[데일리팜=이혜경 기자] 보건복지부의 현지조사를 두고 대한의사협회가 건강보험공단을 항의방문했습니다.소액 착오청구 1건으로 검사비 환수와 업무정지 행정처분을 동시에 받은 의료기관이 발생했기 때문입니다.복지부의 현지조사 이후 이뤄진 행정조치였는데, 의협이 건보공단을 방문한 이유는 무엇일까요? 많은 사람들이 혼동하고 있는 현지조사에 대해 데일리팜이 뉴스토리로 용어정리를 해봅니다.

[데일리팜=이정환 기자] "화상투약기는 사회적 합의가 필요합니다. 무엇보다 의약품은 약효와 함께 부작용이 동반된다는 면에서 소비자·환자 접근성만을 최우선에 두면 자칫 위험을 키울 수 있어요. 사회 각지 의견이 제대로 수렴되지 않은 지금, 화상투약기 도입은 신중해야 합니다."내달 2일로 예고된 국정감사에서 복지부 화상투약기 시범사업 질의를 위한 참고인 리스트에 대한약사회 임원이 오른 가운데 참고인 요청한 복지위 정춘숙(55·단국대) 의원이 화상투약기 사업에 대한 견해를 밝혀 주목된다.정 의원은 소비자가 약국 밖에서 약사 영상대면 후 일반의약품을 자판기 구매하는 화상투약기는 환자 접근성에만 치우쳐 도입돼선 안 된다고 분명히했다.정책 안전성이나 부작용이 입증되지 않았고 의약품 전문가인 약사들의 강한 반대에 부딪힌 현재 화상투약기 도입을 논의하는 것은 시기상조라는 취지다.22일 국회 보건복지위원회 전문기자협의회는 의원회관서 정 의원을 만나 화상투약기를 비롯해 보건의약 이슈 전반을 바라보는 그의 견해를 들었다.정 의원은 찬반이 부딪히는 사회 갈등의제는 결국 환자·소비자를 중심으로 정부와 산업, 직능단체가 함께 노력할 수 밖에 없다고 했다.복지위에서 사회를 통합하는 허브 역할을 하며 입법을 통해 사회를 변화하는 주체로 일하겠다는 게 정 의원 비전이다.화상투약기 이슈 역시 아직 정식 도입을 논하기엔 사회적 합의나 안전장치가 충분치 않다는 게 그의 견해였다.정 의원이 복지부가 규제 샌드박스의 일종인 실증특례 제도를 통해 규제완화에 해당하는 일반약 화상투약기 시범사업을 진행하려는 움직임을 보이자 약사회 임원을 참고인 소환해 문제점·개선점을 물으려 했던 이유다.현재 약사회의 참고인 소환 불응 답변에 따라 정 의원은 화상투약기 관련 약사회 임원 소환 계획을 잠정 철회한 상태다.그러면서 정 의원은 "의약품 정책은 환자·소비자 편익이나 접근성만을 최우선에 놓고 디자인해서는 안 된다"며 "특히 약사회 반대 등 사회적 합의되지 않은 제도를 복지부가 실증특례로 시도하려는 자체에 대해서도 반대"라고 분명히 했다.정 의원은 "약사회 입장에서 시범사업이 시행된다는 것은 추후 정식 시행에 앞선 움직임으로 볼 여지가 커 우려할만 하다"며 "화상투약기 논의가 진행되더라도 경제논리나 환자 접근성만을 이유로 바라보지 않을 것"이라고 말했다.이 밖에도 정 의원은 가격이 수 십억원에 달하는 초고가 신약이나 첨단바이오의약품법, 문재인 케어, 국내 의료전달체계 개편에 대해서도 견해를 내비쳤다.보건의약산업 전반을 아우르며 '의약품=공공재'라는 특성을 충분히 반영한 정책·입법 활동을 펼치겠다는 게 정 의원 계획이다.이하 정 의원과 일문일답.- 올해 국감에서 가장 주목하는 이슈는건강보험 보장성 강화 정책인 문재인 케어가 이번 국감에서 가장 중요한 문제라고 본다. 문케어는 결국 의료전달체계 개편과도 이어지기 때문에 덩어리가 큰 의제다. 최근 이슈로는 상급종합병원 등 대형병원 환자 쏠림 현상이다. 고질적 병폐를 해결하려면 결국 건보 부과체계를 개편해야 한다. 이를 어떻게 가져갈지 고민하고 있다.개인적으로는 아토피 질환 이슈에 관심이 크다. 영유아, 소아에서부터 성인, 노인에 이르기까지 환자군이 넓고 증상도 심한데도 단순히 경증으로 분류되고 있다. 치료비용도 높고 실명 유발 등 환자 피해도 크다.- 초고가신약의 환자 접근성 논란, 해법은 무엇일까1회 투약비용이 20억원에 달하는 척수성근위축증치료제 졸겐스마의 국내 도입 등이 대표적인 사례다. 비싼 신약 비용을 정부에게 모두 부담케 하는 것도 불가능하다. 유방암약 퍼제타 역시 건보 적용에 난관에 부딪혔었다. 국가 역할도 분명히 있지만, 제약사도 약값을 합리적으로 내려야 한다.의약품이 공공재라는 성격탓에 이런 갈등은 반복될 수 밖에 없다. 환자가 치료를 위해 도저히 구매할 수 없는 정도의 수준이라면 건보적용 등 국내 도입이 제자리걸음할 수 밖에 없다. 대체약이 없는 필수약이라면 그 갈등폭은 더 커진다. 결국 정부와 제약사가 함께 노력해 환자 지원에 뜻을 모아야 한다.- 내년 8월 첨바법 시행에 앞서 우선 논의해야 할 조치는첨바법 공포로 전주기 안전관리체계가 마련된 점은 의미있다. 그럼에도 신속 시판허가 등 이슈로 시민사회가 우려섞인 반대를 지속중이다. 동의되는 부분이 있다. 하지만 첨바법은 필요한 게 사실이다. 대한민국의 미래는 바이오헬스다. 