-
복약지도에 담긴 의미일반약 약국외 판매가 약사사회의 핫이슈다.서울시약 민병림 회장이 단식농성을 했고 목포의 약사들이 김구 회장의 강경대응을 요구하며 상경하기도 했다.김구 회장은 세상의 변화와 여론을 고려하면 전면전은 위험부담이 크다는 입장을 내놓으며 투쟁수위를 고심하고 있음을 내비쳤다.약사회의 분위기가 바쁘게 돌아가면서 일선 약사들의 움직임도 분주하다.약사들이 할 수 있는 가장 기본적인 일은 바로 복약지도일 것이다.강서구약사회는 자체적으로 탁상용 복약지도 달력을 만들었다. 약국에 필요한 대상 증후군과 성인병 관련 자료를 모두 모았다.약국 다빈도 처방의 핵심 정보를 집대성한 이 달력은 카운터에 놓고 환자들에게 설명하면 된다.경기도 한 개국약사는 최근 영수증을 통해 복약지도를 시작했다. 영수증에 자신의 처방약에 대한 지도가 프린트돼 나오는 것을 본 환자들의 반응이 폭발적이라고.이 약사는 영수증때문에 환자들과 더 많은 대화를 할 수 있고 영수증을 지갑에 넣고 다니면서 자신이 복용하는 약에 대해 알수있다고 말한다.A4용지에 약의 그림과 복약지도 내용을 프린트하는 약국도 있고, 약 봉투에 복약지도 내용을 실은 약국들도 있다.이처럼 약의 전문가인 약사의 자리에서 자신의 역할을 충실히 이행하는 약사들이 있다.중요한 것은 복약지도의 중요성이 일반약 슈퍼판매를 막기위한 방법이 아닌 국민의 건강과 약사의 역할 정립을 위해 계속 이어져야 한다는 것이다.약사들의 꾸준한 노력이 '밥그릇 지키기'가 아닌 '국민 건강 지킴이'의 모습으로 국민에게 전달되지 않을까.2011-05-06 09:20:20이현주 -
슈퍼판매에 침묵하는 약대교수님들일반약 약국 외 판매 논란으로 약사사회에 내홍에 빠졌다. 안전성과 편의성 이슈가 대등하게 맞서는 구조에서 편의성이 우의를 점하는 모양새다.기획재정부가 9차 경제정책조정회의에 보고한 안건을 보면 5월 중으로 현행법 내에서 구매 수요가 높은 가정상비약의 휴일, 심야시간대 '구입 불편을 해소'하기 위한 방안을 만들겠다고 했다.핵심은 구입 불편해소다. 재정부 생각은 안전성보다는 편의성이 먼저라는 것이다.약사회는 일반약도 부작용이 큰 만큼 약사에 의해 약국에서만 판매돼야 한다고 주장하지만 국민 설득이 쉽지 않은 상황이다. 약사들의 이익만을 주장하는 것으로 보일 수 있다.상비약 약국 외 판매 논의가 한창이지만 안전성 문제를 가장 논리적으로 설명할 수 있는 약학계는 이상할 정도로 조용하다.오남용하면 상대적으로 부작용에 노출될 확률이 높은 감기약이 약국 외 판매대상 품목에 포함될 가능성이 높은데도 말이다.의약품 안전성 문제를 이슈화할 방법은 다양하다. 일반약 부작용에 대한 포럼이나 토론회도 좋고 대중매체 기고문도 괜찮은 방법이다.극단적인 방법이지만 일반약 약국 외 판매로 발생 할 수 있는 위해성에 대한 성명서도 발표도 가능하다.약대교수들 한마디가 약사회의 100마디보다 훨씬 설득력이 있을 수 있다. 약대 교수들은 최고의 약학전문가들이기 때문이다.2011-05-04 08:28:56강신국 -
