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5년간 의사 125명 '리베이트'로 행정처분최근 리베이트 문제가 보건의료계 논란으로 등장한 가운데 복지부가 밝힌 의사들의 부당한 금품수수 관련 판례가 주목된다. 복지부가 2000년 1월부터 2005년 7월까지 행정처분을 받은 의사 1328명에 대한 유형을 조사한 결과, 허위부당청구, 무면허 의료기사 교사행위 등에 이어 직무관련 금품수수 처분이 가장 많은 것으로 드러났다. 복지부는 5년간 의사 125명에 대해 직무와 관련된 부당한 금품수수 및 향응접대로 행정처분을 실시한 것으로 드러났다. 이 같은 사유로 처분받은 사례가 전체 행정처분의 10% 가까이를 차지했다. 다음은 이와 관련된 행정처분과 그에 대한 법원 판례를 사례별로 간추린 것이다. ▲사례1=제약사 처방증대 목적 향응접대 A제약회사의 영업직원들은 의사 개인을 상대로 또는 병원의 의사 전체를 상대로 점심 내지 저녁식사 등을 접대하면서 증량 처방을 유도하는 식의 영업활동을 벌여왔다. 이 회사 영업직원 B씨는 처방증대 목적으로 의사 C씨를 비롯한 의사들에게 4회에 걸쳐 밤늦게까지 300만원 상당의 식사와 술 등을 접대했다. 검찰은 의사 C씨에 대해 배임수재죄로 기소유예처분을 내렸다. 의사 C씨는 "병원에서 근무할 당시 처방전을 작성하면서 그 성분만을 기재하였을 뿐 상품명까지 기재한 적 없다"며 처분이 과도하다고 주장했다. 법원은 "비록 부당한 금품 수수가 인정되지만 단독으로 접대받은 사실이 없고, 처방전을 작성함에 있어 성분명만을 기재한 사실이 인정된다"며 의사면허자격정지처분을 취소했다. ▲사례2=의약품 채택대가 청탁 의사 D씨는 갑제약 주식회사 영업사원인 E씨로부터 공개입찰을 통해 선정된 해당 제약사의 의약품을 가능한 한 많이 처방해주는 부탁을 받고 3회에 걸쳐 70만원을 수수했다. 또 동일한 효능을 가지는 다수 경쟁약품을 누르고 위 제약사 약이 채택될 수 있도록 힘을 써달라는 청탁을 받은 혐의다. 의사 D씨는 환자치료 및 의약품처방 등의 업무를 수행하는 의사로서 적절한 효능과 가격의 의약품이 채택되도록 해야 할 의무를 위배한 혐의로 배임수재죄로 기소유예 처분을 받았다. 의사 D씨는 "부정한 청탁의 대가로 금품을 수수한 적이 없고, 부정한 청탁의 대가로 수수했더라도 다른 처벌례에 비추어 과중하여 평등의 원칙에 어긋난다"고 주장했다. 결국 해당 의사는 의료법 제53조제1항제1호와 동법시행령 제21조제1항제5호에 의해 의료인으로서 심히 그 품위를 손상시키는 행위에 해당돼 1개월의 의사면허자격정치처분을 받았다. ▲사례3=도매업체 골프접대 의사 F, G, H는 의약품도매업체로부터 F씨는 12회에 걸쳐 골프접대를 포함해 총 340여만원 상당, G씨는 12회에 걸쳐 총 400여만원을, H씨는 13회에 걸쳐 골프접대를 포함해 총 600여만원 상당을 수수했다. 의사 F, G, H는 "다른 병원의 보수 수준보다 낮은 보수를 받고 있고, 제약회사로부터 소속 직원들의 경조사나 회식 등 보조를 받기 위해 돈을 받았을 뿐 개인적으로 이익을 취하지 않았다"고 주장했다. 법원은 "도매업체 영업담당 직원으로부터 의약품을 더 많이 처방해 줄것을 청탁받고 골프 접대 및 금품을 수수했다"며 "각 1개월 10일의 의사면허자격정지처분은 정당하다"고 판시했다.2006-05-01 12:40:29정웅종 -