일본으로 세포치료하러 떠나는 환자 사례를 해소해야 한다는 생각에서 첨바법을 추진했었다.찬반 양론이 공존하는 첨바법은 이미 공포됐다. 이어질 조치는 시민사회 견해를 충분히 수렴해 시행령, 시행규칙에 꼼꼼히 반영하는 조율안을 마련하는 것이다. 첨바법을 도입하지 않을 수는 없었기 때문에 상황에 따라 융통성있게 바꿀 수 있는 시행령 등을 시민단체와 함께 협력하는 게 해법이다.- 문케어와 의료전달체계 선진화를 향상 사회 요구도 크다결국 대형병원 쏠림 현상이란 병폐를 어떻게 풀어야할지가 관건이다. 다만 중증도가 높은 환자가 상급병원에 많이 가는 게 현실이기도 하다. 부작용을 살펴야하지만, 보장성 강화는 앞으로도 진행돼야 한다. 이미 실손보험 시장이 지나치게 커졌다. 실손보험에 들어갈 사회적 비용을 줄이고 건보로 해결하는 게 합리적일 수 있다. 의료전달체계 개편이 어려운 이유는 기존 시스템과 다른 시스템을 접붙여야 하기 때문이다. 시간이 걸리고 어렵지만, 성공시켜야 하는 게 문케어다."- 내년 총선을 준비하는 상황을 들려달라용인 병, 수지에서 출마를 준비중이다. 4선 국회의원인 자유한국당 한선교 의원이 자리잡고 있는 민주당 험지다. 수지는 아파트가 90%로 도시화 된 지역이지만, 지역정치 수준은 많이 뒤쳐져 있다. 직접 만난 시민 10명 중 9명이 교통문제 해소를 호소한다. 인구가 팽창하는 수지에서 교통과 교육문제 해결을 목표로 보건복지 관련 업무를 병행하고 있다.지역구 보건의료 문제로는 수지에 원래 공공심야약국이 있었는데, 도 예산지원이 줄어들면서 사라졌다. 그런데도 약사가 자발적으로 운영중이다. 나는 물론 동네 주민들이 고마워한다. 공공심야약국은 약사 홀로 운영하기 힘들다. 심야시간대 환자 접근성 문제와 의약품 부작용과 직결되는 복약지도 문제를 동시 해결할 수 있는 게 공공심야약국이라 지자체 지원을 촉구하며 꾸준히 관심가질 계획이다.

강윤희 식약처 임상심사위원. [데일리팜=이탁순 기자] 국회 1인 시위와 청와대 국민청원을 통해 식품의약품안전처 내부를 비판해온 강윤희(50, 서울의대 졸, 소속 의약품심사부 종양약품과) 식약처 임상심사위원이 상사 협박 등의 이유로 3개월 정직 처분을 받았다.전문의로, 식약처 단기계약직인 그는 오는 12월 계약이 만료된다. 만약 재계약이 안 된다고 가정하면 현 시점부로 해고를 당한 거나 다름없다.식품의약품안전처에는 강 위원처럼 의사 출신으로 임상시험계획서를 리뷰하는 임상심사위원이 12명이 있다. 강 위원은 그동안 식품의약품안전처에 의사 등 전문인력이 부족해 의약품의 안전성 검증이 부실하다며 아예 제3의 기관을 설립해야 한다고 주장해왔다.강 위원은 17일 3개월 정직 처분을 받고 바로 업무에서 배제됐다. 18일 어쩔수 없이 출근하지 않고 집에 있던 그를 불러 여의도 모처에서 그동안의 자초지종을 물어봤다.▶오늘은 출근을 안 했나?"나와 같은 임상심사위원들은 식약처 본부가 있는 오송이 아닌 정부청사가 있는 과천에서 일한다. 정직 처분을 받아도 당분간 더 일할 거라고 생각해 검토하던 임상시험계획서 리뷰 업무를 하려고 했는데, 바로 업무에서 배제됐다."▶식약처에 의사 등 전문가가 턱없이 부족하다고 주장해왔다. 현재는 몇 명으로 다른 나라와 어떻게 다른가?"의사로 구성된 임상심사위원이 현재 12명이다. 이들은 단기계약직으로 1년마다 갱신된다. 내가 알기로는 미국 FDA는 의사인력이 500명이 넘고, 중국은 700명을 채용한 것으로 알고 있다."▶의약품 심사업무에 의사가 필요한 이유는 무엇인가? 기존 인력으로는 어려운가?"식약처 임상심사위원 12명이 거의 대부분의 임상시험계획서를 리뷰하고 있다. 기존 인력들이 전문적인 리뷰가 가능하다면 우리를 뽑지 않았을 것이다. 전문성 범위가 다르다. 환자에 대한 전문가는 의사라고 생각한다. 임상시험의 안전성을 제대로 평가하고, 피험자를 위해서라면 의사 전문인력 확충이 절실하다."▶다른 나라 규제기관에 의사인력이 많다고 해도, 우리나라 현실과는 다를 것이라고 생각한다. 보수나 문화적인 면도 무시 못할테고."식약처 내부에서 통계를 뽑은 게 있다. 1건의 임상시험계획서를 검토하는데 2주 시간이 걸린다는 점을 감안하면 우리나라 임상시험 건수 대비 인력 49명이 필요하다는 내용이다. 현재 12명과 비교해도 많은 숫자다. 물론 이 정도보다 더 많은 전문인력을 확보해야 제대로된 안전성·유효성 심사를 할 수 있다."▶의사뿐 아니라 전문인력 충원은 식약처 내부에서도 항상 나오는 이야기다. 다만 예산범위 등 한계가 있는 것으로 안다. 식약처도 더 뽑고 싶은 것으로 아는데."그건 식약처의 변명이다. 그럴거면 내가 아니라 식약처장이 국회에 나와 1인 시위를 해야한다. 채용 공고 수수료 때문에 의사 커뮤니티에도 구인활동은 안 한다. 커뮤니티에 채용공고를 한 해와 안 한 해의 지원숫자는 천차만별이다. 사실은 의사 등 전문인력 채용에 의지가 없는 것이다."