대한약사회(회장 김구)가 대국민 의약품 구매 불편 해소 방안으로 제시한 5부제 자정 근무에 대한 약사 사회의 동참 의지가 서서히 모아지고 있다. 28일 오후 8시부터 대한약사회 4층 강당에서는 젊은 약사들을 주축으로 약사회 박인춘, 김대업 부회장이 참석한 가운데 '건강한 약사상 재정립을 위한 합동 토론회'가 진행돼 일반약 약국외 판매 대응 방향을 놓고 3시간이 넘는 논의가 진행됐다. 특히 이 자리에서는 약사회가 제시한 5부제 자정 근무가 일반약 약국외 판매 공세를 극복하기 위한 현실적인 대안이라는데 일정한 공감대가 형성됐다. 5부제 등이 일반약 약국외 판매의 근본적인 해결책은 아니지만 논란을 극복하기 위해 약사들이 국민들의 의약품 구매 불편 해소를 위해 희생하는 모습을 보여줄 수 밖에 없는 상황이라는 인식 때문으로 풀이된다. 이에 이번 토론회에서는 5부제에 대한 직접적인 비판보다는 현실화를 위한 세부 실행계획 및 일반약 약국외 판매 논란을 종식시키기 위한 약사회 차원의 중장기적인 대책 마련을 요구하는 목소리가 높았다. 토론자로 참석한 신형근 약사는 "개인적으로 (5부제 등) 현재 제시된 대안을 대체할 수 있는 방안은 없을 것 같다"며 "세부적인 실행계획을 마련해 회원들을 설득하기 위한 소통이 필요하다"고 강조했다. 행사를 준비한 오건영 약사도 "일반약을 내주지 않기 위해서는 약국에서 이를 해결해야 한다"며 "회원들이 동의하고 희생을 감수할 수 있도록 약사회가 구체적인 대응책을 제시해야 한다"고 요구했다. 토론회에 참석한 30대 약사도 "5부제 시행은 심야응급약국의 재판이 될 가능성도 있다"면서도 "당면 과제를 해결하기 위해 5부제가 시행된다면 동참할 수밖에 없지 않겠느냐"고 말했다. 서울의 60대 약사도 "이미 싸움이 붙었다면 한다는 것을 보여줘야 한다"며 "효율적인 방법을 마련해 국민들에게 노력을 보여줘야 한다"고 역설했다. 다만 토론회 참석 약사들은 5부제 참여와는 별도로 약사회가 일반약 약국외 판매를 비롯해 각종 논란에 단기적인 대응으로 일관하고 있다는 날선 비판을 제기하기도 했다. 정부나 정치권과의 협상만으로 현안을 해결해 나가기 보다는 회원이나 국민들과의 다양한 소통을 전제로 바람직한 약사상을 구현하기 위한 노력들을 전개해 나가야 한다는 지적도 빠지지 않았다. 토론자로 나선 장보현 약사는 "약국외 판매 문제는 무자격자 의약품 판매와도 연결돼 있다"며 "약사회가 무자격자 문제를 해결하기 위한 의지가 있는 지 묻고 싶다"고 비판했다. 서울의 강승욱 약사도 "약사회는 현안 대응에 대한 방향성과 세부계획을 제시하지 못하고 있다"며 "이로 인해 회원들과 의사소통도 되지 않으며 조직 내에서도 갈등이 생기는 것"이라고 질타했다. 토론회에 참석한 한 약사도 "약사회가 회원들에게 약사로서의 소양과 가치를 부여하는 내용으로 소통하고 공감해야 한다"며 "내용이 없으니 소통도 하지 못하는 것이 아니냐"고 따져 물었다. 이에 대해 박인춘·김대업 부회장은 회원들과의 소통이 부족하다는 지적에 대해 공감을 표시하며 향후 보다 적극적 자세로 회원들과의 접촉 빈도를 높이겠다고 약속했다. 또한 이들은 국민 불편 해소 방안 마련의 불가피성을 설명하며 5부제 시행 등에 회원들이 적극 동참해 줄 것을 수 차례 강조하기도 했다. 김 부회장은 "소통 문제에서는 약사회가 반성이 필요하다고 본다"며 "내부 논의과정이나 결정이 회원들에게 제대로 전달되지 못한 것도 결국 중앙회의 책임으로 죄송하다"고 사과했다. 그는 "약사회도 나름의 노력을 하고 있지만 회원은 매우 부족하다고 느끼는 것 같다"며 "공조직이 아니더라도 불러만 준다면 앞으로 언제든지 자리를 함께 하겠다"고 말했다. 박 부회장도 "5부제의 효율적인 시행을 위해 내부적인 규약 등은 당연히 고민해야 하는 문제"라며 "16개 시·도약사회장들과 (세부 방안을) 논의해 결정해야 하는 숙제가 있다"고 설명했다. 한편 이번 토론회는 건강사회를 위한 약사회, 약사의 미래를 준비하는 모임, 늘픔약사회, 전국약대학생회연합회 동후회가 공동으로 개최했다.

