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입원환자 담당군의관 출타시 대책 마련해야국가인권위원회(위원장 안경환)는 입원환자를 담당하는 군의관이 출장·휴가 등을 갈 때 환자에 대한 의료공백이 발생하지 않도록 환자 인수인계 시스템 등을 보완하고, 급히 후송돼야 할 환자가 차량부족으로 후송이 지연되지 않도록 조치할 것을 국방부장관에게 권고했다.인권위는 이와 관련 아들이 2006년 4월 국군A병원에서 관절수술을 받았던 진정인 J모(여·49)의 경우를 사례로 제시했다.J씨는 관절수술을 받은 자신의 아들과 관련 수술을 이행한 군의관과 후임 군의관간 인수인계가 잘 이뤄지지 않아 후임 군의관이 재활운동을 방치했으며, 후임 군의관이 바로 파견 및 휴가를 가면서 환자를 방치해 수술부위가 경직된 것은 군의관 책임이라는 취지로 지난 3월 국가인권위에 진정을 제기했다는 것.이에 대해 피진정인(국군 A병원 정형외과 군의관)은 선& 8228;후임 군의관간 환자상태에 대해 인수인계하는 등 환자를 방치한 바 없고, 파견 및 휴가 전에 동료 군의관에게 인계를 했다고 진술했다.다만 그는 현재 인수인계 부분에 대한 정확한 지침이 없으므로 이것이 마련됐으면 한다고 진술했지만, 주무기관인 국방부는 군병원도 민간병원과 동일한 환자관리체계에 의해 운영되는 만큼 이를 규정할 필요성은 크지 않다고 답변했다. 인권위는 조사를 통해 선·후임 군의관 간에 인수인계한 부분, 파견 및 휴가 전에 동료 군의관에게 인계한 것은 인정된다고 판단했다.그러나, 국내 민간병원의 경우 입원환자를 담당하는 의사가 출장 등을 신청할 때 대체 의사가 지정되지 않으면 출장 신청 자체가 되지 않도록 시스템이 갖추어진 것과 비교해 볼 때 군병원에서 이뤄지는 환자 인수인계는 임의로 행해지는 부분이 많아 책임소재가 불분명하고 의료공백이 발생할 가능성이 크다고 판단해 이에 대한 보완대책이 필요하다고 밝혔다. 사병의 의료권 침해와 관련한 또 다른 진정의 경우, 진정인 C모(남·24)의 동생(현재 전역 후 국군 모병원 입원 중)은 입대 전 특별히 병원에 다닌 경험 없이 건강했으며 신체검사 1급으로 2006년 6월 입대하였으나 육군 모 사단 신병교육대 교육 중 뇌수막염이 발병했다.이에 대해 진정인은 “신병교육대 군의관이 동생의 뇌수막염을 발견하지 못하고 3차례나 ‘감기’로 오진 처방했으며, 사단의무대 군의관도 뇌수막염을 발견치 못했다”면서 “심지어 환자 후송 차량에 자리가 부족하다는 이유로 후송을 지연시켰다”고 주장했다.그는 또 “가까스로 군병원에 입원했으나, 군병원 군의관조차도 내과적 처방만 하다가 동생이 마비증세를 보이며 쓰러지자 민간병원으로 후송했고, 민간병원에서야 뇌수막염이 악화된 뇌경색임을 알게 된 것은 모두 군의관들 책임”이라며 올해 4월 국가인권위에 진정을 제기했다.이에 대해 피진정 군의관들은 “군 의료 시설·장비 부족으로 사단급 이하 의무대에서는 뇌수막염을 구분하기 어렵고, 또한 환자는 뇌수막염으로까지 볼만한 징후가 아니었다”며 “다만 환자 후송 부분에 대하여는 문제가 발생하지 않도록 노력하고 있다”고 답변했다.국가인권위는 “일반 의사도 뇌수막염 구분이 쉽지 않아 군의관의 조치에 대해 타당성을 논하기 어렵고, 환자의 경과가 비정형적이어서 군 병원에서 신속한 진단을 하기에는 무리가 있었을 것”이라는 외부 전문가 자문과 조사 등을 종합, 군의관 책임 부분에 대해서는 의료전문영역인 만큼 조사가 적절치 않다고 판단했다.다만, 환자 후송시 차량이 부족해 후송이 지연된 점은 사병에 대한 의료접근권이 침해된 것으로 판단하고 이에 대한 대책마련을 권고했다.2007-08-06 14:05:48홍대업