국고지원 미정산금 5조원부터 내놔야인터넷 공간에서 재미있는 청원서명이 시작됐다. 정부가 미납한 건강보험 국고지원금 5조원을 내놓으라는 내용이다.무상의료포럼은 이 이슈청원을 제기한 배경에 대해 이렇게 설명했다."건보료 폭탄이 터졌습니다! 현재 국민에게만 건강보험료 정산제도를 운영하고 정작 정부가 내는 건강보험료인 국고지원금은 정산을 안하고 있습니다. 2002~2010년까지 정부가 정산하지 않은 건강보험료가 5조원입니다."잘 알려진대로 정부는 국고지원금 14%와 국민건강증진기금(담배부담금) 6%를 합해 건강보험 재정의 20%를 부담한다.문제는 국고지원금 14%가 보험료 예상수입액을 기준으로 산정되다보니 실수입액과 비교하면 부담율을 밑돈다는 점이다.실제 실수입액으로 사후정산했다면 정부가 더 내야 했던 돈은 2002년 5124억을 시작으로 매년 적게는 3천억대에서 많게는 8천억원대에 달한다. 지난 9년 동안 누적 미지급금만 4억9823억원 규모다.가입자인 국민들에게는 사후정산을 통해 수입액과 연동시켜 보험료를 추가 징수를 하지만 정작 정부는 마땅히 내야 할 돈을 내지 않고 있다는 게 이 청원의 요지인 셈이다.건강보험 재정악화를 이유로 의약계와 제약업계에는 수가나 약가인하 압박을 가하면서 국고지원 확대는 고사하고 내야할 돈조차 부담하지 않으려는 이런 태도를 어떻게 봐야 할까?건강보험 지출합리화는 지속가능한 한국형 공보험 시스템의 안정적 운영을 위해 반드시 돌파해야 할 과제다. 가입자, 보험자, 의료서비스 공급자, 정부가 모여 충분한 협의를 통해 사회적 합의를 일궈내야 한다.정부의 이중적 태도는 통큰 합의는 커녕 공급자와 가입자의 반발만 불러올 수 있다는 점에서 전향적 태도가 절실하다.2011-05-02 06:39:40최은택 -
동남아와 프랑스가 주는 교훈국내 의약품 비중을 면면히 살펴보면 오리지널 및 도입신약 비중이 상대적으로 매우 높은 것을 알수 있다.국내 제약사들이 도입신약 비중을 늘려가면서 현재 70%이상이 다국적제약사 제품군으로 구성돼 있음을 알수 있다.아시아에서 가장 제약산업이 발달했던 나라중 하나인 필리핀의 경우 이런 과정을 거쳤다.다국적사 제품 비중이 갈수록 높아지면서 자국 기업들은 외자사 판매대행사로 전락했다는 것이다.이제는 필리핀을 제약 강국이라고 이야기하는 사람은 한사람도 없다.프랑스는 다르다. 사노피아벤티스가 세계적 기업으로 성장할수 있었던 배경에는 정부의 육성 정책이 있었기 때문이다.약가규제가 심한 나라로 알려진 프랑스지만 '사노피'와 '로레알'이라는 두 기업을 세계적 기업으로 키워 놓은 다음에 규제정책에 본격적으로 돌입한 것이다.기업이 성장하기 위해서는 정부의 육성정책이 필수 요소다. 1조원대 제약기업이 탄생하지 못한 이유를 해당 기업 탓으로 돌리는 것은 너무 무책임하다.지금 필요한 것은 국내 제약사들이 성장할수 있도록 정부가 다양한 길을 만들어 주는 것이다.1조원대 기업이 탄생하지 못한 국내 현실을 감안할때 정부의 무차별적인 규제정책이 시기상조라는 지적이 와 닿는 이유가 여기에 있다.국내 제약사들은 생존의 갈림길에서 고통스러워 하고 있다. 이런 상황에서 정부가 규제 일변도로 정책을 집행할 때 우리나라도 자국 기업이 살아 남지 못한 동남아 제약시장 처럼 되지 말란 법이 없다.정부는 현재 검토하고 있는 약가인하 정책을 다시한번 진지하게 고민해야 한다.2011-04-29 06:36:14가인호 -