대한약사회(회장 김구)가 전국 약국 5부제 밤 12시 근무 등의 방안이 현실화될 경우 일반약 약국외 판매 공세를 막아낼 수 있다고 입을 모았다. 일반약 약국외 판매 주장의 명분이 심야 및 공휴일 국민 의약품 구매 불편 해소인 만큼 약사들이 희생을 감수하고라도 야간시간대 근무에 나서는 모습으로 국민 여론을 되돌려야 한다는 것이다. 28일 일반약 약국외 판매를 주제로 대한약사회관에서 열린 '건강한 약사상 재정립을 위한 합동 토론회'에서 약사회 박인춘 부회장은 "국민의 의약품 구매 불편 해소가 이슈화된 상황에서 접근성을 높이기 위한 노력 없이는 문제를 해결할 수 없다"고 못박았다. 이번 토론회는 건강사회를 위한 약사회, 약사의 미래를 준비하는 모임, 늘픔약사회, 전국약대학생회협의회 동우회가 공동으로 주최한 것이다. 박 부회장은 "약국외 판매로 쏠리던 힘의 무게중심이 최근 정치권의 개입으로 다시 균형이 맞춰졌다"며 "이는 약사들이 스스로 밤 12시까지 국민 불편 해소를 위해 노력하겠다는 의지를 표명했기에 가능했던 것"이라고 강조했다. 특히 박 부회장은 약사 사회가 대국민 의약품 구매 불편 해소 방안을 제시하지 못할 경우 자칫 의약품 재분류를 통해 가정상비약이 의약외품으로 전환되는 사태가 벌어질 가능성도 배제할 수 없다고 우려했다. 박 부회장은 "회원들이 고통을 감수하고 약권을 지키기 위해 밤 12시 5부제 근무에 참여해 준다면 (약국외 판매는) 반드시 막을 수 있다"면서도 "그렇지 않다면 재분류 싸움이 벌어질 수 밖에 없다"고 예상했다. 박 부회장은 "이 때의 재분류는 전문약의 일반약 전환이 아니라 일반약의 외품 전환에 초점이 맞춰질 것"이라며 "재분류 논의가 시작될 경우 이를 해결하는 것은 결코 쉬운 문제가 아니기 때문에 국민불편 해소 방안을 마련하려는 것"이라고 말했다. 그는 "5부제 방안도 완벽한 대안이 아니라는 것을 알고 있다"면서도 "약사들이 희생해 국민 불편을 해소하고 있다는 것을 보여줘야 할 필요가 있다는 것을 이해해 달라"고 당부했다. 토론회에 함께 참석한 김대업 부회장도 약사의 희생을 필요로 하지 않는 특수장소 방안을 슈퍼판매와 동일시하는 내부 여론을 감안해 5부제 근무를 대안으로 꺼내들었다고 설명했다. 김 부회장은 "약사의 희생을 전제로 하지 않은 일반약 약국외 판매의 대안이 특수장소 지정이었다"며 "그런데 이에 대한 부정적인 정서로 인해 다시 5부제를 대안으로 검토했다"고 전했다. 김 부회장은 "일반약을 약국 밖으로 내줄 수 없기에 힘들지만 우리가 직접 하자는 방안이 제시된 것"이라며 "5부제가 힘들다는 것은 알지만 국민 불편 해소방안을 제시하지 않고 지킬 수 있는 상황은 아니다"고 규정했다.

