"제가 약국한지 올해로 25년입니다. 이런 이야기를 듣고 도대체 복약지도를 어떻게 하란 말입니까." 최근 한 약사는 인근 의원의 의사로부터 황당한 요구를 받았다. 해당 약사가 밝힌 내용은 이렇다. 약사에 따르면 근래 인근 의원의 의사가 전화를 걸어 지난달 한 환자의 2일분 조제 내용을 확인했다. 약사는 해당 내용을 확인해 대답했고, 이후 그 의사는 약사에게 "환자에게 왜 약을 오래 복용하면 안된다고 이야기 했냐"며 "환자가 약에 대해 물어보면 의사에게 물어보도록 하라"고 말했다. 우선 "알겠다"고 대답한 약사에게 이어진 의사의 말은 더 황당했다. 잘못한 것은 없느냐고 사과하라며 몰아세운 것이다. 상황을 정리하려 사과를 하고 전화를 끊고 약사는 당혹감을 감추지 못했다. 해당 약사는 "환자는 약사에게 여러 가지 약에 대해 질문을 하는데 의사에게 문의하라고 하면 기분 나빠하는 경우가 많다"며 "의사는 마치 약사가 의사들을 위한 말만 해야 하는 사람으로 생각하는 것 같아 화가 치밀어 오른다. 대체 복약지도를 어떻게 하란 말이냐"고 반문했다. 그는 또 "의사와 약사의 역할이 엄연히 다른 것인데 약사를 하나의 전문가로 인정하지 않는 태도가 이해되지 않는다"고 덧붙였다. 일부 의원들의 이 같은 무리한 요구에 대해 약사들은 일선 약사는 물론 의사도 복약지도 범위부터 제대로 인지할 필요가 있다고 강조했다. 의약분업 이후 병의원에서 의사가 인근 약국 약사에 연락을 해 와 환자와 나눈 대화 내용 을 바탕으로 항의하거나 환자에게 약에 대해 언급하지 말라는 식의 요구를 해오는 경우가 적지 않기 때문이다. 이같은 사실이 대약 게시판을 통해 알려지자 한 약사는 "의약분업 시스템 상에서 약사의 복약지도는 중요한 의사 환자 사이에서 중요한 의미를 갖는다"며 "그런 점에서 의사가 약사의 복약지도를 간섭하는 것은 의약분업 제도 자체를 무력화하는 것이나 다름없다"고 말했다. 그는 "약사의 복약지도를 방해하는 행위에 대해선 이에 준하는 제재가 따르는 등 강력한 조치가 있어야 한다고 생각한다"며 "환자를 보호하기 위한 약사의 기본 권한인 복약지도는 법 보호 하에서라도 지켜져야 할 것"이라고 강조했다.

'셀프메디케이션'의 기반은 일반의약품과 건강기능식품이다. 하지만 넘쳐나는 제품들 중 어떤 제품이 나에게 맞는지 소비자 스스로 선택하기엔 여전히 어려움이 남는다. 이 틈새에 존재해야 하는 것이 약사의 역할. 약사들이 추천할 만한 OTC제품에는 무엇이 있을까. 10일부터 13일까지 일산 킨텍스(KINTEX)에서 열리는 K-HOSPITAL 셀프메디케이션 박람회에서 알아본다. "소비자·약사·의사 모두에게 어필할 수 있는 제품들" [대웅제약] 대웅제약은 수많은 OTC 중 '베아제', '우루사', '이지덤', '임팩타민' 네가지 제품을 내세우고 있다. 이들 제품의 공통점은 일반 소비자 뿐 아니라 약사와 의사 모두에게 어필할 수 있다는 점이다. 약국 판매 뿐 아니라 병의원 처방도 활성화시키고 있다. 대웅 OTC 담당 조민근PM은 "최근들어 대형병원을 중심으로 임팩타민 처방이 매우 활성화되고 있다"며 "의사들 사이에 '드럭머거' 개념이 인식되면서 만성질환자들에게 종합 비타민 처방을 늘리고 있기 때문"이라고 설명했다. 