720원 복약지도에 담긴 의미복약지도료를 둘러싼 논란이 좀처럼 가라 앉을 기미를 보이지 않고 있다.건강보험공단 연구용역을 통해 제기된 문제가 언론을 통해 확대, 재생산 되면서 약사들은 꼼짝없이 복약지도는 하지 않은 채 돈만 가로채는 집단이 되고 말았다.가뜩이나 일반약 약국외 판매, 병·팩 단위 의약품관리료 조정으로 약사 사회의 민심이 흉흉한 상황에서 복약지도료 문제까지 제기되면서 일각에서는 정부가 약사 죽이기에 나선 것이 아니냐는 비난까지 터져 나오고 있다.최근 정부가 건강보험재정 부담 완화를 위해 의약계 전체에 고통 분담을 강요하고 있는 것을 보면 약사 사회의 불만도 완전히 틀린 말은 아니다.그러나 복약지도만을 따로 떼어 놓고 보면 어떨까?일선 약사들의 항변에도 불구하고 여전히 일반 국민들은 ‘식후 30분’이라는 말 외에는 복약지도라는 것을 받아본 적이 없다고 인식하고 있는 것이 현실이다.‘나는 잘하고 있는데 왜 문제가 되느냐’라는 불만을 제기할 수 있지만 주위를 둘러보면 여전히 복약지도는 남의 나라 일인양 생각하는 약사들이 태반이다. 이것이 현실이다.복약지도를 하려고 해도 성질 급한 환자들이 듣기 싫어해 어쩔 수 없다는 말도 들려온다. 그러나 다르게 생각하면 이는 약사들이 복약지도의 중요성을 환자들에게 전달하지도, 제대로 시행하지도 않았기 때문이라고 공격받을 수 있다.결국 복약지도료 논란은 십분 양보해도 약사들이 복약지도를 제대로 시행하지 않았기 때문에 제기된 문제라는 것이 일반적인 견해이다.약사들은 고작 건당 720원이 발목을 잡는다고 생각할 수 있지만 한해 건강보험에서 복약지도료 항목으로 지급되는 비용은 3000억원이다.복약지도를 받아본 적이 없다고 생각하는 국민들은 3000억원이라는 막대한 금액이 그저 약사들 호주머니로 흘러나간다고 생각하고 있다.정부와 언론이 국민을 등에 업고 복약지도를 공격하기 시작한 것도 약사들이 할 말이 없을 것이라는 판단 때문이었을 지도 모른다.결국, 복약지도료 논란을 완전히 잠재우는 방법은 실제 일선 약국들이 제대로 된 복약지도를 시행하는 것 외에는 없다.그래서 국민들에게 약국에서는 언제든지 전문가인 약사들이 먼저 나서 복용하는 의약품에 대한 궁금증을 풀어주고 있다는 인식을 심어줘야 한다는 것이다.그것이 무려 3000억원이나 받아가고 있다는 국민들의 인식을 약사들은 고작 720원 밖에 받고 있지 않났느냐로 바꾸는 방법일 것이다.2011-04-27 06:39:50박동준
-
"병원, 수사부터 받고 오해 풀어야"식약청 위해사범중앙조사단과 강동경희대병원이 불법 제조 의약품 수사를 놓고 갈등을 빚고 있다.조사단은 강동경희대병원이 '넥시아'라는 폐암치료제를 허가받지 않은 제조시설에서 대량 유통했다는 혐의를 두고 있다.병원은 그러나 넥시아는 한방원리에 의해 제조된 한약이며, 제조과정 또한 지난 검찰조사에서 무혐의 판정을 받았다며 맞서고 있다.병원은 특히 식약청 수사로 의약품 제조가 중단돼 환자들이 피해를 보고 있다며 수사중단을 촉구하고 있다.한의사협회도 강동경희대병원을 거들고 나섰다. 한의협은 물증도 없이 교수와 병원을 압수수색하는 것은 심각한 진료권 침해라며 식약청 수사가 원칙에 어긋난 탄압수사라고 비판했다.