▶선진 규제기관들은 임상시험계획서 리뷰뿐만 아니라 다른 업무에도 의사 전문인력을 활용하나?"FDA에서는 부작용 감시 업무도 대부분 의사들이 한다. 또한 미심쩍은 약이 있을 때 최종 승인여부도 의사가 내린다. 우리나라는 의사 뿐만 아니라 통계 전문가도 부족하다. 로우데이터의 무흠성을 검증하는데 시간이 오래 걸리고 까다롭지만 정확하게 검토할 인력이 턱없이 부족하다."▶그러면 지금 식약처 인력으로는 제대로 된 의약품 검토가 안 된 다는 것인가?"나는 (현재 의약품 심사가) 검토라고 생각하지 않고 자기 공부라고 생각한다. 제대로 된 전문가가 없기 때문에 우리나라 의료현실과 환자를 위한 심사가 이뤄지지 않는다. 지금까지 선진국가 기관에서 허가된 약이 우리나라에서 반려된 예가 있는지 찾아봐라. 아마도 거의 없을 것이다. 이럴거면 미국 FDA나 유럽 EMA, 일본 PMDA 등 선진기관 약물은 가교 데이터나 품질심사 정도만 하고 빨리 허가를 내주는 게 오히려 환자에게 도움이 될 것이다."▶지난 7월부터 1인 시위를 시작하기 전에 이런 내용을 충분히 내부에 알려왔나?"여러차례 상사에 메일을 보내 개선을 해야 한다고 전했다. 하지만 거의 답변이 오지 않았다. 한번은 임상시험에 참여한 말기암 환자가 사망해 해당 약물에 대한 안전관리 강화를 요청했는데 묵살당했다. 언론에 제보하겠다고도 했지만, 답은 없었다. 말기암 환자는 의약품의 유효성보다는 부작용을 경험할 가능성이 더 높다. 말기암 환자의 임상시험은 안전성 관리를 더 염격히 하는 게 상식이라고 생각한다."▶주장하는 걸 넓게 생각하면 안전관리 강화와 인력 충원이다. 어찌보면 식약처 내부에서도 항상 나온 말인거 같은데, 왜 징계를 당했나?"그런거다. 국회나 언론에 제보하겠다고 한 내용들이 상사에 대한 협박이나 지시를 거절했다 이런 게 징계사유이다. 난 징계사유서를 보고 분노보다는 조직에 대한 자괴감이 들었다. 식약처는 환자를 위한 조직이기보다는 식약처를 위한 조직이 된 것 같다."▶1인 시위하면서 DSUR이나 PSUR 등을 제대로 해야 한다고 주장했다. DSUR, PSUR 용어가 생소한데, 설명해달라."DSUR은 개발중인 의약품의 정기 안전성 정보이고, PSUR은 시판 중인 약의 정기 안전성 정보다. 모든 부작용 정보가 집약된 것이라고 이해하면 된다. 그런데 2012년 임상시험질의응답집에 보면 기업은 정기적으로 DSUR 자료를 제출하라고 돼 있다. 하지만 지금까지 검토한 적이 없다. 자료만 제출하고 검토할 전문가가 없어 안 하고 있던 것이다. 식약처에 일한 지난 2년간 여러 번 얘기했다. 제대로 DSUR 자료를 검토해야 한다고. 지난 8월 임상시험 5개년 발전계획에 DSUR을 2020년부터 의무화하겠다는 내용이 있더라, 예전부터 마땅히 했어야 하는 것을 무슨 새로운 안전관리를 하는 것처럼 끼어넣었더라. 여기에 분노할 수 밖에 없었다."▶궁극적으로 식약처의 전문인력을 확충하고, 안전관리 강화를 주장하는 것인가?"아니다. 식약처는 전문가 집단이 아니다. 전문가 집단은 외부 비판을 두려워하지 않는다. 하지만 식약처는 은폐하고 가리는 데만 조직이 똘똘 뭉친다. 전문인력이 대폭 확충되고, 안전성과 유효성을 심사하는 제3의 기구를 만들어야 한다. 현재 심사업무를 맡고 있는 평가원은 '품질'에 집중하고, 본처는 지금처럼 '행정'을 맡는 것으로 개편해야 한다."▶식약처는 약무직 인력이 많다. 의사 인력 확충 주장이 의-약 갈등으로 오해를 불러 일으킬 수도 있을 거 같다. 또한 최근 의사협회가 동조하면서 그런 이야기들도 나오고 있는데."나도 그런 점이 우려돼 1차 시위 때는 지원을 거절했었다. 하지만 식약처가 계속 이상한 심사위원의 개인적 의견으로 몰아가다보니 전문가 집단 지원이 필요해졌다. 나와 같은 생각을 갖고 있는 사람들과 단체들이 많다. 의사, 약사를 넘어 관심이 있는 단체라면 같이 연대해 의견을 표출했으면 좋겠다."▶재계약이라든지 개인적 욕심은 없나?"난 진단검사 전문의다. 2010년 생동성시험 임상시험센터에서 일하면서 임상제도에 관심을 갖게 됐고 우연히 식약처의 임상심사위원을 뽑는다는 걸 알고 지원했다. 환자를 위한 시스템과 질적 향상에 관심이 많다보니 어떻게 하면 전문화될 수 있을까 고민을 많이 했다. 내가 여기서 나오면 앞으로는 제약회사나 의료기기회사에 취직하기는 어려울 것이다. 어떤 회사가 식약처에 반기를 든 사람을 뽑겠나. 개인적 안위를 생각했다면 이렇게 안 했을 거다. 나도 고1, 고2 자녀를 둔 엄마다. 1인 시위까지 하고 징계를 받게 될 것이라고 예상하지 않았다. 하지만 그냥 두고 나갈 수가 없었다. 일개 병원이나 제약회사라면 나 한 사람이 떠나면 된다. 하지만 식약처는 그냥 떠나게 되면 환자 전반에 영향을 주게 된다. 내부실상을 알리고 그만둬야 겠다는 생각이 강했다."

