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내년 보건복지 예산 97조…제약 M&A 펀드 조성200억원의 제약산업 해외 M&A 펀드가 내년 중 신규 조성된다. 또 중증외상센터는 10곳으로 확대되고, 취약지역 분만실도 9개로 늘어난다. 아동 필수예방접종 항목에는 뇌수막염이, 65세 이상 노인에게는 폐렴구균이 새로 추가된다. 정부는 이 같은 내용의 2013년도 예산안을 25일 국무회의에서 의결하고 내달 2일까지 국회에 제출하기로 했다. 예산안을 보면, 내년도 보건복지 예산은 97조1102억원으로 올해 92억6305억원과 비교해 4.8% 증액된다. 주택부문을 제외할 경우 증가폭은 8.1%로 더 커진다. 이중 순수 보건분야 예산은 9조326억원 규모다. 정부는 먼저 중증외상센터(5→10개), 취약지역 분만실(5→9개) 등 공공의료 인프라를 확충하고 취약계층의 의료비 지원을 늘리는 데 3616억원을 사용하기로 했다. 또 첨단의료복합단지(368억→1903억원), 제약산업 해외 M&A 펀드 조성(200억원), 전문인력 양성(4억→39억원) 등 의료산업 경쟁력 제고사업에도 예산을 늘릴 계획이다. M&A 펀드 총 조성금액은 1000억원 규모로 향후 5년동안 매년 200억원씩 지원하게 된다. 또 중소 의료기기업체 해외 활로 개척을 위해 인도네시아, 베트남에 해외 의료기기 A/S센터를 설치(10억원)하기로 했다. 영유아를 위해서는 필수예방접종 항목에 뇌수막염을 추가하기로 했다. 이럴 경우 국가필수예방접종 대상은 11종에서 12종으로 늘어난다. 또 65세 이상 노인에게는 폐렴구균 예방접종 사업을 신규 시행(169억원)하고, 장기요양보험 수혜요건도 3등급 53~75점에서 51점~75점으로 완화해 대상자를 35만7000명에서 38만9000명(경증치매환자 포함)으로 확대하기로 했다. 정부는 이와 함께 기술혁신형 중소.중견기업 육성과 산학연 협력 강화를 위한 R&D 지원을 늘리기로 했다. 농림, 수산, 식품, 제약, 의료기기 등 기술 취약분야 및 서비스 산업이 대상이다. 한편 정부는 2012~2016년 국가재정운영계획도 이날 국무회의에서 의결했다. 재정위험에 대한 체계적 관리를 위해 중장단기 계획을 연계하는 재정관리시스템을 확립한다는 내용이다. 장기적으로 재정부담이 클 것으로 예상되는 10개 분야에 대한 2060년까지의 재정규모 등 전망을 내년 중 수립하기로 했다. 의료(건강보험, 장기요양보험)분야도 대상에 포함됐다. 세부적으로는 장기재정전망은 40년 이상 장기재정 규모를 예측하고, 5년 단위로 중기 국가재정운용 계획을 수립한다. 또 연 단위 예산 기금운용(단기 재정운용) 계획을 세워 장기-중기-장기를 연계시키기로 했다.2012-09-25 08:00:50최은택 -
공단-병협 실무자 간담회…영상수가 쟁점 부상내년도 병원 급여수입을 결정지을 수가협상을 앞두고 건강보험공단과 병원협회 실무자가 첫 대면 자리를 가졌다. 양 측은 24일 실무자 간담회를 갖고 지난해 병협이 협상 결렬로 건정심에서 받아들였던 부대조건 이행사항을 점검하면서 수가인상 요인에 대한 각자의 입장을 주고 받았다. 병협은 지난해 합의했던 세 가지 부대조건 성실이행을 거론하면서 수가인상 당위성을 역설했다. 부대조건은 ▲환산지수 공동연구 ▲신포괄수가제 적극 협력 ▲병원경영 투명화 노력 등이었다. 병협은 또 지난 7월15일부터 인하된 영상장비 수가로 인하로 인한 급여매출 타격과 병원 파업, 물가상승 등을 경영 악화 요인으로 거론하고 수가인상 당위성을 설명할 것으로 보인다. 병협 관계자는 "공단의 재정 흑자 전망 상황에서 병원은 영상장비 수가인하와 물가상승률, 노조 파업과 임금인상 등으로 악재가 계속되고 있다"며 "수가인상 요인은 그 어느 때보다 분명하다"고 말했다. 