양쪽 의견만 들어보면 도대체 누가 옳은 말을 하는지 짐작할 수 없다. 수사결과도 나오기 전에 병원이 수사에 협조하지 않고 있어 제3자가 판정을 내리기도 애매한 상태다.의혹을 풀려면 수사에 협조하는 방법밖에 없다. 소환조사에 응해 아닌 건 아니라고 말해야 수사관들도 이해를 하지 않겠나 싶다.식약청이 수사를 계속해 나갈 방침인 가운데 조사에 응하지 않으면 '시간 끌기'라는 인상만 줄 수 있다. 병원이 환자의 진료를 우려한다면 조사를 빨리 끌낼 수 있도록 협조해야 한다.이번 사건은 약효과가 있는지 없는지 따져보자는 게 아니다. 제조과정이 적법했는지가 수사의 핵심이다. 병원 측은 수사에 무조건 반대하기보다는 오히려 시정할 건 없는지 이번 조사를 기회로 삼는게 책임있는 태도다.수사결과도 정확히 모르는 상태에서 "우린 잘못없다"고 주장하는 것은 "도둑이 제 발 저린 것"처럼 비쳐질 수 있음을 병원은 유념해야 한다.2011-04-25 06:41:00이탁순 -
바람잘 날 없는 의협, 그리고 경 회장대부분의 이익단체는 매년 명절마다 유관기관 관계자들에게 선물을 한다.대한의사협회도 그렇다. 경만호 의협 회장은 2009년 취임 이래 지금까지 빼놓지 않고 명절 선물을 구입했다.지난해 설 선물은 와인이었다. 3000만원 가량 예산이 들어갔다.하지만 와인 구매처가 도매업체가 아닌 경 회장 부인이 운영하고 있는 아트센터마노(레스토랑)였다는 사실이 알려지면서 논란이 되고 있다.부인의 레스토랑에 공급되는 와인을 구매하면 더 저렴한 예산으로 선물을 충당할 수 있을 것이라고 판단했다는 것이다.하지만 문제는 이 과정에서 사문서 위조 등 불법적인 행위가 이뤄졌다는 사실이다.아트센터마노 구범회 전 행정실장은 지시를 받고 ACM(와인) 가공회사를 허구로 만들어, 견적서와 지급청구서를 제출했다.의협은 와인대금으로 3000만원을 아트센터마도 최모씨 통장에 지급했고, 이 중 1473만4200원이 현금으로 구 실장에게 전달됐다.구 실장은 이 돈으로 아트센터마노 운영 자금을 충당했다. 나머지 잔금 49만3436원은 경 회장 부인의 통장으로 입금됐다.이를 두고 일각에서는 지난 2월 '업무상 횡령 및 명예훼손' 혐의로 불구속 기소된 경 회장이 또 다른 횡령을 저질렀다고 해석하고 있다.물론 현 상황에서 와인 대금이 오간 것을 보면 횡령이라고 볼 수 있다. 하지만 경 회장은 "절대 몰랐던 일"이라면서 구 실장을 범죄자로 몰고 있다.급기야 지난 19일 의협 명의로 구 실장을 '사문서 위조, 사기죄' 등의 혐의로 고소했다.억울함을 호소하던 구 실장은 "그야 말로 뒤통수를 맞은 격"이라며 이틀 뒤인 21일 경 회장을 '명예훼손' 혐의로 맞고소했다.열흘만 있으면 경 회장은 취임 2년을 맞이한다. 하지만 경 회장을 따라다니는 수식어는 '횡령' '고소' '고발' 등 좋지 않은 표현이 넘쳐난다. 경 회장에게 24일 정기총회는 해명의 기회이자, 지지하지 않는 사람들에게 공격 받고 좌초할 수도 있는 위험한 자리가됐다.2011-04-22 06:35:38이혜경 -
