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"희귀난치성 54개 질환 산정특례 약제 급여화 노력"심평원 손명세 원장이 희귀난치성질환 치료제의 경제성평가 통과율이 53% 수준에 그치고 있는 상황을 극복하기 위해 노력하겠다고 밝혔다. 손 원장은 오늘(16일) 오후 국회에서 열린 건보공단-심사평가원 국정감사에서 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 최동익 의원의 요청에 이 같이 답변했다. 심평원은 일부 신약의 급여적정성을 평가하기 위해 경제성평가를 실시하고 있는데 희귀난치성질환 치료제의 경우 채택률이 53% 수준으로, 통상의 약제 급여 통과율 74%에 훨씬 못미치고 있다. 현재 희귀난치성 산정특례에 해당되는 환자는 468만명이지만 급여 혜택은 9% 수준인 41만명에 불과한 이유 중 하나이기도 하다. 손 원장은 "54개 극 희귀난치성 산정특례의 경우 건정심에서 의학적인 판단을 문제삼곤 했다"며 "그러나 이 부분을 극복할 수 있는 의학적 전문가들과 더 많이 논의해 방안을 찾아가겠다"고 밝혔다.2014-10-16 18:43:39김정주
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"본인확인 의무 법제화·건보증 IC카드 도입 필요"김종대 건보공단 이사장은 요양기관이 진료(조제) 전에 가입자 본인여부를 확인하도록 의무화하는 입법과 함께 건강보험증을 IC카드로 전환할 필요가 있다고 말했다. 김 이사장은 16일 건보공단 국정감사에서 건강보험 부정수급 근절방안으로 본인확인 의무 입법 필요성을 제기한 새정치민주연합 최동익 의원의 질의에 대해 이 같이 밝혔다.2014-10-16 18:42:00최은택
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손 원장 "DUR은 의·약사 서비스 도와주는 제도"손명세 심평원장은 DUR은 병의원과 약국의 서비스를 도와주는 제도라면서 의무화했을 때 진료에 도움을 줄 수 있는 다른 정보가 있는 지 더 찾아보겠다고 말했다. 손 원장은 16일 심평원 국정감사에서 DUR 점검을 의무화하고 운영의 실효성을 높여야 한다는 새정치민주연합 인재근 의원의 질의에 대해 이 같이 답했다. 손 원장은 이어 "DUR 시스템의 본래의 기능 이외에 의무화되면 진료에 도움을 줄 수 있는 실질적인 것이 더 있는 지 찾아서 준비하겠다"고 덧붙였다.2014-10-16 18:32:48최은택
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김종대 "수술실 압수수색, 잘못했다면 조치할 것"건보공단이 지난 8월 서울 강남 A이비인후과 수술실에 경찰, 민간보험사 함께 들이닥쳐 동영상을 촬영하고 압수수색을 벌인 사건에 대해 김종대 이사장이 입을 열었다. 김 이사장은 사태파악을 하고 있다고 말하며 문제가 있다면 조치를 취하겠다고 밝혔다. 그는 오늘(16일) 오후 국회에서 열린 건보공단-심사평가원 국정감사에서 보건복지위원회 소속 새누리당 문정림 의원의 지적에 이 같은 계획을 밝혔다. 김 이사장은 문 의원의 추궁에 건보공단 직원이 경찰과 함께 수술실에 들어가 환자 동의 없이 수술 광경을 동영상 촬영하고, 압수수색을 벌인 정황을 인지하고 있다고 밝혔다. 다만 그는 "수사 중이라 뭐라 말하기 어렵지만 (공단 직원이) 잘못이 있는 것으로 판명되면 그에 따른 응분의 조치를 취하겠다"고 밝혔다. 이에 김춘진 보건복지위원장이 거들고 나섰다. 김 위원장은 "수술실에 들어닥쳐 무단으로 동영상을 촬영하는 게 말이 되냐"며 "전체 건강보험 직원에게 법률교육을 시키고, 초법적인 사고를 버려야 한다"고 주문했다. 김 이사장은 "진료 현장은 존중돼야 한다고 생각한다"며 "법률교육을 시키겠다"고 답했다.2014-10-16 18:30:47김정주 -
