최근 기승을 부리고 있는 미세먼지 때문일까? 의약품 시장에서 진해거담제 처방이 급증하고 있다. 지난 4월 원외처방약 가운데 진해거담제만이 전년동기대비 두자리수 성장에 성공했다. 전달과 비교해도 7.2% 성장으로 다른 질환 처방약들을 압도하고 있다. 23일 의약품 시장조사 자료 유비스트 자료에 따르면 지난 4월 진해거담제는 원외처방조제액 259억원으로, 전년 4월 227억원보다 무려 13.8% 상승했다. 또한 지난 3월 241억원보다 7.2% 증가했다. 주요 제품들도 동반 상승했다. '시네츄라시럽(안국약품)'이 32억원으로 전년동기대비 10.2% 상승했고, '코푸시럽(유한양행)'도 22억원으로 무려 24.6% 원외처방액이 증가했다. 호흡기약물에서 강세를 보이고 있는 대원제약이 특히 특수를 받았다. 대원제약 진해거담제 '코대원포르테'가 19억원으로, 전년동기대비 29.3% 상승했고, 프리비투스 역시 8억원으로 9.3% 올랐다. 여기에 알레르기비염치료제인 '베포스타'가 10억원으로 전년동기대비 36.8% 오르는 등 대체적으로 호흡기약물이 강세를 보였다. 베포스타의 오리지널약물인 동아ST의 '타리온' 역시 21억원으로 전년동기대비 7.8% 상승했다. 이밖에 대웅제약 진해거담제 '엘도스'가 13억원으로, 전년동기대비 4.0% 상승했고, 유나이티드제약의 '칼로민정'은 4억원으로 4.6% 올랐다. 제약업계는 봄철 알레르기 환자 증가와 황사·미세먼지가 겹치면서 진해거담제 처방이 늘고 있다고 전한다. 특히 지난 4월은 역대 최악의 미세먼지가 기승을 부리면서 관련 제품들이 불티나게 팔려나갔다는 분석이다. 5월에도 황금연휴 기간 황사·미세먼지 후폭풍으로 진해거담제, 알레르기비염치료제 등 호흡기 관련 약물들이 특수를 받을 것으로 예상된다. 제약업계 한 관계자는 "최근 병원에 방문하는 영업사원들이 호흡기 환자 증가를 실로 체감하고 있다"면서 "당연히 관련 제품들의 주문도 증가 추세에 있다"고 말했다.

"이젠 진짜 바닥권이다. 턴어라운드만 남았다." 장기간 시장에서 고전하고 있는 동아ST의 처방약 실적 반등에 대한 기대감이 높아지고 있다. 하반기 첫 전문약으로 허가받은 손발톱무좀치료 신약 주블리아 및 비리어드 개량신약 발매, 그리고 R&D 성과들이 가시화되면서 기대감이 높아지고 있기 때문이다. 특히 증권가에서는 동아ST 2분기 주요 처방약 실적이 1분기 대비 성장할 것으로 예상하고 있어 하반기 이후 행보가 주목된다. 23일 관련업계와 증권가에 따르면 스티렌 약가인하 여파가 오랫동안 이어지면서 전체적인 실적 부진이 이어졌던 동아ST가 2분기 이후 점진적인 턴어라운드가 가능할 것으로 전망된다. 우선 하반기 발매 예정인 바르는 손발톱무좀치료제 주블리아와 비리어드 개량신약에 대한 기대감이 높다. 주블리아는 2014년 일본 카켄제약주식회사가 개발한 에피나코나졸(efinaconazole) 성분의 의약품으로 국내에 처음으로 선보이는 '바르는 손발톱무좀치료 전문의약품'이다. 이 품목은 손발톱무좀에 대한 경구제 수준의 높은 효과와 국소도포제의 안전성으로 미국 FDA 승인을 받았다. 2015년 북미 지역에서만 약 3억4000만 달러(한화 4048억원), 일본에서는 약 199억엔(한화 2137억원)의 매출을 기록하며 손발톱무좀치료제 시장 톱 브랜드로 성장한 만큼 국내시장에서도 대형품목 성장 가능성이 높다는 설명이다. 