 10명에서 17명으로 대폭 확대한다. 이와 함께 저출산& 8231;고령사회위원회의 총괄& 8231;조정 기능을 실질적으로 뒷받침하고, 대통령 위원회의 위상에 맞도록 위원회 직속 사무기구를 신설한다. 현재는 복지부 운영지원단에서 기능을 수행하고 있다. 또 사무기구의 장을 민간위원 중 대통령이 지명하는 자와 대통령비서실의 관계 비서관이 공동으로 맡도록 규정해 사무기구가 격상된 위치에서 범부처 대책을 조율할 수 있도록 했다. 복지부는 관계부처 및 국민 의견 수렴을 거쳐, 시행령안을 확정할 계획이라고 했다. 복지부 관계자는 "저출산& 8231;고령사회위원회의 대표성과 지원체계를 대폭 강화해 강력한 컨트롤타워로 역할하는 한편, 행복한 가족을 꿈꿀 수 있는 근본적 변화가 가능한 획기적 아젠더의 집중적 논의, 전사회적 역량을 모을 수 있는 협력의 장 확대에 중점을 두고 위원회 구성과 운영을 혁신해 나갈 계획"이라고 말했다. 정부는 저출산& 8231;고령사회위원회의 개편 작업이 마무리되는 대로, 대통령 주재 저출산& 8231;고령사회위원회를 개최해 향후 5년의 로드맵을 집중 논의한다.2017-08-15 12:00:38최은택
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"내년 보건복지 일자리 지원사업 지출 10% 증가”최저임금 인상으로 내년 한 해만 보건복지분야 일자리 지원사업 정부 인건비 지출액이 10% 이상 증가하는 것으로 나타났다. 야당은 국가재정과 국가경제가 수용할 수 있는 범위에서 점진적으로 개선하려는 자세 변화가 필요하다고 우려를 표명하고 나섰다. 자유한국당 김상훈(대구서구) 의원은 14일 보도자료를 통해 이 같이 밝혔다. 김 의원이 복지부로부터 제출받은 자료에 따르면, 2018년 1월부터 적용되는 시간당 최저임금으로 인해 2017년보다 추가로 지원해야 할 직접 및 간접지원 인건비 지원 증가규모는 한해에만 6500억 여원에 달한다. 인건비를 지원하는 예산 및 서비스 단가에 인건비가 포함돼 있는 사업에 소요되는 올해 예산은 5조70억7000만원인데 비해, 내년에는 5조6598억6600만으로 내년 한해에만 10%이상 크게 늘어난 것이다. 가령 장애인활동지원 일자리 급여는 5300억1200만원에서 7286억2000만원으로 1986억800만원이 늘었다. 또 만성질환관리예상사업에 11억5000만원에서 22억8800만원으로 11억3800만원이, 에이즈 및 성병예방이 2억5900만원에서 3억200만원으로 4300만원이, 신종간염병 국가격리시설운영 인건비가 4800만원에서 7600만원으로 2800만원이 각각 증가한다. 김 의원은 “시간당 최저임금의 급격한 인상은 민간에도 과도한 부담을 지우는 것이지만, 정부의 복지재정에도 큰 부담을 주고 있다”면서 “현 정부들어 너무 퍼주기식 정책에만 몰입하고 있는데, 국가재정과 국가경제가 수용할 수 있는 범위에서 점진적으로 개선하려는 자세 변화가 필요하다”고 주장했다.2017-08-14 20:07:37최은택
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“간호간병서비스 참여기관 확대 목표 달성 어렵다”자유한국당 송석준(경기이천) 의원은 정부가 건강보험 보장성 강화 대책에서 간호간병통합서비스를 확대하겠다고 밝혔지만 정작 시행실적은 현저히 저조한 것으로 나타났다고 밝혔다. 14일 송 의원이 복지부로부터 제출받은 자료를 보면, 간호간병통합서비스란 병원에 입원한 환자를 보호자 대신 간호사나 간호조무사 등과 같은 간병인력이 돌보는 입원서비스를 말한다. 간병인과 환자가족이 병실에서 머무는 한국적 병간호 문화의 문제점이 2015년 메르스 대란의 원인으로 지목받자 정부가 야심차게 추진한 사업이다. 정부는 간호간병통합서비스 도입을 촉진하기 위해 2015년부터 매년 50억원의 예산을 참여 병원들의 시설개선비로 지원해왔다. 기관별로는 병상 당 100만원, 공공병원은 기관 당 최대 1억원, 민간병원은 5000만원 이내로 시설개선비를 국가예산으로 지원하고 있다. 하지만 지난 2년 동안 100억을 투입하고 있는데도 불구하고 의료기관의 간호간병통합서비스 참여율은 저조하다. 정부는 당초 작년은 400개소, 올해는 1000개소, 내년은 전체 병원에서 간호간병통합서비스를 제공하는 것을 목표로 삼고있다. 그러나 작년 300개소, 올해 353개소에 그치고 있어 내년 전체 병원 도입은 사실상 불가능하다는 지적이라고 송 의원은 설명했다. 또 지난 9일 정부가 건강보험 보장성 강화대책을 발표하면서 현재 2만 3000병상에서 실시 중인 간호간병통합서비스를 2022년까지 10만 병상으로 확대한다는 목표도 달성하기 어렵다는 우려가 제기되고 있다고 했다. 사정은 공공의료기관도 좋지 않다. 