오는 11월 1일부터 휴온스 이지프람정 20mg 대신 10mg을 2개 처방하면 약제비가 삭감된다. 10mg은 캡슐당 495원, 20mg은 795원이어서 10mg을 두 개 처방하는 것보다 20mg 하나를 처방하는 게 더 경제적이기 때문이다. 건강보험심사평가원은 이 같은 내용의 9월 10일 기준 '비용효과적인 함량 의약품 대상 의약품 목록'을 공개했다. 적용은 11월 1일부터다. 14일 공개내용을 보면, 배수함량 대신 저함량을 복수처방하면 약제비를 삭감하는 의약품 조합은 이날 기준 경구제 2013개 조합, 주사제 471개 등 총 2484개 조합이다. 경구제의 경우 이번달에 34개 조합이 추가되고 주사제는 새로 늘어난 조합없이 475개에서 4개 조합만 줄었다. 구체적으로는 화이트생명과학 솔베나정 5mg-10mg, 휴온스 이지프람정 10mg-20mg, 고려제약 라사로틴정 50mg-100mg, 동국제약 페북센정 40mg-80mg, 씨제이헬스케어 카발린캡슐 25mg-50mg, 25mg-75mg, 25mg-150mg, 50mg-150mg, 75mg-150mg, 우리들제약 프레뉴캡슐 75mg-150mg, 제일약품 진코신정 40mg-80mg, 한국코러스 케이로틴정 5mg-10mg, 환인제약 환인부스피론정 5mg-10mg, 환인제약 아칸데정 8mg-16mg 4개 조합은 고함량이나 저함량 약제 신설로 삭감대상에 포함됐다. 대원제약 리카뉴로캡슐 75mg-150mg, 동구제약 프리가캡슐 75mg-150mg, 동국제약 프레오린캡슐 75mg-150mg, 바이넥스 프레스타캡슐 75mg-150mg, 삼천당제약 리발린캡슐 75mg-150mg, 동구바이오제약 로스바탄정 5mg-10mg, 동구바이오제약 로스바탄정 10mg-20mg, 아주약품 솔신정 5mg-10mg, 한국휴텍스제약 웰유로정 5mg-10mg, 씨엠지제약 씨엠케어정 5mg-10mg, 기회바이오생명제약 리피탑정 10mg-20mg, 한올바이오파마 글루코다운정 250mg-1000mg, 한올바이오파마 글루코다운정 500mg-1000mg, 녹십자 리가발린캡슐 75mg-150mg 등의 조합은 미생산확인품목으로 이번 비용효과적인 함량 의약품 대상 의약품 목록에 올랐다. 주사제의 경우 한국화이자제약 화이자파클리탁셀주 30mg-300mg, 100mg-300mg와 한국화이자제약 화이자젬시타빈주 200mg-1g, 200mg-2g은 고·저함량 비급여 전환으로 각각 저함량 배수처방 삭감대상에서 제외됐다. 시행일은 마찬가지로 11월 1일부터다.

차상위 계층 본인부담 국고지원 법제화 근거를 마련하고, 사후 정산제를 도입하는 입법안이 국회에 제출됐다. 자유한국당 김승희 의원은 이 같은 내용의 건강보험법개정안을 14일 대표발의했다. 김 의원에 따르면 국가는 의료급여 수급자였던 차상위계층의 희귀난치성·중증질환자, 만성질환자, 18세 미만 아동을 2008년부터 건강보험 가입자로 전환하고, 이들이 의료서비스를 이용할 때 실제 부담하는 금액을 의료급여 수급자였을 때와 동일한 수준에 맞춰주기 위해 그 차액을 국고에서 지원하고 있다. 이와 관련 정부가 연례적으로 차상위계층 지원에 필요한 금액을 과소 계상함에 따라 2016년 말 기준 국고 지원금 부족금액의 누적치가 2504억원에 달하는 등 건강보험 재정 손실이 누적되고 있는 실정이다. 이를 개선하기 위해 차상위계층 지원 및 부족분 정산에 대한 법적 근거를 마련할 필요가 있다는 의견이 제기되고 있다. 김 의원은 이를 감안해 일정 기준에 해당하는 차상위계층의 본인일부부담금의 전부 또는 일부를 경감할 수 있도록 하되, 그 비용을 국가가 부담하도록 하고 소요 비용의 과부족 금액은 정산하도록 근거를 마련하는 법률안을 대표 발의했다. 본인일부부담금 경감 기준·방법 및 절차 등에 필요한 사항은 대통령령으로 정하도록 위임했다. 김 의원은 “건강보험 재정 부담을 완화하려는 것”이라고 취지를 설명했다.

MEK 억제 표적항암제 코델릭(성분명 코비메티닙), 방광암·폐암 치료제 티쎈트릭(아테졸리주맙, RO554-1267) 병용요법과 면역항암제 키트루다(펨브롤리주맙)의 비교 3상 임상시험이 국내에서 개시된다. 식품의약품안전처는 최근 한국로슈가 신청한 이 같은 임상시험계획서를 승인했다. 14일 식약처 등에 따르면 코델릭은 제넨텍의 MEK 억제 표적항암제다. 이번 임상에서는 티쎈트릭과 병용요법으로 그 효과를 비교하게 된다. 비교 군은 MSD의 면역항암제 키트루다다. 이번 임상 대상 질환은 진행성 BRAFV600 야생형 흑색종으로 시험 참가 환자는 28명으로 설정됐다. 임상은 이전에 약물을 투여받은 적이 없는 진행성 BRAFV600 야생형 흑색종 환자에서 코델릭-티쎈트릭 병용요법과 키트루다 간 안전성·유효성을 연구하는 내용을 골자로 한다. 시험은 공개, 다기관 2군, 무작위배정 방식으로 삼성서울병원과 서울대병원, 서울아산병원, 연대세브란스병원에서 수행한다.