이와함께 국내 처방약 시장 리딩품목 비리어드 염변경 개량신약도 발매가 예정돼 있어 관심이 모아진다. 한미약품, CJ헬스케어 등과 경쟁이 예고되는 비리어드 개량신약은 회사측의 처방약 실적 성장에 기여할 것으로 관측된다. 무엇보다 신약 개발 기업의 매력 때문에 가치가 높다는 것이 증권가의 분석이다. 시벡스트로는 이미 상업화가 이뤄져 현재 머크가 폐렴으로 적응증을 확장하는 임상 3상을 진행중이고, 토비라/앨러간과 함께 NASH 복합제 개발, 애브비로 면역항암제 first-in-class 기술 이전 등 글로벌 신약 프로젝트가 탄력을 받고 있다. 또 신규 기전의 GPR119 아고니스트 당뇨치료제 DA-1241 개발 등 추가로 신규 임상을 진행하고 있다. 증권가에 따르면 동아ST는 동아쏘시오홀딩스와 함께 과거부터 치매치료제 개발을 위한 연구소를 설립해 연구 중에 있다. 이와관련 천연물 신약인 파킨슨병 치료제 DA-9805는 미국 2상 IND을 완료했다는 점에서 회사 파이프라인과 함께 CNS약물 개발도 주목해야 한다는 의견이다. 한편 동아ST는 2분기 주요 처방약 실적이 1분기와 견줘 고르게 성장할 것으로 전망됨에 따라 올해 실적변화에 관심이 모아진다.

세계 최대 헬스케어 기업인 존슨앤존슨(J&J)이 졸지에 싸움꾼이 됐다. 다름아닌 바이오시밀러의 습격 탓이다. 바이오시밀러의 출현 이후 수십억원대 매출을 올리던 블록버스터 제품이 수세에 몰린 존슨앤존슨 그룹이 연달아 특허침해소송을 제기하고 있다. 셀트리온, 삼성바이오에피스 등 국내 제약사들이 바이오시밀러를 통한 글로벌 진출전략을 적극 모색하고 있는 탓에 당분간 한국 기업들과 냉전관계를 피하기 힘들어 보인다. 18일(현지시간) 로이터 등 다수 외신들에 따르면 존슨앤존슨의 자회사인 얀센이 삼성바이오에피스를 상대로 미국 뉴저지지방법원에 특허침해소송을 제기했다. 레미케이드 바이오시밀러인 ' 렌플렉시스(인플릭시맙)'의 미국 진출시기를 늦추려는 속셈이다. 레미케이드는 류머티스 관절염을 포함해 궤양성 대장염과 크론병, 강직성 척추염, 건선성 관절염, 건선 등의 적응증을 보유하고 있는 바이오의약품으로, 2016년 기준 83억 달러(한화 약 9조 2843억원)의 연매출을 기록했다. 하지만 그 전망이 밝지만은 않다. 특허만료 이후 바이오시밀러와의 경쟁에 직면하면서 하락세를 면치 못하고 있는 것. 미국의 의약전문지 피어스파마(FiercePharma)는 레미케이드를 '2020년까지 판매율 감소가 예상되는 6번째 약물'로 지목했다. 2015년 57억 달러→2020년 48억 달러까지 매출이 줄어드리라는 관측. 실제 지난달 존슨앤존슨이 공개한 2017년 1/4분기 재무제표에 따르면, '레미케이드(인플릭시맙)'의 분기 매출은 16억 7200만 달러로 전년 동기 대비 6.0%가량 감소됐다. 한발 앞서 미국 시장에 진출한 셀트리온과 지난 4월 미국식품의약국(FDA)으로부터 렌플렉시스의 시판허가를 받은 삼성바이오에피스 외에도 다수 제약사들이 레미케이드 바이오시밀러 개발에 열을 올리고 있다. 