부실 복약지도 논란을 극복하기 위해 조제환자들에게 복약지도문을 제공하는 방안이 대한약사회 내부에서 논의되고 있다. 27일 약사회에 따르면 약사들이 복약지도를 제대로 실시하지 않고 있다는 비판을 극복하기 위해 약제비 영수증 등에 환자가 필요로 하는 정보를 함께 기재해 출력하는 방안을 검토하고 있다. 현재도 일부 약국들은 환자들에게 제품명, 효능·효과 등의 정보가 담긴 복약지도문을 제공하고 있지만 이를 전체 회원 약국으로 확대해 복약지도를 강화하겠다는 것이 약사회의 복안이다. 특히 약사회는 서면으로 의약품 관련 정보가 제공되는 과정에서 약사와 환자들 사이에서 추가적인 복약지도가 이뤄져 자연스럽게 복약지도 문화가 정착되는 효과도 거둘 수 있을 것으로 기대하고 있다. 약사회는 이미 PM2000의 경우 복약지도문 출력 기능이 탑재돼 있다는 점에서 타 청구프로그램업체의 협조만 이뤄진다면 본격적인 시행도 어렵지 않을 것으로 내다보고 있다. 또한 복약지도문에 일반약을 비롯해 관련 업계의 광고를 수록해 인쇄용지를 무상으로 공급받는 등의 방안이 현실화될 경우 인쇄물 출력에 따른 추가 비용 부담도 줄일 수 있는 상황이다. 약사회 관계자는 "일선 약국에서 환자들에게 복약지도문을 제공하는 방안을 검토하고 있다"며 "정부도 서면화를 원하고 있는 눈치"라고 전했다. 약사회의 이 같은 내부 검토는 결국 복약지도가 부실하다는 비판을 잠재우지 못할 경우 자칫 복약지도료 삭감 논의가 본격화될 수 있다는 위기감에 따른 것이다. 복지부는 이미 지난 17일 열린 건강보험정책심의위원회에서도 향후 조제수가 체계 개편 과정에서 적정 복약지도료 보상수준을 검토하겠다고 보고한 바 있다. 조만간 복약지도 실시 방법 및 내용 등에 대한 세부기준을 마련해 이행 여부에 대한 실태조사를 진행하다는 것이 복지부의 계획이다. 약사회 관계자는 "자칫하면 복약지도료까지 인하될 수 있다는 메시지가 전달되고 있다"며 "서면 복약지도가 정착된다면 자연스럽게 복약지도 논란도 해소될 수 있을 것"이라고 기대했다.

건강보험공단이 수진자조회를 이유로 병의원 인근이 아닌 단골 동네약국을 이용한 환자들에 대한 조사를 진행해 논란을 빚고 있다. 26일 대한약사회에 따르면 경기도에서 18년째 B약국을 운영 중인 A약사는 최근 단골환자들로부터 공단 지사에서 처방 의료기관과 거리가 먼 약국에서 조제를 받은 이유를 묻는 전화 조사를 받아 약국 이용에 부담을 느낀다는 하소연을 들었다. 처방 의료기관이나 주거지 인근이 아닌 원거리 약국을 이용한 이유를 확인하기 위해 일부 환자들을 대상으로는 방문조사까지 진행하겠다고 했다는 것이다. 이는 공단 지사가 B약국 이용 환자를 대상으로 수진자조회를 진행하는 과정에서 발생한 것으로 원거리 처방전 조제 비율이 높을 경우 담합 등이 의심된다는 것이 조사대상 선정 사유였다. 그러나 A약사는 인근에 병의원이 없어 원거리 처방조제 비율이 높을 수 밖에 없는 상황을 감안하지 않은 채 단골환자들을 대상으로 조사를 진행한 것은 공단 지사의 행정편의주의적 발상이라고 분통을 터트리고 있다. 단골약국을 이용하겠다는 생각에 불편을 감수하고도 의료기관과 멀리 떨어진 약국을 찾은 환자들에게 공단이 나서 문전약국을 이용하라고 종용하는 것이나 다름없다는 것이다. 특히 A약사는 의약분업 이후 의료기관과 약국의 짝짓기가 대세로 자리잡은 상황에서도 서비스를 무기로 10년 넘게 지역민들과 호흡해 온 노력들이 한 순간에 범죄행위로 취급받았다며 자괴감까지 표시하고 있다. A약사는 "공단 지사에서 의료기관 인근에도 약국이 많은데 하필 거리가 먼 약국을 이용했느냐는 식으로 조사를 했다"며 "전화조사를 받은 환자들이 약국 이용에 상당한 부담을 느끼고 있다"고 분통을 터트렸다. 