일교차가 큰 환절기에는 어린이가 갑작스레 열이 나는 경우가 종종 발생합니다. 어린이 해열제의 경우 아이의 체중이나 연령에 맞게 정확한 양을 복용하는 것이 무엇보다 중요한데요. 오늘은 이부프로펜 성분의 대표 어린이 해열제, 부루펜에 대해 알아보겠습니다. [1번 웹툰] 말해 뭐해 부루펜! [2번 웹툰] 소아과 문전약국 약사의 하루는 해열제에서 시작해서 해열제로 끝난다고 해도 과언이 아니죠. [3번 웹툰] 약국을 찾는 부모도 아이가 먹는 해열제 성분을 이미 다 숙지하고 있는 상태로 오기 때문에, 약사: 아구..아기가 열이 많이 나나보네~ 손님: 네, 이부프로펜 성분 해열제 주세요. [4번 웹툰] 누구나 아는 제품으로 신속하게 판매하는 것이 포인트!! 환자분들 기다리시니 스피드가 생명!! 약사: 여기 있습니다!! [5번 웹툰] 32년간 시장 점유율 1위!! 그런 의미에서 삼일제약 어린이 부루펜시럽이 권.하.기. 좋다!! [6번 웹툰] 시대가 변하면서 해열제도 이동 및 보관이 편하도록 파우치 형태로 나오고 있지만, 여행을 가거나 특별한 사유가 있는게 아니면 집안 상비용은 병제를 추천하고 있는데 [7번 웹툰] 정량복용이 중요한 어린이에게 해열제를 먹이려면 병이 아무래도 편하기 때문이다. 파우치 제제는 용량 맞추기 어렵고,. 1ml 짜리 파우치를 뜯어서 따로 약병을 꺼내서 4ml만 따라서 먹이는 게 불편…. [8번 웹툰] 병제가 복용 후 의약품을 보관하기도 편하다. 파우지체제: 4ml 따라 먹이고 남은 6ml…뜯어진 채로 보관하기도 애매하고 버리긴 아까워! 병제: 병제는 그냥 따라 먹이고 원병을 담아서 선반에 두면 땡! [9번 웹툰] 그리고 하이라이트!! 부루펜시럽(병)을 구입하면 동봉되는 뚜껑에 눈금표시가 되어 있어서 용량조절을 쉽게 할 수 있다. 수저나 별도의 약통이 필요 없다! 누구야~ 이 아이디어 낸 사람..센스있어 크흡…승진하세여! [10번 웹툰] 용량조절도 편하고, 보관도 편하고 30년!! 넘게 스테디셀러니 뭐..더 말해 뭐해!! 여윽시 부루펜!!

[데일리팜=이정환 기자] "우리나라에서 소아심장질환을 전담할 수 있는 의사가 점점 사라지고 있습니다. 10년 넘게 소아심보험이 안되는 소아심장약도 여럿 봤어요. 의사와 학회가 정치참여 등 소신을 가져야하는 분야가 소아심장입니다. 교과서를 출간한 배경이기도 하고요."국회 문화체육관광위원회 소속 자유한국당 박인숙(70·서울의대·소아과 전공의) 의원이 20여년 전 부터 쓰기 시작한 소아심장학 교과서 집필을 최근에서야 끝마쳤다. 서울아산병원 소아심장내과 교수직을 역임한 박 의원은 당선 이전부터 교과서 집필에 나섰지만, 당선 후 한동안 집중할 수 없었던 게 20여년이 된 지금에야 출간하게 된 배경이라고 했다.박 의원은 스스로에게 끊임없이 질문을 던진 결과 의사·간호사·의료기사는 물론 연구자·학생·환자와 보호자 가족도 쉽게 이해할 수 있는 선천성 심장병을 총 망라하는 새로운 형태의 소아심장학 교과서가 필요하다는 해답에 도달했다고 설명했다.16일 국회 보건복지위 전문기자협의회는 박 의원을 만나 그의 저서 'An Illustrated Guide to Congenital Heart Disease' 집필 배경과 소아심장학을 바라보는 견해를 들었다.제목에서 알 수 있듯 박 의원은 소아심장질환을 총 706페이지의 삽화 중심 안내서로 풀어냈다.페이지 수만 살필 때 내용이 방대하고 복잡해 보이지만, 수록된 2013개의 모식도와 이미지는 글자 중심의 다른 교과서와 명확히 차별화되는 특장점이다. 약 절반 가량이 컬러 삽화·사진으로 구성됐다.박 의원은 "기존 소아심장학 책이 태아 산전진단, 성인 선천성심장병, 초음파검사, 심혈관조영술, CT 또는 MRI 영상 등 개별주제에만 집중돼 선천성 심장병 전반에 걸쳐 진단과 치료를 모두 종합하지 못했다"며 "특히 그림이나 사진 위주로 누구나 쉽게 이해할 수 있는 책이 없어 집필을 결심했다"고 말했다.이 책의 영상은 1978년부터 1987년까지 미국 휴스턴 베일러 의대 부속 텍사스소아병원과 텍사스심장연구소에서, 그리고 1989년부터 2012년까지 울산의대 서울아산병원에서 박 의원과 동료교수들이 치료한 환자들의 것이다.구체적으로 이 책은 애초 2001년 제1판 '선천성 심장병 : Pictorial Textbook of Congenital Heart Disease'과 2008년 제2판 '선천성 심장병 : An Atlas and Text of Congenital Heart Disease'이 출판된 것을 교정, 업데이트해 완성됐다.