에이프로젠과 일본 니찌이꼬제약이 공동개발 중인 NI-071이 최근 일본에서 임상3상을 성공적으로 마무리한 것으로 알려졌고, 화이자로부터 PF-06438179 판권을 매입한 산도스 역시 3상임상을 완료한 상태다. 암젠 역시 레미케이드 바이오시밀러 개발을 위한 임상연구를 진행하고 있다. 상황이 이렇다보니 제약업계에서도 얀센의 이번 법적 대응이 놀랍지만은 않다는 반응을 보이고 있는 실정이다. 로이터에 따르면 얀센이 삼성바이오에피스를 향해 주장하는 특허침해 내용은 총 3건에 달한다. 얀센 관계자는 19일 로이터와 인터뷰에서 "삼성바이오에피스의 인플릭시맙이 레미케이드의 제조공정 특허를 침해했는지 여부를 조사하기 위해 소송을 제기했다"고 말했다. 이에 삼성바이오에피스 관계자는 "레미케이드 바이오시밀러의 시장진입을 지연시키려는 의도로 보고 있다"며, "얀센의 특허를 침해하지 않았음을 확신한다"고 대응하고 있다. 효과적이고 저렴한 치료옵션에 대한 환자의 접근을 방해하려는 얀센의 시도에 맞서기 위해 필요한 모든 조치를 취하겠다는 강경한 입장. 존슨앤존슨 그룹은 램시마 개발사인 셀트리온을 상대로도 수차례 특허침해소송을 제기했지만, 별다른 성과를 거두지 못했다. 과거의 전철을 그대로 밟는다면 삼성바이오에피스가 목표했던 바와 같이 렌플렉시스의 연내 미국시장 출시도 가능할 수 있다. 애널리스트들은 "삼성바이오에피스와 같이 바이오시밀러를 개발해 저렴한 가격으로 판매하는 회사들이 늘어나면서 바이오의약품 시장경쟁이 더욱 치열해질 것"이란 전망을 내놨다. 한편 IMS 보건의료정보학연구소는 "바이오시밀러가 미국과 유럽의 상위 5개 시장에서 2020년까지 980억 유로(1087억 9000만 달러)의 보건의료 재정을 절감할 수 있을 것"이라고 예측했다.

일동제약이 최근 허가받은 뉴클레오티드 계열 B형간염치료 신약 '베시보' 행보에 제약계 관심이 쏠리고 있다. 베시보는 베시포비르디피복실말레산염 성분의 뉴클레오티드계열 만성B형간염 치료제로서, 지난 15일 식품의약품안전처 허가를 취득한 일동제약의 첫 신약이자, 국내 28호 신약이다. 일동측은 베시보가 B형간염치료제 시장을 지배하고 있는 동일계열 비리어드와 효능은 대등하지만 신장기능 저하, 골밀도 감소 등 대표적인 부작용을 개선시켰다는 비교임상 3상 결과를 공개했다. 따라서 일동의 국내개발 B형간염치료 신약이 연내 발매이후 국내는 물론 글로벌 시장에서 어떤 입지를 구축할지 주목된다. 물론 베시보는 시장 리딩품목인 '비리어드'를 포함해, 비리어드가 갖고 있는 부작용을 감소시킨 것으로 평가받고 있는 길리어드의 후속약물 '베믈리디'와의 경쟁은 필연적이다. 그러나 안전성을 기반으로, 일동제약의 강력한 마케팅과 국산신약이라는 프리미엄 효과를 내세운다면 충분히 대형품목으로 성장할 가능성이 높을 것이라는 관측이다. 일동제약은 22일 만성B형간염치료제 '베시보 정'에 대한 간담회를 개최하고 비리어드 등과 비교임상한 3상 결과를 공개했다. 이날 간담회에 참석한 윤웅섭 사장은 "베시보는 비리어드 비교임상 결과 우수한 효능을 보였고 이상반응 항목에서 개선된 결과를 입증했다"며 "강력한 마케팅을 기반으로 만성 B형 간염치료제 시장을 리드해 나갈것"이라고 소감을 밝혔다. 이날 간담회는 베시보 임상연구에 참여했던 연세대학교 신촌세브란스병원 안상훈 교수의 발표를 비롯해 일동제약 관계자들의 베시보에 대한 약물 및 마케팅 정보에 대한 설명 등으로 이뤄졌다. 