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의협, 2007 금연지도자 심화교육 개최일선 진료현장에서 금연 환자에게 올바른 금연에 도움대한의사협회(회장 주수호)는 8월 17일부터 전국 주요 7개 시도에서 의사를 대상으로 금연을 희망하는 환자에게 올바른 금연을 권고하는 등 적절한 도움을 줄 수 있도록 '2007 의사 금연지도자 심화교육'을 실시한다고 밝혔다.이번 심화교육에서는 ‘흡연의 질병 역학적 문제와 국내외 금연운동 현황’, ‘니코틴 중독의 생물학적 이해 및 새로운 치료법’, 행동요법을 중심으로 한 ‘금연을 위한 개입전략’을 주제로 1부 강의를 하고, 이어지는 2부인 Case 중심 워크샵에서는 Case에 대한 그룹토의 및 발표를 통해 금연치료를 위한 실질적인 논의 자리를 마련한다.금년에는 지역별로 교육을 확대실시하고 지역의사회 회원 및 전공의 회원으로 구분, 프로그램의 효율성을 도모하였으며 신청 가능 인원은 각각 30명, 100명으로 선착순 모집하며 수료증 발급과 더불어 연수평점 2점~3점을 부여할 예정이다.2007 의사 금연지도자 심화교육 참가를 위한 별도의 비용은 없으며 참가를 희망하는 회원은 각 심화교육 개최 3일전까지 의협 홈페이지(www.kma.org) 공지사항의 참가신청서를 작성하여 의협 기획정책국 대외협력팀으로 이메일(genzo@kma.org) 또는 팩스(02-793-9190)로 제출하면 된다.이번 교육의 일정 및 세부 프로그램은 의협 홈페이지(www.kma.org) 공지사항에 게재할 예정이며 기타문의사항은 의협 기획정책국 대외협력팀(tel : 02-794-2474)로 문의하면 된다.2007-08-06 13:50:35류장훈
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한미 상반기 매출 2,338억..유한과 2억차이한미약품이 올 상반기 2,338억의 매출을 기록하며 유한양행과 치열한 2위 다툼을 전개한 것으로 나타났다.한미약품(대표:장안수)은 6일 공시를 통해 2007년 상반기 누적매출이 전년대비 13.6% 성장한 2,338억원, 영업이익은 22.6% 증가한 388억원을 기록했다고 밝혔다.세전이익과 순이익도 전년대비 23.1%와 23.5% 늘어난 449억원과 333억원으로 각각 나타났다.한미약품 측은 고혈압치료제 아모디핀(13%), 항생제 클래리(17%), 고지혈증치료제 심바스트(22%) 등 주력 처방 의약품의 매출이 지속적으로 증가한 것이 실적 호조의 원인이라고 설명했다.또한 지난 1월 출시된 어린이해열시럽제 ‘맥시부펜’, 탈모치료제 '피나테드'등 기대 신제품의 성공적인 시장진입과 지난 7월초 출시된 비만치료제 개량신약 ‘슬리머’의 초반 매출호조 등으로 하반기에도 매출 성장세 지속이 기대된다고 회사측은 덧붙였다.한편 유한양행은 올 상반기 총 2,336억의 매출을 기록하면서 한미약품과 대등한 매출실적을 보이며 하반기 치열한 2위 다툼을 예고하고 있다.2007-08-06 12:38:37가인호