그러나 공단은 대형병원을 중심으로 병원급 의료기관의 급여 증가율이 여전히 가파르다는 데 중점을 두고 있어 난항이 예상된다. 공단 측은 "병협이 병원들의 어려움을 호소하고 있지만 급여비 증가율이 여전히 가파르다는 판단"이라며 "지난해 결렬을 감안한다고 해도 배려할 수 없다"는 입장이다. 양 측은 오는 26일 단체장 간담회를 기점으로 협상전략을 최종 정비한 뒤 추석 직후 병협회관에서 1차 협상에 돌입할 예정이다. 한편 이 날 저녁 보건의료 5단체는 공급자협의회를 갖고 수가협상에 대한 전의를 다졌다.2012-09-25 06:44:48김정주 -
조제건수 전국 1위 대전 D약국…일 처방 886건대전 서구 D약국이 하루 평균 886건을 조제해 전국 조제건수 1위에 올랐다. 이같은 사실은 건강보험심사평가원이 이언주 의원실에 제출한 올해 상반기 내원일수 기준 상위 100대 약국 현황 자료를 통해 밝혀졌다. 대전 D약국은 월 조제일수를 25일로 가정했을 때 하루 평균 886건을 조제한 것으로 나타났다. 2위는 하루 860건을 조제한 충남 홍성 H약국이, 광주 광산구 A약국은 826건을 조제해 3위를 차지했다. 이들 약국 모두 대형병원 문전이 아닌 클리닉센터에 입점해 있었고 환자 입소문으로 호황을 누리는 의원의 영향이 크게 받은 것으로 분석된다. 충남 천안 P약국은 하루 평균 773건을 조제해 4위에 올랐고 충남 서산 S약국도 766건으로 조제해 탑 5에 랭크됐다. 이어 ▲서울 강남 Y약국 673건 ▲광주 북구 I약국 653건 ▲광주 남구 N약국 646건 ▲전남 순천 M약국 643건 ▲전남 목포 H약국 641건으로 6위부터 10위까지 포진했다. 특히 대전-충남, 광주-전남지역에 600건 이상을 조제하는 초우량약국들이 대거 포진해 눈길을 끌었다. 조제건수 상위 100대 약국의 평균 조제건수 533건이었고 100위는 인천 남구 S약국으로 433건이었다.2012-09-24 12:24:58강신국 -
공단 "미군, 내국인 상해 구상권 진행 문제없다"건강보험공단이 주한미군이 내국인을 폭행, 상해를 입힌 사건이 지난 3년 간 680건에 달하지만 미군 측에 구상권을 행사한 것은 단 3건뿐이라는 공중파 뉴스 보도와 관련해 진화에 나섰다. 공단은 23일 해명자료를 내고 이 보도에서 상해 건수 680건은 경찰 집계로, 건강보험 진료로 단정한 것은 잘못된 보도라고 강조했다. 현재 진행 중인 3건의 경우는 2011년도부터 현재까지 발생한 건으로, 공무 중 사고인 지 확인이 곤란해 국가배상심의위원회에 배상을 청구해 진행 중인 사건이라고 밝혔다. 실제로 공단은 2008년에도 동일 사안으로 3건의 진료건, 77만4310원에 대해 배상심의위에 청구해 전액을 환수한 바 있다고 설명했다. 공단은 "2007년부터 올 7월까지 주한미군 폭행 및 산재사건으로 관련된 182명의 건강보험 적용 진료비 1억7478만을 환수 고지해 21일 현재 77.8%에 달하는 1억3591만원을 징수했다"고 해명했다.2012-09-24 08:55:10김정주
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허셉틴주, 사용량 연동으로 10월부터 약가인하한국로슈의 유방암 치료에 허셉틴주(트라스투주맙 150mg)가 사용량 약가연동 협상으로 내달부터 약가가 인하된다. 건강보험공단(이사장 김종대)은 허셉틴주에 사용량 약가연동 '유형 4'를 적용해 최근까지 업체 측과 협상을 벌이고 6% 내외의 인하 폭에 합의했다. 공단은 약가 일괄인하 후 이중인하 가능성을 차단하기 위해 약가협상 없이 등재된 기등재 의약품 중 사용량이 60% 이상 증가한 약제(유형 4)에 적용했던 협상을 잠정 중단한 바 있다. 하지만 허셉틴주의 경우 단독 등재품목으로 지난 4월 약가 일괄인하를 모면해 협상대상에 포함됐다. 로슈 측은 협상기간동안 약가인하 폭을 낮추기 위해 안간힘을 썼다는 후문이다. 일괄인하 대상에서 제외됐더라도 지난해 적응증 확대로 7% 가까이 약가를 자진인하한 데다가, 내년 초 제네릭 출시가 예정됨에 따라 또 한번 약가인하가 예정돼 있었기 때문이다. 약가인하 폭은 대략 6% 내외인 것으로 파악됐다. 허셉틴주는 이번 협상 타결로 건정심을 거쳐 내달부터 인하된 약가를 적용받게 된다.2012-09-24 06:44:51김정주 -