그는 "먼 거리를 마다하지 않고 찾아오는 단골환자들과 이들에게 조금 더 친절하고자 했던 약사가 무슨 잘못을 한 것이냐"며 "이런 수모를 당하지 않기 위해 문전으로 약국을 옮겨야 하는 것이냐"고 안타까워했다. 소식을 접한 약사회도 공단의 수진자 조회가 '아니면 그만'식으로 진행됐다는 판단 하에 정식으로 문제를 제기하겠다는 분위기이다. 약사회 관계자는 "처방전 집중률이나 인근에 병의원이 없다는 특성을 확인만 했어도 B약국을 조사 대상으로 선정하지는 못했을 것"이라며 "행정편의주의적으로 수진자 조회를 진행하면서 발생한 사태"라고 비판했다. 이 관계자는 "정부도 처방 분산의 필요성을 인정하는 상황에서 장려는 못할 망정 오히려 공단이 이를 막아서는 행위를 했다"며 "정식으로 문제를 제기할 것"이라고 못박았다. 이에 대해 공단 지사는 수진자조회는 허위·부당청구를 방지하기 위한 고유 업무 가운데 하나이며 조사도 최대한 조심스럽게 진행했다는 입장이다. 다만 지사는 B약국 환자들을 대상으로 조사를 진행한 결과, 별 다른 문제점을 확인하지 못했다고 설명했다. 공단 지사 관계자는 "환자들이 처음 수진자조회를 접하면서 다소 느끼는 강도에는 차이가 있었을 수 있겠지만 오해가 없도록 최대한 조심스럽게 진행을 했다"며 "수진자조회는 공단의 고유업무"라고 강조했다. 이 관계자는 "B약국은 관할 지역 내에서 원거리 조제 비율이 높은 기관 3곳 가운데 한 곳으로 선정됐다"면서도 "환자들에게 확인한 결과 약국이 친절하고 단골이어서 이용했다는 답을 들었다"고 말했다.

병원협회가 병원내 외래약국 설치 허용을 목표로 대국민 서면운동에 착수하자 약사사회에 위기감이 감돌고 있다. 특히 일반약 약국 외 판매와 조제료 인하 논란에 선택분업 주장까지 나오자 약사들의 한숨은 깊어지고 있다. 병협이 26일 이상석 부회장을 추진단장으로 전국 병원 2300여 곳에서 1000만명 서명운동을 진행하다고 발표하자 대책 마련을 주문하는 약사들의 목소리가 높아지고 있다. 약사들이 요구하는 것은 맞불작전이다. 전국 약국에서 처방전 리필제 서명운동을 하자는 것이다. 경남 지역의 분회 임원은 "병원이 외래약국을 운영하겠다는 것은 분업을 파기하자는 것과 다름없다"며 "단순히 성명서가 아니라 대국민 서명운동을 한다면 약사회 차원의 대책마련이 필요하다"고 주장했다. 서울 강남의 K약사는 "전국 2만개의 약국에서 처방전 리필제와 성분명 처방 도입을 위한 서명운동을 진행하자"며 "언제까지 밀려야만 되는지 모르겠다"고 전했다. 약사들의 위기감이 나오는 배경에는 선택분업이 국민 입장에서 편리한 제도라는 점을 약사들도 인식하고 있기 때문이다. 즉 병원 처방 환자에게 원내약국과 외래약국 중 하나를 선택해 조제할 수 있도록 하면 외래약국의 참패는 불 보듯 뻔한 노릇이다. 서울시약사회의 한 임원은 "병협이 선택분업 대국민 서명운동이 아닌 외래약국 설치 서명운동을 한다는 점이 중요하다"며 "실상은 현행 강제분업 파기인데 국민 편의성을 파고들고 있다"고 지적했다. 이 임원은 "일반약 슈퍼판매 논란에서도 국민 편의라는 대전제 때문에 상황이 이 지경이 된 것 아니냐"며 "국민들이 원하면 선택분업 논란도 걷잡을 수 없는 상황이 될 수 있다"고 경고했다. 한편 병협은 원내 외래약국 설치를 목표로 모든 의료기관에서 서명 운동을 진행할 경우 3달간 총 973만6400명의 서명을 모을 수 있을 것으로 예상하고 있다. 이외에도 가두서명과 온라인 서명을 이용, 110만명을 채우겠다는 목표를 세웠다. 가두서명은 1일에 8300명씩 총 10만명을 목표로 하고 있으며 파트타임이나 용역업체와 계약을 통해 서울역, 영등포역 등 주요 역사나 터미널 환승 지점 등 인구밀집 지역에서의 진행을 검토하고 있다.