안타까운 도매업계 내홍 조짐도매업계가 복지부 #리베이트 조사를 놓고 내홍조짐을 보이고 있다. 언제 터질지 몰랐던 갈등이 수면 위로 떠오르고 있는 것이다.그동안 도매업계는 약국주력 도매업체와 병원주력 도매업체간 갈등으로 하나되지 못한다는 지적을 받아왔다. 이번 갈등도 풀리지 않은 이들 업체간 오해에서 비롯됐다. 아니 이번 갈등만 놓고 보면 관계는 악화일로를 걷고 있다.실제 복지부 조사가 시작되기 전부터 내부갈등 조짐이 있었다. 일부 약국주력 도매업체들은 여전히 병원주력 도매업체들이 입찰을 통해 얻은 이익(의약품)을 시장에 유통시키고 있다는 의혹을 제기해왔다. 특히 이 과정에서 일부 병원주력 도매업체 사장들이 문전약국을 돌며 구두계약을 하고 있다는 말까지 나왔다.하지만 병원주력 도매업체들은 저가구매제 하에서는 가중평균가로 의약품이 인하된다는 점을 들며 이 같은 주장에 대해 반박해왔다.이는 이번 갈등은 문전약국 거래권을 놓고 펼쳐지는 일종의 기싸움으로 밖에 비춰지지 않는 이유이기도 하다. 마치 곪아 빠져도 마음은 조방에 있다는 말을 떠오르게 하는 형국인 것이다.복지부 조사는 불법 뒷마진을 척결하려는 데 있는데 그 중심에 있는 자신들 처지는 생각하지 않고 힘에 겨운 일을 자꾸만 하려하기 때문이다. 즉 불법 뒷마진 척결은 도매업계 스스로가 해결해야할 문제이고 내부 갈등은 해결되지 않을 아주 힘든 일이라는 말이다.쌍벌제 첫 처벌 사례를 누가 먼저 만들어 내느냐에 온 정부 부처가 팔을 걷고 있는 상황도 이를 뒷받침하기는 마찬가지다. 이제 정부의 리베이트 조사는 피할 수 없고 더이상 불법 뒷마진 등 불법 행위가 발붙일 땅은 없다."우리는 억울하다. 대형도매가 이번 조사를 야기했다는 억측을 하며 우리를 압박해 온다면 가만있지 않겠다."중소도매업체들이 상호 발전을 위해 모임을 갖는 것은 좋지만 대형도매업체를 향해 칼끝을 겨눈다면 가만 있지 않겠다는 한 사장의 말처럼 최악의 상황으로 치달아서는 안된다.이번 정부의 리베이트 조사가 도매업계 내홍으로 이어지기 보다 도매업계 전체가 화합·상생할 수있는 첫 걸음이 되어야 한다.2011-04-18 06:32:29이상훈 -
국민을 약사편으로 만들자조제료 삭감을 골자로 한 건보공단의 조제료 개선 연구보고서가 나오자 일선약사들이 강하게 반발하고 나섰다.일반약 슈퍼판매 논란이 끝나지 않은 상황인지라 약국 입장에서는 설상가상인 셈이다.특히 복지부가 이달 건강보험정책심의위원회에 의약품관리료와 팩 단위 의약품 조제료 인하하는 방안을 산정할 방침이어서 논란은 더욱더 확산되고 있다.약사들은 의사들도 3분 진료를 하는 상황에서 복약지도료를 절반으로 깎겠다는 것은 어불성설이라는 것이다.서울 강남의 K약사는 "간호조무사, 물리치료사가 처방전을 발급하는 의원도 있다"며 "조제료에 손을 데려면 진료비도 손질하라"고 목소리를 높였다.경기도약사회의 한 임원은 "일부 의원의 경우 5분도 진료 안하고 처방을 내는 경우가 있는데 약국 복약지도료를 인하하겠다는 것은 형평에 맞지 않는다"고 전했다.즉 진료비에 대한 문제제기 없이 조제료만 문제 삼는 정부가 야속하다는 게 약사들 생각이다.그러나 주목할 점이 하나있다. 약국가를 옥죄는 일반약 슈퍼판매 주장과 조제료 인하 추진은 모두 복약지도와 연관이 있다.두 가지 이슈는 약사가 제공할 수 있는 환자 서비스에 대한 문제제기다. 