아토피 입원환자 증가…종병 연평균 17% 증가아토피 피부염(L20)의 외래 환자는 줄어든 반면 입원 환자가 증가했다. 이에 따라 의원 진료비는 감소하고 종병급 진료비가 크게 늘었다. 건강보험공단이 2007년부터 2011년까지 최근 5년 동안 아토피 피부염 관련 진료비의 변화 추이를 살펴본 결과 의원 진료비를 제외한 나머지 모든 요양기관의 진료비가 증가한 것으로 나타났다. 의원의 진료비는 2007년 239억8000만원에서 2011년 225억1000만원으로 14억7000만원이 줄어 매년 평균 1.6%씩 감소했다. 특히 의원 입원진료비는 연평균 23.6%로 가장 크게 감소했고, 종합병원의 입원진료비는 연평균 16.8%로 가장 크게 증가해 대조를 보였다. 연간 진료비는 2007년 869억원에서 2011년 934억원으로 65억원 증가했고, 같은 기간 연간 급여비는 598억원에서 646억원으로 48억원이 증가했다. 연간 진료인원은 2007년 108만5510명에서 2011년 100만9602명으로 최근 5년 동안 연평균 1.8%씩 줄어들어 총 7만5908명이 감소했다. 진료형태별로 진료인원을 비교해 본 결과, 외래진료 환자 수는 감소한 반면 입원환자 수는 늘었다. 입원 치료를 받은 환자 수는 2007년 759명에서 2011년 1264명으로 매년 평균 13.6%씩 증가해 총 505명이 늘어난 반면, 같은 기간 외래진료 환자 수는 111만5275명에서 103만9373명으로 연평균 1.7%씩 감소해 총 7만5902명이 줄어들었다. 진료형태별로 진료인원을 비교해 본 결과, 외래 환자 수는 감소한 반면, 입원 환자 수는 증가했다. 입원 환자 수는 2007년 759명에서 2011년 1264명으로 매년 평균 13.6%씩 증가해 총 505명이 늘어난 반면, 같은 기간 외래 환자 수는 111만5275명에서 103만9373명으로 연평균 1.7%씩 감소해 총 7만5902명이 줄어들었다. 한편 이번 분석에서 진료실인원은 약국을 제외시켰으며 진료비와 급여비에는 포함시켰다. 양방을 기준으로 한방은 제외시켰으며 비급여와 의료급여 또한 제외됐다. 2011년의 경우 올해 6월 지급분까지 반영됐다.2012-09-23 12:00:07김정주
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복지부 "노인복지법 등 21개 법안 상임위 통과"보건복지부는 노인복지법 일부개정안 등 21개 법률안('순수알법' 11개 포함)이 국회 보건복지 상임위원회 전체회의를 지난 21일 통과했다고 밝혔다. '순수알법'은 알기쉬운 법령정비 법률로 어려운 법 용어(한자어, 일본어 투)를 우리말 표현으로 바꾸고, 지나치게 줄여 쓴 용어를 정비하는 등 법령문을 쉽게 정비하는 작업을 말한다. 개정안의 세부내용을 보면, 먼저 노인복지법 일부 개정안은 직무상 노인학대 신고의무자의 자격취득교육이나 보수교육 과정에 노인학대 예방 및 신고의무 관련 내용을 포함하도록 했다. 또 노인학대 신고의무자가 이를 신고하지 아니한 경우 300만원 이하의 과태료를 부과한다. 장애인복지법 일부개정안은 장애인학대의 정의를 신설하고 관련 종사자에게 신고의무를 부과하고 위반시 과태료를 부과하는 내용이다. 장애인 차별금지 및 권리구제 등에 관한 법률 일부개정안은 의사소통이나 의사표현에 어려움을 겪는 장애인에게 형사 사법 절차에서 조력을 받을 수 있도록 하고, 구체적인 조력 내용을 알리도록 의무화했다. 