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심평원, 치료재료 상한금액 인하 추진건강보험심사평가원이 치료재료 상한금액 인하를 추진한다.심평원(원장 김창엽)은 지난달 31일 복지부가 환율을 반영한 치료재료 상한금액 품목별 인하내역을 업체에 통보함에 따라 이에 대한 후속조치에 착수했다고 6일 밝혔다.이에 심평원은 6일부터 10일까지 업체별 연람을 진행하고 14일까지 의견 제출을 받을 예정이다.치료재료 상한금액 인하 기준을 보면 1998년 2월 이전가격과 현재의 상한금액을 비교해 현재의 상한금액이 높을 경우에 인하하되 동일 품목군(중분류별)내 동일 인하율이 적용된다.또한 2000년 11월 이후 등재된 품목도 전체 등재된 품목과 형평성 및 치료재료 상한금액 가격산정 체계(동일유사 품목과의 비교)를 고려하여 유사품목(군)의 인하율이 적용될 방침이다.단 1998년 2월 환율 인상시 가격 미인상 품목과 2000년 11월 이후 등재된 신규품목 중 환율의 영향을 받지 않고 제조원가를 반영한 품목, 1998년 2월 대비 현재의 상한금액이 낮은 품목은 이번 인하대상에서 제외된다.한편 이번 상한금액 인하 이유는 IMF 직후 급격한 환율상승에 따라 업계의 경영이 어려워져 1998년 2월에 치료재료의 가격을 36.6%일괄 인상한 부분을 환율이 안정돼 1998.2월 이전 가격수준으로 환원하는 데 있다.2007-08-06 12:34:42강신국
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통증완화 효과수반 우울증치료제 국내승인주요우울증에 동반되는 신체적 통증완화 효과가 수반된 차세대 우울증치료제가 시판허가 됐다.한국릴리(대표 홍유석)는 ‘ 심발타’(성분명 둘록세틴)가 주요우울증(MDD) 치료제로 지난달 30일 식약청으로부터 승인을 받았다고 6일 밝혔다.‘심발타’는 기존 세로토닌 재흡수 억제제(SSRI) 계열의 파록세틴과 동등한 우울증 감소효과를 가지면서 파록세틴에 비해 우울증에 동반되는 통증을 개선하는 데 효과가 뛰어나다는 게 릴리 측의 설명.‘심발타’는 현재 미국, 유럽, 중국, 대만 등을 포함해 전세계 81개국에서 주요 우울증 치료제로 승인을 받았으며, 국내에서는 내년 중 발매될 예정이다.서울아산병원 홍진표 교수는 “주요우울증은 우울증 기분증상 뿐 아니라 동반되는 신체적 증상으로 인해 환자에게 고통을 가중시키고 있다”면서 “심발타는 이런 우울증 환자들의 질환과 삶의 질을 동시에 개선할 수 있을 것으로 기대한다”고 말했다.2007-08-06 12:33:18최은택 -
선택 병·의원 처리 지연...요양기관들 '혼란'바뀐 의료급여제도에 따라 의료급여 환자가 본인부담금을 면제받기 위해 선택병·의원을 지정할 수 있지만 등록 기간 동안은 조회가 불가능해 요양기관이 당혹해 하고 있다.특히 이 기간 동안 환자가 지정 병·의원이 아닌 다른 의료기관을 이용했을 경우 자격관리시스템 사용에도 불구하고 요양기관이 뒤늦게 본인부담금 전액을 다시 받아야 하는 경우도 발생할 수 있는 상황이다.6일 일선 병·의원 및 약국가에 따르면 의료급여 환자가 시·군·구 등 보장기관에 선택병·의원을 지정한 후 1~2일 사이에는 자격관리시스템을 이용하더라도 대상여부를 확인을 할 수 없어 진료비 청구에 혼란을 겪고 있는 실정이다.상한일수 초과 등에 따른 비자발적 선택병의원 대상자의 경우 급여가 제한된다는 점에서 진료 및 조제 시에 확인이 가능하지만 자발적 선택병의원 신청자는 해당 기간 동안 본인부담 면제 여부를 확인할 수 없기 때문이다.