박 의원은 "2012년 국회에 들어가기 전에 집필을 거의 완성했지만, 국회 업무가 바빠 마무리를 짓지 못하다 약 1년 전부터 건국대 김수진 교수의 도움으로 끝마칠 수 있었다"며 "이 책은 소아심장과 뿐 아니라 심장외과, 성인심장과, 중환자과, 마취과, 산부인과, 등의 의사 및 간호사, 초음파검사기사, 연구자 등 여러 분야의 전문가 및 관심있는 분들께 실질적인 도움이 될 것"이라고 소개했다.박 의원은 여러 형태의 그림과 함께 간단 명료한 설명을 곁들여 배치, 한 페이지만 봐도 복잡한 심장병을 빠르고 쉽게 이해할 수 있도록 편집하는데 힘 썼다고 했다.나아가 질환 치료 난이도가 높아 차츰 소아심장 질환을 전담하는 의사가 줄어드는 국내 현실을 개선하는 데 이 책이 보탬이 됐으면 좋겠다고도 했다.박 의원은 "대학병원들이 문제 가능성이 크고 돈이 많이 든다는 이유로 소아심장을 차츰 안하려고 한다"며 "미숙아, 기형아, 소아심장 수가 개선이 필요하다. 이비인후과나 안과, 신경과와 달리 소아심장을 향한 관심은 지나치게 부족하다"고 강조했다.특히 박 의원은 소아심장질환 치료에 필요한 의료기기나 치료약이 국내 상용화 될 수 있도록 규제를 완화해야 한다는 견해도 내비쳤다.박 의원은 "소아카테터나 심장 내 체액을빼내는 기계 등 질환 치료기기 대부분이 해외제품인데, 국내 허가에 필요한 규제가 많다"며 "10년 간 보험장벽을 넘지 못하는 소아심장약도 있다. 적응증 허가 시 신생아 투여 적응증은 제외시키는 경우마저 있다"고 지적했다.이어 "소아심장은 소신을 갖고 맡아야하는 질환이다. 의사와 학회도 정치참여를 통한 소아심장질환 치료 환경 개선에 앞장서야 한다"며 "이번에 출간한 책이 전세계 선천성 심장병 환자에게 큰 도움이 되길 기대한다"고 덧붙였다.

신은주 영업사원 [데일리팜=노병철 기자] "목표를 달성하기 위해서는 흔들림 없는 자기만의 굳은 의지와 신념이 필수요건이라고 생각해요. 최고 보다는 최선을 다한다는 마음가짐으로 병의원 디테일 현장을 뛰고 있습니다."건일제약 신은주(29) MR은 지난해 월간 실적 1억원을 넘기며 사내 '1등 영업사원'에 당당히 이름을 올렸다.이 같은 매출은 건일제약 여성 영업사원으로서는 역대 최고 실적이다. 아직 입사 3년 차 신입에 가까운 경력이지만 ETC 영업사원 150명 중 톱10에 드는 우수한 재원으로 평가받고 있다.2016년 건일제약 인사팀으로 입사했지만 특유의 붙임성과 활발한 성격으로 영업현장으로 재배치돼 남다른 기량을 발휘하고 있다.신은주 영업사원은 현재 남양주시 전역에 소재한 330개 병의원 중 100여 곳의 클리닉을 담당하고 있다. 50개 전문의약품 중 집중 세일즈 품목은 오마코, 로수메가, 비오플, 서카틴, 아목크라 등 5개 제품이다."보통 하루에 12곳 정도의 의원을 방문하고 있어요. 로스율을 최소화하기 위해 사전에 원장님들과 전화 통화 후 주간, 월별 스케줄을 짜서 움직입니다. 시간 안배는 목표 실적 달성과 직결되니까요."신은주씨가 자체 제작한 이미지 스티커. 다양한 인사말과 사진을 삽입해 자기 PR 효과를 톡톡히 누리고 있다. 그만의 독특한 영업비법은 자신의 얼굴이 삽입된 이미지 스티커로 고객인 원장들에게 각인효과를 극대화시킴에 있다. 명함에 얼굴을 넣는 경우는 종종 있지만 파이팅 문구와 이름과 소속이 명기된 5×15 사이즈의 스티커는 남다른 홍보효과를 주기에 충분하다.친분이 있는 의사들에게는 크리스마스, 새해 원단에 맞춰 손편지와 카드(연하장)를 전달하는 정성과 노력도 아끼지 않고 있다."원장님들을 만날 때 절대 빈손으로 가지 않습니다. 판촉물이나 소담한 식음료를 건네는 것도 중요하지만 관련학과 최신 논문이나 학술자료, 신문 기사 스크랩, 업계 동향과 정보 등을 드리면 더 반갑게 맞아주시더라고요. 저를 만나면 시간 낭비가 아닌 뭔가를 얻을 수 있다는 믿음을 드리려고 최선을 다하고 있습니다."담당 제품에 기전과 효능효과, 부작용, 임상시험 지표 등에 대한 학술적 지식/정보 습득은 시본 중에 기본이다. 그는 평소 갈고 닦은 학술적 지견으로 지난해 써카딘 부스 지원 당시 현장을 방문한 의사들의 제품 문의에 능숙하게 답변해 처방 코드로 까지 이어지는 성과를 올리기도 했다.그의 비전과 계획은 지금 맡고 있는 영업의 최고 실력자가 되는 것도 있지만 마케팅과 학술, 대외협력 업무 등 다양한 직무분야를 거쳐 팔방미인 PM이 되는 것이다.한때 가수 지망생이기도 한 신은주씨(사진 가운데)는 힙합과 방송댄스를 취미로 가지고 있다.