농어촌등 보건의료를 위한 특별조치법 일부개정안은 공보의 보수지급주체에 관한 규정을 명확화하고, 보건진료소에 근무하는 보건진료원의 자격, 신분, 임용에 관한 조항을 정비했다. 영유아보육법 일부개정안은 국가와 지자체가 보육재원을 안정적으로 확보하기 위해 노력하도록 하고, 대통령령으로 정하는 바에 따라 영유아에 대한 보육을 무상(無償)으로 하도록 하는 근거조항을 신설했다. 또 복지부 장관이 표준보육비용을 조사하고, 조사한 표준보육비용 내용을 바탕으로 예산의 범위 내에서 보육비용과 연계할 수 있도록 규정을 마련했다. 의료법 일부개정안은 의료인이 기록하고 서명하도록 돼 있는 진료기록부의 기재사항을 보건복지부령으로 정하도록 하는 등 기재내용을 명확히 했다. 국민연금법 일부개정안은 연금보험료 등을 2년 이상 5000만원 이상 체납한 사업장가입자의 명단을 인터넷 홈페이지 등에 공개하도록 하고 지급연령 변경에 따른 장애.유족연금 및 반환일시금 지급규정을 보완했다. 건강기능식품에 관한 법률 일부개정안은 현재 같은 법의 하위법령에 규정된 기능성 표시 광고 심의위원회의 근거 규정을 법률로 상향조정하고, 다른 업체 또는 그 제품에 대한 비방광고를 금지했다. 또한 현행 건강기능식품 이력추적관리 등록 유효기간(3년)을 폐지하는 대신, 식약청장이 3년마다 이력추적관리기준 준수 여부를 조사 평가하도록 했다. 긴급복지지원법 일부개정안은 생계지원 위기사유 정의조항에서 '최저생계비 이하' 소득기준 규정을 삭제하고, 주거지원의 기간을 최대 12개월까지로 연장했다. 또한 운영 실적이 없는 긴급지원협의회에 관한 근거 규정을 삭제했다. 아동복지법 일부개정안은 국가와 지방자치단체가 아동보호구역으로 지정된 구역에 영상정보처리기기(폐쇄회로 텔레비전)를 설치하도록 의무화하고, 아동학대신고 신고의무자가 신고의무를 이행하지 않을 경우 부과하는 과태료를 현행 100만원에서 300만원 이하로 강화했다.2012-09-23 08:29:06최은택
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공단-약사회, 첫 간담회 갖고 수가 샅바싸움내년도 약국 수익을 가늠하게 될 수가협상을 앞두고 건강보험공단과 약사회 간 샅바싸움의 전초전이 시작됐다. 약사회는 지난해 의약품관리료와 병·팩 단위 조제료 인하 타격의 연속 선상에서 악재가 거듭되고 있는 약국 현실을 알려 수가를 인상받겠다며 전열을 가다듬고 있다. 그러나 공단은 약국만의 주관적 상황을 그대로 반영해줄 수 없다는 입장을 분명히 했다. 공단과 약사회는 21일 협상 실무자 간 첫 간담회를 갖고 약국수가 공동연구 결과의 의미를 공유하는 한편, 본격적인 수가협상을 앞두고 양 측의 입장을 맞교환 했다. 약사회는 수가협상단장인 박인춘 보험부회장을 주축으로 공동연구 결과에서 드러난 문전-동네 약국 간 양극화와 처방전 종속 심화 등 수익 불균형 문제를 초점으로 협상 전략을 강구할 계획이다. 박인춘 부회장은 "조제료 인하에 따른 경영악화는 아직도 계속되고 있다"면서 "여기다 처방 의존도가 갈수록 심해져 충분한 수가인상이 담보돼야 약국이 생존할 수 있는 실정"이라고 주장했다. 특히 박 부회장은 "대체조제에 제약이 많고 성분명처방이 이뤄지지 않아 복약지도 서비스에도 한계가 있는 상황에서 저수가로는 더 이상 약국이 버틸 수 없다"며 "성공적인 결과를 내기 위해 전열을 가다듬겠다"는 의지를 피력했다. 그러나 상황은 녹록하지 않다. 급여비 증가 수치를 반영해 협상안를 제시하는 공단이 약국 상황을 그대로 반영해줄 수 없다는 입장을 고수할 것으로 예상되기 때문이다. 공단은 지난해 조제료 인하 여파와 약국경영 현실, 정책적인 협조 부문은 공감하지만, 약국의 주관적 문제라고 선을 그었다. 이는 공단이 약사회와 올해 협상과정에서 공동연구 형식 이상의 강도 높은 부대조건을 추가로 제시할 수 있다는 것을 시사한다. 