타미플루 특허가 만료됨에 따라 오늘부터 120여개 제네릭이 유통되면서 재고약 반품, 차액정산을 두고 의약품 유통업계, 약국들이 걱정에 빠진 모습이다. 23일 약국가에 따르면 미쳐 타미플루 재고를 반품하지 못한 약국의 경우 약가인하에 따른 손해를 보지 않을까 우려하고 있다. 그간 타미플루는 로슈의 독점 품목으로 국내에선 종근당이 국내 유통 및 판매를 담당해 왔다. 그러던 게 22일 조성물 특허 만료로 제네릭 판매가 가능해지면서 제약사 42곳에서 만든 타미플루 제네릭 123개 제품이 시장에 나오게 됐다. 한 업체에서 다양한 용량의 제품을 출하하는 점을 감안하면 오늘(23일)부터 약 40여 품목군의 타미플루 제네릭이 약국가에 유통되는 셈이다. 그간 특허만료 시점을 앞두고 일부 도매상들은 거래 약국을 대상으로 반품을 받아왔다. 특허만료 시점 하루 앞인 21일까지도 일부 도매상은 약국들에 반품을 서둘러달라는 공지를 한 것으로 알려졌다. 대다수 업체가 실물반품을 원칙으로 요구했다. 서울의 한 약사는 "거래 도매상의 반품 공지가 나오고 곧바로 반품 의뢰를 했다"며 "제네릭이 나오고 약가가 인하되면 손해볼 수 있다는 생각에 기존에 갖고 있던 재고약들을 우선 모두 반품한 상황"이라고 말했다. 일부 도매업체들은 반품이 아닌 차액정산 쪽으로 방향을 잡고 거래 약국들의 재고 파악에 돌입한 것으로 확인됐다. 약사들에 따르면 한 대형 의약품 도매상에 경우 영업사원들이 약국에 찾아와 일일이 재고 수량과 약의 로트번호 등을 확인하고 증거사진을 남기고 있다. 약국가에선 반품이 안된 약의 경우 차액정산 과정에서 손해를 보거나 재고약들이 악성 불용재고로 남을까 우려하는 모습이다. 특히 타미플루 조제가 많은 소아과나 내과, 이비인후과 인근 약국들은 더욱 재고관리에 신경을 쓸 수 밖에 없는 형편이 됐다. 약사들은 기존 타미플루를 독점 공급했던 로슈와, 국내에서 제품을 공급을 맡아왔던 종근당 측이 이와 관련해 별다른 입장을 밝히지 않는데 대해 답답한 심정을 표현하기도 했다. 경기도의 한 약사는 "제약사에서 직거래해왔던 것은 아닌 만큼 거래 도매상을 통해 반품이나 차액정산을 의뢰하고 있지만, 제약사에서도 이와 관련해 뚜렷한 입장이나 정책은 밝혀야 하는 것 아니냐"며 "거래 도매상마다 정산 방법 등이 다른 만큼 제대로 된 보상을 받을 수 있을지도 의문"이라고 토로했다. 한편 타미플루의 독점 판매사였던 로슈와 종근당 측은 데일리팜과의 통화에서 이번 특허만료에 따른 반품, 차액정산 정책과 관련해 서로에 입장을 미루는 듯한 모습을 보였다. 로슈 측은 관련 사안에 대해 종근당이 입장을 갖고 있다고 답하는 한편 종근당 측은 로슈에서 관련 사항을 담당하고 있다고 밝혔다. 한편 이번 특허 만료로 타미플루 가격은 이달부터 1년간 기존 약값의 70% 수준으로 인하될 예정이다.

