지역약사회가 약국의 본인부담금 할인에 대한 대대적인 자정을 예고하고 있는 가운데 일부 약국의 불법 행위가 지속되고 있는 것으로 나타났다. 9일 경기 지역 약사들에 따르면 지역 내 일부 대형병원 문전약국들이 단골 환자 우대 차원에서 병원 직원 조제료 할인 등을 진행하고 있다. A병원 앞 약국은 병원 직원에게 조제료의 30%를 할인해 주는 제도를 진행하고 있다는 것이 지역 약사들의 주장이다. 같은 지역 B병원 인근 약국도 유사한 형태로 병원 관계자, 직원에 한해 불법 조제료 할인을 해주고 있는 것으로 알려졌다. 해당 지역의 한 약사는 "약국에서 직원 할인 제도가 있다는 것 자체를 처음 들었는데 믿고 싶지 않을 정도"라며 "명백한 불법 행위인 만큼 약사회 차원에서 조치를 해야 한다"고 말했다. 이에 대해 해당 지역 약사회 측은 문제가 제기된 병원 인근 약국들을 중심으로 사실여부를 확인해 해결하겠다는 입장을 전했다. 최근 약국 간 경쟁이 심화되면서 불법 본인부담금 할인이 다시 기승을 부리고 있는 만큼 각 지역 약사회 차원의 강력한 점검이 이어지고 있다. 부산시약사회는 지난달 일부 약국에서 단골환자, 특히 노인환자들을 위주로 본인부담금 할인행위가 이뤄진다는 제보가 잇따르고 있다며 지부 차원의 자정활동을 진행하겠다는 계획을 밝혔다. 서울 은평구약사회도 지난 정기총회에서 불법 조제료 할인 근절 필요성을 강조하고 조제료 할인은 불법이라는 내용을 명시한 스티커를 회원 약국에 배포했다. 서대문구, 양천구약사회는 지난해부터 지속적으로 불법 조제료 할인 약국을 제보 받아 계도활동을 지속하고 있다. 지역약사회 관계자는 "조제료, 본인부담금 할인은 약사법상 명백한 불법행위"라며 "조제료 할인은 주변 약국 뿐만 아니라 정부와의 수가 협상 때도 약국의 수가 인상 명분을 잃게 하는 등 전체 약사사회에 피해를 주는 행위인 만큼 약사회 차원에서 강력한 점검과 제제가 필요하다"고 말했다.

정부 차원의 개인정보보호 관련 단속이 강화되고 있어 약국도 환자 처방전 관리에 각별한 주의가 필요할 것으로 보인다. 실제 최근 일부 기업, 기관들은 고객 개인정보를 제대로 관리하지 않았다는 이유로 처벌 대상이 되고 있다. 5일에는 한 분양사무소가 900여 명의 고객 주민등록등본과 통장 사본 등이 첨부된 개인정보를 방치해 단속 대상이 됐다. 약국은 특히 보관용 처방전 이외 처방 2매 발행 의무화로 환자가 소지하는 처방전까지 있어 철저한 관리가 필요하다. 특히 일부 환자들은 병원에서 제공한 환자 보관용 처방전을 약국에 방치하고 가는 경우가 있어 주의가 필요하다는 게 약사들의 설명이다. 처방전에 기재된 환자의 개인정보 중 일부라도 유출, 훼손된다면 개인정보보호법 위반으로 처벌 대상이 될 수 있기 때문이다. 먼저 약국 보관용 처방전의 경우 발행 당일 이외에는 시건장치 보관을 의무로 하며, 별도 공간에 보관하는 경우에도 해당 장소에는 시건 장치가 돼 있어야 한다. 또 환자가 환자보관용 처방전을 약국에 버리고 가는 경우에도 해당 처방전을 파쇄해 폐기하거나 별도 시건장치가 된 곳에 보관해야 안전하다. 부산 동래구약사회 최종수 회장은 "개인정보보호법이 강화되면서 정부 차원의 대대적인 단속이 진행될 분위기"라며 "처방전은 반드시 조제와 청구 목적에만 사용하고 3년후 폐기하는 것을 원칙으로 해야 한다"고 강조했다. 최 회장은 "일부 약국이 서비스 차원에서 환자에게 휴대폰 문자 메시지를 발송하고 있는데, 문자발송 등은 개인의 동의가 필요한 것"이라며 "약국에 번호가 있다고 일괄적으로 보내는 것을 피하고 동의를 받은 환자에게만 문자 등을 발송해야 한다"고 주의를 환기시켰다. 일부 약사들은 약국에 별도 처방전 파쇄기를 설치하면 문제 소지를 미연에 방지할 수 있다고 설명하기도 했다. 서울의 한 약사는 "환자용 처방전 발행 의무화되면서 약국에 처방전을 방치하고 가는 환자가 많아 최근에 파쇄기를 들여놓았더니 안심된다"며 "개인정보보호법 강화로 병원들도 긴장하고 있는 것으로 보이는데 약국도 다시 주의를 환기시킬 필요가 있다"고 말했다.