만성질환자들이 장기간 약을 복용하며 결핍되기 쉬운 각종 영양소를 별도로 보충해줘야 한다는 개념의 '드럭머거'. 대웅제약은 '고활성·고함량·고품질'을 표방한 프리미엄 비타민 임팩타민의 병의원 영업에도 힘쓰고 있다. 또한 최근 폭발적으로 팽창하고 있는 습윤밴드 '이지덤' 홍보에도 열을 올리고 있다. 습윤밴드 시장이 성장하면서 제약사마다 제품을 경쟁적으로 출시하고 있어 오히려 상위 브랜드의 시장점유율이 점차 낮아지는 상황. 조PM은 "후발주자들이 가격 경쟁력을 내세워 시장에 뛰어들고 있어 상위 브랜드 매출은 감소하고 있지만, 이지덤은 지난해 매출 5% 성장을 보이며 선두를 잃지 않고 있다"며 "벨기에 수입 원단을 사용해 고품질의 습윤밴드 품질을 유지하고 있다"고 설명했다. 이날 부스에서도 일반인과 약사, 의사에게 이지덤 샘플을 배포하며 제품의 장단점을 소구했다. 이미 인지도를 확보한 대표품목 '우루사'와 '베아제'도 소비자 홍보와 약국 마케팅을 활성화하겠다는 방침이다. 만성 간질환을 가진 환자가 복용하기 좋은 '우루사'는 UDCA와 티아민, 리보플라민을 주성분으로 하며, 자양강장 효과를 함께 가진 '복합우루사'는 우루사 성분에 이노시톨과 타우린, 인삼 성분을 더했다. 다양한 소화효소를 함유한 '베아제'는 위와 장 모두에서 작용한다는 것이 강점이다. 음식물에 포함된 탄수화물, 단백질, 지방 모두에 대한 소화효소를 가져 위에서 음식물과 섞여 장에서도 효과를 낸다. 대웅제약은 행사기간 내내 부스를 방문하는 약사들 설문조사를 통해 습윤밴드와 임팩타민 샘플을 제공하는 이벤트를 진행한다. 설문조사에서 약사 인식도를 조사, 향후 마케팅 방안에 적용할 방침이다. 조PM은 "대웅제약 7대 일반의약품 우루사, 임팩타민, 이지엔6, 베아제, 씨콜드, 락피더스를 중심으로 약사와 소비자, 나아가 의사들과의 접점을 늘려나갈 것"이라고 강조했다. 임상으로 검증하고 특허로 자신하는 일반약" [동국제약] 기존 OTC뿐 아니라 새로운 일반의약품 개발에도 꾸준한 동국제약은 이번 박람회에서 '마데카솔 분말', '인사돌 플러스' 등 유명 제품의 업그레이 버전뿐 아니라 새로운 건강기능식품 제품 '프로비마게 플러스'를 선보인다. 인사돌플러스는 임상을 거듭하며 10여년의 연구기간을 거친 일반약으로, 잇몸약 중 유일하게 잇몸의 겉과 속 모두에 치료효과가 있다. 인사돌플러스는 후박추출물과 기존 제제를 단순히 섞은 데서 그치지 않고, 가장 효능있는 비율을 찾아 여러차례 실험과 연구를 거쳤다. 1:2이라는 황금비율을 찾는 데 10여년이 걸렸다. 동국제약 마케팅부 박 혁 부장은 "잇몸 겉에서 향염·향균 작용을, 잇몸 속엣는 치조골에 작용하는 효능을 가진 유일한 잇몸약"이라며 "특허를 보유해 다른 제품이 따라할 수 없는 효과를 자랑한다"고 강조했다. 상처치료제 '마데카솔 분말'은 최근 30g 용량을 새로 출시했다. 연고를 바르기 어려운 짓물 상처에 쉽게 사용할 수 있는 제품 중, 욕창 치료를 위해서는 보통 10g 용량 세 개 이상을 구입한다는 시장 조사에 기반한다. 욕창 특성 상, 넓은 부위에 많은 용량이 사용되는 만큼, 욕창환자 보호자가 기존보다 큰 용량을 용량 대비 저렴하게 구입할 수 있도록 배려했다. 