"문제없다" 버틴 식약청 뒷북행정 '도마위'식품의약품안전청의 뒷북행정이 또 도마에 올랐다. 생동성 조작 10개 품목에 대한 대체처방 리스트의 허점이 드러났음에도 불구하고 "문제없다"고 버텼던 식약청이 급기야 19개 보험약에 대한 추가 품목취소 입장을 밝혔다. 생동조작 품목 중 하나인 영일제약 카베론정25mg의 위탁제조 품목이 대체처방 리스트에 올라있다는 데일리팜 4월 26일자 보도에 대한 식약청 입장이 급선회한 것. 생동시험을 조작했다는 카베론정과 이름만 바꾼 동일한 제품이 대체처방 리스트에 포함됐다는 문제점을 인정하지 않던 식약청이 급기야 영일제약을 통해 위탁제조한 19개 품목(미생산 3개 품목 포함)에 대한 추가 품목취소를 결정했다. 보도당일 데일리팜과의 전화통화에서 식약청 의약품안전정책팀 S사무관은 "대체처방 리스트를 보완할 계획이 없다. 그렇게 큰 문제라고 보지 않는다. 미미한 사안일 뿐이다"는 골자의 입장을 밝혔다. 또 "같은 원료를 사용했다하더라도 부영제나 제조방법상 차이가 있을 수 있기 때문에 카베론정과 동일한 생동조작 결과가 반드시 나온다고는 볼 수 없다"는 주장을 폈다. 이와함께 대체처방 리스트까지 일일이 점검할 인력이 현재 없으며 리스트를 보완할 의사도 없다는 점을 재차 강조했다. 그러나 대체처방 리스트에 올라있던 16품목과 미생산 3개품목을 포함해 총 19개 품목에 대한 보험급여를 5월 1일자로 중단한다는 복지부 조치사항이 알려지면서 식약청의 뒷북행정을 비판하는 목소리가 커지고 있다. 업계 관계자는 "식약청이 이 사안을 가볍게 보지 않고서야 이렇게 허술한 상태에서 어떻게 중간결과를 발표할 수 있었는지 의문이 든다"며 "식약청이 마음만 먹었다면 위탁제조는 충분히 가려낼 수 있는 사안인데 추가발표로 결국 업계를 두 번 죽이고 있다"고 분개했다.2006-05-01 12:35:48박찬하
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약국가, 공무원 사칭 소화기 강매 '주의보'"약사님 소화기 점검 나왔습니다." 소방 공무원을 사칭하며 소화기 구입 또는 수리를 강요하는 업자들이 기승을 부리고 있어 약국가의 주의가 요망된다. 1일 약국가에 따르면 소화기 강매를 일삼고 있는 업자들이 약국을 상대로 과잉영업을 벌여 약사들이 골머리를 앓고 있다. 업자들은 소방 공무원과 유사한 제복과 명찰까지 착용하고 있고 소화기 충전제 교체비로 시중 가격보다 높은 고가의 비용을 요구하고 있는 것으로 전해졌다. 업자들은 또한 소방안전관리기준 등을 들먹이며 약국에 반드시 소화기를 비치해야 한다는 식으로 약사들을 현혹하고 것도 문제다. 서초구약사회 최태영 약국위원장은 "주변 약사들로부터 지난주에만 30여통의 소화기 구매 관련 전화를 받았다"며 "최근 업자들이 약국을 상대로 소화기 판매를 강화하고 있는 것으로 보인다"고 말했다. 최 위원장은 "진짜 소방 공무원은 절대 소화기를 팔러 다니지 않는다"며 "초보 약사나 젊은 여약사들은 울며 겨자 먹기식으로 소화기를 구매하는 경우도 있다"고 전했다. 이에 소방방체청 관계자는 "약국에서 소화기가 필요한 경우 소방전문 판매업소를 방문해 구입해 달라"며 "공무원을 사칭해 소화기를 강매하는 업자 발견시 가까운 경찰서나 소방서에 신고해 달라"고 당부했다. 이 관계자는 "업자들의 수법이 날로 교묘해 지고 있어 방제청 홈페이지에 소화기 강매와 관련한 안내문을 게시하고 있다"고 밝혔다.2006-05-01 12:32:46강신국