설 특수에서도 희비가 엇갈리고 있다. 마트와 같은 대형 유통채널은 건강제품 선물세트 판매가 증가하지만 약국은 설 특수와 거리가 멀다는 분위기다. 최근 대형마트들은 설 선물세트 예약·판매에 돌입해 활발한 마케팅을 펼치고 있다. 특히 '건강'에 관심이 많은 분위기를 고려해 건강 관련 제품과 식품 선물세트가 눈에 띈다. 이중 롯데마트는 설 선물세트 예약판매 중 건강 관련 제품 예약이 증가했다고 밝혔다. 최근 롯데마트 설 선물세트 예약판매 동향에서 건강에 대한 관심으로 '건강 관련 식품(인삼, 더덕 등) 선물세트'와 '건강/차 선물세트' 매출 구성비와 평균 구매단가가 오른 것이다. 통계를 보면 '건강/차' 선물세트가 지난해보다 구매단가에서 9.6%의 증가율을 보였다. 이번 명절 선물세트의 해당 품목 단가는 2만3195원으로, 2014년 설 건강 관련 선물세트 평균 단가는 2만1169원보다 높아졌다. 매출 구성비 역시 지난해 16%에서 올해 18.2%로 증가했다. 건강 관련 제품을 선물하는 비율이 높아진 것이다. 롯데마트 측은 "장기불황과 소비심리 위축에도 명절만큼은 고객들이 여전히 지갑을 열고 있는 것으로 보인다"며 "본 판매에는 과일과 한우 선물세트, 건강 관련 선물세트 등 고객 수요가 높은 품목을 중심으로 물량을 전년 대비 20% 이상 늘렸다"고 말했다. 건기식 생산, 공급 업체 역시 이번 2월 매출은 설명절 영향을 받아 전월보다 좋은 편이 될 것으로 예상했다. 업체 관계자는 "1월 말부터 다음주까지 선물하기 좋은 제품 위주로 판매가 지속되고 있다"며 "선물세트로 나온 품목도 꾸준히 판매되고 있어 1,2월 실적에 좋은 영향을 미칠 것으로 판단한다"고 설명했다. 반면 약국의 설명절 풍경은 예전같지 않다. 'IMF 이후 최대 불경기'라는 서민들의 체감 경기를 약국이 고스란히 느끼는 것이다. 상황이 이렇다 보니 아예 선물세트 구성을 준비하지 않는 약국도 늘고 있다. 서울의 H약사는 "우리는 아예 선물세트 진열을 하지 않는다"며 "매출이 나오지 않아 괜한 수고라도 덜자는 심정"이라고 토로했다. 건강에 대한 관심은 높아지고 관련 상품 제품 종류와 판매량도 늘고 있지만 정작 약국이 이에 편승하지 못하고 있는 것이다. 부산의 K약사는 "건기식 시장에서 약국이 소외됐다는 것을 명절이 되면 피부로 느끼곤 한다"며 "최근 2~3년 전부터 약국 선물세트 판매량이 크게 줄어들어 착잡한 마음"이라고 말했다.

