[데일리팜=강혜경 기자] 코로나를 틈타 비대면 진료, 약 배달이 너무 깊숙이 들어와 버렸다. 한시적이라는 꼬리표를 달고 시작했던 비대면 진료는 오미크론 변이로 인한 코로나 확산으로 인해 무려 400만건의 테스트 베드를 갖게 됐다. 대면 진료·투약이 어려웠던 팬데믹 상황에서 확진자들을 대상으로 발 빠르게 비대면 진료, 약 배달을 경험하게 했던 플랫폼에게는 기회가 됐다. 소비자들에게는 편리한 경험이 됐으며 의사들도 결사 반대하던 원격의료에 '더 이상 미룰 수 없는 과제'라고 마음을 돌리게 됐다. 물론 1차 의료기관·재진 중심, 1.5배 수가 지급 등을 제시하고 있지만 의사협회의 입장 선회에 약사회 입장에서 원격의료는 발등에 떨어진 불이 돼 버렸다. 약사회는 대면투약 원칙을 고수하는 입장이지만 새 정부의 규제 혁신, 비대면 진료 상시화 기조 속에서 운신의 폭은 넓지 않다는 게 전반적인 분위기다. 이미 보건의료발전협의체에 약사회가 참여하고 있고, 비대면 진료·약 배달 등에 대한 가이드라인 마련 작업이 착수된 만큼 비대면 진료는 거스를 수 없는 의료환경 변화라는 데 암묵적인 동의가 이뤄지고 있는 것이다. 다만 한시적 비대면 진료로 인해 미처 예상치 못했던 비대면 진료 전문의원, 배달전문약국 등장에 대해서는 복지부도, 의약사단체도 반대하는 입장이다. 문제는 한시적 비대면 진료 공고가 계속 유지되는 상황에서 '선점'이라는 명분을 가지고 생겨나는 배달전문약국이나 배달도 하면서 일반약 판매 등도 하겠다는 절충형 배달전문약국에 대해서는 이렇다 할 재제가 없어 장치 마련이 시급하다는 지적도 나오고 있다. 최근에는 플랫폼 업체와 약국을 연결하겠다는 전문 브로커까지 지하철약국과 마트약국 등을 중점적으로 설득하고 있는 만큼 정부가 결단을 내려야 한다는 주장에도 힘이 실리고 있다. 2만개 약국 대다수가 참여해 본 약 배달, 직접 경험해 본 약사들은? 2월 오미크론 변이가 대확산 하기 전까지만 해도 비대면 진료, 약 배달은 300여곳 전담약국을 중심으로 운영됐었다. 하지만 확진자가 폭증하면서 팍스로비드와 같은 코로나 치료제는 전담케 하되, 그 외 비대면 처방에 대해서는 일반 약국으로까지 범위가 확대됐다. 배송 방식에 대해서는 지자체 별로 차이가 있었다. 같은 서울이라고 하더라도 일부 지자체는 보건소가 직접 배송을 하는가 하면 퀵서비스에 의존해 약을 배송했던 곳도 있다. 상대적으로 일반 약국보다 많은 비대면 처방을 조제했던 약사들로부터 비대면 진료, 약 배달에 대한 후일담을 들어 봤다. 서울 강동지역 A약사는 "비대면 투약이 대면 투약보다 훨씬 더 많은 시간과 노력이 걸리나 복약지도의 질은 떨어진다는 느낌이 들었다"고 말했다. 약국에서 조제된 약을 환자와 함께 눈으로 보고, 설명하는 과정이 생략된 채 서면이나 유선으로 안내하다 보니 상대적으로 효율이 떨어졌으며, 약물 투여 후 이상 반응을 모니터링 하는 것 역시 어려웠다는 설명이다. 이 약사는 "또 DUR로 걸러지지 않는 중복약물 중재 등도 문제라고 여겨졌으며, 약이 잘못 배송 되거나 늦게 배송돼 적정한 투약시기를 놓친 경우도 있었다"면서 "처방전 내 환자 연락처 미기재 등으로 인한 업무 과중과 환자 개인 정보 유출 가능성에 대한 우려도 들었다"고 말했다. 지난해 11월부터 6개월여 전담약국을 운영해 온 서울 강서지역 B약사도 "확진자가 약국에 방문하는 상황을 막기 위해 허용된 특수 상황이었지만 우려되는 부분도 그만큼 많았다"고 말했다. B약사는 "아무래도 코로나 환자들의 이용이 많다 보니 불안을 호소하는 분들이 많았다. 약이 늦게 온다고 약국으로 문제 제기를 하는 분들이 다수였고 하루, 이틀 약을 복용한 뒤 차도가 없다며 다른 병원을 선택해 똑같거나 유사한 성분의 약을 다시 조제 받는 경우도 있었다. 전문가를 신뢰하기보다는 자신의 느낌 등에 따라 진료를 받고 약을 복용하는 경우가 기존 진료, 투약에 비해 많다는 것이다. 또 약이 남아 있다는 걸 알면서도 조제를 해줄 수밖에 없다는 데서 비대면의 한계를 느꼈다"고 말했다. 이 약사는 "핵심은 플랫폼이라고 생각한다. 비대면 진료, 약 배달의 문제가 아닌 대면 진료를 받을 수 있는 상황에서도 의료쇼핑을 조장하고 손쉽게 얼마든지 새로운 처방을 받을 수 있도록 하는 게 가장 큰 문제"라고 지적했다. 닥터나우를 시작으로 굿닥, 올라케어 등 비대면 진료, 약 배달 플랫폼 앱도 6월 현재 20~30여개로 우후죽순 늘어나 정확한 숫자 파악이 어려운 상황이다. 