이날 안상훈 교수가 발표한 비교 임상결과에 따르면 기존 대표적인 치료제인 엔테카비르(제품명 바라크루드) 및 테노포비르(제품명 비리어드)와 비교한 무작위& 903;이중맹검 시험에서 대등한 수준의 치료효과를 입증하였으며, 기존 치료제들에서 발견됐던 부작용을 개선하여 만성B형간염치료의 효과적인 선택지로서 전망을 밝게 했다는 설명이다. 베시보는 엔테카비르와 비교해 만성B형간염 환자 114명을 대상으로 96주간 시행했던 임상2상시험과, 테노포비르와 비교해 197명을 대상으로 48주간 시행했던 임상3상시험에서, 혈중 B형간염바이러스 DNA정량 검사를 통해 치료반응을 보인 환자 비율을 확인한 결과, 통계적으로 유의미하게 비교 약물 대비 대등한 유효성을 보였다. 특히 임상시험의 추가분석을 통해서는 기존 치료제들에서 문제가 됐던 신장기능 저하, 골밀도 감소 등과 같은 대표적인 부작용이 유의미하게 개선되었음을 확인했다. 신기능 저하와 관련해 신장 기능을 측정하는 혈청 크레아티닌 수치(높을수록 신장의 기능이 떨어짐을 의미) 증가율이 테노포비르에 비해 유의미하게 낮은 것으로 나타나 안전성을 높였다. 또한 뼈의 상태를 측정하는 골밀도 면에서, 테노포비르의 경우 골감소를 보인 환자의 비율이 증가하고 정상적인 골밀도 수치를 보인 환자의 비율이 감소한 반면, 베시보의 경우 골감소를 보인 환자의 비율이 감소하고 정상적인 골밀도 수치를 보인 환자의 비율은 오히려 증가해 뼈에 부정적인 영향을 주지 않음을 확인하였다. 그 밖에도 병원인 바이러스가 저항력이 생겨 기존의 약물이 듣지 않는 현상인 약제내성은 임상시험기간 동안 발생하지 않아 약제내성 측면에서도 우수함을 확인했다. 구체적으로 베시보 바이러스 반응률(HBV DNA < 400 copies/ml, 69 IUml)은 '계획서 순응군(PP)'을 대상으로 한 분석에서 85.3%(64명), 비리어드 88.7%(71명)로 나타났다. PP(계획서 순응군)는 복용일정을 크게 어기지 않은 군을 말한다. 완전 바이러스 반응률(HBV DNA < 116 copies/ml, 20 IUml)은 PP(계획서 순응군) 대상으로 한 분석결과, 베시보가 70.6%(53명)으로 비리어드 73.7%(59명)와 역시 통계적으로 비슷했다. 베시보 복용군 94명과 비리어드 복용군 93명 중 내성이 발생한 경우는 한 건도 없었다. 부작용 역시 통계적으로 유의한 차이가 없었다. 안상훈 교수는 "장기 복용하는 경우가 많은 B형간염치료제의 특성상 부작용 등에 대한 안전성이 매우 중요한데 이 점에서 베시보는 차별성이 높고, 교차내성 등을 감안해서도 현존하는 몇 안되는 뉴클레오티드 계열의 약물로서 효용가치가 크다"고 설명했다. 안 교수는 "수요가 증가하고 있는 아시아 시장 진출과 관련해서도 베시보의 장점에 비추어 충분히 경쟁력이 있다"고 덧붙였다. 한편 일동제약 측은 약가 협상 등 필요한 후속 절차를 마무리하고 연내에 베시보 정을 출시한다는 계획이다. 또 베시보에 대한 지속적인 임상연구를 진행하여 근거 데이터 축적하는 등 신약으로서의 가치를 높여가는 한편, 효과적인 마케팅 활동을 통해 우수성을 알려나간다는 방침이다.