대한약사회(회장 김구)가 전국 약국 평일 5부제 및 공휴일 순환제 근무를 현실화하기 위한 회원 설득 작업에 열을 올리고 있다. 약사회는 일반약 약국외 판매를 저지하기 위한 일종의 고육지책으로 5부제 카드를 꺼내들었다는 입장이지만 일선 회원들은 여전히 밤 12시 근무에 대한 강한 거부감을 표시하고 있기 때문이다. 26일 약사회에 따르면 27일 오후 2시부터 전국 16개 시·도약사회장이 참여하는 집행위원회 제3차 회의를 개최해 대국민 의약품 구매 불편 해소 방안에 대한 논의를 재개할 예정이다. 이번 3차 회의는 일반약 약국외 판매에 대한 새로운 대안 마련을 위한 자리라기 보다는 당·정·청 협의 등 경과를 보고하고 평일 5부제 근무에 대한 여론 동향을 살피기 위한 성격이 강하다. 특히 약사회는 3차 회의를 통해 평일 5부제 근무에 대한 회원 설득 등 대국민 의약품 구매 불편 해소 방안을 현실화하기 위한 집중적인 논의를 진행할 것으로 보인다. 1차 당·정·청 협의에서도 확인된 바와 같이 정부가 여전히 일반약 약국외 판매 의지를 꺾지 않고 있는 상황에서 회원들조차 5부제 근무에 동의하지 않을 경우 약사회가 제시한 대안이 수용될 가능성은 없다는 판단 때문이다. 정부를 설득하기 위해서는 약사들이 스스로 국민들의 의약품 구매 불편을 해소하겠다는 의지를 보여줄 수 밖에 없다는 것이다. 약사회 관계자는 "5부제 등이 일반약 약국외 판매를 완전히 종식시키는 대안이 아니라는 것은 약사회도 알고 있다"면서도 "약국 밖에서 일반약이 판매되는 것을 막기 위해서는 일정부분을 희생을 감수해야 하는 상황"이라고 말했다. 그는 "얻어낼 수 있는 부분이 있더라도 일단은 의약품 구매가 불편하다는 주장을 해소시키는 것이 우선"이라며 "아무런 희생 없이 약국외 판매를 저지할 수 있는 대안이 있느냐"고 반문했다. 일반약 약국외 판매를 둘러싼 상황이 급박하게 진행되면서 시·도약사회장들 사이에서도 5부제 등을 현실화시켜야 한다는 공감대가 확산되고 있다. 한 시·도약사회장은 "시·도약사회장들도 좋아서 5부제 등의 대안을 선택했겠느냐"며 "희생 없이는 일반약을 지킬 수 없을 정도로 상황이 급하기 때문"이라고 강조했다. 또 다른 시·도약사회장도 "집행위원회 참석하는 회장들 간에도 5부제를 받아들이는데 온도차가 있는 것이 사실"이라면서도 "지금은 각급 약사회 임원들이 책임지고 회원들에게 상황을 알고 설득해 나가는 수 밖에 없다"고 말했다. 그러나 약사회의 다급한 분위기와 달리 일선 회원들 사이에서는 김구 집행부가 심야응급약국에 이어 또 다시 회원들에게 희생을 강요하고 있다는 비판이 가라앉을 기미를 보이지 않고 있다. 일각에서는 김구 회장을 비롯한 약사회 집행부 조차 제대로 참여하지 않은 채 흐지부지되고 있는 심야응급약국에 대한 실패 경험이 회원들의 반발을 키우고 있다는 분석도 나오고 있다. 대국민 의약품 구매 불편 해소 방안에 대한 회원들의 동참을 이끌어 내기 위해서는 일방적인 설득이 아니라 약사회 집행부 및 각급 약사회 임원들이 먼저 나서 실천 의지를 천명해야 한다는 것이다. 서울의 L약사는 "심야응급약국 운영에 제대로 참여한 약사회 임원이 몇이나 됐느냐"며 "상황이 다급하다면 말로만 회원들을 설득할 것이 아니라 몸으로 보여달라"고 요구했다. 인천의 P약사도 "약사회 집행부에 대한 비판이 일반약 약국외 판매에 국한돼 있다고 생각한다면 오산"이라며 "그 동안 집행부에 대해 쌓여온 불만이 이번 논란을 계기로 터져 나오는 것"이라고 지적했다.