경기 부천 C약사도 약사회가 대면 투약을 주장하고는 있으나, 반드시 비대면 진료, 약 배달이 필요한 환자에 한해서는 예외가 허용돼야 한다고 말했다. C약사는 "비대면 진료, 약 배달이 필요한 사람과 아닌 사람을 옥석 구분해야 하는 게 첫 단계다. 문제는 꼬리표를 달고 시작된 비대면 진료가 오히려 모든 문호를 열어 제친 채 모든 사람들에게 적용될 것이라는 우려 때문일 것"이라며 "비대면 처방의 문제점 역시 대면 투약을 했을 때는 발생하지 않는 문제인데 발생한 것인지, 그렇지 않은지 등을 면밀히 살펴야 할 것이다"라고 말했다. 퀵 서비스로 약을 배달했던 C약사의 경우 보건소가 약을 전달했던 앞선 사례들 보다 더 많은 배달 사고가 나왔다. 약국에서 보낸 약이 전혀 다른 집으로 배달된 사례부터 배달 기사가 식사를 한다며 배송을 지연한 사례, 배달 마감 시간이 지나 직접 환자 거주지를 방문할 수밖에 없었던 경우 등이 적지 않았다는 것. 확진자의 대면 방문이 허용된 이후에도 약을 찾아가지 않아 결국 폐기한 경우도 빈번했다. C약사는 "약국에 있다 보면 액상감기약과 정제감기약이 전혀 다른 약이라고 생각하고 함께 복용하는 사례부터 2004년 사라진 콘택600을 왜 약국에 가져다 놓지 않느냐며 화를 내는 경우, 밴드 하나를 사면서도 '뭘 골라야 할 지 모르겠으니 골라 달라'고 하는 경우까지 다양한 경우들을 볼 수 있다"고 말했다. 덧붙여 "한국 사회가 스마트해졌지만 약국은 대한민국 상공인들 가운데 가장 폭넓은 연령층과 직업군이 방문하는 곳이다. 이름은 익숙한데 사용법을 제대로 모르거나 효능·효과를 잘못 알고 있거나, 약을 먹었는데도 증상이 계속됐을 때 어떻게 해야 할 지를 제시해 줄 수 있는 곳이 약국"이라고 강조했다. 법률 전문가 "원격진료·약 배달, 책임 소재, 개인정보 유출, 의약품 배송 허용이 쟁점" 비대면 진료, 약 배달 플랫폼들이 우후죽순 생겨나면서 제휴 약국·사용자 저변을 확대하기 위한 갖은 홍보전도 치열하다. 결국 복지부가 해당 업체들에게 약 배송비 지원과 후기 이벤트, 사은품과 포인트 지급 등에 대한 시정을 요구하기도 했다. 플랫폼 업체와 약사단체 간 소송도 진행되고 있다. 일부 약국이 비대면 진료 처방전을 거부하는 것이 조제거부에 해당돼 약사법 제24조를 위반한 행위라는 것이다. 플랫폼 업체들은 처방전 거부 사례에 대한 민원센터까지 운영하면서 약사단체를 압박하는 모습이다. 이에 대한 약사단체 맞대응도 현재 진행형이다. '제휴가 법적으로 문제 되지 않는다, 월 최대 3000건의 처방을 받을 수 있다'는 식의 홍보가 오히려 약사법에 위배된다는 것. 대한약사회와 지역약사회, 약사단체가 각기 다른 법무법인을 통해 법률전문가에게 법령 해석을 의뢰한 결과, 전문가들은 플랫폼의 영업 행태와 약국이 중개앱을 적극 이용해 처방전을 수령하고 약을 배달하는 행위가 규정에 위반되는 것으로 해석될 수 있으며, 건강보험법에 따라 조제료와 약값 등이 환수될 가능성도 있다고 해석했다. 법무법인 태평양 허수진 변호사도 "원격의료와 의약품 배송은 반드시 연계하지 않고 별개로 갈 수도 있다. 하지만 코로나19로 환자가 집 밖으로 나가지 못하는 상황에서 한시적 비대면 진료 고시 이후 배송 서비스까지 이뤄지면서 약사단체와 플랫폼업체 간 소송이 벌어졌다. 소송의 핵심은 한시적 비대면 고시가 의약품 배송을 담고 있는냐"라고 설명했다. 허 변호사는 "약사단체는 의약품 수령은 환자와 약사가 상의해 수령하도록 돼 있는 고시가 의약품 배송에 대한 규정으로 볼 수 없다는 주장을 하고 있고, 플랫폼업체는 상의 하에 수령하는 부분이라면 문제가 없다는 입장이다"라면서 "원격의료 쟁점은 의료 과오 시 책임 소재, 개인정보 유출, 의약품 배송 허용"이라고 말했다. "거점약국으로 가자"…플랫폼 업체 큰그림은? 비대면 진료에 대한 분위기가 무르익으면서 관련 플랫폼 업체들은 호재를 맞았다. 최근 확진자 수 감소로 인해 비대면 진료, 약 배달을 이용하는 이용자 수 역시 대폭 줄었다는 게 관련 업계 관계자들의 얘기다. 하루 60만명씩 확진자가 쏟아져 나오던 상황과 비교했을 때 현재 앱을 이용하는 이용자 수 자체가 줄었다는 것. 하지만 시리즈 투자는 이어지는 아이러니한 상황이 발생하고 있다. 선두 주자였던 닥터나우의 경우 시리즈B 투자에서 2000억원 기업가치를 인정받았으며, 닥터나우를 모방해 만들어진 미투 플랫폼들 역시 시리즈A 투자 등을 따내고 있다. 지속적으로 앱을 이용할 수 있도록 하기 위해 헬스케어와 접목하거나 365일 24시간 진료, 청소년 처방 제한 등을 통해 차별화를 꾀하는 경우도 늘고 있다. 업계 관계자는 "코로나의 경우 특수한 상황이었다. 젊고 건강한 층에서는 병의원을 이용하는 경우가 1년에 몇 차례 되지 않는다. 