오리지널 '빔팻'을 재치고 보험급여 목록에 이름을 올린 '빔스크'가 종합병원 처방권에 진입하고 있다. 22일 관련업계에 따르면 SK케미칼의 뇌전증(간질)치료제 빔스크(라코사미드)가 세브란스병원의 약사위원회(DC, drug commitee)를 통과했다. 이 약은 현재 아주대병원 등 의료기관에도 랜딩됐으며 서울대병원, 서울아산병원 등 빅5 병원에서도 처방코드 삽입 작업을 진행중이다. 빔스크의 오리지널 의약품인 UCB제약의 빔팻은 몇차례 등재 절차를 진행하긴 했지만 약가 측면에서 합의를 이루지 못하고 매번 비급여 판정을 받아 왔다. 퍼스트제네릭인 빔스크는 2월부터 급여 목록에 등재됐는데, 오리지널이 비급여인 상태에서 제네릭이 건강보험심사평가원 약제급여평가위원회를 거쳐 건보공단과 약가협상을 타결한 첫번째 사례로 주목을 받았다. 특이한 상황인 만큼 처방현장의 반응도 이례적이다. 제네릭의 출시에 전문의들의 뜨거운 관심이 쏟아지고 있다. 본래 항경련제(AEDs, Antiepileptic Drugs)와 같은 중추신경계(CNS, Central nervous system) 약물이나 항암제는 오리지널 의약품에 대한 충성도가 여타 약제에 비해 상당히 높다. 환자들이 처방 변경에 민감하고 생명과 직결된 약이기 때문인데, 빔스크 경우 예외가 될 것으로 판단된다. 이상건 서울대병원 신경과 교수는 "약사위원회(DC, drug commitee)를 통과하고 병원 처방권에 들어오면 곧바로 빔팻 처방은 제네릭으로 대체될 가능성이 높다"고 말했다. 아울러 "빔팻은 국내 도입될때 큰 기대를 받았던 약물이지만 가격 부담 때문에 쓰고 싶어도 못쓰는 경우도 많았다. 즉 라코사미드 성분의 급여 처방이 시작되면 처방량 자체가 증가할 것이다"라고 예상했다. 한편 빔스크의 보험약가는 50mg, 100mg, 150mg, 200mg 등 4종류로 각각 1정 당 435원, 696원, 871원, 1016원이다. 빔팻은 비급여이기 때문에 정확한 약가를 파악하기 어렵지만 환자 부담금 면에서 보면 5~6배까지 가격이 차이날 것으로 추정된다.

동아에스티가 위염치료제 '스티렌' 시장에서 다시 경쟁력을 회복할 수 있을까? 약쑥을 주성분으로 한 국산 천연물신약 1호로 지난 2002년 출시해 한때 연간 900억원대의 실적을 기록하며 신화를 썼던 스티렌. 그러나 동일성분의 후속약물이 속속 출시되면서 실적은 반에 반토막으로 줄어든 상황이다. 올해 1분기에도 스티렌은 원외처방액이 절반 가까이 하락하며 속절없이 무너지고 있다. 하지만 동아에스티에 희망이 없는 것만은 아니다. 스티렌의 복용법을 개선시킨 '스티렌투엑스'가 고속성장하며 시장점유율을 늘리고 있는 것. 18일 업계에 따르면 '스티렌투엑스'는 지난 1분기 유비스트 기준 18억원의 원외처방조제액으로, 1일2회 복용하는 동일성분 제품 가운데 1위를 기록했다. 스티렌투엑스는 기존 1일 3회 스티렌의 복용법을 개선해 1일 2회로 단축해 환자의 복용편의성을 높인 제품이다. 1일 2회 복용하는 동일성분 제품은 스티렌투엑스말고도 대원제약 오티렌에프, 제일약품 넥실렌에스, 종근당 유파시딘알, 유영제약 아르티스에프, 안국약품 디스텍에프 등 5개 제품이 더 있다. 더구나 이 제품들은 스티렌투엑스보다 3개월 앞서 발매했다. 오티렌에프 외 5개 품목이 2015년 9월, 스티렌투엑스는 그해 12월에 출시했다. 출시 초기만해도 스티렌투엑스는 선발품목들과 경쟁에서 고전을 하는 분위기였다. 하지만 점점 상승세를 타더니 올해 1분기에는 17억원을 기록한 오티렌에프를 제치고 선두로 치고 올라갔다. 스티렌이 2015년 7월 특허만료 여파로 속절없이 추락하고 있는 가운데 후속약물인 스티렌투엑스의 선전은 동아에스티의 한가닥 희망을 주고 있다. 스티렌 특허만료 여파는 지난 2013년 1월에 출시된 용매변경 특허회피 제품들에도 영향을 미쳐, 대부분 30% 이상 원외처방액이 추락했다. 약가인하와 100여개 품목이 나온 제네릭 영향에서 헤어나올 수 없었다는 분석이다.