공공의료기관의 경우 의료법에 따라 의무적으로 간호간병통합서비스를 제공해야 하는데, 참여대상인 공공의료기관 88개(정신병원, 군병 등 제외) 중 제도를 도입한 기관은 64개소에 불과하다. 복지부 소속 기관인 국립재활원, 국립목포병원, 국립마산병원조차 간호간병통합서비스를 도입하지 않고 있는 실정이다. 미참여 기관들은 정부가 시설개선비를 지원한다고 하지만 간호간병서비스 제공을 위한 예산과 간호인력 부족으로 서비스를 제공하는 게 쉽지 않다고 볼멘소리를 하고 있다. 송 의원은 “건강보험의 보장성을 강화하는 것은 큰 틀에서는 타당한 일이다. 하지만 서비스를 제공하기 위한 인력확보와 일선 병원의 상황 등을 고려하지 않고 무조건 터트려 놓고 보자는 식의 보장성 강화 대책에 피해를 입는 건 국민”이라고 지적했다. 그러면서 “정부는 선심성·인기 영합적 복지 포퓰리즘 대책만 내놓는데 골몰하지 말고 현실성 있는 실현가능한 대책을 수립해야 한다”고 강조했다.2017-08-14 19:58:48최은택
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"극희귀질환자 전수조사...본인부담률 10%로 경감"보건복지부(장관 박능후)는 극희귀질환자의 의료비 부담을 덜어주기 위해 극희귀질환에 대한 전수조사를 실시한다고 14일 밝혔다. 극희귀질환(Ultra-rare Disease)은 진단법에 있는 독립된 질환으로 우리나라 유병인구가 200명 이하로 유병률이 극히 낮거나 별도의 상병코드가 없는 질환을 말한다. 복지부는 그동안 들어온 민원요청 사항, 환우회 및 전문학회 등을 통해 극희귀질환에 대한 전체수요를 파악할 계획이다. 이어 질환대상 환자 수와 진단 기준 등에 대해 전문가 및 관련학회를 통해 희귀질환의 적정성 여부를 검토한 후, 희귀질환관리위원회의에서 올해 말까지 희귀질환 목록에 포함시킬 예정이다. 이번 조치는 극희귀질환을 앓고 있는 모든 환자를 적극 찾아내 대책을 마련하라는 문재인 대통령 지시에 따른 것이다. 앞서 대통령은 지난 9일 건강보험 보장성 강화대책 발표를 위해 서울성모병원을 찾아 극희귀질환인 가성장폐색을 앓고 있는 유다인(2013년생, 5세) 양과 그 가족을 만나 애로사항을 듣고 위로한 바 있다. 복지부는 이번 전수조사를 통해 유 양의 경우처럼 대상자 수가 극히 적은 극희귀질환 중 희귀질환으로 지정되지 못한 질환을 파악해 희귀질환으로 지정하고 산정특례 혜택을 받을 수 있도록 할 계획이라고 했다. 한편, 복지부는 현재 진료비 부담이 높고 장기간 치료가 필요한 희귀질환자의 의료비 부담을 낮추기 위해 건강보험에서 환자 본인이 부담하는 비용을 10%로 낮춰주는 산정특례 제도를 운영하고 있다. 지난해 3월에는 대상자 수가 극히 적은 극희귀질환 환자들도 산정특례 혜택을 받을 수 있도록 개선해 현재 극희귀질환 66개 산정특례를 적용 중이다. 강민규 질병정책과장은 이번 극희귀질환자의 건강보험 본인부담률 경감으로 극희귀질환 가구의 과도한 의료비 부담을 덜어줌으로써 의료비 보호 사각지대를 해소할 것으로 기대한다고 밝혔다.2017-08-14 19:48:04최은택
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4인실 신고 1~3인실 수가 가산 내년 12월까지 연장4인실로 신고하는 1~3인실의 한시적 수가 가산이 내년 12월 31일 진료분까지 늘어났다. 단 9월 1일 진료분 부터는 일반병상 확보를 위한 이행계획서를 제출한 의료기관에 한해 산정가능하며, 산정수가 가산율의 5%를 감한다. 보건복지부는 '요양급여의 적용기준 및 방법에 관한 세부사항 일부개정'을 행정예고했다. 시행일은 9월 1일부터다. 복지부는 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙으로 2015년 9월 1일부터 종합병원이상 요양기관에서 일반병상을 70%이상 확보해야 함에 따라 2016년 6월 20일부터 2017년 8월 31일까지 4인실로 신고하는 1~3인실에 대해 한시적으로 수가를 가산해 산정해 왔다. 산정수가를 보면 1, 2인실은 간호등급이 적용된 4인실 입원료 소정점수의 100% 가산(간호등급이 1등급인 경우는 120% 가산)하고, 3인실은 간호등급이 적용된 4인실 입원료 소정점수의 30% 가산(간호등급이 1등급인 경우는 50% 가산)이 적용된다. 대상 기관은 2015년 8월 10일 기준 일반병상 확보비율이 70% 미만이거나, 2016년 4월 30일 기준 4인실~6인이상 인실 만으로는 일반병상 70% 확보가 불가능해 1~3인실을 일반병상으로 운영하고 있는 종합병원(산부인과전문병원은 제외) 및 상급종합병원으로 동일하다.2017-08-14 16:05:43이혜경
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