그렇기 때문에 언제라도 앱을 이용할 수 있도록 하기 위한 방안이 절실하다"면서 "각각의 플랫폼이 차별화된 서비스를 고려할 수밖에 없는 상황"이라고 말했다. 그렇다면 약국과의 관계는 어떻게 계획하고 있을까. 플랫폼 업체의 생리를 잘 안다는 한 약사는 "거점약국이다. 전체 약국을 제휴 시키는 방식이 아닌 거점약국만 참여 시키겠다는 생각이다. 지역을 권역 별로 나눠 몇 곳의 약국만 거점약국으로 운영하더라도 처방·조제에는 문제가 없다는 인식"이라고 설명했다. 현재 시스템의 경우 환자 거주지와 같은 지역, 인접한 지역 내 제휴 약국이 처방, 조제를 담당하도록 돼 있기 때문에 개수 보다는 권역 별 제휴가 더 중요하다는 것. 제휴약국 입장에서도 제휴된 약국이 많지 않을 수록 내 약국이 차지하는 부분이 많기 때문에 일부 거점약국에 처방을 몰아주는 형태로 갈 수밖에 없다는 것이다. 한 약사는 "4곳의 배달전문약국이 각기 다른 지역에 위치해 있고, 이 중 2곳은 배달대행업체 물류센터 내에 위치해 있는 형태다. 이와 같은 형태의 약국 개설은 물론 지역 별로 '들어갈 만한 자리가 아닌 곳을 선택해 소자본으로 들어가는 '배달전문약국, 절충형 배달전문약국이 늘어날 것으로 전망된다"고 말했다. 보건의료발전협의체 논의, "의약사, 정부 합의하는 공적 플랫폼으로 가야" 비대면 진료, 약 배달을 전면 거부하는 약사들도 있지만, 비대면 진료가 상시 허용됐을 때를 가정한 가이드라인 제정에 약사회가 적극 나서야 한다는 약사들도 있다. 특히 진료, 투약은 공공 성격을 띠는 만큼 정부가 공적 플랫폼을 만들고 여기에 의약사들을 참여 시켜야 한다는 데 의견이 모이고 있다. 플랫폼 업체의 경우 아예 배제해야 한다는 의견과, 일정한 포션만큼만 차지할 수 있도록 해야 한다는 의견이 분분하다. 경기지역 약사는 "우선은 한시적 비대면 공고를 종료하고, 코로나 확진자에 한해서만 예외적으로 이용하도록 하는 게 시급해 보인다. 그리고 누구를 대상으로 할지, 누구를 대상에서 제외해야 할지 등을 꼼꼼히 살피고 나타날 수 있는 문제점과 장점을 따져야 한다. 편의성과 고용창출 문제로 비대면 진료를 접근하는 것은 매우 위험한 발상"이라고 지적했다. 덧붙여 "이로 인해 발생할 수 있는 약국의 몰락과 그 약국 직원들이 일자리를 잃는 문제까지 생각한다면 상황이 더 심각할 수 있다는 것을 인지하고, 제2의 카카오, 제2의 숙박업소 플랫폼이 되지 않도록 공공성을 담보해야 할 것"이라고 말했다. 전담약국에 참여해 본 약사는 "공적 플랫폼이 전제가 돼야 하고, 배송 시 변질 우려가 있는 약들, 시럽제나 안약, 주사제 등에 대해서는 제외를 적용해야 한다. 또 향정신성의약품과 마약류, 오남용 가능성 의약품 등을 배제해야 한다"면서 "약이 배송되는 과정에서는 본인 확인 등의 절차를 시스템화하고, 시간과 노력에 부합한 수가가 마련돼야 한다"고 강조했다. 대한약사회 조양연 부회장 역시 지난달 28일 열린 대한약사회 전국 임원·분회장 워크숍에서 "새로운 정부는 과거 정부에서 추진해 왔던 의료민영화, 원격의료, 규제프리 등 보건의료의 특성을 고려하지 않은 산업육성 정책을 전면에 내세울 가능성이 매우 높은 상황이고, 짧은 기간 비대면 진료에 익숙해진 국민들의 요구와 배달업체의 생존을 위한 전략이 더욱 거세질 것으로 예상된다"고 전했다. 조 부회장은 "아직 조제약 배달 방식에 대한 논의는 없었으나 비대면 진료가 도입된다면 환자가 의료기관을 방문하지 않으므로 조제약 전달 방식에도 일정 부분 관여할 수밖에 없을 것으로 보고 공적 전자처방전 도입과 조제약 전달 방법 등에 약사회가 적극적으로 나서 주장을 어필할 계획"이라고 말했다. 코로나19 상황에서 한시적 비대면 진료에서 허용한 것과 같이 팩스 등의 방식으로 약국에 처방전을 전달하는 것은 환자의 처방 정보가 적정하게 관리되고 있는지 보안 문제와 중복조제를 비롯한 부정확한 정보 전달 등의 문제가 발생된 바 있기 때문에 비대면 진료가 제도화된다면 반드시 공적 전자처방전 발행이 전제돼야 한다는 것. 또한 처방전의 수용성을 담보할 수 있는 동일성분명조제를 활성화해야 한다는 게 약사회의 주장이다. 조 부회장은 "조제약을 어떤 방식으로 전달할 것인지에 대해서도 논의가 이뤄져야 한다고 생각한다"며 "환자가 직접 방문하는 형태와 대리인이 방문하는 형태, 배송업체 등을 통하는 형태 등에 대한 방식이 각각 마련돼야 하며, 비대면 진료 환자에게 적합한 복약지도 모델을 개발하고, 업무량 증가 등에 따른 수가 역시 적절히 반영돼야 한다는 게 약사회가 주장하는 바"라고 설명했다.