셀트리온이 글로벌 빅파마 화이자를 등에 업게 됐다. 램시마의 미국 승인 가능성 역시 급상승할 것으로 예상된다. 6일 관련업계에 따르면 화이자는 새로운 성장동력을 찾으려고 바이오시밀러(복제약품) 제조업체인 호스피라를 인수하기로 합의했다. 호스피라는 국내업체인 셀트리온의 '레미케이드(인플릭시맙)' 바이오시밀러 '램시마'의 미국 판권을 보유한 업체로 현재 미국 FDA 승인을 위해 절차를 진행하고 있다. 즉 화이자가 램시마의 미국 내 프로모션 활동을 전개하게 된 것이다. 게다가 셀트리온은 로슈의 '허셉틴(트라스투주맙)' 바이오시밀러 '허쥬마'까지 호스피라와 계약이 돼 있는 상태다. 최소 2개 품목이 화이자의 이름을 걸게 된다. 매출 역시 기대가 된다. 국내에서 '엔브렐(에타너셉트)'을 판매하고 있는 화이자는 미국 시장에서는 TNF-알파억제제를 보유하고 있지 않다. 엔브렐은 미국에서 암젠이 판매하고 있다. 따라서 화이자는 램시마의 마케팅에 주력할 가능성이 높다. 또 해당 영역에서 경구용제제로 주목받고 있는 '젤잔즈(토파시티닙)'가 아직 류마티스관절염에 대한 적응증만 획득한 상황이기 때문에 강직성척추염, 크론병 등 영역에서 강세를 보이는 램시마의 영입은 고무적이다. 화이자 관계자는 "본사는 지속적으로 새로운 파이프라인에 대한 고민을 가져왔고 이를 위해 M&A를 추진해 왔다. 이중 바이오시밀러 분야는 큰 관심 대상이었다. 자체적으로도 품목을 개발중이다. 이번 인수에 회사도 기대가 크다"라고 밝혔다.

설 명절이 일주일 앞으로 다가오면서 약국에 설 선물로 건기식을 구입하려는 소비자들이 늘고있다. 약사가 소비자에게 안전하고 효과 좋은 제품을 추천하는 데 있어 한국건강기능식품협회가 제시한 '건강기능식품 구매 체크리스트'를 참고해보자. ◆ '건강기능식품' 표시 확인 '기본' 먼저 제품 앞면에 '건강기능식품'이라는 문구와 인정마크가 있는지 확인한다. 이는 식약처에서 엄격하게 기능성과 안정성 인증과정을 거치고 철저하게 관리되고 있는 제품이라는 증거이다. 또 '건강기능식품'과 '건강식품'을 구별 짓는 명확한 차이점이기도 하다. 이 표시가 없는 제품은 마늘류, 가시오가피 등 전통적으로 건강에 좋다고 여겨져 섭취되어온 '건강식품'으로 보면 된다. ◆ 섭취할 사람 건강상태 체크 제품을 섭취할 사람의 건강상태를 반영한 제품 선택이 무엇보다 중요하다. 평소 부족하다고 느꼈던 영양성분이나 성별과 연령, 생활패턴 등을 고려해 선물을 받을 사람에게 적합한 기능성 제품을 선택해야 한다. 만약 특정 질병을 갖고 있거나 현재 복용하는 약물이 있다면 전문가와 상담 후 구매하는 것이 바람직하다. 건강기능식품을 의약품과 함께 사용했을 때, 경우에 따라서 의약품 효능이 저해되거나 영양소 결핍이 나타날 수도 있으므로 주의해야 한다. ◆ '특효' 등 허위& 8729;과대광고 주의 인터넷, 홈쇼핑 등 건강기능식품 판매채널이 다양해지면서, 허위& 8729;과대광고에 따른 소비자 피해도 늘고 있다. 이를 예방하기 위해 광고에 표시& 8729;광고 사전심의필 마크나 관련 문구가 있는지를 확인해봐야 한다. 건강기능식품은 제품 기능정보 표시뿐 아니라 TV, 라디오, 신문, 인터넷, 인쇄물 등에 광고 집행 시 한국건강기능식품협회로부터 표시& 8729;광고 사전심의를 받도록 돼 있다. 가령 '특효', '100% 기능향상', '탁월한 항암효과' 등 식품의 기능성을 지나치게 장담하거나 질병 치료가 가능하다는 주장은 과대 표시& 8729;광고제품이니 피해야 한다. ◆ 섭취량 등 주의사항 꼼꼼히 숙지 건강기능식품은 일반식품과 달리 안전성과 기능성이 확보되는 일일 섭취량과 섭취방법이 정해져 있어 반드시 이를 확인하고 지켜야 한다. 