명성약품 이창종 회장이 1일 명예세무서장으로 위촉돼 세정현장을 체험하는 시간을 가졌다.4일 영등포세무서에 따르면 제40회 납세자의 날과 국세청 개청 40주년을 맞아 영등포세무서는 지난 3일 오후 2시부터 1일 명예세무서장을 이 회장을 위촉, 민원상담과 세금관련 업무를 맡겼다. 원정희 영등포세무서장은 "국민들에게 다가서는 세무행정을 펼치기 위해 지역 중소업체 경영인에게 하룻동안 세무서를 체험하는 행사를 갖고 있다"면서 "이번에는 의약품 도매상을 운영하면서 성실하게 납세해온 이 회장을 1일 명예세무서장으로 초청했다"고 밝혔다. 이 회장은 "명예세무서장으로 봉사하면서 조금이나마 세무행정과 법령제도를 이해하게 됐다"면서 "하룻동안이지만 국세청 직원들의 노고를 실감했다"고 말했다. 한편 이날 행사에는 영화배우 김효진씨가 ‘일일 명예 민원 봉사실장’으로 나서 눈길을 끌었다.

일부 병의원들이 처방전에 팩스번호를 기재하지 않거나 임상적 사유 없이 '대체조제 불가'라고 표기하고 있어 약국가의 빈축을 사고 있다. 4일 약국가에 따르면 약사들의 꾸준한 문제제기에도 불구하고 병의원 팩스번호를 기재하지 않은 처방전이 잇달아 발행돼 대체조제 사후통보에 어려움을 겪고 있다. 그러나 약국가의 더 큰 불만은 처방전 항목을 제대로 기재하지 않아도 의사들은 행정처분을 받지 않지만 약사가 의사에게 사후통보를 하지 않았을 땐 1차 자격정지 15일의 가중한 처벌을 받는다는 데 있다. 법 집행의 형평성에 어긋난다는 것이다. 여기에 전화로 사후통보를 해도 간호사나 간호조무사가 응대하는 경우가 많다는 것도 불만이다. 서울 금천의 한 약사는 "처방전을 제대로 쓰지 않았을 때 처방권자인 의사에 대한 처벌조항이 없다는 게 말이 되냐"며 "약사법에 대체조제 사후통보 방법을 전화, 팩스, 컴퓨터 통신으로 정했으면 이 모두를 의사들이 기재할 의무가 있다"고 주장했다. 강남의 한 약사도 "대체조제 활성화라는 게 절대 멀리 있는 것이 아니다"면서 "의사들의 처방 기재 누락을 법으로 강제화하는 것부터 선행돼야 한다"고 말했다. 또한 서울의 S종합병원은 뚜렷한 임상적 이유가 없는데도 '임의·대체조제 불가' 표시를 조제시 참고사항에 기재하고 있어 약사들의 눈살을 찌푸리게 하고 있다. 이 병원은 지난 2004년 처방전에 '주의를 요한다'는 내용으로 "약국에서 조제를 받을 때 약사인가 먼저 확인해 달라. 약국에서 중국산 건식을 속아서 구입하지 말라"는 내용을 기재해 물의를 빚은 바 있다. 그러나 지역약사회의 건의로 논란이 된 문구는 삭제됐지만 '임의·대체조제 불가' 표시는 개선되지 않고 있다. 지역약사회 관계자는 "약사회 차원의 건의에도 좀처럼 대체조제 불가표시를 삭제하지 않고 있다"고 전했다. 뚜렷한 임상적 사유가 없는 경우 '대체조체 불가' 표기를 처방전에 하는 것은 안 된다게 복지부의 기존 입장이다. 한편 유시민 장관도 최근 국회 대정부 질문 답변을 통해 "대체조제 사후통보를 폐지하고 환자의 사전 동의로 대신하는 방안을 적극 검토하겠다"고 밝힌바 있어 향후 결과가 주목되는 상황이다. 또 대한약사회도 이메일 통한 대체조제 지동 사후통보 방안을 강구하고 있어 약국의 고충거리 중 하나인 사후통보 간소화가 얼마만큼 이뤄질지에 관심이 모아지고 있다.

"주로 현금 간혹 주유티켓으로 처방비를 지급한다. 백화점 포인트, 인터넷 구매시 현금과 마찬가지로 쓸 수 있는 e-머니로 주는 경우도 있다." 모 제약사 영업사원이 인터넷에 올린 제약영업기법 소개글이 논란이 되고 있다. 이는 보건의료단체와 제약협회의 리베이트 자정결의와 달리 실제 영업현장에서는 이 같은 관행이 상존하고 있음을 여실히 보여준 셈이다. 이 영업사원은 글에서 "처방비 규모는 제약사의 경우 통상 5~20%, 총판은 20~30% 지급한다"며 "최근에는 제약사도 30%까지 공격적으로 하는 경우가 간혹 있다"고 소개했다. 이어 "담당자가 임의로 조제한 금액일 경우가 많으며, 큰 회사일수록 품목마다 주는 %가 다르고 작은회사는 회사품목 모두 묶어서 몇 %씩 지급한다"고 덧붙였다. 처방비 지급의 직접적인 효과는 "처방 바꾸기"라고 언급했다. 글에서 "클리닉 영업에서 처방이 바뀌는 주된 요인 중 하나로 최근에는 한달에 처방약의 30~40%까지 교체되는 의원도 있다"며 "문전약국 판매금액 기준이나 전산자료에 의해 지급한다"고 밝혔다. 또 "주로 현금과 간혹 주유티켓도 있지만 백화점 포인트, 인터넷 구매시 현금과 똑같이 사용할 수 있는 e머니로 주기도 한다"고 처방비 지급수단에 대해서도 밝혔다. 영업사원에게 지급하는 인센티브도 처방비로 주로 활용되고 있다. 이 글에 따르면 다국적사나 국내 대형제약사의 경우 시판 후 임상을 이용해 처방비를 지급하는 PMS 행태가 일반화된 것으로 나타났다. 이 영업사원은 "리베이트 영업에만 의존하는 영업사원은 거품이 크다"며 "거품 빠지면 빈쭉정이일 확률이 매우 높기 때문에 정통영업이 우선 바탕이 되어야 한다"고 충고했다.