제약사 영업사원이 담당 약국과 병원에 의약품 주문량을 늘려달라고 하고, 이를 별도의 처방없이 제공받아 불법판매한 사실이 밝혀졌다. 의정부지방법원은 최근 약국개설자가 아님에도 전문의약품 등을 판매한 영업사원 A씨에게 약사법 위반으로 800만원의 벌금형을 선고했다. A씨는 평소 영업을 하면서 담당하고 있었던 병원이나 약국에 전문의약품인 에토미데이트, 포미스터정 등을 주문한 것처럼 발주하도록 했다. 제약사에서 해당 병원이나 약국으로 약을 배송하면, A씨는 찾아가 별도 처방 없이 의약품을 제공받은 후 불법적으로 판매했다. 구체적으로 지난 2017년 3월경 서울 S구에 위치한 약국에 포미스터정 20박스를 주문한 것처럼 발주하도록 했고, 이를 약국장으로부터 전달받은 후 K에게 18만원을 받고 판매했다. 이후 약국장으로부터 약 60박스 가량을 더 제공받았다. 또 서울 J구에 위치한 피부과 직원을 통해 에토미데이트 등을 필요 수량보다 많이 발주하도록 하고, 남은 의약품을 전달받아 판매했다. A씨의 불법판매는 2018년 1월경까지 약 10개월간 계속됐다. 총 27회에 걸쳐 판매한 의약품은 약 5786만원 상당이었다. 이 과정에서 프로포폴과 유사 작용을 하는 전신마취주사제 에토미데이트를 T에게 995박스(10개 들이) 판매하기도 했다. 재판부는 해당 약국장과 피부과 직원 등에 대한 경찰 피의자 신문조서 등을 통해 A씨가 약사법 제44조 제1항 위반했다고 판단했다. 재판부는 "피고인이 영업사원으로서 실적 욕심으로 인해 의약품 판매에 관한 법규를 준수하지 않아 처벌이 불가피하나, 이 사범 범행을 자백하며 반성하고 있다"며 "또 초범인 점, 부양할 가족이 있는 점 등은 일부 유리한 정상이 인정된다"고 밝혔다. 또한 만약 800만원을 납입하지 않을 경우, 10만원을 1일로 환산해 노역장에 유치할 것을 주문했다.

김종환 전 서울시약사회장(성균관대, 58)과 고원규 전 대한약사회 보험이사(서울대, 51)가 대한약사회 부회장에 발탁됐다. 김대업 대한약사회장은 29일 부회장, 상임이사 등 임원 인선을 단행했다. 이에 최근 약사공론사장에 선임된 이진희 부회장은 부회장직 사표를 제출해 총 12명의 부회장 중 11명에 대한 선임이 완료됐다. 아울러 김 회장은 유봉규 학술이사를 대신해 정경혜 중앙대 약대 교수(이화여대, 58)를 새 학술이사에 임명했다. 김 회장은 "새로 선임된 김종환 부회장은 2회에 걸친 서울시약사회장으로서의 회무 경험이 대한약사회 정책 회무에 소중하게 사용될 것으로 본다"며 "고원규 부회장의 정책 및 보험관련 회무에 대한 전문성도 회무 발전에 기여할 것"이라고 밝혔다. 특히 새로 선임된 부회장들은 이진희 약사공론 사장이 담당하던 약국위원회 업무 및 대한약사회 주요 역점사업에 투입될 것으로 보인다. 기존 부회장들의 업무 부하를 적절하게 조정해 더욱 높은 수준의 회무 효율성을 달성하겠다는 것. 또한 정경혜 학술이사는 오인석 학술이사와 함께 약학 교육 정책 및 연수교육 강화 방안 수립 등의 역할을 수행할 것으로 보인다. 김 회장은 회원을 위해 봉사하고 헌신하는 임원으로서의 낮은 자세를 강조하며 "임원으로서 초심을 끝까지 지켜가달라"고 당부했다.