환자들이 약을 조제하며 복약지도를 받지 않았고 약사가 아닌 무자격자가 일반약을 판매를 한다고 문제를 제기한다며 손 쓸 방법이 없다.환자들이 약국 서비스에 만족한다면 건보제정 절감의 역풍도 심야시간에 약 사기 어렵다는 주장도 희미해 질 것이다.경기 안양의 P약사는 "'식후 30분 후에 드세요'라는 단순 복약지도만 하는 약국들도 있는 게 사실"이라며 "3분은 아니더라도 필수 핵심정보를 전달할 필요는 있다"고 언급했다.환자를 약사 편으로 만드는 일. 약사들의 선결과제다.2011-04-15 07:21:21강신국 -
'근조(謹弔)' 제약산업근조라는 말은 '사람의 죽음에 대하여 삼가 슬픈 마음을 나타냄'이라는 ?裏甄?장례식장에서 심심한 조의를 표할 때 쓰는 말이다. 그런데 이 '근조'라는 단어가 최근 모 제약사 임원 문자 메시지에 등장했다.또 다른 제약사 임원이 보낸 문자다. '근조(謹弔) 제약산업'.시장형실거래가제도 시행으로 원내 주력품목 매출이 반토막 나고 있다. 7월부터는 기등재 목록정비로 존립 기반이 흔들리는 회사도 나오고 있다. 제네릭 약가를 50% 이하로 인하하겠다는 정부의 방침도 감지된다.무엇보다도 정부의 고강도 리베이트 조사로 제약업계는 정서적으로 상당한 압박을 받고 있다.범죄자 집단처럼 매도되는 현실이 견디기 힘들다는 것이다. 제약산업이 크게 휘청거리고 있다는 이야기다.특히 올해는 검찰과 경찰까지 나서 리베이트 근절에 나서겠다는 강력한 의지를 보이고 있어 리베이트 조사가 업계의 화두가 되고 있다.물론 제약사의 고착화 된 불공정행위를 이번 기회에 반드시 뿌리뽑아야 한다는 것은 두말하면 잔소리다.리베이트를 주지 않은 제약사들이 지속적으로 매출 부문에서 손해를 입는 환경은 바뀌어야 하고 그래서 정부의 강력한 조사는 오히려 반길만한 일이다.하지만 쉴새없이 이어지는 정부의 규제정책이 업계를 한없이 힘들게 하고 있는 것은 명확한 팩트이다.이같은 강력한 규제는 제약사들이 생존을 고민해야 할지도 모른다는 위기감으로 이어지고 있다.제약업계를 위해 당근과 채찍이 공존해야 하는 이유가 여기에 있다.시장형실거래가제도에 대한 진지한 접근이 필요하고, 리베이트 조사에 있어서도 과거 행위에 대한 소급적용은 하지 말아야 한다. 일괄적으로 진행되고 있는 기등재 평가도 마찬가지다.정부가 제약업계를 바라보는 시선이 바뀌어야 한다. 현명한 정부의 판단을 기대해본다.2011-04-13 06:35:43가인호
오늘의 TOP 10
- 1잘 나가는 P-CAB 신약...온코닉, 매출 목표 2배 상향 조정
- 2광동제약, 397억 자사주 처분...대웅·휴메딕스와 맞교환
- 3한의협 "한의 난임 성과대회까지 연 복지부 자기모순"
- 4키트루다·듀피젠트 급여 확대...본인부담률 5% 적용
- 5HLB그룹, 학동 사옥 집결…'원팀 경영' 본격화
- 6건정심, 애엽추출물 급여 유지 안건 결정 미뤄…추후 논의
- 7인천 중·동구약, 관내 고등학생들에 장학금 전달
- 8신풍 "크라목신시럽, 영업자 자진 회수…요양기관 방문 수거"
- 9다산제약, 과기부 '우수 기업부설연구소'에 중앙연구소 지정
- 10다산제약, 130억 규모 프리IPO 유치…코스닥 상장 청신호