또 건강식품은 의약품의 부작용 수준은 아니지만 섭취 시 주의를 요하는 정도로 안전정보의 근거가 있거나, 근거가 없더라도 안전 정보를 제공하는 의미에서 '섭취 시 주의사항'을 명시하므로 꼼꼼히 확인한 뒤 섭취한다. ◆ 온라인 구입 시 '한글표시사항' 확인 인터넷쇼핑몰을 통해 건강기능식품을 구입할 때는 한글표시사항을 확인하자. 정식으로 수입 또는 제조된 제품에는 식약처에서 인정한 제품별 기능성을 포함한 수입(제조) 업체명, 원재료명, 유통기한 등 한글표시사항을 반드시 부착하도록 법으로 정하고 있다. 한글표시사항이 없는 제품은 정상적인 수입절차를 거친 제품이 아니다. 특히 해외 직구(직접구매)나 구매대행을 이용해 구입한 제품의 경우, 식약처가 식품원료로 사용을 금지한 성분이 함유돼있을 수 있고 이로 인한 피해를 보더라도 법적 보호나 보상을 받기 어려우니 각별히 유의해야 한다. ◆ 반품. 교환하려면 포장 훼손에 주의해야 대형마트나 전문점, 약국, 드러그스토어 등 건강기능식품 코너에서 구입했을 경우, 개봉하지 않은 제품은 해당 판매처에서 구입한 영수증을 지참 시 반품이 가능하다. 개봉 후에는 단순 변심의 이유로는 반품이 어렵다. 방문판매원을 통해 구입할 경우에는 판매원이 포장을 뜯도록 유도하거나 직접 개봉해 섭취하도록 유도해도 절대로 뜯지 않도록 주의해야 한다. 물품이 훼손되면 해약과 반품이 어렵기 때문이다. 반면 포장이 훼손되지 않았을 경우에는 '방문판매 등에 관한 법률'에 의해 물품을 구입했거나 받은 날로부터 14일 이내에 해약이 가능하다. ◆ 스마트폰으로 건강기능식품 제품 조회 가능 (http://m.foodnara.go.kr/hfoodi)에 접속하면 구입하고자 하는 제품에 대한 정보를 실시간으로 확인할 수 있다. 해당 사이트에는 국내외 건강기능식품의 기능별 정보, 구매 및 안전 정보뿐만 아니라, 식약처에서 인정한 제품 목록과 제품별 적정섭취량, 섭취 시 주의사항까지 제공하고 있다. 구입하면서 검색한 후 안심하고 제품을 구입할 수 있다.

세종시와 동탄2신도시 내 독점 약국 분양 열기가 여전히 뜨겁다. 세종시 고운동 주거단지 북쪽상권에 위치한 '강남빌딩'은 지하 3층, 지상 8층 규모로 8월 준공 예정이다. 분양사무소에 따르면 이번 상가는 현재 내과, 소아과가 입점 협의 중이며 추가로 다른 과를 더 유치해 나갈 예정이다. 1층 약국 자리의 경우 주출입구에 위치해 있으며 독점 유치를 계약 조건으로 하고 있다. 관리규약으로 독점 권한을 지정해 준다는 것이 분양사무소 측 설명이다. 약국 자리 전용면적은 62.80m²(19평)이고 분양평수는 145.45m²(44평)대이며 약국 자리는 평수 조정이 가능하다. 평당 분양가는 2300만원으로 총 분양가는 약 9억원대에 책정돼 있다. 분양사무소는 의원이 두곳 이상 유치되면 약국 분양가를 13억원으로 인상할 예정이라고 밝혔다. 금강빌딩 분양 관계자는 "인근에 초등학교, 중학교, 공원을 비롯해 복합커뮤니센터와 마주하고 있어 유동인구 수혜가 클 것"이라며 "현재 주변 상가들에 약국이 입점해 있지 않아 선점 효과도 노릴 수 있다"고 말했다. 동탄2신도시에 위치한 '수성프라자'도 약국 자리를 분양 중이다. 수성프라자는 지상 5층, 지하 2층 규모 건물로 1층 약국 자리는 독점계약 조건으로 건물 주출입구 정문 앞에 위치해 있다. 전용면적 42.97m²(13평) 분양면적 85.95m²(26평) 규모로 총 분양가는 9억 2000만원대에 형성돼 있다. 평당 분양가는 3600만원대다. 분양사무소에 따르면 현재 건물 3~4층을 메디컬센터로 입주, 병의원을 유치할 계획이며 현재 입점이 확정된 과는 없다. 준공은 7월 초에 예정돼 있다. 수성프라자 분양사무소 관계자는 "병의원이 유치되기 전 약국 자리를 선점하면 합리적 가격에 분양이 가능할 수 있다"며 "인근에 주거단지를 비롯해 대규모 유치원, 공원 등이 위치해 있어 유동인구에 따른 수혜가 보장 될 것"이라고 설명했다.