약국 ATC를 이용하고 있는 ㄱ약사는 최근에 와서야 일반카세트 외에 차광카세트가 있다는 것을 알았다. ATC 계약·설치 당시 차광카세트에 대한 안내를 받지 못 했기 때문이다. K약사는 28일 데일리팜 제보를 통해 ATC보급률이 점차 높아지고 있는 상황에서, 업체들이 보다 적극적으로 안내 및 홍보할 필요가 있다고 주장했다. K약사는 "피타바스타틴칼슘, 레바미피드 등 차광 보관해야 하는 약품들이 상당수 있는데, 차광카세트에 대한 안내가 충분하지 않다. 만약 계약 또는 제작 시에 차광카세트가 준비돼있다고 안내만 했어도 요구를 했을 것"이라며 "물론 약국가에서 ATC를 활용한지가 오래되지 않았기 때문에 약사들도 미처 생각을 못 한 부분이 있다"고 말했다. JVM의 ATC를 이용중인 이 약사는 업체 측에 일부 교체를 요청했고, 업체 측은 가이드가 부족했다면 무상으로 교체를 해주겠다며 수습에 나섰다. JVM 측 관계자는 "차광카세트에 대한 설명서나 안내문은 따로 없지만 보통 구두로 고지한다. 어떤 약품이 취약한지를 전부 파악할 수는 없어서 요청하지 않는 이상 제작·제공하지 않았다"면서 "또 기본적인 카세트에도 85% 차단 기능이 있어, 투과율이 15%로 낮은 수준"이라고 말했다. 이어 관계자는 "100% 차단되는 카세트로 제작할 경우엔 겉으로만 봐서는 수량을 확인할 수 없고, 열어서만 확인이 가능하다. 때문에 보통 85%되는 기본 제품을 사용하고 민감한 몇가지 약품에 대해서만 요청한다"고 설명했다. 아울러 만약 계약 및 제작 과정에서 가이드를 하지 않은 부분이 확인된다면 최대한 협조해 교체를 진행할 수 있도록 하겠다고 밝혔다. 관계자는 "처음 제작할 때 차광 요청을 하면 무상이다. 그 이후에는 일반적으로 유상이지만, 제작 시 가이드를 제대로 했어야 하는 것도 맞다"면서 "가이드를 못 드린 부분이 확인된다면 무상교체할 수 있도록 하겠다"고 답했다. 확인결과 업체 측은 ㄱ약사의 요청에도 즉각적으로 교체 조치해주며 발빠른 대응을 보였다. 한편 유비케어 ATC카세트에 대해서도 문의를 남겼고, 이에 외근 중인 회사 측 관계자는 "차광이 모든 제품에서 되지만 수치로 표기된 정보는 당장 확인할 수 없어 추가적으로 시간이 필요하다"고 답했다.

동덕여대 약학대학 총동문회(회장 이순훈)는 지난 26일 동문사랑 남산둘레길 걷기대회를 개최했다. 이날 대회에는 30여명의 동문이 참석했다. 동대입구역을 출발해 남산북측 순환로를 따라 걷는 2.5km의 산책로 코스로 마련했다. 동문들은 산책로를 따라 와룡묘, 단군성전, 삼성각 등의 볼거리를 함께 즐겼다. 이순훈 회장은 "선배부터 갓 졸업한 새내기 동문까지 함께 산책하기에 최적이라는 남산둘레길 걷기에 동참해준 동문들에게 감사하다"며, "모두 함께 남산의 맑고 곧은 정기를 품게 됐으니, 하반기에도 동문회 발전과 화합에 힘을 모아보자"고 말했다. 한편, 동문회는 산행 후 함께 식사를 하며 행운권 추첨 이벤트도 진행했다. 영예의 행운 대상은 강동구 홍상란 동문에게 돌아갔다.