이는 선택병의원 대상자 지정은 환자가 신청한 당일부터 적용됨에도 불구하고 보장기관에서 공단으로 대상자를 통보하는데는 권역별 자치정보화 센터 등을 거쳐 하루 이상의 시간이 소요되기 때문이다.더욱이 보장기관 담당자들의 실수로 본인부담 면제일자와 선택병의원 시작일자가 다르게 통보되는 등 다양한 오류로 공단측의 재전송 요구가 속출하고 있다는 점에서 요양기관이 자격관리시스템을 통해서도 대상자를 확인할 수 없는 기간은 더욱 길어지고 있다.이로 인해 선택병의원 대상자 여부를 확인할 수 없는 요양기관에서는 차감하지 말아야 할 가상계좌의 의료급여 환자의 본인부담금을 차감하는 등의 사례가 발생하고 있다.또한 환자가 등록기간 동안 선택병의원이 아닌 다른 기관을 이용했을 경우에도 대상자 여부를 알 수 없는 요양기관에서는 정상 진료를 했음에도 뒤늦게 환자에게 본인부담금 전액을 지급하라는 쉽지 않은 요구를 해야 한다.등록 기간 중에도 환자가 선택병의원 신청자임을 밝힐 경우 보장기관 및 공단을 통해 즉시 등록이 가능하다는 것이 복지부의 설명이지만 제도에 대한 이해가 부족한 노인 환자가 급여대상자의 상당수를 차지한다는 점에서 현실적으로 큰 효과를 보기는 힘들 것으로 보인다.결국 요양기관이 불필요한 피해를 보지 않기 위해서는 의료급여 환자가 방문했을 경우 선택병의원 대상자인지 여부를 직접 확인하는 것이 가장 최선의 방법이다.공단 관계자는 "자발적 선택병의원 신청자에 대한 조회에서 등록 기간 동안 허점이 생기는 것이 사실"이라며 "7월보다는 줄었지만 하루에도 직원 당 수 십통씩 확인 전화가 오고 있다"고 말했다.이처럼 정부가 실시간 조회를 강조하던 자격관리시스템에서 선택병의원 대상자 조회의 맹점이 발생하고 있지만 현재로서는 복지부도 별다른 대책을 마련하지 못하고 있는 실정이다.사후관리를 통해 잘못된 본인부담금 차감 등을 실시간으로 확인할 수 있는 시스템을 구축한다는 방침이지만 당장 시행하기에는 무리가 있을 뿐 만 아니라 선택병의원 조회의 사각지대를 근본적으로 해결하는 방안으로 보기는 어렵다는 의견이 지배적이다.2007-08-06 12:25:20박동준 -
주요일간지, 일반약 슈퍼판매 독자투고 봇물일반약을 슈퍼에서 판매해야 한다는 주장들이 8월 초부터 각 언론사 '독자투고란'에 게재되는 사례가 빈번해지고 있다.이는 휴양지에서 구급약을 구하지 못했다는 불편들이 각 언론사로 제보되면서 나타나는 현상으로, 약사회는 8월부터 시행되고 있는 당번약국 등의 적극적인 홍보로 이에 대응하겠다는 입장이다.8월 첫 주에 이같은 내용을 다룬 언론사는, 조선일보·세계일보·오마이뉴스·한국경제신문 등 총 4곳이다.지난 1일 조선일보에 투고한 H씨는 "자정쯤에 치통이 심해 무작정 길을 나섰지만 결국 의약품을 구할 수 없었다"고 주장했다.그는 "단순 치통만으로 응급실에 갈 수도 없었다"면서 "평상시 비상구급약을 구비하지 못한 내 잘못도 있겠지만 간단한 비상약품은 편의점에서 소량이라도 구입할 수 있었으면 좋겠다"고 밝혔다.서울 영등포구에 거주하는 주부 K씨는 6일 세계일보를 통해 자신의 의견을 개진했다.K씨는 "아이가 밤에 열이 나거나 구토를 해도 부득이 병원을 갈 수 없는 사정이 있다"며 "우리나라에서도 비처방약, 일반 판매약 등은 단순 의약품으로 지정해 편의점이나 슈퍼마켓 등 소매 유통점에서 판매할 수 있도록 허용했으면 한다"고 말했다.또한 오마이뉴스에는 휴양지에서 고열에 시달린 자녀의 구급약을 구하지 못해 발을 동동 굴렀다는 사연이 소개되기도 했다.이와 함께 한국경제TV는 '의약외품 단계적 확대 '논란'제하의 기사를 보도하면서, "약사들의 반발을 무마하기 위해 대체조제 활성화 등을 검토해야 하지만, 이또한 의사들의 반발에 부딪히고 있다"고 보도했다.2007-08-06 12:24:13한승우
