미국류마티스학회 "젤잔즈, MTX 빼고 써도 된다"

• 2015 ACR 가이드라인 발표…젤잔즈, 2차요법시 단독 권고

[샌프란시스코=어윤호 기자] 먹는 류마티스관절염(Rheumatoid Arthritis, RA)치료제 '젤잔즈'의 위치가 또 한번 승격됐다.

미국류마티스학회(ACR, American College of Rheumatology)는 7일부터 오는 11일까지 진행되는 연례학술대회 기간중 RA 가이드라인을 발표,JAK저해제 젤잔즈(토파시티닙)를 메토트렉세이트(MTX) 실패 환자에 타 약제 병용없이 단독요법으로 사용토록 권고했다.

애초 젤잔즈는 지난해 ACR에서 공개된 가이드라인 초안에서 첫 진입이 예고됐다.

당시에도 이미 젤잔즈는 항류마티스약제(DMARD) 치료에 실패한 환자에서 대안으로 '종양괴사인자(TNF)억제제와 함께 MTX 병용 약물로 권장되면서 생물학적제제와 동일한 위치를 확보했다.

여기에 이번 ACR에서 '병용하거나 단독요법으로 사용'이라는 문구가 추가되면서 생물학적제제 이상의 입지를 확보하게 된 것이다.

다만 ACR은 아직 젤잔즈의 1차요법에 대해서는 신중한 모습을 보였다. 그러나 화이자가 젤잔즈 단독요법의 1차치료에 대한 효능 및 안전성 데이터를 추가하고 있는 만큼, 향후 가이드라인의 변화도 지켜볼 부분이다.

Gary E. Myerson 2015 ACR 가이드라인 개정위원(조지아 관절염 및 류마티스내과 병원 교수)은 "TNF제제는 RA 치료에서 중요한 약제다. 그러나 분명히 불응 환자가 존재한다. 앞으로 정맥주사와 자가주사를 원치 않는 환자나 치료효과가 없는 환자에서 경구용 옵션을 배제할 수 없을 것이다"라고 밝혔다.

한편 화이자는 이번 ACR에서 6건의 젤잔즈(토파시티닙) 3상 연구를 토대로 젤잔즈 단독요법과 합성 항류마티스제(DMARDs) 병용요법의 안전성 분석 결과, 1808명의 환자에서 단독요법의 유효성을 확인한 2건의 장기간 연구 결과 등을 발표했다.