서울대병원 약제부와 공공보건의료사업단이 오는 30일 서울대병원 삼성암연구동에서 '다약제사용 환자의 약물사용최적화를 위한 약사의 역할' 심포지엄을 개최한다. 폴리파머시로 불리는 다약제 사용은 주로 5가지 이상 약을 쓰는 경우를 말한다. 폴리파머시는 약물 부작용이나 상호작용이 유발될 가능성이 높아 환자의 안전한 약물사용과 삶의 질 개선, 불필요한 약제비 절감을 위해 개선돼야 한다. 꼭 필요한 약을 선별해 적절히 쓰는 게 폴리파머시 해소법이다. 서울대병원 약제부와 공공보건의료사업단은 이번 심포지엄으로 폴리파머시 해소를 위한 약사 역할 필요성과 활동 사례를 공유할 전망이다. 첫번째 세션은 다약제 사용 시 문제와 약물사용 최적화를 위해 약사가 할 수 있는 서비스를 살핀다. 특히 관련 활동을 도입하려는 경우 도움이 되도록 현재 각 의료기관에서 제공하는 관련 활동 사례를 공유한다. 두번째 세션은 다약제사용 또는 주의가 필요한 약물에 취향학 환자군인 노인과 말기 암환자에서 어떤 약을 어떻게 조정해야할지 관련 가이드라인을 살핀다. 다약제사용 환자 약물사용 최적화를 위해서는 의료진의 관련 활동에 대한 필요성을 인지하고 충분한 설명으로 환자 참여를 유도해야 한다. 약물조정 후에는 증상이 재발되지 않는지 여부를 모니터링해야 한다.

정부가 추진중인 첩약급여 셈법이 복잡해지는 양상이다. 한의사회 내부에서는 첩약급여 찬반 논란이 재점화됐고, 한약사회는 정부의 첩약급여 연구용역 공익감사를 청구했다. 약사회는 '한약 완전분업 전 첩약급여 반대' 입장을 고수하고 있다. 28일 첩약급여협의체에 따르면 차기 회의는 내달 4일로 잠정 결정됐다. 구체적 의제는 정해지지 않았다. 정부기관 외 첩약급여협의체에 참여한 직능단체는 대한한의사회, 대한한약사회, 대한약사회 등이다. 이들은 각기 다른 시각으로 첩약급여 운영안을 계획중이라 직능 갈등을 예고하고 있다. 더욱이 한의협은 첩약급여를 놓고 찬반 내부 갈등마저 발생했다. 한약사회 한약조제시험약사를 포함한 첩약급여를 해서는 안 된다는 한의사와 한약사, 약사가 소폭 포함되더라도 급여를 강행해야 한다는 주장이 정면 충돌중이다. 결국 서울시한의사회는 이달 27일과 28일, 부산시한의사회는 내달 1일 부터 4일까지 회원 대상 투표를 결정했다. 투표 내용은 '제제한정 의약분업과 첩약 건강보험' 추진에 대한 찬반이다. 한의협 중앙회 역시 이같은 투표결과를 참고해 회무 방향을 확정하고 차기 협의체 회의에 참여할 방침이다. 한약사회는 28일 감사원에 건보공단을 상대로 첩약급여 연구용역을 폐기하고 재시행하란 내용의 공익감사를 청구했다. 현재 복지부가 추진중인 첩약급여 연구보고서 자체를 수용할 수 없다는 취지로, 연구용역을 재시행한 뒤에야 첩약급여를 논의할 수 있다는 게 한약사회 입장이다. 감사청구서에는 공단이 한의사 임병묵 교수가 연구책임자인 부산대 한의대학원 연구팀을 연구수행자로 선정하고, 최종 연구결과 역시 기준 미달인데도 반려하지 않아 편향된 연구결과 도출에 영향을 미쳤다는 비판이 담겼다. 결과적으로 한약사회는 공단을 향해 임병묵 교수팀에 지급한 7800만원 연구비를 전액 회수하는 동시에 연구결과를 즉각 폐기하고 재시행하라고 촉구했다. 약사회도 여전히 복지부 첩약급여 협의체를 부정적으로 바라보고 있다. 구체적인 회의 의제를 설정하지 않은 채 협의체 회의 날짜를 정한데다 체계적이지 않은 첩약급여로 발생할 국민 위해나 직능 혼란은 전혀 고려하지 않고 있다는 입장이다. 특히 한약 완전분업 전 첩약급여는 절대 수용하지 않겠다는 협회 회무방향을 확정하고 향후 회의에 나설 방침이다. 익명을 요구한 첩약급여 협의체 참석자는 "복지부가 왜 이렇게 첩약급여를 급하게 시행하려는지 이해가 되지 않는다"며 "한의사, 한약사, 약사 각기 바라보는 시각이 다른데 어떻게 견해를 합치시킬지 비전조차 없다"고 토로했다. 이 참석자는 "한의사 내부 혼란에 한약사, 약사 보이콧이 중첩되면 협의체 정상운영 자체가 불가능할 수 있다"며 "무엇보다 복지부가 특정 직능을 배제하고 첩약급여를 강행하면 직능갈등 등 진통이 발생할 수 밖에 없을 것"이라고 덧붙였다.