오는 9월 제넥신과 코오롱생명과학, SK바이오팜이 개발 중인 핵심 신약들의 성과가 발표될 예정으로 기대가 모아지고 있다. 결과에 따라 제넥신은 신약 기술수출이, 코오롱생명과학은 티슈진의 코스닥 상장이, SK바이오팜은 FDA허가와 2018년 기업공개가 달려있다. 19일 관련업계에 따르면 제넥신·코오롱생명과학·SK바이오팜의 주요 신약개발 연구성과가 우리나라와 유럽 , 미국에서 각각 발표될 예정이다. 제넥신은 지속형 성장호르몬제의 가치를 결정 지을 수 있는 6개월간의 소아대상 임상2상 중간발표를 하며, 코오롱생명과학 퇴행성관절염제는 식약처 허가여부가, SK바이오팜 뇌전증제는 FDA 3상 결과발표가 예정돼 있다. 제넥신은 오는 9월 유럽에서 열리는 세계최대 유럽소아내분비학회(ESPE)에서 지속형 성장호르몬 신약 GX-H9의 소아임상 2상의 연평균 키성장율(Mean height velocity in cm/year) 6개월 데이터값을 발표한다. 지난 4월 미국 올란도에서 열린 내분비학회에서는 3개월간 임상 자료를 발표했다. 현재 제넥신은 유럽과 한국을 포함해 총 15개국에서 소아대상 임상 중이다. 이번 9월 ESPE가 주목되는 이유는 키 성장값은 6개월간 데이터가 가장 중요하기 때문이다. 그 다음이 1년치다. 제넥신 관계자는 "임상 2상 중 3개월간 데이터를 통해 약의 효능을 확인했지만 6개월간을 보면 좀 더 확실한 데이터로서 약효를 입증할 수 있다"며 이번 발표의 의미를 말했다. GX-H9 평균 성장수치는 11cm에 이르거나 상회할 것으로 기대되는 상황이다. 아울러 제넥신은 GX-H9 임상의 최우선 과제를 2상에서의 라이센스 아웃으로 잡고 있다. GX-H9은 총 2년 임상으로 최종 목표는 3상 진입보다는 빅파마 기술수출 후 상용화다. 이번 6개월 데이터값 발표가 중요한 이유다. 코오롱생명과학이 개발 중인 퇴행성관절염 세포유전자치료제 '인보사'는 이르면 6월말 식약처 허가가 기대된다. 코오롱은 6월 허가, 9월 출시 일정도 바라보고 있다. 코오롱생명과학 관계자는 "식약처 허가과정에 큰 문제가 없기에 6월 허가를 기대하고 있다"고 말했다. 무엇보다 인보사의 9월 출시는 미국에서 인보사-C 개발을 맡고 있는 티슈진의 미국 3상에 가장 큰 영향을 미친다. 티슈진은 미국 3상 자금을 공모하기 위한 국내 코스닥 상장을 10월 중으로 계획하고 있기 때문이다. 미국 3상에는 환자모집 비용과 데이터 분석 등 약 1000억원 정도의 자금이 필요하며, 티슈진은 작년과 재작년 한국수출입은행을 통해 300억원 조금 넘는 투자를 받았다. 나머지 700억원 정도를 이번 공모자금 등을 통해 조달할 계획이다. 티슈진의 미국 3상은 FDA로부터 수행계획사전평가(Special protocol assessment, SPA) 승인을 받아 FDA 허가 가능성이 크다. 코오롱 관계자는 "SPA는 3상 디자인이 잘 되어서 임상결과만 좋으면 바로 허가해준다는 승인"이라며 기대감을 표했다. 