"제 손을 잡고 한참 우시더라고요. 여성 흡연자는 병원에 가기도, 금연클리닉을 찾기도 쉽지 않았던 거죠. 안면 있는 약사가 도움이 될 수 있단 말에 도전한 것이 20년 흡연에서 벗어날 수 있는 계기가 됐다는 거에요. 정말 뿌듯했죠." A약사는 금연에 성공한 한 중년 여성을 떠올리면서 미소지었다. 그는 처음에는 금연상담에 자신이 없었다고 했다. 지역 보건소 금연클리닉이 활성화 돼 있는 상황에서 약국 수요가 발생할 지도 의문이 들었다. 반응은 기대 이상이었다. 먼저 손을 내밀지 않았는데도 '명패'를 보고 흡연자들이 관심을 나타내기 시작했다. 복약상담 과정에서 제안하면 고맙다며 반기는 사람들도 있었다. 영국의 사례냐고? 한국, 그것도 수도 서울에 위치한 약국 이야기다. 2013년 4월부터 서울시는 도봉, 강서, 구로, 동작 등 총 4개 구에서 세이프약국 시범사업을 진행하고 있는데 이 프로그램에 '금연관리'가 포함돼 있다. 세이프약국의 역할은 지역 흡연자가 금연 의지를 높일 수 있도록 독려하고, 보건소 금연클리닉이나 의료기관에 상담자를 연계해 금연에 성공하도록 돕는 일이다. 약국은 4회 상담을 진행하도록 돼 있다. 서울시가 발표한 세이프약국 시범사업 결과를 보면, 지난해 상반기 세이프약국의 금연상담에 참여한 인원은 총 410명이었다. 이들 중 162명(39.8%)은 보건소, 13명(3.2%)은 의료기관에 연계됐다. 상담자 중 7명(1.7%)은 4차 상담 이후에도 계속 약국에서 상담받길 원하기도 했다. 특히 상담자 중 절반이 넘는 241명(58.8%)이 구로구에 위치한 약국들을 이용했는데, 다른 자치구와 달리 무료로 금연 패치를 제공한 게 주효했다는 평가다. 이에 대해 순천향대 보건행정경영학과 강은정 교수는 지난해 대한약학회 학술대회에서 "세이프약국 금연상담은 보건소, 의료기관 연계를 통해 민관 파트너십뿐 아니라 민-민 파트너십에서도 약국의 중요성을 보여줬다"고 말했다. 그는 "특히 의료기관으로 금연희망자를 연계한 구로구 실적은 의사-약사 협력의 좋은 사례"라고 평가했다. 세이프약국에 참여한 약사들은 어떨까? 약국의 높은 접근성이 흡연자의 금연상담을 유도하고, 다른 기관으로 연계하는데 큰 영향을 미쳤다고 입을 모았다. 보건소나 의료기관에 비해 이용 시간이 자유로운 것도 금연 관리사업에서 유리한 약국의 장점이다. 구로디지털단지 오피스 밀집 지역에 위치한 H약국은 세이프약국을 시행한 이후 매월 20~30명의 금연상담을 진행하고 있다. 이들 중 상담기간 금연에 성공해 보건소 금연클리닉, 병의원으로 연계된 비율은 50%정도였다. 약국 한 곳이 연간 최소 100명 이상의 흡연자에게 금연 성공의 길을 열어줬다는 얘기다. 이 약국은 주 고객층이 금연희망 비율이 높은 남성 직장인이었는데, 출근 전부터 퇴근 후까지 자유롭게 시간을 선택해 상담받을 수 있었다. 상담 시간은 점심 식사 직후인 오후 1시부터 2시 사이, 퇴근 시간대인 오후 6시부터 7시 사이가 가장 많았다. 해당 약국 약사는 "오피스 밀집 지역에 위치해 있어서 20대~50대까지 직장인들이 약국을 많이 찾는다"며 "약국 주 고객인 직장인 남성에게 금연상담을 진행하면 호응이 있을 것이라고 생각했는데 예상이 적중했다"고 말했다. 그는 "밤 10시까지 운영하면 퇴근 이후 시간까지 틈나는 시간에 인근 직장인들이 찾아온다. 