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황사·환절기 맞은 약국매출 20~40% 증가강한 황사와 환절기라는 시점에 맞춰 감기환자가 급증한 것으로 나타났다. 이에 따라 약국의 일반감기약 판매도 덩달아 증가한 것으로 밝혀졌다. 기상청에 따르면 지난 30일 서울의 황사는 7번째 지금까지 황사 발생일은 10일로 평균 황사일(3.6일)의 두 배를 웃돈 것으로 나타났다. 또 10도 이상 차이나는 일교차도 약국 매출증가에 영향을 주고 있다. 서울 방배역 근처 서초프라자약국 연규봉 약사는 "지난달 여러번의 황사로 내과·이비인후과·피부과 등 처방조제환자가 평소보다 두 배 이상 늘었다"며 "마스크 구매자까지 줄을 서는 등 북새통을 이뤘다"고 설명했다. 소아과를 끼고 있는 인천시 송현구에 위치한 은빛약국(임현빈 약사)은 소아과 처방환자가 20~30%나 늘었다. 봄철 어린이 폐렴환자가 늘고 있기 때문이다. 임한빈 약사는 "하지만 생활환경을 개선함에 따라 소아환자가 점차 감소추세로 예년만 못하다"고 덧붙였다. 양천구 목동 마이빌 약국(최선희 약사)은 3층에 이비인후과를 끼고 있어 남녀노소 감기환자들의 조제율이 평소보다 10~20%나 증가됐다. 주택가가 아닌 사무실밀집지역도 사정은 마찬가지. 일반감기약 판매도 늘고 있는 것으로 나타났다. 사당역 주변 프라자 약국 최태영 약사는"주로 인근의 사무실에 근무하는 35~45세의 중장년층 직장인들이 요즘 들어 일반감기약을 많이 찾는다"며 "처방조제가 아닌 일반감기약을 찾는 환자가 평소보다 45% 늘었다"고 밝혔다.2006-05-01 12:30:22박유나 -
복지부, 올 보건의료 R&D사업 784억 지원정부가 올해 추진되는 378개 보건의료 R&D 과제에 784억원을 지원한다. 보건복지부는 27일 과천 정부청사 대회의실에서 ‘보건의료기술 정책심의위원회(위원장 서울대 지제근 명예교수)’를 구성하고 173개 보건의료 R&D사업 신규지원과제를 확정했다고 밝혔다. 복지부는 지난 3월 205개 계속과제에 593억원을 투입키로 결정한 바 있다. 이번에 확정돤 신규과제에는 총 191억원이 지원된다. 신규과제는 의과학 분야가 가장 많은 93개였으며 다음으로 건강기능(29개), 의료기기(26개), 신약(13개), 의료정보(8개), 임상시험 인프라(3개), 임상연구(1개) 등의 순이었다. 구체적으로 신약분야에는 췌장암 치료제, 간질환 치료제, 에이즈치료제, 백혈병 치료제 등 4개 주요질환군에 대한 연구개발 과제가, 의과학분야에는 신생물질환 등 12개 분야의 질병 기전규명, 진단, 치료 등 환자적용을 위한 창의적 연구과제가 지정됐다. 또 임상분야는 질환별 임상연구 중 7번째로 신경계질환(서울대병원)을 선정하고 서울아산병원, 가톨릭대병원, 전북대병원 등 3개 대학병원을 임상시험센터 지원대상에 추가 지정한다는 내용이 포함됐다. 복지부는 관계자는 “선정된 과제를 최종 확정하고 협약체결 등을 거쳐 최대한 빨리 연구가 시작되도록 할 예정”이라며 “앞으로 상대평가제도 도입, 연구과제 지원절차 개선 등을 통해 R&D 사업의 전문성과 효율성을 높여나갈 계획”이라고 말했다.2006-05-01 12:00:59정현용
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불임부부 시술비 지원 중산층까지 확대정부가 불임부부 시험관아기 시술비 지원 대상을 중산층까지 확대한다. 보건복지부는 1일 불임부부 시험관아기 시술비 지원 대상을 현행 도시 근로자 가구 평균소득 80%이하(2인가족 기준 242만원)에서 130%이하(2인가족 기준 419만원)로 조정한다고 밝혔다. 복지부는 시술비 지원 신청률이 지난달 말 현재 46%에 그쳐 중산층이 포함되도록 소득기준을 완화했다. 이에 따라 참여율이 상대적으로 저조했던 수도권과 대도시 등지의 맞벌이 불임부부의 신청이 예상된다. 복지부 관계자는 "당초 수요예측 착오로 국민들에게 불편을 끼쳐 죄송하다"며 "향후 목표인원이 미달될 경우 다시 보완계획을 수립할 예정"이라고 말했다.2006-05-01 11:47:40강신국