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의협, 정률제 대책문건 부천시약 고발 검토의료계가 정률제 대책 문건과 관련 부천시약을 강하게 압박하고 있다.지난달 26일 데일리팜 보도 이후 부천시약사회 홈페이지에 의협 회원들은 물론 한국의사회의 항의글이 쇄도한데 이어 의협 차원에서도 의료법 위반으로 보건소 고발을 검토하고 있기 때문.의협 박정하 의무이사는 6일 “현재 공식적으로 대응하고 있지는 않지만, 부천시의사회를 통해 공문을 먼저 입수토록 협조를 요청했다”고 말했다.박 이사는 “부천시약의 ‘경질환은 단골약사와 상의하라’는 문건은 불법진료를 공식적으로 하라는 것과 같은 의미”라며 “공문이 입수되면 의료법 위반으로 해당 보건소에 고발하는 등 법적 조치를 취하게 될 것”이라고 밝혔다.그는 이어 “일단 공문을 입수하기 전에 부천시약 게시판에 개인 회원들이 항의글을 게재하는 방식의 대응을 하고 있다”고 덧붙였다.실제로 의협 회원으로 보이는 네티즌들은 지난달 26일 이후 부천시약 홈페이지에 ‘간단한 약은 병원에서 집어줘도 돼죠?’, ‘부천시 약사님들 의약분업 철폐를 간절히 원하십니까?’, ‘뭘 알아야 진료 흉내라도 내지’ 등의 비판적인 글로 해당 약사회를 압박하고 있다.한국의사회도 ‘의약분업 철폐를 주장하는 부천시약사회, 정말 고맙다’라는 공식 논평을 통해 “‘가벼운 질환은 단골약사와 상의’ 운운하며 실질적인 진료행위를 하겠다는 것은 아무 거리낌 없이 의료법을 위반하겠다고 공표한 것”이라고 강하게 비판했다.한국의사회는 “가벼운 질환이라 진단내리는 주체가 의사인데도, 의사의 진단도 없이 ‘가벼운 질환’이라고 지칭하는 것은 스스로 의약분업을 파기하겠다는 것 아니냐”고 반문하기도 했다.이에 대해 부천시약 서영석 회장은 “홈페이지를 통해 비난성 글이 게재된 것 이외에 의협 차원에서 별다른 공식대응은 없었다”고 말했다.서 회장은 “부천시약의 정률제 관련 문건이 대국민성명을 낸 것도 아니고, 의사에게 배타적 감정을 가지고 한 것이 아니기 때문에 의협에서 이번 문제를 확대시키는 것은 바람직하지 않다”고 강조했다.2007-08-06 12:23:42홍대업
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"병원소유 부지내 약국광고물 부착은 담합"A약국은 최근 인근 병원의 토지사용 승낙을 받고 병원 소유 부지에 약국 명칭, 전화번호, 위치 등을 알리는 광고물을 설치했다.또한 이 약국은 옥외물광고관리법에 의거, 표시허가를 획득한 후 광고물을 부착했기 때문에 별 문제가 없다는 입장이었다.하지만 이 광고물이 해당 지역에서 의료기관과 약국간 담합이라는 논란이 일자 관할 보건소가 복지부에 민원회신을 의뢰, 담합행위로 봐야 한다는 답을 얻어냈다.약국 개설자가 의료기관 부지 내에 해당약국을 쉽게 찾을 수 있도록 안내 표지판을 선택하는 것은 담합행위에 해당될 수 있다는 복지부 유권해석이 나왔다.