[데일리팜=강신국 기자] 유명 해열진통제 약국간 가격차이가 1.5배 이상 벌어졌다. 그러나 다빈도 일반약에 대한 평균 가격편차는 16% 수준이었다. 데일리팜이 6월 기준 전북지역 약국 34곳의 다빈도 일반약 37개 품목 판매가를 조사한 결과 타이레놀RE(6정)은 최고가 3000원, 최저가 2000원으로 1.5배 격차가 났다. 그날엔(10정)과 탁센연질캡슐(10캡슐)도 최고가 3000원, 최저가 2000원으로 1.5배의 가격차이를 나타냈다. 반면 펜잘큐정은 최고가 3000원, 최저가 2500원에 500원 밖에 차이가 나지 않았다. 평균 판매가 6만 2000원대인 비맥스메타(120정)은 최고가 7만원, 최저가 5만원으로 1.4배 가격 차이를 보였다. 겔포스엠현탁액도 최고가 5000원, 최저가 3500원으로 1.4배의 차이를 보였다. 이 제품의 평균판매가는 4100원대. 주요 통약을 보면 인사돌플러스정(100정)은 최고가 3만 5000원, 최저가 3만원으로 5000원 차이가 났다. 이 제품의 평균 판매가는 3만 3000원대였다. 경쟁 품목인 이가탄에프캡슐(100정)도 최고가 3만 5000원, 최저가 3만원으로 인사돌과 같았고 평균 3만 2900원대에 판매됐다. 임팩타민프리미엄(120정)은 최고가 6만원, 최저가 5만 원으로 가격 편차는 1만원이었다. 벤포벨정(120정)은 최고가 8만원, 최저가 6만 5000원이었다. 광동경옥고(60포)는 최고가 25만원, 최저가 22만원에, 평균가는 23만원대로 조사됐다. 최고가와 최저가 편차가 없는 제품을 보면 베나치오에프액, 이지엔6이브, 테라플루나이트, 판시딜캡슐 등 광고 품목이 주를 이뤘다. 한편 전북지역 약국의 자세한 일반약 판매가 정보는 데일리팜 가격조사 사이트()에서 확인할 수 있다.

[데일리팜=강신국 기자] 개국약사 10명 중 8명은 비대면 진료에 따른 약 배송 허용에 반대했지만 만약 허용된다면 약 배송을 보이콧하겠다는 약사는 절반 수준으로 낮아졌다. 또한 약사 3명 중 2명은 조제약 배송 허용시 대체조제에 적극 나서겠다는 입장을 보였다. 데일리팜은 창간 23주년을 맞아 개국약사 432명으로 대상으로 비대면 진료와 약배송 관련 설문조사를 팜서베이를 통해 진행했다. 먼저 '비대면 진료에 따른 조제약 배송 허용'에 대해 '반대한다'는 응답이 85.2%로 압도적으로 높았고 '찬성한다'는 4.4%에 그쳤다. '판단유보'는 8.3%였다. 결국 85%에 이르는 대다수 개국약사가 조제약 배송에 반대 의견을 보이고 있는 것으로 나타났다. 여기서 조제약 배송이 허용되면 조제약 배달에 참여할 의향이 있는지 물었더니 약사 55.8%는 '참여하지 않겠다'고 했다. 반면 '참여하겠다'는 약사는 21.8%, 판단을 유보한 약사는 22.4%였다. 판단을 유보한 약사 중 절반이 조제약 배송 참여로 돌아설 경우 약 30%의 약사는 조제약 배송이 제도화되면 참여할 개연성이 있어 약 배송을 반대하는 의견과 법적 허용 이후의 참여 행동은 다소 다르게 나타날 것으로 전망된다. 조제약 배송 허용 시 대체조제 참여에 대한 의견을 물었더니 '적극적인 대체조제 확대'가 57.1%로 가장 높았고, '대체조제를 조금 늘려가겠다' 13% '현재 수준을 유지하겠다' 20.4% 였다. 비대면 조제의 경우 처방 발행 의료기관과 대체조제 관련 갈등의 소지가 다소 감소할 것으로 예상되고 있는데 이를 반영하듯 60%에 달하는 약사가 대체조제를 적극 확대하겠다는 판단을 하고 있었다. 소극적으로 늘려가겠다는 응답 13%까지 고려하면 70% 이상 약국이 비대면 조제가 대체조제 활성화의 계기가 될 수 있다는 점을 예상하고 있다는 사실이 주목할 만하다. 