지난 시간에 이어 오늘은 약국에서 판매되는 어린이 프로바이오틱스를 카드뉴스를 통해 알아보도록 하겠습니다. 어린이 유산균 중 보장균수 1위! 드시모네 키즈 200 딸기향 약국전용 약사님은 약국에서 어떤 프로바이오틱스를 챙겨주시나요? 오늘 소개할 제품은 최근 약국에서 핫한 드시모네 키즈 200입니다. 약국 내 어린이 유산균 중 보장균수 1위 *드시모네 키즈 200: 200억 *타사 어린이 유산균: 최고 100억 드시모네 키즈 200은 보장균 수 200억으로 약국 내 어린이 유산균 중 보장균 수 1위를 자랑하며 타사 유산균 대비 보장균수가 최대 2배에 해당합니다 드시모네 포뮬러 그대로! 또한 세계특허배합 및 SCI등재 200여편의 논문을 보유하고 있는 원료인 드시모네 포뮬러를 그래도 사용하기 때문에 그 우수성은 이미 인정받았다 볼 수 있고 국내 최초 한국 식약처 개별인정 원료로 인정받아 ‘장 면역을 조절하여 장 건강에 도움을 줄 수 있음’이란 기능성과 안전성을 검증 받은 유일한 어린이 유산균이라 할 수 있습니다 게다가 유익균의 성장을 돕는 프리바이오틱스 ‘프락토올리고당(부원료)’을 첨가한 ‘신바이오틱스’ 제품입니다 Probiotics(유익균): 드시모네 포뮬러 프로바이오틱스 Prebiotics(프로바이오틱스 영양 공급원): 프리바이오틱스(프락토올리고당) *과학적 검증: 다수의 SCI등재 논문 등 과학적인 기능 검증 *냉장 유통: 전 과정 냉장 유통으로 살아있는 생균 200여편 이상의 SCI등재 논문과 전 과정 냉장 유통으로 과학적인 기능을 검증 받았고 살아있는 생균 상태를 유지합니다 약국 내 어린이 유산균 중 보장균수 1위! 특허받은 원료 그대로 사용! 합리적인 가격까지 드시모네 키즈 200을 자신있게 추천해주세요! 드시모네 키즈 200 이런 아이들에게 추천해주세요! -배변활동이 원활하지 않은 아이 -장내 유익균이 필요한 아이 -장 면역 조절이 필요한 아이 -장 건강이 염려되는 아이 또 생후 13개월 이상 유소아부터 섭취가능하고, 식사 1시간 전 또는 1시간 후 공복에 섭취하시면 더욱 좋습니다 보장균수 200억, 개별인정 받은 드시모네 포뮬러를 사용한 드시모네 키즈 200으로 약국 경쟁력을 높이세요!

한승민 교수 [데일리팜=노병철 기자] "헴리브라의 가장 큰 장점은 피하주사로 주 1회에서 월 1회까지 투약 횟수를 적게 해도 효과적으로 출혈을 예방할 수 있는 점입니다. 다시 말해 투약 편의성을 높여 환자의 삶의 질을 크게 개선시킬 수 있을 것으로 기대하고 있습니다."한승민 신촌세브란스병원 혈액종양과 교수는 최근 국내 도입된 유전자재조합의약품 헴리브라(에미시주맙)의 임상적 유효성에 대해 이 같이 밝혔다.JW중외제약이 도입한 헴리브라는 일본 쥬가이제약이 개발한 신약으로 혈액 응고 제8인자의 결핍으로 인해 발생하는 항체가 생성된 A형 혈우병 환자들에게 혈액 응고 인자를 보충해주는 피하주사제다.학계 및 의료계에서는 헴리브라가 빠른 시일 내에 시장 출시됐을 경우 ▲질환에 대한 효과적 관리(뛰어난 효능효과) ▲보험재정 절감 ▲환자의 삶의 질 향상에 도움을 줄 것으로 전망하고 있다.헴리브라는 미국, 영국, 독일, 프랑스, 일본 등 7개 선진국에서 시판되고 있다. 이들 국가에서는 평균 3~6개월 안에 신속등재 후 조기 출시돼 혁신 신약으로서의 약물 효과를 높이 평가 받았다."우회요법 약제의 투약에도 불구하고 출혈이 조절이 되지 않는 경우가 있고, 많은 양의 약제 투약과 비용이 필요한 경우도 있습니다. 이럴 경우 출혈 및 약제의 반복적 투약에 대한 많은 의료적 부담이 뒤 따르게 됩니다."항체가 생성된 혈우병A 환자는 주기적이고 잦은 출혈로 인해 현재 우회치료제의 출혈요법 외에 예방요법에 대한 필요성이 대두되고 있다. 중증의 혈우병 A환자는 주1회 정도 출혈이 발생하며, 항체 혈우병 A환자에게는 출혈 이후 소요되는 우회치료제의 상당량과 투여횟수가 불가피하기 때문에 예방요법이 당위적 치료로 여겨지고 있다. 실제 해외에서는 우회치료제가 예방요법으로 투여되고 있지만, 국내는 재정부담 문제로 출혈 시에만 우회치료제의 사용을 인정하고 있는 실정이다.이러한 이유로 한국혈전지혈학회를 비롯한 상당수의 의료진들은 헴리브라의 임상적 유용성과 안전성 자료를 높이 평가, 항체 혈우병A 치료에 대한 예방요법으로서의 치료 옵션에 많은 관심을 가지고 있다.특히 한 교수는 "우회인자 사용 시에도 출혈이 잘 조절되지 않는 항체 환자들이 있다. 이런 환자들에게 중증 출혈이 생길 경우 장기간 입원하면서 반복적으로 약제를 투약하고 때로는 수술이나 시술 등의 추가 치료가 필요한 상황도 발생해 수억원이 넘는 병원비가 들기도 한다"며 예방요법으로서의 헴리브라의 당위성에 힘을 실었다.다음은 한승민 교수와의 일문일답.-교수님의 약력 소개 부탁드립니다.=저는 2009년 연세의대를 졸업하고, 동 대학에서 석사 수료를 마치고, 2014년 소아청소년과 전문의 취득했습니다. 2016년 소아혈액종양과 세부전문의 취득 후 연세의대 소아청소년과 조교수로 근무 중입니다.-혈우환자를 치료하신 경력은 얼마나 되고, 현재 몇 명의 혈우환자를 케어하고 있나요?=2012년도부터 혈우병 환자 경험이 있고 소아혈액종양과 분과 소속으로 근무한 2014년부터 본격적으로 환자를 많이 진료하게 되었습니다. 세브란스병원은 한국 최초로 혈우병클리닉이 개설되었던 병원입니다.