박 부장은 "노인인구 증가로 요양기관 뿐 아니라 가정에서도 욕창환자가 발생할 확률이 높아 큰 용량 분말제품을 출시했다"고 설명했다. 동국제약의 또 다른 야심작은 스웨덴에서 건너온 '프로비마게플러스'. 스웨덴 유산균 연구개발사 프로비가 개발한 프로바이오틱스 제품이다. 이름에 포함된 '마게'라는 말은 스웨덴어로 '위장'의라는 뜻. 위 건강을 높이고 장내 유산균 균형을 찾아주는 '프로비마게'의 프리미엄 라인을 동국제약이 약국전용 제품 '프로비마게 플러스'로 출시했다. 프로비사는 스웨덴 의료진이 주축이 된 연구개발사다. 장내 유산균 균형이 좋은 환자가 외과수술 후 회복도 빠르다는 점에 착안, 환자를 타깃으로 개발한 제품이 프로비마게다. 박 혁 부장은 "프로비마게는 외국에서 과민성대장증후군 환자가 복용할 만큼 그 효과를 입증받고 있다"며 "세계 여러 곳에서 유산균 판매 1위를 고수하는 믿을만 한 제품"이라고 강조했다. "약국, 좋은 약에 더해 좋은 식품을 판매할 때" [일동후디스]마트와 편의점, 헬스&뷰티스토어와의 경쟁에서 약국이 살아남기 위해 좋은 약뿐 아니라 좋은 식품도 판매해야 한다고 강조하는 일동후디스. 약국영양존 만들기에 주력하는 일동후디스가 약국과 의원 등 의료기관 입점을 위해 셀프메디케이션 홍보부스에 나섰다. 일동후디스 헬스케어사업부 황영환 이사는 "일동제약을 50년 이끄신 이금기 회장님이 '약국이 이제는 달라져야 한다'는 철학을 바탕으로 한 결정으로, 약국이 자신있게 권할 수 있는 건강 식품을 개발, 판매하고 있다"며 "식품에 관심을 보이는 약국이 점차 많아지고 있다"고 전했다. 약사 출신인 만큼 일동후디스 이금기 회장은 약국에 대한 애정이 상당하다. 소비자들이 '좋은 건 다 약국에 있다', '새로운 건 다 약국에 있다'고 인식해야 하며, 그러기 위해서는 약국이 의약품에서 벗어나 건기식, 식품으로 영역을 확장해야 한다고 주장한다. 일동후디스가 약국 마케팅에 집중하는 것도 이런 이유에서다. 일동후디스는 분유, 그릭요거트 외에도 커피, 기능성 과자, 초유비타민, 곡류 영양식, 레토르트 이유식 등 다양한 제품을 출시하고 있다. 주로 아이 건강을 생각하는 엄마들이 '혹'할 만한 제품들이다. 황영환 이사는 "약국에 그릭요거트 전용 냉장고와 매대를 제공하고 소비자를 약국에 유인할 수 있는 홍보물도 배포하고 있다"며 "새로운 시도를 해보려는 약국들이 일동후디스 제품에 관심을 보이고 있다"고 말했다. 이어 "특히 그릭요거트와 건강 식품이 반응이 좋다"며 "소아과 주변의 약국은 먼저 요청이 와 신규거래를 하기도 한다"고 전했다. 일동후디스는 이날 박람회에서 약국과 병의원 등 의료기관 입점을 위한 상담코너를 마련했다. 약국 매대는 각 약국 상황에 맞춰 빈 공간을 활용하는 게 원칙이다. 입점 후 반응이 좋지 않아 약국 매장에서 철수하는 매대를 정리하고, 공간, 제품 규모를 맞춰 약국마다의 특성에 맞춰 인테리어를 진행한다. 황 이사는 "조제 뿐 아니라 판매에도 자신감을 가지려면 우선 내 아이에게 먹이고 싶을 정도로 좋은 제품이 뒷받침되어야 한다"며 "일동후디스 제품을 통해 약사가 약국에서 정말 좋은 제품을 자신있게 권하고, 또 이를 통해 매출 향상과 경영에 여유를 얻어 약사로서의 자신감을 되찾았길 바란다"고 강조했다.

