아주대병원은 제4세대 체외충격파쇄석기(프랑스 EDAP T·M·S사)를 도입, 이달부터 본격적인 가동에 들어갔다고 22일 밝혔다. 이번에 도입된 체외충격파쇄석기는 전기수압식(ECL) 방식으로 기존의 압전기식이 보유한 안전성과 무통시술의 장점은 그대로 살렸다. 여기에 강력한 압력으로 높은 결석 분쇄력이 보강된 것이 특징이다. 또한 선명한 화질의 엑스레이와 초음파 사용으로 결석을 보다 선명하게 볼 수 있어 환자의 통증은 최소화하고 치료효과는 최대화됐다는 게 병원측 설명이다. 병원 관계자는 "제4세대 체외충격파쇄석기는 치료 중 찍은 환자의 엑스레이 및 초음파 사진을 바로 정리해 보관하는 기능이 있어 요로결석 환자의 재발 방지 및 재치료시 큰 도움이 될 것으로 기대된다"고 말했다.

상근 의·약사로 등록돼 있는 의사와 약사가 실제 진료(조제)하지 않았다면 해당 의원과 약국은 차등수가 혜택을 받지 못한다. 반면 하루 4시간 근무하는 파트타임이나 격일제 근무의약사의 경우 차등수가 산정시 절반(0.5)을 인정하는 방안이 유력하게 검토중인 것으로 전해졌다. 22일 보건복지부와 관련단체에 따르면 복지부는 차등수가를 산출하는 방법을 개선하는 내용을 담은 요양급여비용 산정지침 개정을 빠르면 금주말경 고시할 계획이다. 복지부는 이번 고시에서 차등수가 산출방법을 ‘요양기관(의원·약국)이 실제 진료(조제)한 날’에서 ‘의사(약사)가 실제 진료(조제)한 날’로 산정지침을 변경한다. 따라서 의원과 약국은 내달부터 청구명세서를 작성할 때 요양기관의 문을 연 날이 아닌 근무 의·약사가 실제 진료(조제)한 일수를 기재해야 한다. 이는 해당 의원에 근무하는 의사와 약사가 여름휴가나 해외 출장, 출강 등으로 진료(조제)하지 못했다면 차등수가 산정방식에서 혜택을 줄 수 없다는 것이다. 일례로 2명이 근무하는 약국의 경우 대표약사가 10일간 여름휴가를 다녀오는 동안 근무약사가 한달(30일간)약국문을 열었다면 이전에는 30일치 모두 약사 2명으로 산정됐지만 내달부터는 10일치(약사 1명)는 혜택을 못받는다. 복지부는 그러나 의약단체가 건의한 파트타임 또는 격일제 의약사의 차등수가 인정여부에 대해 긍정 검토중인 것으로 전해졌다. 의약계에 따르면 1일 4시간 일한 의약사는 차등지수 산정시 절반(0.5)을 인정해주는 쪽으로 방향을 잡은 것으로 알려졌다. 복지부 관계자는 “일단 기본적인 것만 공지한 뒤 검토가 완료되지 않은 세부사항은 시행시기를 뒤로 늦출 수도 있다”고 말했다.

보건의료노조(위원장 윤영규)가 산별교섭이 원만하게 타결되지 않을 경우 내달 8일 오전 7시를 기해 산별 총파업투쟁에 돌입할 것이라고 선언했다. 노조는 22일 영등포 민주노총 회의실에서 기자회견을 갖고 "전국 114개 지부 3만2,926명 조합원의 이름으로 중노위에 쟁의조정신청서를 접수한다"면서, "노조의 거듭된 촉구에도 불구하고 사용자측이 교섭을 파행으로 몰아간다면, 결사항전을 각오로 산별총파업을 전개해 나갈 것"이라고 밝혔다. 이들은 특히 "사용자측의 불성실교섭 행태로 말미암아 보건산업 노동자와 국민들의 건강권에 관련된 절실한 요구들이 실종상태에 놓여있다"며 "이들의 행태는 작년 산별협약을 위반한 것이고 명분과 정당성도 없는 불성실교섭의 표본"이라고 비난했다. 노조는 따라서 '대화에는 대화로, 불성실교섭에는 투쟁으로'라는 원칙아래 22일 쟁의조정신청, 27일 간부 철야농성 및 조합원 결의대회, 쟁위행위 찬반투표(29~7월1일), 7월7일 1만 조합원 서울 상경 산별총파업전야제, 7월8일 총파업투쟁 순으로 향후 일정을 전개해 나가기로 했다. 노조, 주2회 축조-집중교섭 제안 윤영규 위원장은 "우리의 인내와 대화노력은 한계에 다다랐다"면서 "교섭이 진전이 없는 상황에서 노조가 선택할 것은 투쟁밖에 없다"고 강조했다. 그러나 "오늘 이후 15일간의 쟁의조정기간 동안 원만한 타결을 위해 대화의 문을 열어놓을 것"이라며, 작년 합의에 근거해 주2회 축조교섭, 집중교섭을 제안했다. 그는 특히 "임박한 7월1일 주5일제 전면실시를 위해 토요외래 중단에 따른 환자 진료대책, 노동시간 단축에 따른 인력충원 계획을 집중 논의할 것"을 사용자측에 촉구했다. 정부에 대해서도 "노사관계를 악화시켜온 악법중의 악법인 직권중재제도를 폐지하고, 사측에게 불성실교섭의 빌미를 주지 않기위해 직권 중재 회부 불가 방침을 분명히 밝혀라"고 요구했다. 파업돌입 이후 일정과 관련해서는 "일정기간은 환자불편을 최소화하기 위해 노사관계를 파탄내는 악질병원을 집중 타격할 계획"이라며 "이전과는 전혀 다른 창조적인 투쟁전술을 구사해 나갈 것"이라고 경고했다. 민주노총 김지혜 부위원장은 "산별교섭이 파행을 겪은 데는 정부가 이를 방조, 조장한 측면이 강하다"면서 "보건의료노조의 투쟁을 최우선 과제로 선정, 엄호투쟁을 전개할 것"이라고 밝혔다. 올해 6개 특성 95개 병원 교섭 참가 병원노사는 앞서 지난 4월12일 이후 11차례 교섭을 진행해 왔으나 사립대병원의 노무사 교섭권 위임문제로 파행을 거듭해 왔다. 11차 교섭에서는 사용자측이 4분만에 교섭장을 빠져나가는 기록을 세우기도 했다. 한편 올해 산별교섭에서는 작년 산별협약을 수용한 병원보다 줄어든 6개 특성 95개 병원이 참가하고 있다.