"연내 상대가치 2차개정 착수…수가가산 정비할 것"올해 안에 요양기관 상대가치점수에 대해 대대적인 개정이 착수된다. 이에 따라 수가가산 체계도 동시에 정비될 전망이다. 심사평가원 손명세 원장은 오늘(16일) 오후 국회에서 열린 건보공단-심사평가원 국정감사에서 보건복지위원회 소속 새누리당 신경림 의원의 제안에 이 같은 계획을 밝혔다. 앞서 신 의원은 토요가산제도와 같이 단순한 '의료계 달래기용' 가산의 문제점을 지적하며 가산제도 단순화와 의료취약지 가산, 성과가산제 도입, 신포괄수가 상대가치 정비 등을 제안했다. 본래 목적이 달성된 가산 부분은 과감히 삭제하고 재정 보전을 해왔던 부분은 본수가에 반영시키고, 치료성과 부분을 가산에 포함시켜 의료의 질을 향상시키는 등 적극적인 정비가 필요하다는 지적이다. 이에 손 원장은 신 의원의 제안에 적극 공감한다고 말하고, 올해 상대가치 2차 개정을 대대적으로 시행할 것임을 밝혔다. 손 원장은 "단순 가산을 조정해 상대가치에 포함시키고, 신포괄수가 등 여러가지 질 향상 부분에 대해 인센티브 방식을 포함한 제안들을 모두 종합적으로 검토해 개선하겠다"고 답했다.2014-10-16 18:13:39김정주
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손 원장 "지역별 진료비용 보정지수 도입 공감"손명세 건강보험심사평가원장은 지역별로 의료자원이 불균등하게 배분되고 있는 문제를 해결하기 위해 진료비용 보정지수를 도입할 필요가 있다고 말했다. 또 수가 뿐 아니라 교육 등 다른 지원정책도 병행해야 한다고 공감을 나타냈다. 손 원장은 16일 심평원 국정감사에서 새정치민주연합 안철수 의원의 지적에 대해 이 같이 말했다. 안 의원은 앞서 현행 진료비 지출방식인 행위별 보상방식에는 한계가 있다고 지적했다. 안 의원은 또 의료인력의 대도시 집중현상을 해소하기 위해 지역별 특성을 고려해 진료비용 보정지수를 도입하고, 수가 측면만 아니라 교육 등 다른 지원정책도 병행해야 한다면서 손 의원장에게 의견을 물었다. 이에 대해 손 원장은 "현행 지불방식에 불균형이 존재하는 건 사실"이라고 말했다. 그는 이어 "(지역별 진료비용 보정지수 도입에 대해서도) 적극 공감한다"면서 "복지부와 협의하겠다"고 덧붙였다.2014-10-16 17:51:16최은택
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손명세 "식약처 연계 약 안전조치 신속 조치할 것"심사평가원 손명세 원장이 의약품 부작용 신속조치와 관련해 식약처와 연동해 신속하게 조치하겠다고 밝혔다. 손 원장은 오늘(16일) 오후 국회에서 열리는 건보공단-심사평가원 국정감사에서 보건복지위원회 소속 새누리당 김현숙 의원은 지적에 대해 이 같은 방안을 즉각 시행하겠다고 밝혔다. 앞서 김 의원은 해외 의약품 부작용 사례들이 속출하고 있는 가운데 식약처와 심평원 간 정보 연계가 원활하지 않아 조치가 신속하지 않다는 지적을 제기했다. 손 원장은 "심평원도 잘못했다. 톨밥탄의 경우 식약처가 정보를 주지 않았지만 제약사들이 제출한 신청자료를 찾아서 지난 5월 급여정지 조치를 했다"며 "우리도 적극적인 자세가 필요하지만 가급적 기관 간 협력해 정보를 공유하는 것이 중요하다"고 밝혔다. 이어 그는 "식약처 의약품안전원과 연계해 받은 정보를 DUR과 의약품관리종합정보센터에 심어, 부작용을 방지하는 방안을 곧바로 시행하겠다"고 덧붙였다.2014-10-16 17:39:54김정주