한약사의 일반약 판매 문제를 해결할 대안 중 하나로 꼽히는 한약제제 분류와 한약사에 대한 벌칙 조항 신설은 당분간 어려울 것으로 보인다. 주무 부처인 보건복지부가 난색을 표하고 있기 때문이다. 복지부가 국감을 앞두고 국회에 제출한 자료에 따르면 복지부는 "현행 법령상 약사는 한약제제도 판매 가능하나, 한약사회에서 한약제제 구분 시 약사는 이를 조제·판매하지 못하도록 강력히 요구하고 있어 한약제제 구분 및 벌칙조항 마련은 불가능한 상황"이라고 밝혔다. 즉 한약사만 취급할 수 있는 일반약 한약제제를 구분해야 한약사가 한약제제 범위를 넘어선 일반약을 판매할시 처벌을 할 수 있다는 것이다. 복지부는 "의약단체들의 직역 간 갈등이 첨예하게 대립하는 사안으로 국민 보건의료 증진 차원이 아니라 집단 이기주의적인 성격이 강해 단체 간 협의를 통해 약사·한약사 간 합리적인 업무범위 설정이 필요하다"고 강조했다. 다만 복지부는 "한약사 제도의 도입목적 등 입법 취지, 약사 및 한약사의 자격·면허 범위 등을 고려할 때 한약사는 자신의 업무범위를 벗어난 일반약을 취급하지 않는 것이 타당하다"고 말했다. 복지부는 "그러나 한약사가 업무범위를 벗어나 한약제제 이외의 일반약을 판매하는 것에 대한 처분은 현재 법적 근거가 없어 행정처분이 어려운 상황"이라고 언급했다. 복지부는 인천지검 부천지청에서 일반약을 판매한 한약사에게 불기소 결정을 한 사례를 예를 들었다. 복지부 입장이 이러니 대한약사회도 뚜렷한 돌파구를 찾지 못하고 있는 것. 약사회가 한약사 일반약 판매 벌칙조항 신설을 위해 국회를 찾는 것도 이 때문이다. 이에 한약사의 일반약 판매 문제는 장기과제로 분류될 가능성이 높아져 약사와 한약사들의 소모적이 갈등만 지속될 것으로 보인다.

메디팜약국체인(대표이사 조성환)이 여성을 위한 건기식을 출시했다. 메디팜은 9일 피부와 점막을 형성하고 기능을 유지하는데 도움을 주며 여성의 건강 증진에 도움을 주는 여성용 프리미엄 건강기능식품 '행복한 피부'를 출시했다고 밝혔다. '행복한 피부'는 비타민A, 비타민B1, B2, B6, 철분 등을 함유, 체내 신진대사와 혈액 순환을 원활하게 해 건강한 피부를 만들고 여성 건강을 증진하는 데 도움을 준다. 메디팜약국체인 관계자는 "행복한 피부는 제품명과 같이 다양한 성분들의 신진대사 증진 작용으로 피부를 비롯한 인체를 전반적으로 건강하고 행복하게 하는 제품"이라며 "건강한 피부를 원하는 여성분들에게 권해드린다"고 말했다. 피부 조직은 신진대사와 혈액 순환에 크게 영향을 받는 기관으로, 신진대사와 혈액순환을 원활하게 하는 것이 피부 건강의 기본이 된다. '행복한 피부'는 1일 2회, 1회 2정씩 섭취 기준 4개월분인 480정 단위로 구성됐다. 전국 메디팜 약국에서만 구입할 수 있으며 제품에 대한 사항은 메디팜 영업관리팀(02-6670-9332)을 통해 문의하면 된다.

