병원약국이 약대 6년제 실무& 183;실습 교육의 메카가 될 전망이다. 이를 위해서는 의사& 183;간호사 등 의료팀과의 공조가 필요하다는 의견이 설득력을 얻고 있다. 19~20일 양일간 열린 제25회 병원약사회 학술대회 중 '약학교육 6년제와 실무교육' 심포지엄에서 6년제 실무& 183;실습 교육과정 수립에 대한 다양한 의견이 쏟아져 나왔다. 먼저 병원약사회 손기호 부회장은 주제 발표를 통해 병원약국 실무실습 필요성에 대해 역설했다. 손 부회장은 "(병원약국은) 의약품 관리, 입원환자 조제, 조제실 제제업무, 의약정보, 임상약제업무 등 보건의료서비스 접점의 현장"이라고 말했다. 손 부회장은 과목당 4주, 총 10과목에 40주 정도를 임상 실무실습 기본체계로 추천하고 조제& 183;복약지도 실습, 의약정보 실습, 임상약동학 실습, 임상영양약학 실습 등을 필수과목으로 제안했다. 손 부회장은 "병원약국 실무& 183;실습을 위한 선행요건으로 병원, 대한약사회, 약학대학, 정부가 합심해 논의를 해야 한다"며 "특히 약사가 임상실무를 교육할 수 있도록 약사를 의료팀의 일원에 포함시키는 내용으로 관련법 개정도 검토해야 한다"고 주장했다. 이어 지정토론에서는 다양한 6년제 실무교육 방안에 대한 의견이 나왔다. 먼저 성대 약대 정규혁 교수는 "2+4학제의 도입으로 약대 학부교육은 약학지식을 토대로 한 실무중심 교육으로의 변화가 불가피해졌다"며 "병원& 183;약국& 183;제약사& 183;공공기관 등과의 협조가 중요해 질 것"이라고 내다봤다. 정 교수는 "실무실습에서 가중 중요한 요소는 학생들을 교육할 '지도약사'(Preceptor) 양성"이라며 "현장경험이 풍부하고 자질이 우수한 교육자 확보가 필요하다"고 말했다. 특히 "병원실습의 경우 팀 의료의 일원으로 약사의 역할에 대한 인식을 심화시키는 교육이 돼야 한다"며 "의사, 간호사 등 의료팀 구성원이 약학교육에 대한 이해를 가질 필요가 있다"고 설명했다. 정 교수는 "실무실습 교육 체제의 도입을 위해 약국실무는 개국약사가, 병원약국 실무는 병원약사를 주축으로 의사, 간호사 등 의료팀 구성원과의 공조도 필수적"이라고 주장했다. 약학대학협의회 전인구 회장(동덕 약대)도 "원활할 실무교육 도입을 위해 교육 운영 담당자 및 운영자의 적정성 평가가 중요하다"면서 "대한약사회, 병원약사회, 제약협회 등 협력기관의 공조를 강화해 나가야 한다"고 말했다. 이어 서울 YMCA 신종원 시민중계실장은 "의료제도와 국민의 요구에 부합되는 약사사회의 윤리와 책임의식 제고의 필요성에 볼 때 약대 6년제에 반대할 이유가 없다"며 "다만 6년제의 효율적& 183;합리적 운용을 위한 구체적인 커리큘럼과 시간배정은 약계의 숙제"라고 밝혔다. 신 실장은 "6년제 교육 약사의 배출이 시작될 경우, 기존약사와 휴면약사의 현업 복귀를 대비한 재교육도 중요하다"며 이에 대한 대책마련을 주문했다. 한편 이날 심포지엄에는 미국과 일본의 약대 교수를 초빙, 외국의 6년제 실무교육 현황을 알아보는 시간도 마련돼 눈길을 끌었다.

전국 2만5,000여개 의원급 의료기관중 외래 처방전을 가장 많이 발행한 의원은 하루 평균 687장을 발급하는 서울 영등포의 G피부과로 밝혀졌다. 또 하루 평균 300장이상 외래처방전을 발급하는 대형의원은 전국에서 22곳인 것으로 집계됐다. 18일 건강보험심사평가원이 집계한 ‘2004년 1일 처방전 발행건수 상위 100개 의원’을 데일리팜이 분석한 결과 서울 영등포의 G피부과는 지난해 21만4,499장의 처방전을 건강보험환자에게 발행, 전국 1위에 올랐다. G피부과는 의사 8명이 상근하면서 1일평균 687명의 외래환자에게 처방전을 발급했다. 담합의혹이 일었던 서울 동작의 E피부과는 562장의 처방전을 발급, 전국 1, 2위 의원의 진료과목이 모두 피부과로 나타났다. 강원의 U소아과와 전남의 C소아과는 1일평균 443장과 422장으로 3, 4위에 올랐으며 제주의 T의원은 389장으로 5위를 기록했다. 하루 평균 389장의 외래처방전을 발급한 대국 C피부과 의원이 6위에 올라 동네의원중 피부과 의원의 환자 쏠림현상이 심하다는 사실을 반증했다. 경기의 G소아과, 전북의 M소아과, 경기의 Y소아과 등이 각각 363장, 363장, 360장으로 10위권안에 랭크됐다. 이외에도 ▲부산의 K내과의원(357장) ▲전북의 G소아과(354장) ▲대구의 H소아과(340장) ▲충북의 C소아과(338장) ▲경남의 K소아과(338장) ▲전북의 U소아과(333장) ▲충남의 H가정의학과(322장) ▲충북의 N소아과(321장) ▲경북의 H소아과·이비인후과(310장) ▲전남의 Y의원(309장) ▲광주의 N이비인후과(308장) 등의 의원들도 모두 하루 처방전 발행건수가 300장을 넘었다. 100대 의원을 진료과별로 보면 소아과가 40곳으로 가장 많았으며 ▲이비인후과 20곳 ▲일반과 15곳 ▲내과 10곳 ▲피부과 4곳 등의 순이었다. 특히 충북의 S흉부외과는 지난해 하루평균 298장인 9만3,014장의 처방전을 발행하는 저력을 보여, 눈길을 끌었다. 지역별로는 경기가 15곳으로 가장 많은 가운데 ▲서울 12곳 ▲경남 10곳 ▲대구 9곳 ▲충남 8곳 ▲전남 7곳 ▲광주 6곳 ▲충북·인천 각각 5곳 ▲대전·전북 각각 4곳 ▲강원·부산 각각 3곳 등의 순이었다. 심평원의 이번 집계는 올 5월말까지 심사가 끝난 건강보험 심사자료를 이용했으며 1일 평균 원외처방전을 연간 발행건수를 1개월 26일 근무기준으로 나눈 것이다.