제이케어·렉사스타 등 저함량 배수 처방하면 삭감

• 심평원, '비용 효과적인 함량 약제' 조합 2454개 공개

제이더블유중외제약 제어케어정 10mg이 아닌 5mg 2개를 처방한 뒤 요양급여비를 청구하면 급여비가 일부 삭감된다.

심사평가원은 최근 '비용효과적인 함량 의약품 사용 대상 약제' 목록을 공개했다.

14일 공개내용을 보면 비용효과적인 함량 배수처방 삭감 약제 조합은 23개가 추가되고, 20개가 삭제돼 총 2454개 조합(경구제 1,979개, 주사제 475개)으로 조정됐다.

이번에 추가된 조합은 10월부터 DUR에 의한 정보제공과 요양급여비용 청구 명세서 심사 시 전산 자동 점검 대상이 된다. 삭제 조합은 지난 1일부터 DUR 점검 대상에서 빠졌다.

경구제를 살펴보면 대웅바이오 렉사스타정 10mg-20mg, 대화제약 클랜마이신정 250mg-500mg, 한국휴텍스제약 발사르반정 80mg-160mg이 각각 저·고함량 약제가 급여 신설되면서 비용효과적인 함량 의약품 사용 대상 약제에 포함됐다.

동광제약 동광로수바스타틴칼슘정 5mg-10mg과 5mg-20mg, 환인제약 쿠에타핀정 12.5mg-25mg· 12.5mg-100mg· 12.5mg-200mg· 12.5mg-300mg은 저함량 점검대상으로, 삼익제약 메디롤정 2mg-4mg, 한국휴텍스제약 하이퍼텔미정 40mg-80mg은 고함량 점검대상으로 새롭게 들어왔다.

미래제약 유나케어정 5mg-10mg, 삼천당제약 베시민정 5mg-10mg, 오스틴제약 솔리페신정 5mg-10mg, 위더스제약 솔리신정 5mg-10mg, 일양약품 요시케어정 5mg-10mg, 하나제약 베시큐정 5mg-10mg, 메디카코리아 유로테라정 5mg-10mg, 제이더블유중외제약 제이케어정 5mg-10mg, 이니스트바이오제약 솔레나신정 5mg-10mg, 한미약품 프레발린캡슐 75mg-300mg, 150mg-300mg 등의 약제조합은 생산 품목이 새로 확인돼 목록에 올랐다.

주사제의 경우 휴비스트제약 휴비악손주1g과2g이 고함량 점검 대상으로 추가됐다.

한국피엠지제약 프래디캡슐 75mg-150mg은 프래디캡슐150mg 생산중단 및 향후 생산계획이 없어 배수처방 적용 품목에서 제외됐다.

주사제인 중외시스플라틴10밀리그램주-중외시스플라틴50밀리그램주, 반코신시피500밀리그람정주-반코신시피1그람정주 또한 목록에서 빠졌다.