미국에서 뛰어난 임상효과를 보이며 또 다른 기대를 모으고 있는 SK바이오팜 뇌전증신약 'YKP3089'는 지난 3월 FDA 승인하에 3상을 시작했다. YKP3089는 난치성 환자 대상 2상에서 발작 빈도율을 55% 감소시키는 등 기존 약물에 비해 2배나 뛰어난 효능을 보였다. FDA는 뇌전증 치료 신약 판매 승인을 위한 핵심 지표로 발작빈도 감소율을 기준으로 잡고 있다. 그 결과 3상에서 약효성 평가를 생략하고 안전성 평가만 보는 임상 간소화 특혜를 받아, 약 6개월 뒤인 오는 9월 3상 결과가 나올 확률이 높다. 증권가에서는 SK바이오팜이 올해 제품허가 신청을 거쳐 2018년 YKP3089 상용화에 들어갈 것으로 전망하고 있다. 또한 SK바이오팜도 2018년 기업공개(IPO)를 예정하고 있다. YKP3089 출시가 상장과 이후 미국서 임상 중인 파킨슨병 및 간질 등 10여개 신약의 후속 임상 성공에도 영향을 미칠 것이란 시각이다.

동아ST가 설사형 과민성 대장증후군 치료제 '이리보'의 저용량 제품을 지난 4월부터 판매하고 있다. 이 제품은 원래 남성에게만 사용하도록 돼 있었는데, 작년 여성에게도 사용 가능하도록 허가사항이 변경하면서 저용량 제품을 추가 출시한 것이다. 회사 측에 따르면 설사형 과민성 대장증후군 치료제 '이리보2.5마이크로그램(라모세트론염산염)'을 지난 4월초부터 판매에 들어갔다. 이 제품은 2009년 허가를 받은 제품이지만, 그동안은 출시하지 않았다. 대신 이리보5마이크로그램을 시중 판매에 나서며 남성의 설사형 과민성 대장증후군 환자에게 사용됐다. 남성은 5마이크로그램 제품을 하루 한 알 복용하도록 돼 있어 2.5마이크로그램 제품의 니즈가 적었던 탓이다. 하지만 작년 6월 식약처는 남성뿐만 아니라 여성에게도 이리보를 사용하도록 허가사항을 개정했다. 그러면서 남성은 5마이크로그램 제품을 하루 한 알, 여성은 2.5마이크로그램을 하루 한 알 복용하도록 용법·용량도 교체했다. 여성 환자 치료가 가능해지면서 허가받은지 8년여만에 저용량 제품이 출시된 것이다. 회사 관계자는 "기존에는 여성이 사용하면 변비 등 부작용 때문에 남성에게만 사용하도록 했는데, 저용량으로 용량 조절시 안전성이 확인되면서 여성도 사용이 가능토록 허가사항이 개정됐다"고 설명했다. 이 약은 일본 아스텔라스가 개발한 제품으로, 동아ST는 2010년 아스텔라스와 손잡고 의원 시장에 판매해오다 2012년부터는 종합병원까지 판매영역을 확대했다. 작년 원외처방액은 약 7억원. 이번에 여성까지 사용영역이 확대되면서 실적상승이 기대되고 있다. 한편 과민성 대장증후군은 만성적이고 반복적인 복통이 특징으로, 설사, 변비, 복부 팽만감이 흔한 증상이다. 서양에서는 전체 성인의 20~25%가 증상을 호소하는 흔한 질환. 국내에서는 성인 5~15%가 과민성 대장증후군으로 고통받고 있는 것으로 알려졌다. 이리보는 이 가운데 설사형 과민성 대장증후군에 사용된다.