정기적으로 세브란스병원에 내원하는 환자들은 50여분이 계시며 이는 저와, 함께 근무 중인 유철주, 한정우 교수님이 다 같이 진료 중인 환자 수입니다. 이 외에도 많은 환자들이 조절되지 않는 출혈이 생기거나 수술이 필요한 경우 본원을 찾고 있습니다.-항체가 생성된 혈우병A 환자는 주기적이고 잦은 출혈로 인해 내원 치료를 받는 경우가 많습니다. 현재 어떤 우회치료요법을 사용하고 있는지 설명 부탁드립니다.=현재 허가 되어 있는 약제는 응고 인자 7번 제재 약제인 노보세븐과 2번, 7번, 9번, 10번 인자가 함께 복합되어 있는 훼이바 두 가지 약제가 있습니다.-현재 사용 중인 우회치료요법은 어떤 장단점이 있을까요?=우회요법 약제의 투약에도 불구하고 출혈이 조절이 되지 않는 경우가 있으며 많은 양의 약제 투약과 비용이 필요한 경우가 있습니다. 이럴 경우 출혈 및 약제의 반복적 투약에 대한 많은 의료적 부담이 뒤 따르게 됩니다.-항체 혈우병 A환자에게는 출혈 이후 소요되는 우회치료제의 상당량과 투여횟수가 불가피하기 때문에 예방요법이 당위적 치료로 여겨지고 있습니다. 해외에서는 우회치료제가 예방요법으로 투여되고 있지만, 국내는 재정부담 문제로 출혈 시에만 우회치료제의 사용을 인정하고 있는 실정입니다. 이에 대한 교수님의 의견은 어떻습니까?=말씀 하신대로 예방 요법을 시행할 경우 항체 환자에서 예방 요법을 하지 않은 환자보다 출혈의 횟수를 감소시킬 수 있는 것으로 임상 연구를 통해 알려져 있습니다. 하지만 이럴 경우 의료비 부담이 많아지게 되고, 또한 우회인자의 경우 반감기가 상대적으로 짧기 때문에 권장되는 예방 요법의 투약 간격 등이 표준화 되어 있지는 않는 측면이 있습니다.또 항체 환자라 하더라도 환자마다 항체의 양과 약제에 반응하는 정도 등이 다양하기 때문에 예방 요법을 모든 항체 환자에게 표준적인 치료로 권하기에는 현실적인 어려움이 있습니다.-헴리브라는 투약 이후 약물 지속시간이 월등히 높습니다. 여기에 더해 주 1회 투약 편의성 및 피하투여 방법은 큰 장점 중 하나로 평가됩니다. 헴리브라가 환자들에게 새로운 치료 옵션을 제공할 수 있을 것으로 전망하시는지요?=헴리브라 약제의 임상시험을 통해서 약제가 얼마나 효과적으로 A형 혈우병 환자에게 출혈 횟수를 감소시키는지 보고가 되었고 우수한 효과로 인해 미국 등에서 빠르게 허가가 되어 시판이 되었고 많은 환자들의 출혈 조절에 도움이 되고 있습니다.또한 정맥 주사가 아닌 피하 제재라는 점, 약제의 투약간격이 넓다는 점이 환자에게는 너무나 큰 장점이라고 생각됩니다. 아마 이런 부분은 환자분들이 크게 동감하실 것 같고 정맥 주사 약제를 병원에서 맞는 환자들도 있기 때문에 약제를 투약하는 의료진 입장에서도 정맥 제재 보다 피하 제재가 훨씬 투약하기 간편한 방법입니다.-JW중외제약은 8~9 중으로 환자 8명을 대상으로 무상지원을 할 계획입니다. 실제로 이에 대한 의료진과 환자들의 반응은 어떤지 궁금합니다.=시판 때까지 아직 시간이 좀 남아 있고 또한 약제의 시판을 기다리셨던 환자분들이 계시는 것으로 알고 있어서 무상지원 프로그램은 환자나 의료진에게 반가운 소식이라고 생각됩니다. 약제에 대해 문의하고 궁금해 하시는 환자분들이 많이 계십니다.-몇몇 사례를 보면 기존 우회치료제를 사용하더라도 연간 약제비가 10억원을 훌쩍 넘는 경우도 있다고 들었습니다. 실제로 그런지 궁금합니다.=앞서 말씀드린 대로 우회인자 사용 시에도 출혈이 잘 조절되지 않는 항체 환자들이 있습니다. 이런 환자들에게 중증 출혈이 생길 경우 오래 입원하면서 반복적으로 약제를 투약하고 때로는 수술이나 시술 등의 추가 치료가 필요로 하는 상황도 생기기 때문에 한번 이런 출혈이 생길시 수억원의 병원비가 들기도 합니다.-교수님께서 생각하시는 헴리브라의 장점은 무엇입니까?=중증 혈우병A 환자에게 적용할 수 있는 피하제재로 주 1회~월 1회까지 투약 횟수를 적게 해도 효과적으로 많은 출혈이 예방된다는 점이 있기 때문에 효과 및 투약의 편의성 면에서 장점이 큰 약제로 생각이 됩니다.-끝으로 보건당국과 환자, 제약사에게 당부하고 싶은 말씀이 있다면요?=혈우병 치료가 최근에 많은 발전을 거듭해 신약들이 출시되고 있으며 많은 새로운 약제들이 임상 시험 중에 있습니다. 새로운 약제들이 무조건 장점만 있다고 생각하지는 않습니다. 새로운 약제들에는 아직 해결되지 않은 숙제들이 있을 수밖에 없으며(헴리브라도 마찬가지로 투약 중 출혈의 문제, 수술 등의 상황으로 추가 약제 투약이 필요 할 때의 지침, 혈전 발생의 위험에 대한 부분, 환자의 적절한 응고상태를 파악할 수 있는 검사 적용의 어려움 등을 해결해야하는 숙제가 있습니다) 의료진도 환자도 아직 약제에 대한 많은 경험이 필요합니다.하지만 새로운 약제들이 치료의 새로운 장을 열고 기존 약제에 비해 획기적인 측면이 있는 것만은 분명합니다. 이런 약제들을 슬기롭게 도입하기 위해서는 의료진을 비롯하여, 보건당국과 제약사, 환자 단체 모두 협력하야 하며 서로의 입장에 대해서 이해해야 한다고 생각합니다. 의료진 입장에서는 아무래도 빨리 의학이 발전하는 시대에 약제의 빠른 도입이 아쉬울 때가 많습니다. 물론 많은 현실적인 어려움이 있겠지만 아무래도 보건당국에서 조금 더 넓은 시각에서 이런 사안들을 바라봐 주셨으면 하는 바람은 있습니다.