인플루엔자 바이러스 감염증의 치료와 예방에 사용되는 항바이러스제 오셀타미비르 제제는 복약기간 중에 증상 호전으로 약을 더 이상 먹지 않는 환자들이 종종 있다. 또 초기 증상 발현 후 48시간 이내에 투약하는 게 최적의 치료이니만큼 약국에서 환자 복약지도에 각별히 인지시키는 것이 중요하다. 식품의약품안전처는 타미플루 등 오셀타미비르 성분 함유 의약품을 안전하게 사용할 수 있도록 '인플루엔자 바이러스 치료제(오셀타미비르) 안전사용 길라잡이' 리플릿을 만들어 전국 보건소, 관련 협회 등에 배포한다. 1차 의료기관과 약국에서 흔히 처방·조제되는 성분 약제이니만큼 복약지도와 내방 환자 관리에 활용하면 유용하다. ◆효능·효과·복용법 = '오셀타미비르'는 인플루엔자 바이러스 감염증의 치료와 예방에 사용되는 항바이러스제 의약품으로 출생 후 2주 이상 신생아, 소아, 성인의 '인플루엔자 A 및 B 바이러스' 감염증의 치료 등에 사용할 수 있다. 일반적으로 치료를 위해서는 1일 2회 5일 간, 예방을 위해서는 1일 1회 10일 간 복용하며 증상이 나아지더라도 임의로 중단하지 말고 처방받은 기간 동안 복용해야 한다는 점을 주지시켜야 한다. 인플루엔자 바이러스는 감염 후 72시간 내에 증식이 일어나므로 초기 증상이 나타난 후 48시간 내에 약을 복용해야 최적의 치료효과를 기대할 수 있다. 신기능 저하, 간질환, 당뇨 등의 만성질환이 있는 환자는 이 약 투여 시 용량을 조절하는 등 주의가 필요하므로 의사에게 기저질환 등을 미리 알리도록 안내하면 좋다. ◆투약 주의사항 = '오셀타미비르' 복용 시 일반적으로 구토, 오심, 설사, 어지러움, 소화불량 등의 이상반응이 나타날 수 있으며, 이상반응 증상이 심각하거나 새로운 이상반응이 발생하는 경우 복용 중단 여부에 대해 의사 또는 약사와 상담하도록 당부하도록 했다. 이 약과의 인과관계는 명확하지 않으나 이 약을 복용한 소아·청소년 환자에서 경련, 섬망 등의 신경정신계 이상반응이 보고됐으므로 보호자는 최소한 2일 동안은 환자가 혼자 있지 않도록 하고 이상반응 발생 여부에 대해 면밀히 관찰해야 한다. 섬망이란 의식장애와 운동성 흥분이 동반된 상태로, 환각이나 초조함, 떨림 등의 증상이 나타난다. ◆기타 정보= 식약처는 국내에서 허가받은 '오셀타미비르' 123개 품목 약제를 사용한 후 국내에서 보고된 이상사례를 분석·평가해 해당 제품의 사용상의 주의사항에 새롭게 보고된 이상반응인 '수면장애'를 추가하는 안전조치를 실시한 바 있다. 이번 조치는 1989년부터 지난해 6월까지 국내에서 보고된 해당 성분의 이상사례 정보를 한국의약품안전관리원이 분석한 실마리정보를 바탕으로 중앙약사심의위원회 자문을 거쳐 최종 결정됐다. 실마리정보(Signal)란 약물과 이상사례간의 새로운 잠재적 인과관계 또는 알려진 관계의 새로운 측면을 제시하는 정보로 하나 또는 그 이상의 보고원으로부터 얻어지는 정보 중에서 분석할 만한 가치가 있는 정보를 말한다. 식약처는 "이번 조치가 해당 의약품을 사용하는 의사, 약사, 환자에게 안전한 사용 방법과 이상사례 발생 등에 대한 정보를 사전에 알려 안전한 의약품 사용에 도움이 될 것"이라며 "앞으로도 이상사례 등을 지속적으로 점검해 필요한 안전조치를 실시하겠다"고 밝혔다. 또한 의약품 복용 후 이상사례 등이 발생하였을 경우 한국의약품안전관리원(1644-6223, 홈페이지 www.drugsafe.or.kr)에 전화, 우편, 팩스 등으로 신고해 줄 것을 당부했다. 한편 오셀타미비르 성분 제제 안전사용 리플릿은 식약처 홈페이지(www.mfds.go.kr) → 법령정보 → 홍보물 자료 → 일반 홍보물 또는 한국의약품안전관리원 홈페이지(www.drugsafe.or.kr)에서 확인할 수 있다.

경기 광명시 KTX광명역세권지구 복합 의료클러스터에 700병상 규모 중앙대학교병원이 들어선다. 소하지구 광명SK테크노파크 옆 의료시설용지에는 건강검진센터, 재활의학과 등을 갖춘 100병상 규모 경증질환 전문병원과 의료기기 개발센터 등 의료융합 첨단센터가 조성된다. 광명시와 중앙대학교병원, 하나금융투자, 사업시행자인 광명하나바이온은 KTX광명역세권지구 이케아와 코스트코 사이 도시지원시설용지 2만1500여㎡에 복합 의료클러스터를 조성하기로 합의하고 23일 실시협약을 했다. 광명하나바이온은 실시설계 등 인허가를 거쳐 내년 2월 공사에 착수해 2020년 11월 준공할 예정이다. 연면적 8만2600㎡ 규모로 건립되는 중앙대병원은 2021년 2월 개원한다. 광명복합의료클러스터는 토지매입비 841억원을 포함해 모두 6430억원이 투입돼 조성하는 대형 사업이다. 양기대 광명시장은 "대학병원을 유치해 시민들에게 양질의 의료서비스를 제공하겠다는 약속을 지키게 돼 기쁘다"며 "중앙대병원이 차질없이 건립될 수 있도록 적극 지원하겠다"고 말했다.