보건소가 제공한 금연클리닉 등록소 명패와 별도 POP를 보고 먼저 요청하는 환자도 적지 않았다"고 덧붙였다. 약사와 고객 간 친밀감이 금연상담으로 연계되는 데 큰 몫을 하기도 했다. 평소 조제나 매약을 통해 안면이 있는 약사가 금연을 제안하면 큰 부담없이 참여하는 흡연자가 적지 않다는 것이다. 서울 중구 M약국 H약사는 "복약지도 중 금연이 필요한 환자에게 자연스럽게 말을 건네면 큰 부담을 느끼지는 않는 것 같았다"며 "특히 월 2만원 정도 소요되는 금연 패치를 무상 제공한다고 하면 호응도가 더 높아졌다"고 했다. 그는 "약국은 접근성이 좋아서 잠재적 금연희망자를 발굴하기에 적합하다"며 "정부 차원의 적절한 보상만 따른다면 금연율을 높이는데 도움이 될 수 있을 것"이라고 말했다. 세이프약국의 이런 사례는 금연사업에서 약국의 역할과 중요성을 여실히 보여준다. 서울시는 이런 성과에 힘입어 올해 시범사업 참여 자치구를 15개로 확대하고, 약국도 80여 개로 늘리기로 했다. 관련 예산도 이미 확보해 놓은 상태다. 서울의 한 보건소 약제팀 관계자는 "약국과 보건소, 의원이 연계되면 잠재적 금연희망자 발굴과 상담, 치료에 도움이 될 수 있을 것으로 본다"고 말했다. *공동취재 = 최은택·김지은 기자

이번에는 ' 타이레놀ER 서방정'이다. 일양약품 ' 보나링에이'와 마찬가지로 타이레놀 서방정 역시 제약사가 정상 공급한다는데도 약국에서는 약이 없어 불편을 겪는다고 아우성이다. 우선 약국에서는 도매에 주문을 해도 타이레놀ER 서방정을 구하기가 어렵다고 말한다. 의약품 온라인몰에서는 조제용 타이레놀ER 650mg 주문량이 급락과 급등을 계속하고 있다. 주문량이 100% 증가했다가 3~4일 후 주문량이 100% 감소했다. 이는 타이레놀ER 서방정의 장기간 품절 때문으로 보인다. 제품이 입고되면 약국 주문이 쇄도하다가도, 재고가 금방 바닥나면 주문량이 '0'으로 떨어지는 것이다. 일부 약국 '타이레놀ER 대체조제 중" 일례로 서울의 D약국은 한달 넘게 타이레놀 서방정을 구하지 못해 대체조제하고 있다. 거래 도매마다 재고가 없다고 하니 주문을 못하는 것이다. D약국 약사는 "영업사원에게 물어보니 서방정 원료가 부족해 수급이 불안정한 상태라고 했다"고 설명했다. 대체로 문전이나 대형약국보다 작은 약국들이 수급에 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 특히 조제용으로 나오는 500T 구매가 어렵다는 목소리가 높다. 서울의 또 다른 K약사는 "도매업체 별 보유 물량이 달라 도도매 형식으로 물량을 확보하는 업체들이 특히 약국 공급에 어려움을 겪고 있다"며 "온라인몰에 재고가 올라오기 무섭게 바닥나기 마련"이라고 설명했다. 제약사 "정상 공급", 도매 "물량 확보 어려워" 그러나 제약사와 유통은 서로 다른 답변을 내놓았다. 제약사는 제품을 문제 없이 정상 공급하고 있다고 말한 반면, 도매업체는 물량 확보에 어려움을 겪고 있다는 입장이다. 이같은 모순된 상황은 보나링에이와 유사하다. 보나링에이 역시 제약사가 기존 평균 수요의 2.5배 물량을 생산해도 일부 약국에 공급 되지 않고 있는 것이다. 한국얀센 측은 "도매에서 주문이 와서 제품을 보내지 못한 적은 없다"며 "타이레놀, 타이레놀ER 서방정 모두 문제 없이 유통하고 있다"고 말했다. 이어 "일부 도매와 약국에서 일시적인 품절이 있었던 것 아닌지 유추한다"고 말했다. 