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식약청, 식중독 예방위해 비상근무 실시식약청은 하절기 기온상승으로 급격한 식중독 사고 증가가 예상됨에 따라 이달부터 9월 30일까지 본청, 지방식약청, 시도와 함께 비상연락체계를 유지하고 연장근무와 휴일근무에 돌입했다. 이에 일선 식중독담당기관의 비상근무자는 식중독발생시 신속한 현장출동과 역학조사를 실시하고 관련기관에 식중독 발생사실을 전파하는 등 식중독 확산 방지에 노력하도록 조치했다. 이와 함께 지방식약청은 관할 시도, 교육청과 유기적인 협조체계를 구축하고 식중독 발생과 비상근무상황 등을 파악해 보고토록 했다. 특히 비상근무시간 외에도 관련 부서장 책임하에 상시 비상연락 체계를 유지해 식중독 발생시 신속 대응할 방침이다. 식약청은 식중독 비상근무, 식품업소 위생 점검, 식중독지수 문자서비스 등으로 ‘05년도 식중독 발생율을 ’04년 대비 45%로 크게 감소시킨 바 있다. 올해에는 식중독 저감화 사업의 성공적 수행을 위하여 전국 식품관련기관 식중독 비상근무를 실시한다고 밝혔다.2006-05-01 11:33:05정시욱
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장동익 회장 취임..."힘있는 의협 만든다"대한의사협회 제34대 장동익 신임회장이 취임식을 갖고 산적한 의료계 현안들에 대한 3년 임기의 본격적인 회무에 돌입했다.장동익 신임 의협회장은 1일 취임식을 갖고 "어려운 의료계를 구출해 내기 위해서는 의협이 새로 태어나야 한다"며 임직원들의 자기 계발을 강조했다.장 회장은 이날 선거운동 기간동안 공약사항으로 내세웠던 '힘있는 의협, 회원들로부터 사랑받는 의협'을 강조하며 새 집행부의 회무 추진방향을 역설했다. 의협 신임 집행부는 본격 취임에 따라 약사들의 불법진료, 한방관련 사이비 의료에 대한 의권 보호를 위해 이르면 이달 중으로 약사, 한의사에 대한 불법의료행위 감시 상설기구를 정식 발족할 예정이다. 이와 함께 취임 첫날부터 국회에서 개최되는 간호사법 개정을 위한 공청회에 참석, 숨가쁜 공식 일정을 시작했다. 특히 생동조작 사건을 계기로 약사회와 광고전을 전개중인 상황에서 대체조제와 성분명 처방에 대한 반대 투쟁 강도를 높일 계획이어서 취임 초반부터 의약간 가시밭길 행보가 예상된다. 장동익 회장은 또 불법 약사들의 자정 당부를 위해 약사회 원희목 회장과의 만남을 주선하겠다고 밝힌 바 있어 당초 계획이 성사될지도 관심을 모으고 있다. 앞서 장동익 회장은 대구시의사회 총회 석상에서 "불용재고약 공청회에 언제든지 나갈 준비가 되어 있다"고 밝힌 바 있다. 이에 약사회는 "처방의약품 재고 해결을 위한 대토론회를 열기로 하고 의사협회 등 관련 단체에 토론회 참석을 공식 제안했다"고 논평했다. 약사회는 "처방의약품의 재고문제는 단순히 약국경영의 문제가 아닌 국가 경제적 부담과 환자비용 증가로 이어진다"고 지적하고 "그 책임이 있는 주체들이 한 자리에 모여 재고약 해결을 위한 근원적인 해결점을 찾아야 한다"고 토론회 개최 배경을 설명했다. 한편 장동익 회장은 이날 취임식을 통해 "의료계는 어려운 상황이며 이 어려움에서 벗어나기 위해서는 먼저 의협이 새로 태어나야 한다”며 "의협 내부에 존재하는 직제상의 문제점들과 불필요한 예산이 방만하게 운영되고 있는 점들을 다시금 짚고 넘어갈 시기가 됐다"고 말했다.2006-05-01 11:21:07정시욱 -