보건복지부는 최근 보건소 직원으로 보이는 민원인 J씨의 질의에 대해 이같이 답변했다.복지부는 "약사법에 보면 특정 의료기관의 처방의약품을 전문적으로 취급하고 있음을 나타내거나 암시하는 표시광고를 할 수 없도록 규정하고 있다"고 말했다.복지부는 "약국개설자가 의료기관 부지 내에 해당약국을 쉽게 찾을 수 있도록 안내표시판을 설치하는 것은 단순히 환자의 약국선택에 도움을 주기위한 것으로 보기 어렵다"고 설명했다.이에 복지부는 "안내표시판의 설치로 인해 환자 또는 처방전을 소지한 사람에게 실질적인 약국 선택권의 제한 및 불공정한 거래를 유발시켰다면 약사법에서 금지하고 있는 의료기관과 약국 간 담합행위에 해당된다"고 밝혔다.2007-08-06 12:15:10강신국
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연세의료원 정상화...문전약국 '안도'노조원에 대한 직장폐쇄 등 겪으며 파업 장기화를 맞고 있는 연세의료원이 노조원의 복귀가 이뤄지면서 6일부터 외래진료를 100% 정상화될 것으로 보인다.이에 따라 의료원의 문전약국들은 한달가까이 진행돼 온 파업에 따른 시름을 덜 수 있게 됐다.연세의료원은 6일 파업 장기화에 지친 노조원들이 속속 복귀함에 따라 외래진료를 평상시 수준으로 회복하고 있다고 밝혔다.의료원에 따르면, 지금까지 복귀한 노조원 규모는 파업에 참여한 총 2300여 명 중 600여명으로 파악되고 있다.외래진료의 정상화가 이뤄지면서 의료원측은 그동안 진료를 받지 못했던 예약환자들을 대상으로 문자메세지 등을 통해 외래진료가 가능하다는 내용을 전달하고 있다.의료원 관계자는 "정확하게 파악되지 않고 있지만 상당수의 노조원이 파업에서 복귀해 외래진료의 정상화가 이뤄지고 있다"며 "단, 입원은 평상시의 50%, 수술은 60% 정도에 그치고 있어 앞으로 더 많은 인원의 복귀가 이뤄져야 한다"고 밝혔다.의료원의 외래진료 정상화에 대한 소식이 전해지면서 그동안 경영에 일정부분 영향을 받았던 문전약국들의 평상시 수준의 처방건수 회복에 대한 기대도 늘고 있다.지난 달 10일 이후 의료원 노조 파업이 지속되면서 문전약국들은 적게는 20%에서 많게는 30% 정도의 처방이 줄었었다.의료원 문전약국에 근무하는 한 약사는 "오전이라 아직 외래 환자들의 처방이 몰리진 않고 있다"면서도 "의료원의 외래진료가 정상적으로 이뤄지게 된 만큼 20~30%정도 줄었던 처방이 또 다시 제자리로 회복할 것으로 기대하고 있다"고 밝혔다.하지만 노조측은 의료원의 외래진료 100% 정상화 표명에 대해 사실 무근이라고 주장하면서, 장외투쟁까지도 고려하고 있는 상황이다.노조원 관계자는 "현재 노조원 2300여명 중 지금은 1500여명이 남아있는 상태인데, 이는 휴가철이라 빠진 인원"이라며 "1500명이 빠진 상태에서 진료를 정상적으로 한다는 것은 병원측이 부실진료를 하겠다는 것에 불과하다"고 밝혔다.이 관계자는 이어 "중앙노동위원회에서 파업이 길어지는 것과 관련, 사후조정에 대해 재논의하겠다는 입장이어서 어떻게 될지는 두고봐야 알 것"이라고 말했다.한편 중앙노동위원회는 의료원 파업에 대한 사후조정을 진행할 예정이다.2007-08-06 12:13:54류장훈
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