약 배송이 약국 개설 또는 이동 등 약국 자체에 미칠 영향을 예상해 보기 위해 약 배송 허용과 약국 변화에 대한 설문에 '약국 개업이 쉬어져 신규 약국 개설 증가'가 31.9%, '의료기관에 근접해 개설한 약국 숫자 감소' 24.6%, '큰 변화 없이 현재 수준과 비슷' 19.7% '기존 약국들의 대규모 위치 이동' 12%, '잘 모르겠다' 11.8% 순으로 조사됐다. 변화 없이 현 수준이라는 응답은 19.7%에 그쳐 약사 상당수는 약 배송 도입이 약국 개설과 약국 입지에 큰 영향을 줄 것이라고 예상하고 있었다. 약 배송으로 인해 운영하고 있는 약국의 처방조제가 급격히 감소할 경우에 대한 대책에 대해 '약 배달 적극 수용' 33.8%로 가장 많았고 '일반 매출 확대 주력' 24.8%, '폐업 고려' 19.7%로 나타났다. '잘 모르겠다'는 의견은 21.7%로 집계됐다. 일반약 등의 일반 매출 확대를 통해 위기를 극복하겠다는 의견도 24.8%였는데 만약 약 배송 도입이 가시화된다면 이 부분에 대한 지원 등 대책 마련도 중요할 것으로 판단된다. 현재 약사회의 비대면 진료, 비대면 조제, 조제약 배송 문제에 대한 대처 능력에 대해선 '잘 못하고 있다' 54.9%, '보통이다' 25.5%, '잘하고 있다' 9% 순으로 집계됐다. 이번 조사는 데일리팜 팜서베이를 통해 이뤄졌다. 팜서베이는 데일리팜이 약업계 주요 현안과 보건의약·헬스케어 전반에 대한 트렌드 분석을 위해 선보이는 서비스다.

[데일리팜=정흥준 기자] 보건복지부가 약 배송비 지원, 후기 이벤트 등을 제공하는 비대면진료 플랫폼 업체들에 시정 조치를 내렸다. 특정 업체가 제공하기 시작한 ‘원하는 약 처방서비스’도 추가 법률검토를 통해 조치를 내릴 예정이며, 필요하다면 식약처와 함께 조치를 취한다는 계획이다. 최근 복지부는 복수의 플랫폼 업체들에 현행 의료법과 한시적 허용 공고에 저촉하는 서비스를 시정하라는 취지의 공문을 발송했다. 복지부는 공문을 통해 약 배송비 지원과 후기 이벤트, 사은품과 포인트 지급 등의 서비스를 지적했다. 지난 3월에도 업체들에 약 배송비를 무료로 제공하지 말라고 권고한 바 있는데, 정상 과금이 이뤄지지 않자 거듭 공문을 통해 시정 요구를 한 상황이다. 또 플랫폼 업체의 후기 이벤트와 포인트 지급은 약사사회에서도 꾸준히 문제를 제기해 온 바 있다. 최근 서울시약사회는 소비자가 광고를 보고 약 배달 서비스를 받으면 네이버페이 5000원을 증정하는 이벤트를 약사법 위반사항으로 판단해 고발할 방침이었다. 복지부 관계자는 “약 배송비 지원, 후기 이벤트, 사은품이나 포인트 지급 등의 서비스가 의료법령에서 금지하는 행위에 해당될 수 있어서 법과 지침을 준수해달라고 공문을 발송했다”면서 “특히 후기나 포인트 지급은 광고, 유인 알선행위에 해당될 수 있어 협조를 요청했다”고 말했다. 복지부는 환자가 원하는 약을 지정해 처방받을 수 있도록 하는 플랫폼 서비스에도 문제가 있다고 보고 있다. 해당 서비스에 대해서는 법률검토를 면밀히 거쳐, 이번 공문과는 별도로 추가적인 조치가 이뤄질 예정이라고 밝혔다. 이 관계자는 “원하는 약 처방서비스에 대해선 우려를 가지고 있고, 바람직하지 않다고 보고 있다. 법률검토를 통해 필요한 조치를 취하려고 한다”고 전했다. 이어 “만약 전문약 광고에 해당될 경우 식약처 소관이 된다. 따라서 식약처와도 이미 연락을 나눈 바 있다. 필요하다면 협조해서 함께 조치가 이뤄질 수 있도록 하겠다”고 말했다. 약사들은 서비스를 수정, 보완하라는 지도로는 부족하다며 플랫폼에 대한 강한 제재를 촉구하고 있다. 서울 A약사는 “시정 요구로는 부족하다. 그동안 모습을 보면 복지부는 한발 물러나 있는 것처럼 보인다. 강한 규제를 할 의지가 없어 보인다”고 지적했다.