한달 앞으로 다가온 전성분표시제도 유예기간 만료에도 불구하고 '재고 정리'를 포기한 약국이 늘어나고 있다. 의약품뿐만 아니라 건강기능식품, 의약외품 등 약국이 취급하는 거의 모든 품목에 적용되는데도 불구하고, 전성분 미표시 재고를 정리는 약국 혼자 떠안고 있기 때문이다. 원칙적으로 ‘작년 12월3일 이전 공급 전성분 미표기 제품’에 대한 책임은 유통업체나 약국에 있다. 3일 이후로 전성분이 표기되지 않은 제품을 판매하는 유통업체와 약국은 1차 경고, 2차 영업정지 3일 처분을 받는다. 제약사는 제도 시행 전에 공급을 마쳤기 때문에 행정처분 대상이 아니다. 제도 시행(작년 12월3일) 이후에 공급한 제품에 전성분이 표기되지 않았다면 제약사가 책임을 져야한다. 해당 제품 판매금지 15일이 처분 기준이다. 상황이 이렇다 보니 당장 7월을 한달여 앞둔 약국은 발등에 불이 떨어진 셈이다. 서울에서 나홀로약국을 운영하는 A약사는 "한 달 안에 약국 안에 재고를 싹 정리해야 하지만, 아직 엄두도 못 내고 있다"며 "1인 약국은 약사 혼자 모든 재고를 꺼내 성분표시를 보고 구별해야 하는데, 사실상 불가능하기 때문"이라고 설명했다. 거의 모든 1인 약국이 비슷한 상황이다. 경우에 따라 업체 도움을 받는 약국도 있지만, 대다수 공급업체가 7월부터 공급하는 재고에 대해 신경쓸 뿐 이미 공급한 약국 재고는 관심 밖이기 때문이다. 서울의 또 다른 약국도 "재고 정리를 포기했다"고 밝혔다. 포기한 이유로 수백가지에 달하는 의약외품이 주효하다. 이 약국 약사는 "의약외품은 유통 구조 상 반품도 어렵다. 골라낸다 해도 반품하고 새 재고를 들이기 힘들다"며 "한편으로는 안전성에 문제가 있는 것도 아닌 의약외품까지 모두 반품해서 폐기하는 건 자원낭비라는 생각도 들어 재고 정리를 포기했다"고 말했다. 일각에서는 공급업체에 자사 재고를 책임지고 반품, 교환하는 태도가 부족하다는 비판도 고개를 들고 있다. 전성분표시제를 앞두고 약국 반발이 이어진 것도 이러한 상황 때문이다. 식약처는 약국 반발을 고려해 지난해 12월 2일 시행하려 한 제도를 올해 7월부터 시행하기로 유예했다. 그럼나 5개월이 지난 시점에도 약국 반발은 여전하다. 지역의 한 약사는 "의약외품이나 건강기능식품이 문제다. 제품을 공급할 때에는 제조회사 담당자가 약국에 찾아와 주문부터 진열까지 도움을 주면서, 제도 변화로 일손이 필요할 땐 나몰라라 하고 있다"고 지적했다. 이어 "행정업무를 모두 약국에 떠맡기고 있다. 이젠 표시기재까지 약국이 하나씩 확인하고 걸러내라는 것이냐"며 "제조회사가 걸러내고 마무리지을 작업까지 약국이 떠안고, 문제가 생기면 약국이 행정처분을 받는다 하니 부당하다는 생각 뿐"이라고 강조했다.