신약 = 길리어드·동아, 개량신약 = 한미·동아·알보젠·녹십자·환인 지난 16일 주목받는 신약·개량신약이 대거 시판승인을 받아 관심을 집중시켰다. 제약업계에 골드데이나 다름없었던 이 날은 길리어드의 신형 B형간염치료제, 동아ST의 손발톱무좀치료제 등 신약과 국내 제약사들의 복합개량신약이 동시에 허가를 받았다. 먼저 길리어드의 B형간염치료제 '비리어드'를 업그레이드시킨 '베믈리디정(테노포비르알라페나미드푸마르산염)'이 첫 신호탄을 쌌다. 베믈리디정은 비리어드의 타깃 전구약물이다. 기존 비리어드 용량의 10분의1로 줄이면서 비슷한 효능을 보이는데다 신기능 장애 등 안전성이 더 개선한 약물로 평가받는다. 15000억원대 원외처방액으로 국내 의약품 시장 1위에 랭크돼 있는 비리어드가 오는 11월 물질특허 만료 위기에 놓인 가운데, 베믈리디정은 제네릭사와 다른 신약업체 경쟁에서 돌파구를 마련해 줄 것으로 회사 측은 기대하고 있다. 지난 15일에는 비리어드의 경쟁자라 할 수 있는 일동제약의 '베시보'도 허가받았다. 베믈리디정과 베시보 모두 하반기 출시가 예상된다. 동아ST는 일본에서 도입한 신개념 손발톰무좀치료 신약 '주블리아(에피나코나졸)'를 역시 16일 허가받았다. 주블리아는 2015년 일본 카켄제약주식회사가 개발한 약물로, 전문의약품으로는 국내에 처음 선보이는 '바르는 손발톱무좀치료제'이다. 2015년 북미 지역에서는 약 4048억원, 일본에서는 약 2137억원의 매출을 기록한 메가블록버스터이지만, 국내에는 일반의약품으로 바르는 손발톱무좀치료제가 이미 시장을 점령하고 있어 이들을 뚫어내기가 관건으로 보인다. 같은날 한미약품은 천식과 알레르기비염을 동시에 치료하는 복합 개량신약을 허가받았다. 기존 천식치료제 성분인 몬테루카스트나트륨과 알레르기비염치료제인 '레보세티리진염산염'을 결합한 '몬테리진캡슐'의 품목허가를 획득했다. 두 성분이 결합된 복합제는 처음인만큼 식약처는 이 제품을 6년간 재심사대상으로 지정했다. 이는 6년간 시판후 조사를 진행하라는 것과 동시에 동일성분 약물의 진입제한을 뜻한다. 몬테루카스트나트륨과 레보세티리진염산염 두 성분 모두 시장에서 많이 처방되는 약물인만큼 한미약품이 시장에서 좋은 성과를 거둘 수 있을지 주목된다. 마지막으로 새로운 성분 조합의 고혈압-고지혈증 복합제가 국내 제약사들간 공동 개발로 4품목이나 허가받았다. 고혈압치료제 성분인 칸데사르탄실렉세틸과 고지혈증치료제 성분인 로수바스타틴칼슘이 결합된 약물이다. 동일성분의 알보젠코리아 '로칸듀오정', 녹십자 '로타칸정', 동아에스티 '투게논정', 환인제약 '콤비로칸정'이 각각 3개 용량 제품을 16일 동시에 허가받았다. 식약처는 이 제품들에 6년간 재심사 대상으로 지정했다. 고혈압-고지혈증 복합제는 한미약품 '로벨리토', 유한양행 '듀오웰', 대웅제약 '올로스타' 등 많은 제품이 시중에 나와있는 상황이어서 신제품의 경우 경쟁이 녹록치는 않다. 하지만 이번에 허가받은 제품들은 칸데사르탄-로수바스타틴 첫 조합인데다 얼마전 발표된 HOPE-3 연구에서 칸데사르탄/히드로클로로티아지드 복합제와 로수바스타틴 병용이 중등도 고지혈증환자의 심혈관질환 위험성을 낮춘다는 결과도 나와 의료현장의 주목을 받을 가능성이 높아 보인다. 이번에 허가받은 제품들은 보험급여 등재 절차를 거쳐 빠르면 하반기에 출시될 것으로 전망된다.