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심평원장 "대체조제 꼭 필요…활성화 대책 만들 것"심사평가원 손명세 원장은 동일성분, 동일효능의 저렴한 약제를 많이 쓰도록 유도해 건강보험 재정을 절감시키는 방안을 마련하겠다고 강조했다. 손 원장은 국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 남윤인순 의원이 오늘(16일) 오후 국회에서 열린 건보공단-심평원 국정감사에서 제기한 대체조제 미흡 문제에 대해 이 같이 답변했다. 남윤 의원은 앞서 일부 약제의 극명한 가격비교를 제시하며 요양기관 현장의 저조한 대체조제 문제를 지적했다. 실제로 일동제약 큐란정의 최고가는 270원, 최저가는 38원으로 610% 차이가 난다. 하지만 재정 절감을 위해서라도 저가약 활용이 필요함에도 대체조제율은 고작 0.1%에 불과하다고 남윤 의원은 지적했다. 이에 대해 손 원장은 "대체조제는 꼭 필요한 제도이지만 의-약 간 공감대가 먼저 형성돼야 하는 부분이 있다"고 이익단체 간 정치적 갈등 문제를 언급했다. 이어 그는 "정부와 협의해 대체조제 활성화 대처방안을 마련하고, 소비자들도 약가정보를 쉽게 확인할 수 있도록 DUR 시스템과 연계해 현 제도 안에서 활성화시키도록 하겠다"고 밝혔다. 아울러 그는 "장기적으로는 의-약 간 협의를 통해 활성화 방안을 강구하겠다"고 말했다.2014-10-16 17:20:58김정주 -
새정치 "내정설 도는 성상철씨 공단 이사장 부적절"야당이 성상철 전 병원협회장 건강보험공단 이사장 내정설이 돌고 있는 데 대해 우려를 표명하고 나섰다. 새정치민주연합 박완주 원내대변인은 16일 국정감사 9일차 현안 브리핑을 통해 이 같이 밝혔다. 박 원내대변인은 "최근 국정감사에서 '관피아', '선피아' 등 많은 낙하산 인사에 대한 우려가 지적되고 있는 데, 건보공단 새 이사장 선임을 앞두고 병원협회장을 지낸 성 전 협회장이 응모했다고 한다. 내정설까지 돌고 있다"고 말했다. 그는 "건보공단 이사장을 국민이 낸 소중한 보험료를 가지고 (건강보험 재정을 절감하기 위해) 병원이나 제약사와 협상을 벌여 국민 입장에서 유리하게 끌고 가는 자리"라면서 "병원협회장 출신이 이 자리에 온다는 것은 적절치 않다"고 지적했다. 박 원내대변인은 "성 전 협회장이 유력하다는 이유는 박정희 대통령 기념사업회 이사 출신이라는 점이다. 또 박 대통령 피격 당시 첫 대면 의사라는 사실도 있다"고 말했다. 그는 "아무쪼록 국민이 우려하는 보은인사, 적절치 않은 인사가 다사 자행되기 않기를 바란다"고 강조했다. 박 원내대변인은 보건복지위 국정감사 주요이슈도 소개했다. 그는 "건보공단이 검경 등 수사기관에 제공한 개인 의료정보가 하루평균 2649건으로 계좌추적의 2.8배, 통신감청의 389배에 달한다는 사실이 김용익 의원에 의해 밝혀졌다"고 말했다.2014-10-16 17:19:32최은택
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최동익 "병협회장 출신에 공단 이사장 맡겨서야"병원회장 출신이 건강보험공단 이사장이 되는 건 '고양이에게 생선가게 맡기는 꼴' 아닌가? 국회 보건복지위원회 소속 새정치민주연합 최동익 의원은 16일 건보공단 국정감사에서 이 같이 말했다. 최 의원은 "공단은 국민입장에서, 병원협회는 병원 편에서 수가협상한다. 병원 대표를 했던 이사가 공단 이사장이 되면 고양이에게 생선가게 맡기는 꼴 아니냐"고 김종대 이사장에게 물었다. 이에 대해 김 이사장은 "그런 비판받을 수 있겠다"고 답했다. 최 의원은 복지부 이동욱 건강보험정책국장에도 '고양이에게 생선가게 맡길거냐'고 재차 채근했다. 이 국장은 "절차가 진행 중"이라고 했다가, "임명권자가 아니어서 내가 말하는 건 부적절해 보인다"고 일축했다.2014-10-16 16:03:18최은택
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