시립은평병원 "정신질환 진료 밤에 받으세요"서울시립 은평병원이 낮에만 가능했던 정신질환 치료를 밤에도 가능하도록 서비스를 개선한다. 병원은 증상이 경미한 만성정신질환자의 치료를 위해 낮에만 운영하던 단기입원 환자 치료 프로그램을 밤 시간대에도 운영토록 하는 등 서비스 개선을 시작한다고 1일 밝혔다. 병원은 이를 위해 낮 시간에는 사회생활을 수행하고 밤 시간에 치료가 가능하도록 치료프로그램을 확대·운영하는 한편, 접수창구도 저녁 10시까지 운영한다. 병원 관계자는 "확대·운영되는 단기입원병동은 밤 시간대 치료를 위해 병상수를 24개로 증설하고 치료 및 취침이 가능하도록 했다"면서 "병동 운영형태는 폐쇄병동이 아닌 개방병동으로 운영 할 예정"이라고 말했다.2006-05-01 10:21:16강신국
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"정부는 근본적인 건강보장 대책 마련하라"복지부 등 정부의 의료급여 제도혁신 대책이 재정 절감 방안에만 집중돼 있으며 저소득층의 실제적인 건강향상 정책으로는 부족하다는 시민단체의 비판이 제기됐다. 건강세상네트워크(대표 조경애)는 최근 성명을 발표해 이같이 밝히고 "의료급여 비용 급증은 수급권자의 도덕적 해이보다 의료기관의 도덕적 해이가 더 큰 요인으로 작용하고 있다"면서 후속 대책을 촉구했다. 건강세상은 정부의 △의료기관 기획실사 △의료급여 수급자 사례관리 △주치의 제도 검토 등의 의료급여 서비스 질적 향상이라는 점에는 공감하나 빈곤·소외계층의 건강권 문제는 등한시하고 있다고 주장했다. 정부는 의료급여 수급권자들의 진료비와 진료일수가 과도하다는 입장이다. 2002년 1조 9천 824억원이던 진료비가 지난해 3조1천765억원으로 60.2%나 늘어났으며 진료비 증가분은 수급권자 확대(32.7%), 급여 확대·의료수가 인상(25.8%), 내원일당 진료비 증가(23.7%), 1인당 내원일수 증가(19.7%) 등이 주요 원인으로 작용했다고 정부는 밝혔다. 이에 대해 건강세상은 진료비 증가의 주요 원인을 수급권자들에게서 찾기보다는 의료기관의 도덕적 해이에 초점을 맞추고 있다. 의료기관이 사회적 약자인 의료급여 수급권자들의 입장을 악용해 처방일수나 입원일수를 필요이상 늘리고 중복처방하는 사례가 빈번하다고 건강세상은 주장했다. 건강세상은 시민단체나 빈민단체에서 이러한 의료기관의 차별행위를 호소하는 상담이 계속 접수되고 있다는 것을 근거로 내세웠다. 김창보 건강세상네트워크 담당자는 "한국보건사회연구원의 2004년 연구를 보면 차상위계층을 포함한 빈곤층은 전체 인구의 15%를 넘는다"며 "현재 3.5%인 의료급여 대상자의 수적 확대, 적정 진료 체계 확립 등의 단기적인 정책만으로 차상위계층을 포함한 저소득층의 건강향상을 이끌어내기에는 미흡하다"고 비판했다. 이 단체는 나날이 심화되는 양극화 속에서 가장 기본적인 권리인 건강권마저 불평등하게 적용되는 것은 불합리하다며 우리사회의 소외계층의 건강권 보장을 위한 정부의 좀 더 근본적인 건강보장 대책이 마련돼야 한다고 요구했다.2006-05-01 09:52:13신화준
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