고용노동부가 하반기 기초고용질서 점검에 돌입하면서 약국도 근로자와 관련된 규정 점검이 요구된다. 고용노동부는 최근 지역별 지방고용노동청을 통해 산업현장 관련 협회에 공문을 발송, 하반기 기초고용질서 일제 점검을 예고했다. 지방고용노동청은 일제 점검을 통해 산업 현장에서 임금체불, 서면 근로계약(근료 계약 서면 명시), 최저임금 준수 등이 지켜지고 있는 지 확인할 예정이다. 점검은 오는 28일부터 다음달 29일까지 한달 간 진행되며, 유명 프랜차이즈 지점을 비롯한 음식점, 미용업, 주요소 등 법 위반 우려가 높은 사업장 3000여 곳에 대해 근로 감독이 진행된다. 약국은 요주의 사업장은 아니나 근로계약서를 작성하지 않고 직원이나 근무약사를 고용하는 경우가 많은 만큼 주의가 요구된다. 특히 노동부는 최저임금 미만의 임금을 지급하거나 장시간 근로를 강요한 경우는 시정지시 없이 즉시 사법처리하고 있다. 한편 2017년 상반기 점검 결과, 점검 대상이었던 3991개 사업장 중 3078개 사업장(약 77%)에서 법 위반이 발생, 시정조치 또는 사법처리 받은 바 있다.

휴베이스(대표이사 홍성광)는 지난 22일 경기도 부천시약사회(회장 이광민) 회관에서 약국학술경영교육 프로그램 '휴베이스 오픈하우스'를 진행했다. 강의는 ▲김현익 약사의 '약국을 새로 하고 싶다면? 경영컨설팅이 답이다' ▲모연화 약사의 '진열은 커뮤니케이션 전략이다' ▲ 정재훈 약사의 '고객중심 학술 지식은 약사다움이다' ▲박중규 이사의 '같은 공간 다른 시각' 순으로 진행됐다. 이날 오픈하우스에는 약사 40여명이 참석해 휴베이스 경영 노하우를 공유했다. 김현익 약사는 "자신이 경영하는 약국의 경영상황을 분석할 때 외부인의 도움을 받지 않는다면, 본인은 너무 익숙해 있기에 잘못된 점을 발견하기가 힘들다"며 경영 자문 필요성을 역설했다. 또 "열린 마음을 갖고 외부인의 조언에 귀를 기울여서, 변화를 빨리 이끌어 낼 수 있는 부분부터 바꾸어 가라"고 강조했다. 김 약사는 약국경영자문 사례를 사진으로 보여주며 잘못된 부분을 지적하고 개선방안을 제시했다. 휴베이스 오픈하우스는 대한민국 약사라면 누구나 참여 가능한 무료강의로 매월 1회 정기적으로 진행된다. 휴베이스 홈페이지(www.hubasekorea.com)를 통해 신청할 수 있으며, 다음 오픈하우스는 9월19일 서울시 강남구약사회관에서 열린다.

의약품 구매대금을 결제하지 못해 한달 넘게 부도설에 휘말렸던 서울 아산병원 앞 A약국이 결국 부도 처리된 것으로 확인됐다. 23일 유통업계와 약국가에 따르면 A약국은 경영악화에 따른 자금난을 견디지 못하고 최근 매물로 나왔다. 거래 도매업체들의 미수금액은 35억원 이상으로, 이중 B업체 미수금은 약 20여억원에 달하는 것으로 알려졌다. 이밖에 6~8군데 업체들이 수억원씩 의약품 대금을 받지 못한 것으로 알려졌다. 이들 업체들은 채권단을 꾸려 대응에 나선 것으로 파악됐다. A약국 경영 악화설은 지난달부터 불거졌다. 지난 달 B업체에 약품대금을 결제하지 못한 채 대표약사의 행방이 묘연해지면서 업계에는 부도나는 것 아니냐는 의혹이 일었다. 그러나 근무약사가 약국 문을 열어 영업을 계속하면서 약국을 매도하려 노력했다. 몇 번의 인수 움직임도 있었으나, 약국이 가진 부채로 인해 양수양도 시도가 실패했다. 피해를 본 도매업체들은 대표약사는 물론 약국 관계자들을 찾아 피해금액을 회수하려 노력하고 있다. 업계 관계자는 "채권단 중심으로 법적 절차에 들어간 것으로 알고 있다"며 "도매들이 수억원부터 수십억원 까지 피해를 본 터라 백방으로 노력하고 있으나 약국이 처분되더라도 피해 보전이 쉽지 않을 것"이라고 말했다. 주변 약국 관계자는 "A약국에 대한 확인되지 않은 소문이 무성하다"며 "지금은 채권단을 중심으로 약국 매각에 힘쓰고 있다"고 설명했다.

살충제 계란 파동이 사그라들지 않자 전국 지자체가 동물약국 현지 실사에 나섰다. 동물의약품과 양계용 살충제를 취급중인 동물약국들의 주의가 요구된다. 22일 약국가에 따르면 서울, 전북, 경남, 대구 등 지자체 축산과, 지역경제과 등은 동물약국이 닭 살충제 성분을 판매중인지 여부를 확인중이다. 동물약국은 담당공무원에 닭 진드기 유효 살충제를 확인한뒤 취급 여부를 알려주면 된다. 지금까지 약국 현지실사가 진행된 지역은 서울 종로, 전북 남원, 경남 양산, 창원, 대구 달서구 등으로 알려졌다.