반면 도매업체는 "매번 이런 경우마다 애꿎은 도매를 탓하는데, 보나링에이나 타이레놀이나 도매 역시 최대한 품목을 확보해 약국에 공급하고 있다"며 "영업사원들이 애를 써 구해다주는 것을 '쟁여뒀다 하나씩 주는 것 아니냐'고 의심하니 답답할 뿐"이라고 토로했다. 불황, 불안한 거래 조심하는 제약·도매 이쯤 되면 약국 입장에서는 어느 한 쪽이 거짓말을 하고 있다고 의심할 수밖에 없다. 유통 과정에서 의약품 수급 불균형이 오는 이유는 뭘까. 보나링에이와 타이레놀의 공통점은 모두 직거래 없이 거점도매를 중심으로 제품이 공급된다는 점이다. 즉 직거래 품목에 비해 도매업체나 도도매업체 한 단계를 더 거치다 보니 거래처 별 수급 불균형이 발생할 가능성이 높다. 아울러 불경기도 또하나의 원인으로 지목되고 있다. 약국이든 도매든 경영 실적이 좋지 않거나 노력 대비 매출이 나오지 않는 거래선은 의약품 유통선이 불안해지는 것이다. 한 도매업체 관계자는 "요즘 작은 도매들은 거래가 많지 않거나 거래하기 번거로운 약국에는 아예 '약이 없다'는 핑계를 댄다고 한다"며 "좋지 않은 얘기를 굳이 하기 보다 제약사 핑계를 대고 약을 안주는 것"이라고 귀띔했다. 또 다른 도매업체 관계자는 "요즘 약업계가 '겉보기는 멀쩡해도 내일 어떻게 될 지 모른다'는 분위기다 보니, 제약사도 불안한 도매와의 거래량을 줄이고 여신을 높이고 있다"고 말했다. 한편에서는 제약사의 의도적인 수급 조절 가능성을 제기하기도 한다. 부산의 K약사는 "제약사가 일부러 거래 관계를 부담스럽게, 불합리하게 만들어 도매업체에게 약을 주지 않는 것 아니냐"며 "도매만 탓하기 전에 제약사가 정상적으로 약을 공급하고 있는지 확인해야 한다"고 지적했다. 결국 제약은 도매를, 도매는 제약을 불신하고 있는 가운데 '곳간이 비면서' 인심은커녕 정상적인 유통도 흔들리는 상황이다. 서울의 K약사는 "제약사와 도매업체의 주문내역과 거래장부를 공개해놓고 직접 대조해야만 원인이 밝혀질 판"이라며 "환자와 대면해 최종적으로 약을 조제해 전달해야 하는 약국만 골탕을 먹고 있는 셈"이라고 꼬집었다.

[현장]=파파라치 전문 양성기관 교육 현장 다섯평 남짓한 강의실은 진지했고, 간절한 눈빛들로 가득찼다. 정원 30명은 일찌감치 마감됐다. 일부는 교육장 문 밖 간이 의자에 앉아 강의를 들었다. 또 일부는 자리가 없어 발걸음을 돌렸다. 자신을 학원장이라고 소개한 강사는 "믿고 따르면 한달 1000만원 수입은 기본이고, 최대 6000만원도 가능하다"고 자신에 찼다. 그 말은 솔깃했고, 순간 내 월급을 떠올려 보았다. 다단계 판매 업소가 떠오를 법 하지만, 여기는 시민감시단을 자처하는 일명 '파파라치' 전문 교육소의 풍경이다. 학원 소재지역 약사들, "교육소 설립 후 보건소 신고 급증" 지난 2일 일간신문엔 '시민감시단 교육특강' 광고가 실렸다. '남녀노소 누구나 월수입 1000만원 이상을 벌수 있다'는 제목의 광고엔 신고포상금 관련 교육 내용을 비롯해 3일, 4일 이틀간 진행되는 공개 특강도 소개됐다. 인근 지역 약사들은 지난해부터 부쩍 늘어난 팜파라치 때문에 걱정이 이만저만 아니라고 말한다. 그 이유 중 하나로, 같은 지역에 해당 학원이 있다는 점을 꼽았다. 해당 학원이 인근에서 팜파라치 전문 교육을 진행하고부터 지역 보건소에 팜파라치 신고 건수가 눈에 띄게 늘어났다고 한다. 