약사법 시행규칙 44조 1항 2호를 보면 도매상과 약국은 실제 구입가격 미만으로 의약품을 판매하지 못하도록 규정하고 있다. 여기서 실제 구입한 가격은 사후 할인이나 의약품의 일부를 무상으로 제공받는 등의 방법을 통해 구입한 경우, 이를 반영한 환산가격을 의미한다. 이를 어기면 업무정지 3일과 고발조치 된다. 약사법 시행규칙 44조는 약국가의 골치거리 중 하나인 난매를 차단할 수 있는 유일한 방지책이다. 도매업계도 마찬가지다. 제약회사 등으로부터 구입한 가격 미만으로 판매는 행위는 약업계 제살깎기 경쟁의 대표적인 사례였다. 그런데 보건복지부가 구입가 미만 판매 금지 조항 폐지에 대한 검토에 착수해 논란이 일고 있다. 보건복지부 관계자는 9일 "공급가 미만 판매금지 조항에 대해 규제개혁 차원의 정부 논의가 있었다"며 "이에 제약, 도매, 약사단체에 의견 수렴을 진행하고 있다"고 밝혔다. 이 관계자는 "일단 관련 단체의 의견을 수렴한 뒤 정부 방침을 정할 계획"이라면서 "추진하는 게 아니라 검토 단계로 보면 된다"고 말했다. 이에 대한약사회도 구입가 미만판매에 반대 입장을 복지부에 제출했다. 약사회는 구입가 미만 판매금지 규정이 폐지되면 대형약국이 비해 구매력이 떨어지는 소형 동네약국 몰락이 우려된다는 입장이다. 약사회는 아울러 양질의 약료서비스 보다는 가격경쟁에 내몰릴 가능성이 크다며 구입가 미만 판매금지 조항 폐지에 반대 입장을 분명히했다. 약사회 관계자는 "복지부에서 의견을 달라는 요청이 있었다"며 "아마 공정거래위원회가 주도를 하고 있는 것으로 알고 있다"고 말했다. 제약이나 도매업계도 구입가 미만 판매금지 조항 삭제는 긍정적인 효과보다 부정적인 효과가 크다며 반대 입장을 개진한 것으로 알려졌다. 그러나 해당 조항은 약사법 시행규칙 개정 사안이라 국회 심의 없이 진행될 수 있어 복지부가 방침만 정하면 약사법 개정보다 쉽게 처리될 수 있다. 구입가 미만 판매금지 규정은 1999년 일반약 표준소매가 제도가 폐지되고 판매자 가격표시제(Open price)로 전환되면서 도매 및 약국간 과당경쟁으로 인한 가격질서 문란과 환자 유인행위를 원천봉쇄하기 위해 도입됐다. 이에 약사들도 난매를 처벌할 수 있는 유일한 규정이 폐지되면 난매가 합법화될 수 있다며 우려의 목소리를 냈다. 전남 순천의 K약사는 "난매로 처벌 받는 경우가 많지 않다고 해도 이 조항이 삭제되면 유명 광고품목이 미끼 상품화되고 저마진 구조가 고착될 수 있다"고 말했다. 이 약사는 "난매하면 처벌받는다는 조항만으로 효과를 발휘하고 있다"며 "만약 폐지되면 부작용이 클 것"이라고 우려했다. 서울 영등포의 H약사도 "정부는 이 조항을 폐지하면 일반약 가격이 낮아져 소비자들에 이득이 된다는 논리를 필 것"이라며 "약사회 차원에서 반드시 막아야 한다"고 지적했다.