[데일리팜=김지은 기자] “이 정도 조건이면 이전에는 구인구직 등록 후 여러 건의 이력서와 문의 전화가 왔었죠. 최근에 구인 등록을 했는데 한 달 가까이 문의 연락이 한 통도 없네요. 6년제 이후 확실히 초보약사들의 구직 조건이 까다로워지긴 했습니다.” 새내기 약사들의 근무 약국 선택 기준이 높아지고 있다. 급여는 기본이고 근무시간과 환경, 복지까지 다양한 면을 꼼꼼히 따져 자신이 일할 약국을 선택한다는 것이다. 기존에는 약대 졸업 후 대다수 새내기 약사가 바로 일할 약국을 찾는 등 구직에 나섰다면, 요즘 초보 약사들은 조건을 따져 근무지를 찾거나 조건이 맞지 않으면 일정 부분 기간을 두고 일할 곳을 찾는 경향이 높아졌다는 것이다. 더불어 이전과 달리 평일 야근이나 주말 근무 등 조건에 거부감을 갖는 경향도 높아졌다. 20~30대 젊은 약사들의 이 같은 경향은 최근에 일부 약국의 근무약사 구인난에 일정 부분 영향을 미치고 있다는 게 약사들의 말이다. 특히 상대적으로 업무 강도가 높은 대형 문전약국이나 출퇴근이 쉽지 않은 지방 약국들이 약사 구인에 애를 먹고 있다. 경기도 한 대학병원 문전약국 약국장은 “6년제 약대를 졸업한 새내기 약사를 위주로 채용하고 있는데 올해 들어 구인이 쉽지 않다”면서 “확실히 요즘 젊은 약사들은 이전보다 업무 강도나 주말 근무 여부, 급여와 복지 수준 등을 따지고, 눈도 높아졌다”고 말했다. 서울의 한 약국장도 “근무약사 구인이 쉽지 않아 젊은 약사들에게 물어 보니 졸업 후 바로 취업을 하지 않고 장기 여행을 가거나 휴식을 가지며 다른 취미를 즐기는 경우가 많다고 하더라”면서 “4년제 약대를 졸업한 이전 약사들과 확실히 분위기가 다른 것 같다”고 했다. 이 같은 경향은 올해 들어 특히 심해졌는데, 코로나로 경영 침체를 겪던 약국들에서 근무약사 구인이 올스톱됐던 점도 일정 부분 영향을 미치고 있다는 분석이다. 2년 가까운 기간 동안 구직이 쉽지 않았던 젊은 약사들이 이 시기를 겪으면서 굳이 약국 취업에 구애를 받지 않아도 된다는 경향이 높아졌고, 다른 대안으로 개국이나 병원, 산업 분야 취업을 결정한 경우도 많아졌다는 것이다. 지난해 약대를 졸업한 A근무약사는 “코로나가 극심했던 기간 취업을 하지 않았던 동기나 선, 후배 약사 중에 굳이 안 좋은 조건으로 약국에 취업해야겠다는 생각을 하지 않는 경우가 많다”면서 “근무시간이나 연차, 월차, 복지, 급여 등이 자신의 기대 수준에 맞지 않는데 굳이 취업을 하려는 경향이 높지는 않은 것 같다”고 했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 정부가 코로나19 확진자의 대면 진료를 확대하고 단계적으로 재택치료 관리 방식을 조정 시행하겠다고 밝히면서 그 방식을 놓고 관심이 커지고 있다. 코로나19 중앙사고수습본부는 5월 31일 "코로나 확진자가 비대면 진료보다 대면 진료를 받을 수 있도록 외래진료센터를 지속적으로 확충해 나갈 계획"이라고 밝혔다. 지난 2, 3월 대비 확진자가 대폭 감소한 추세이기는 하나 약국 등에도 직·간접적영향이 불가피하기 때문이다. 가령 호흡기 전담클리닉 약국들의 경우 외래 처방 등이 급격히 줄었던 반면 전문가용 신속항원검사를 실시하는 동네 병의원 인근 약국들의 경우 처방이 몰리는 등의 양상이 나타났었다. ◆호흡기 전담클리닉, 호흡기 진료지정의료기관, 외래진료센터→호흡기환자 진료센터로= 중수본은 의료기관을 대상으로 가칭 '호흡기환자 진료센터'에 대한 수요 조사에 돌입했다. 기존 코로나19 검사, 치료기관(호흡기전담클리닉, 호흡기 진료 지정 의료기관, 외래 진료센터)을 호흡기환자 진료센터로 통합·정비해 확진자 대면진료 대응을 강화하고 재유행에 대비하겠다는 게 정부의 복안이다. 현재 코로나19 검사·진료체계를 보면 호흡기 증상자의 진찰·검사 등을 위한 '호흡기 의료기관' 및 재택치료자의 대면진료를 위한 '외래진료센터'로 구분돼 운영되고 있다. 호흡기 의료기관은 관리 방식과 지정 요건 등에 따라 호흡기전담클리닉과 호흡기진료지정의료기관으로 구분돼 호흡기 유증상자의 대면진료(진찰·검사) 및 확진자의 비대면 진료(코로나 질환)를 실시해 왔다. 외래진료센터는 아예 공간과 시간 분리 등을 통해 재택치료자의 코로나·비코로나 질환에 대한 대면진료를 실시해 왔다. 5월 29일 기준 지정현황을 보면 호흡기전담클리닉은 488개소, 호흡기진료지정의료기관 9999개소, 외래진료센터 6446개소 등 총 1만6933개소다. 