공단 관계자는 "정책적으로 조정된 수가인하로 인한 경영악화 등 주관적 상황은 협상에 반영할 수 없다"며 "구체적인 것은 재정운영위원회가 제시할 추가 재정투입분을 감안해야 될 것"이라고 말했다. 다만 이번 공동연구 결과에서 드러난 약국 간 격차와 수가 차등화 타당성 부분, 서비스의 질적 개선을 위한 제도적 장치 마련, 이에 따른 수가 인센티브는 함께 고민해야 할 수 있다는 입장을 밝혀 여지를 남겼다. 이 관계자는 "단순히 기본적인 연구결과를 내는 것이 아니라 (수가 인상과 정책 협조 간) 징검다리를 놓아줄 수 있고, 실행을 담보할 방안이 진일보하게 나온다면 (약사회 입장을) 검토할 수 있을 것"이라고 밝혔다.2012-09-22 06:44:58김정주 -
청구액 기준 빅3는 서울 강남 Y, 종로 S, 송파 D약국삼성서울병원 문전약국인 강남 소재 Y약국이 월 평균 29억7000만원을 청구해 부동의 1위 자리를 지켰다. 이같은 사실은 건강보험심사평가원이 민주당 이언주 의원실에 제출한 올해 상반기 청구액 상위 100대 약국 집계자료를 통해 밝혀졌다. 먼저 강남 Y약국은 6개월 동안 178억원을 청구해 독주체제를 이어갔고 서울대병원 인근 S약국은 월 평균 청구액 23억9000만원을 기록해 2위에 올랐다. 월 평균 17억8800만원을 청구한 서울아산병원 주변 D약국은 3위를 차지했다. 이어 서울성모병원 주변 W약국은 17억8200만원, 서울아산병원 문전인 G약국은 17억1700만원을 청구해 탑 5에 이름을 올렸다. 이어 ▲서울성모병원 주변 C약국 16억8300만원 ▲서울대병원 주변 D약국 16억600만원 ▲아산병원 주변 G약국 15억8900만원 ▲서울대병원 인근 H약국 15억4700만원 ▲부산 인제대병원 주변 S약국 15억4300만원 순이었다. 한편 월 평균 청구액이 10억원을 넘는 약국은 전국에 32곳이 산재해 있었다. 100위는 평균 5억8700만원을 청구한 이대목동병원 주변 Y약국이었다. 한편 이들 문전약국의 경우 고가약과 장기처방이 많아 청구액은 크지만 약값을 제외한 조제료 비중은 7~9%대로 알려졌다. 즉 월 평균 10억원을 청구해도 순수조제료는 8000만원 수준이라는 것이다.2012-09-21 12:25:00강신국 -
"의료급여 환자에 선택진료비 부과, 폐지하라"서울대병원과 노조가 협의 끝에 21일 의료급여환자의 선택진료비(특진료)를 경감하기로 한 가운데 건강권실현을위한보건의료단체연합(보건연합)이 성명을 내고 대형병원 특진비 완전 철회를 촉구했다. 보건연합은 "지금껏 서울대병원 같은 대표적 국립의료기관이 극빈층인 의료급여 환자에게도 특진료를 부과해 의료비 부담을 지웠고, 그 부담액이 최소 연 20억원이 넘는다는 사실에 놀라움을 금치 못한다"고 개탄했다. 선택진료비가 건강보험 적용대상이 아닌 본인부담으로 의료영리화를 강화시키고 의료비 증가와 과잉진료의 온상일 될 수 있는 데다가, 특히 가장 가난한 환자들인 의료급여 환자들에게까지 부과하는 것은 있을 수 없는 일이라는 것이다. 보건연합은 "'선택'은 돈에 따른 치료의 차이를 의미해선 안된다"며 "의료접근성을 시장원리로 제한하려는 선택진료비는 비인도적이고 비윤리적인데, 더욱이 이를 의료급여 환자에게까지 적용하는 것은 매우 부끄러운 일"이라고 지적했다. 특히 국립대병원인 서울대병원은 공공성을 회복해, 이 제도를 즉각 폐지해야 한다는 것이 보건연합의 주장이다. 보건연합은 "복지부는 선택진료에 관한 규칙을 개정해 의료급여 환자에게는 선택진료비를 징수할 수 없다는 규정을 신설하고 규제에 나서라"며 "대형병원들이 극빈층 환자들에게 특진비까지 받는 '야만'부터 막아야 한다"고 촉구했다.2012-09-21 11:43:40김정주
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