"싫지만 주변약국 하니까" 약사들, 키오스크 딜레마

• 110개 병원서 운영...담합 가능성·과도한 수수료 등 문제

전국 110개 의료기관에 설치 운영 중인 키오스크(무인 원외전자처방 발행기)가 약사사회 핵심 이슈로 등장했다.

의약분업 초기부터 도입됐던 키오스크는 의약담합, 약국의 수수료 부담 등의 부작용을 안고 이미 대형병원에서는 보편화된 시스템이 됐다.

110개 의료기관에서 키오스크가 가동되고 있다는 점을 감안하면 가맹약국은 1500~2000곳을 육박할 것이라는 분석이 나오고 있다.

그러나 아산병원은 27곳, 삼성서울병원은 18곳의 약국이 가맹돼 있는 것으로 알려져 실제 가입약국은 더 증가할 가능성이 높다.

키오스크 퇴출을 위해서는 병원의 신규 시스템 도입을 막아야 하는 것과 기존에 운영 중인 키오스크 철수 등이 필요하다.

키오스크 미설치 지역으로 유명한 경기 성남지역. 이곳도 지난 10여년 간 대형병원 위주로 키오스크 도입 추진이 꾸준하게 진행돼 왔다.

그러나 시약사회의 반발과 주변약국의 키오스크 도입 거부 등으로 인해 번번히 좌절됐다.

최근 분당 소재 A종합병원에서 키오스크를 설치를 추진하자 담합 논란이 빚어졌다.

약국 1곳은 시약사회의 설득에도 키오스크에 참여하겠다는 뜻을 굽히지 않자 시약사회가 병원과 약국을 고발하기로 하면서 결국 병원도 백기를 들었다.

시약사회 관계자는 "지역 대형병원들의 키오스크 도입 시도는 계속되고 있다"면서 "그러나 약국에는 전혀 도움이 되지 않기 때문에 키오스크와 전면전을 할 수 밖에 없다"고 말했다.

결국 신규 진입장벽을 치는 게 더 쉽다는 이야기다.

문제는 기존 키오스크 설치 약국들이다. 키오스크에 울며 겨자먹기식으로 참여했던 약국들도 이구동성으로 키오스크의 문제점을 지적하고 있다.

처방건당 240원 대의 과도한 수수료, 처방전 전송이후 환자가 오지 않는 이른바 부도율, 병원 키오스크 단말기 표시를 위한 약국명칭 변경 등의 부작용이 발생하고 있다.

특히 처방전이 약국에 전송되고 환자가 오지 않아도 처방전 전송 수수율을 내야하는 것은 약국에 엄청난 부담이다.

그러나 문전약국들은 키오스크에 어느 정도 적응을 한 상황이다.

서울지역 대형병원 주변의 한 약사는 "지역내 15개 약국이 가맹돼 있는 것으로 알고 있다"며 "도입 초기 도우미 문제와 전송료 문제로 논란이 있었지만 지금은 수면 아래로 가라 앉아 있다"고 전했다.

결국 지부와 분회의 지원을 받아 반회 차원에서 키오스크 보이콧을 결정하는 게 가장 효율적인 방법이라는 지적이다.

이미 법률검토 결과 키오스크가 의약담합의 소지가 크다는 의견이 많아 명분도 충분하다.

일단 대한약사회는 분회별로 병원별 가입약국수, 키오스크 업체, 회원가입비와 사용용금 등에 대한 조사를 진행하고 있다.

이를 토대로 약사회가 어떤 대책을 내놓을지도 관심거리다.

한편 현재 영업 중인 키오스크 업체는 포씨게이트, 엔에스스마트 등이 대표적이다.