중수본은 검사와 진료 등 기능별로 여러 범주로 나뉜 복잡한 구조를 동네 병의원 중심의 진단 의료체계로 단순화하고, 확진자에 대한 비코로나 질환 대응체계도 강화한다는 계획이다. 기존 코로나 검사, 진료, 처방 의료기관을 호흡기환자 진료센터로 통합해 원스톱 진료 시스템을 구축하겠다는 것. 특히 정부는 확진자의 외상, 골절 등 비 코로나 질환에 대한 진료를 강화해 확진자 진료 공백을 최소화하고, 코로나19 피해에 취약한 60세 이상 고연령층, 면역저하자, 고연령층이 주로 있는 감염취약시설 입소자 등에 검사부터 진료·먹는 치료제 처방·입원까지 신속한 진행을 위한 지역 의료자원의 연계를 강화한다는 방침이다. 먹는 치료제 처방의 경우 원내조제가 아닌 담당약국과의 연계 방식으로 진행될 전망이다. ◆4천곳 이상 확보 목표…별도 수가 지급= 현재 중수본이 목표로 하고 있는 호흡기환자 진료센터는 전국에 4000곳 이상이다. 호흡기전담클리닉의 경우 자동 전환될 예정이며, 호흡기진료지정의료기관과 외래진료센터는 시설·안력기준 충족시 신청에 따라 지정이 가능할 전망이다. 기존 호클, 호진, 외래진료센터 이외 기관의 신청·지정도 가능하다. 호흡기환자 진료센터 지정 기준은 별도 시간(예약제 시행) 또는 공간 활용 등 확진자 대면진료시 감염을 예방할 수 있는 시설기준과 적정 인력을 갖춘 의료기관이어야 하며, 의사·한의사·치과의사와 간호인력이 1명 이상 상근해야 한다. 지정은 지자체가 지정·관리하며, 신청 상황 등을 검토해 건강보험수가 등을 책정한다는 계획이다. 중수본은 "10일까지 수요조사를 거친 뒤 심평원의 신청·관리 시스템 개발 등을 거쳐 호흡기환자 진료센터 지침을 마련하고 네어비나 카카오, 티맵 등 민간포털 지도서비스 등 정보를 제공하게 될 것"이라고 설명했다.

[데일리팜=강혜경 기자] "요즘 기업의 사회적 책임인 CSR(Corporate Social Responsibility)이 중요하잖아요. 그런데 휴베이스는 뻔한 사회공헌활동이 아닌 회원들이 직접 참여할 수 있는 활동을 기획하고 진행하고 있어요." 휴베이스(대표 김성일, 김현익)는 CSR을 기업의 사회적 책임과 회원 약사간 조화를 추구하는 의미에서 'iCSR(Individual & Corporate Social Responsibility)'로 규정하고 ▲볼펜·메모지 모음 ▲동물의약품 기부 ▲가치 나눔 펀딩 등으로 진행하고 있다고 밝혔다. 약사단체 등의 CSR이 인보사업의 일환으로 도움이 필요한 곳에 일정 금액을 기부하는 활동이었다면, 휴베이스는 안 쓰는 볼펜이나 메모지를 모아 외국에 보내 주거나 동물의약품을 회원 약국에서 기부받아 유기동물 보호단체에 보내고, 펀딩을 해 영양제나 생필품을 지원하는 활동 등을 펼치고 있다는 것. 휴베이스 가맹&CSR이사를 담당하고 있는 김수길 약사는 "처음에는 볼펜·메모지 모음, 동물의약품 모음 등에 모두 의아하다는 반응을 보이셨다. 하지만 뜻깊은 나눔에 동참하신다는 데서 즐거운 마음으로 기꺼이 동참하는 회원들이 늘고 있다"고 말했다. 대표적인 사례가 휴베이스 캐리어 문방구다. 약국에 방치돼 있는 볼펜과 메모지를 필요한 곳에 보내자는 취지였는데, 참여를 원하는 회원이 지역본부 거점약국으로 물건을 보내고 휴베이스 본부에서 이를 취합해 캐리어에 담아 기부처로 보내는 방식으로 진행됐다. 동물의약품을 기부 받아 전국에 퍼져 있는 유기동물 보호단체에 보내는 것도 마찬가지다. 김 약사는 "휴베이스만이 가진 유니크하고 역동적인 커뮤니티가 있기에 가능한 일"이라며 "이러한 강점은 휴베이스 가치나눔 펀딩을 통해서도 더욱 도드라진다"고 말했다. 전체 회원이 속해 있는 HCC(Hubase Challenge Club)에서 사전 공지된 시간에 펀딩을 시작하면, 매 번 순식간에 목표 금액이 차고 모아진 금액으로 한센병 마을, 쉼터, 이주여성, 외국인 근로자에게 상비약, 유기농 제품, 영양제 등 필요한 물품을 지원하게 된다. 김수길 약사는 "이제 공헌사업은 CSR을 넘어 ESG로 향하고 있다. 약국은 지역 커뮤니티의 건강 증진을 위한 중심이며 앞으로도 그래야 한다. 환경(Environment)과 사회(Society)에 대한 장기적인 공헌을 위해 힘써야 하고 지속적 성장을 담보하는 거버넌스(Governance)를 더하려는 것"이라면서 "약국과 약사의 브랜딩과 ESG경영을 선도해 나갈 수 있도록 휴베이스만의 프로그램을 기획하고 진행해 나갈 계획"이라고 말했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 부산교통공사가 중앙역과 부산역, 벡스코역 등 13곳에 네트워크약국을 조성한다. 