류길수 창원시약사회장[데일리팜=정혜진 기자] 법원이 약사들 손을 들어줬다. 1심에 이어 2심에서도 창원경상대병원의 약국 임대가 위법하다며 남천프라자 1층에 입점한 약국 두 곳의 개설허가를 취소하도록 판결했다.4일 부산고등법원 창원재판부, 판결 직후 만난 류길수 창원시약사회장은 "이제야 발 뻗고 자겠다"며 활짝 웃었다. 피해약사들과 함께 류 회장은 2016년부터 논란이 된 경상대병원의 약국 임대 논란을 모두 지켜봤다.류 회장이 "2016년 처음 병원이 약국을 임대하겠다고 했을 때, 행심위 결정을 기다리던 날, 1인 시위 현장, 탄원서 접수, 선거 시즌에 이 문제가 정치적으로 이용될 때 등 힘든 일들이 주마등처럼 스쳐지나갔다"고 말할 때 그간의 마음고생이 느껴졌다.- 소감이 어떤가. 약사사회 전체가 기뻐할 일이다.말로 어떻게 다 표현이 되겠나. 원고 승소 판결이 알려지면서 문자와 전화가 계속 오고 있다. 다들 기뻐하고 축하해줬다. 이 결과를 받기까지, 너무 많은 분들이 고생하셨다. 피해약국들은 물론 원고로 나서주신 환자 두 분에게도 정말 감사하다. 재판이 진행되게끔 해준 변상진 약사와 그 가족들이 특히 맘고생이 심했다. 대한약사회와 경남약사회 모두 적극 나서준 덕분에 좋은 결과를 얻은 것 같다.- 재판부가 환자 뿐 아니라 약사들도 원고의 자격이 있다고 인정해줬다. 예상했나.막판에 상대측이 변론재개신청을 했다. 누가 봐도 시간을 끌려는 작전이었다. 그런데 그 신청을 판사가 불허하는 걸 보고 '우리 쪽에 승산이 있겠다' 싶었다. 어쩌면 상대측이 불리한 판결이 나올 걸 눈치채고 시간이라도 끌어보자 한 것일 수도 있겠다. 승산이 있겠다 했어도 환자 원고적격을 인정해주는 수준일 거라 기대했다. 약사 원고적격은 뜻밖의 판결이고 그래서 더 기쁘다. 최초의 판결 아닌가. 아주 획기적이다.-다음 절차를 궁금해하는 약사가 많다. 당장 불법약국으로 판명된 남천프라자 약국들에 행정처분을 내리란 목소리도 높다.-그렇다. 마음 같아선 왜 안 그렇겠나. 1심 판결이 났을 때도 보건소에 행정처분 요청하란 의견도 있었다. 그러나 서두르지 않겠다. 1심 판결 후 창원시가 항소를 포기하면서 우리 측이 유리해진 것도 사실이다. 시가 같이 항소했다면 훨씬 어려운 싸움이 됐을 것이다. 그런 점에서 우선은 시와 보건소의 입장을 존중하고 싶다. 보건소와 만나 논의도 해보겠지만, 우선은 추이를 지켜보려고 한다. 2년 동안이나 참아온 사안이다. 새삼 조급할 필요 없다고 본다.(왼쪽부터) 판결 직후 법원 앞에 선 최종석 경남약사회장, 변상진 대학약국 개설약사, 류길수 창원시약사회장. - 상대측이 시간 끌기를 원한다면 대법원 상고 가능성이 높겠다. 상고한다면 제출기한 마지막 날 상고장을 낼 가능성이 크다. 그러나 큰 산은 넘었다고 본다. 대법원은 1,2심의 판결에 법리적 오류가 있는지 검토하는 역할이 크다. 새롭게 불법 여부를 다투지 않는다는 뜻이다. 조심스럽지만 대법원에 가더라도 큰 걱정은 하지 않으려 한다. 1,2심 모두 공정하게 내려졌으므로 대법원까지 간다 해도 결과가 좋을 거라 본다.- 대형병원의 약국 간접 운영이 전국적으로 일어나고 있다. 모두 경상대병원을 보고 시도한다는 시각이 많다. 병의원의 약국 개설을 막고자 지금 국회에도 관련 약사법 개정안이 상정돼있다. 세부 조율할 사항이 많겠지만 꼭 필요한 법이다. 지금은 유사사례가 몇 건일지 모르지만 확대될 가능성이 크다. 그런 의미에서 이런 시도를 원천 차단할 방법이 절실하다.이번 판례가 이런 병원들에 경고가 되길 바란다. 분업 19년이 된 지금, 병원이 기관분업 원칙을 어길 엄두도 내지 못하도록 말이다. 내년이면 20주년을 맞는 의약분업이다. 올바른 의약분업 취지를 실현하기 위해서라도 편법약국은 막아야 한다. 이번 판결이 분업 20주년에 즈음해 아주 큰 의미가 됐다고 본다. -앞으로의 계획은.이원일 대한약사회 부회장이 경남약사회장 시절 경험을 바탕으로 대한약사회에서 불법약국 문제를 전담하고 있지 않나. 뒤에서 서포트하면서 불법약국 문제 해결에 일조하겠다. 그렇다고 임원이 되겠다는 건 아니다. 경상대병원 건을 마무리지은 후 민초약사로 돌아가 약국 현장에서 주민건강을 위해 일하는 약사가 되겠다.