한 지역약사회장은 "지역에 팜파라치 양성 학원이 있단 말을 듣고 알아보았다"며 "해당 학원이 교육을 하고부터 보건소에 접수되는 팜파라치 신고 건수가 급증해 약사회도 골치거리"라고 토로했다. 20대부터 60대까지 수강생 다양…"약국·병원, 매력적 아이템" 수강생을 자처해 1만원을 내고 3일 특강에 참석했다. 드디어 2시, 평일 오후 시간이었지만 20대부터 60대까지 다양한 연령대가 속속 찾아왔다. 대전, 부산에서까지 특강을 듣기 위해 상경했다는 참석자도 있었다. 교육 내용은 ▲신고포상, 파파라치, 시민감시단의 이해 ▲신고포상금 제도의 필요성 ▲1000여종이 넘는 신고포상금제도 ▲돈 많이 버는 신고포상금 실전사례 ▲손쉽게 단속할 수 있는 비법 등으로 구성됐다. 직업인으로서 자긍심 고취부터 실전까지 다뤘다. 3시간 가량 진행된 강의의 키워드는 '사명감'과 '포상금'이었다. 법의 테두리 안에서 불법을 감시한다는 사명감과 함께 이를 통해 거액의 돈도 벌 수 있다는 것이 강사의 설명. 강사는 교육을 마치고 성공적으로 파파라치 활동하고 있는 사람들을 이날 수강생들의 '선배'라고 칭했다. 그러면서 "여러분들의 선배는 최소 600만원에서 최대 6000만원까지 수익을 올리고 있다"고 말했다. 강의 내용 중에 약국, 병원에 대한 이야기도 나왔다. 법적으로 금지된 비닐봉투를 무상 제공하는 상인을 신고하는 일명 '봉파라치' 활동을 소개하며, 강사는 "약국은 봉파라치도 좋다. 돈 많은 약국은 양심의 가책 없이 신고를 해야 한다"고 부추겼다. 현금영수증 발급을 거부하는 병원이나 약국 등 업소를 신고하면 지불 금액의 20%를 포상금으로 받을 수 있다는 소개도 이어졌다. 더불어 약국은 약사가 아닌 직원이 의약품을 판매하거나 조제하는 경우, 병원은 탈세 관련한 신고가 가능하다고 했다. 지역 보건소와 경찰서가 신고 장소라는 설명도 덧붙였다. 특히 일부 성형외과나 치과, 한의원, 요양병원 등에서 탈세를 목적으로 현금 거래를 유도하는 것을 몰래카메라로 촬영해 신고하면 건당 최대 100만원의 포상금을 받을 수 있다고 했다. 고액의 '매력있는 아이템'이라는 소개도 덧붙였다. "파파라치, 복장·말투에 주의하라"…개별 현장 교육도 시청각 자료와 더불어 단속에 나설 수강생들의 단속 복장, 말투 등에 대한 교육도 이어졌다. 강사는 "무모한 작전은 금물이다. 경계심을 갖게하면 상대는 몸을 사린다"며 "복장은 최대한 정장으로 깔끔하게 입고 날씨 이야기 등을 꺼내며 상대의 경계심을 풀어야 한다"고 강조했다. 공개 특강 수강료는 1만원이었지만 강사는 강의 말미에 개인 레슨을 유도했다. 개별 강의는 수강생이 원하거나, 강사가 수강생에게 맞는 분야를 선정해 교육하는 게 이 곳의 관례라고 소개했다. 운전면허를 따고, 도로주행 개인레슨을 받았던 장면이 불현듯 떠올랐다. 개인 강의를 위해서는 최소 70만원에서 100만원 이상하는 몰래카메라를 구입해야 한다. 그러면 강사가 동행하며 현장 실습까지 진행한다. 학원 측의 설명이다. 강의장 앞에 전시돼 있는 몰래카메라는 일반 소형 카메라부터 펜, 넥타이, 안경 등 다양한 형태가 구비돼 있었다. 학원장은 "17년 역사를 자랑하는 우리 학원은 경기 불황과 더불어 더 번창하고 있다"며 "정부도 신고포상금 제도를 1150여가지로 늘리고 공익신고자보호법을 공표하는 등 시민감시단을 적극 지원하고 있는 만큼 사명감을 갖고 더 적극적으로 감시단을 교육하고 배출할 것"이라고 말했다.