일반 상가들이 전부 약국 업종으로 전환되며, 공사 측은 13개 약국을 묶음으로 계약할 법인 또는 약사 모집에 나섰다. 31일 공사 측에 따르면, 약국이 조성되는 역은 ▲다대포해수욕장역 ▲괴정역 ▲중앙역 ▲부산역 ▲좌천역 ▲연산역 ▲동래역 ▲명륜역 ▲온천장역 ▲장전역 ▲수정역 ▲수영역 ▲벡스코역 총 13곳이다. 이들 모두 기존에는 약국으로 운영되던 상가가 아니다. 편의점과 잡화점, 베이커리, 가구점 등 일반상가로 운영되던 곳인데, 전부 약국으로 업종을 지정해 운영된다. 가장 작은 괴정역 11㎡(3.3평) 상가부터 가장 큰 수영역 98.8㎡(29.9평) 상가까지 역마다 면적 차이가 있다. 전체 규모는 412.6㎡(124.9평)이다. 공사 측은 13개 약국을 한번에 입찰한다. ‘약사법 제20조에 따라 약국을 개설할 수 있는 사업자(법인) 또는 개인’으로 공고를 하고 13곳에 모두 약국을 운영해야 한다는 조건을 달았다. 개인 약사가 13개 상가 입찰을 받을 경우 미운영 약국은 전대차를 주는 방식이다. 약국으로 업종 제한을 뒀기 때문에 다른 업종으로 전대차 계약을 할 수 없으며, 모두 약국이 입점해야 한다. 13곳에 대한 감정평가액은 3년 계약에 5억8820만3121원이다. 한 곳당 평균 감정평가액은 약 4524만원이 되는 셈이다. 이를 다시 월 임대료로 계산하면 평균 125만원이 된다. 다만 면적과 위치 등이 달라 임대료에도 편차가 있다. 또 감정평가액은 기초금액이기 때문에 입찰 과정에서 최종 낙찰가는 더 올라갈 수 있다. 공사 측 관계자는 “모든 상가에 약국을 입점해야 한다는 조건이다. 물론 역 별로 약국으로서 가치 평가는 조금씩 다를 수 있다. 따라서 감정평가액에도 차이가 있다”면서 “만약 약사가 입찰을 받을 경우, 운영할 약국을 제외한 나머지 약국에 대해선 전대차를 진행하면 된다”고 말했다. 이 관계자는 “업무적 편의성과 공실 상가를 포함 임대사업을 한번에 진행한다는 측면에서 네트워크 약국 입찰이 이뤄졌다”고 설명했다. 공사 측이 30일 게시한 네트워크약국 공고는 6월 7일 오후 4시까지 입찰이 이뤄질 예정이다.

[데일리팜=강혜경 기자] 윤석열 정부 출범과 장관 교체 등으로 심의가 지연되고 있는 화상투약기가 논의가 조만간 재개될 전망이다. 주무부처인 과학기술정보통신부는 늦어도 7월 초에는 규제샌드박스 본회의를 열어 약국에 일반약 원격 화상투약기를 도입에 대한 가부를 정할 것으로 보인다. 약사회는 화상투약기를 '약 자판기'로 명명, 6월 중에도 본회의가 열리기 힘들 것이라고 전망하고 있지만, 화상투약기 제조 업체인 쓰리알코리아 측이 정부를 상대로 낸 부작위 소송이 속도를 냄에 따라 본회의 일정 등에도 영향을 미칠 것이라는 전망도 제기되고 있다. 서울행정법원은 최근 쓰리알코리아 측이 심의 지연에 대한 책임을 묻기 위해 제기했던 부작위위법확인소송에 대한 첫 변론을 진행했다. 부작위위법확인소송은 행정청이 당사자의 신청에 대해 상당한 기간 내에 신청을 인용하는 적극적 처분 또는 각하하거나 기각하는 등 소극적 처분을 해야 할 법률 상 의무가 있음에도 이를 이행하지 않은 경우 부작위가 위법하다는 것을 확인함으로써, 행정청의 신속한 응답을 구하도록 하는 소송으로 작년 8월 소송이 제기된 이후 처음 열린 변론이었다. 이날 재판부는 소장에 대한민국으로 명시된 피고를 '과학기술정보통신부'와 '보건복지부'로 명시하고, 그에 맞춰 청구취지와 청구원인 등을 명확히 할 것을 요구했으며 7월 8일 재판을 속행하기로 했다. 원고인 쓰리알코리아 측은 "7월 8일에 결론이 날지는 모르겠다. 다만 피고인 정부 측 변호인이 '7월 8일 전에는 결론이 날 것'이라고 말했다"면서 "우리 측 변호인 역시 쟁점 사항이 없어 통상 1, 2차례 만에 결론이 날 것으로 전망하고 있다"고 말했다. 한편 복지부는 약사사회가 우려하는 화상투약기와 약 배송, 배달전문약국 등 현안에 대해 적극 대응하겠다는 입장을 밝힌 바 있다. 이창준 복지부 보건의료정책관은 지난 28일 열린 2022년도 대한약사회 전국 임원·분회장 워크숍에 내빈으로 참석해 "화상투약기의 규제샌드박스를 통한 실증특례 추진 부분은 여러 어려움이 있기는 하지만 동네 약국의 기능이나 조제, 투약 과정에서의 문제가 발생하지 않도록 적극 대응해 나가겠다"고 말했다.