다음달 13일부터 이소트레티노인 약물 처방·조제 시 작성해야 하는 환자동의서 문구가 약사사회 의견에 따라 일부 수정된다. 식약처는 28일 데일리팜과의 통화에서 동의서 내용 중 '남은 약 반납', '처방 후 7일 이내 조제' 등이 환자 오해를 불러일으킬 수 있다는 약국 반응을 수용하겠다고 밝혔다. 대표적인 여드름치료제 성분인 이소트레티노인은 임신부가 복용할 경우 심각한 기형아 출산 부작용이 있는 약물로, 6월 13일부터 약을 복용하는 환자는 이 위험성을 인지한 후 복용하도록 환자동의서를 작성해야 한다. 그러나 일선 약국이 식약처 지침에 따라 작성된 환자동의서 중 '반납'이라는 단어 등 일부 내용이 상황에 맞지 않다고 지적했다. 해당 내용은 환자동의서 뿐 아니라 처방하는 의사와 조제하는 약사에게 제공되는 주의사항에도 포함됐다. '반납'이라는 말은 조제된 약을 반납·환불할 수 없는 복지부 고시에 배치될 뿐만 아니라 환자가 다른 조제약에 대해서도 약국에 반납과 환불을 요구할 수 있다고 잘못 이해할 수 있기 때문이다. 이에 대해 식약처 관계자는 "두가지 지적사항 모두 의약품 허가사항을 토대로 작성된 것으로, 이 내용은 국내 뿐 아니라 해외에서도 통용되는 것으로 짐작된다"고 설명했다. 이어 '반납'이라는 단어에 대해 이 관계자는 "의약품 허가사항에 '회수'라고 되어 있다. '환자에게 이 약을 다른 사람에게 양도해선 안되며 치료 종료 후 잔여 약물은 약사에게 회수하도록 지시한다'는 문장이다"라며 "기본적으로 '회수'라는 의미로, '반납'이라는 말에 혼란이나 오해가 있을 수 있다면 수정하도록 제조사에 당부하겠다"고 설명했다. 아울러 '7일 이내에 조제받으라'는 내용 역시 사용자 주의사항·의약품 허가사항에서 '처방, 조제는 같은 날 이뤄지는 것이 이상적이며, 처방전은 최대한 7일 내에 이뤄지도록 한다'는 문장에서 기인한 것이라고 설명했다. 이 관계자는 "처방을 받은 후 너무 긴 시간이 흐른 후 조제를 받으면 그 사이 임신할 가능성이 있어 처방과 조제까지 기간을 최대 7일로 정한 것"이라며 "그러나 이에 대해 혼란이 있다면 의견을 수렴해 반영하겠다"고 밝혔다. 이 관계자는 "이같은 부분은 정기보고 때 단순보고로 쉽게 조치할 수 있는 수준의 워딩이다. 제조사에 당부해 수정을 요청할 수 있다"며 "오는 13일 시작이라 이미 1차 프린팅은 완료됐을 것으로 보인다. 우선 환자가 오해하지 않게 이 부분을 구두로 환자에게 전달하도록 요청하겠다"고 강조했다. 이어 "다음 정기보고 때 수정사항을 전달해 제조사가 환자동의서를 추가 프린팅할 때 반영되도록 하겠다"며 "'반납'이나 '환불'이 아니라, 다른 사람에게 약이 양도되지 않도록 하는 것이니 약국이 폐기처분하도록 회수하는 것이라는 취지의 설명이 사용설명서에도 들어가도록 하겠다"고 덧붙였다.