‘우수약사실무기준’(GPP·Good Pharmacy Practice) 인증을 받으려면 1일 평균조제 건수 50건, 월 의약품 평균 판매액 3,000만원 초과시 약사 1명을 더 확보해야 한다. 즉 일 평균 51건부터는 약사 2명, 101건부터는 약사 3명을 확보해야 된다는 얘기다. 또 월 의약품 판매액도 3000만원 이상일 경우 약사 2명, 6000만원 초과시에는 약사 3명을 확보해야 GPP 인증을 받을 수 있다. 22일 임상약학회 주관으로 숙명여대 약대에서 열린 ‘우수약사실무기준’ 공청회에서 대한약사회 신광식 보험이사는 이 같은 내용을 골자로 한 ‘지역약국 우수약사 실무기준(안)’을 발표했다. 기준안에 따르면 약사 인력의 경우 75건으로 규정돼 있는 현행 차등수가제보다 더 높은 수준을 요구하고 있다. 단 안과, 이비인후과, 치과의 조제 건수에 대해서는 2/3으로 환산에 산정된다. 또 약국 종업수도 개설약사 및 근무약사의 합을 초과할 수 없도록 했고 약국장은 종업원 업무에 대한 문서를 작성, 그 이행을 보장해야 한다. 종업원은 약사의 대면적이고 직접적인 감독 하에서만 일할 수 있고, 약사만이 할 수 있는 업무를 부여받아서는 안 된다고 규정했다. 여기에 GPP 인증을 받으려면 약국 공간 및 구조 요건도 충족시켜야 한다. 즉 일상면적이상의 조제면적을 확보해야 하고 손을 씻을 수 있는 개수대가 있어야 한다. 환자 비밀유지를 위한 상담공간과 환자 대기공간도 조제업무량과 일반약 판매액에 따라 확보해야 한다. 약사의 업무도 규정됐다. 즉 ▲약물정보관리 ▲조제·투약(처방검토·약력관리) ▲복약지도 ▲일반약 판매·정보제공 ▲수진권고 ▲비밀유지 ▲약국제제 취급 ▲의약품의 보관 등이다. 또 복약지도, 처방전 검토, 약력관리, 환자 사후관리 등도 업무평가의 지표로 활용된다. 신광식 이사는 “수입·운영·산출의 큰 맥락에서 GPP 인증기준을 잡아봤다”며 “장기적으로 가야할 약국 모델로 많은 약국의 참여보다는 약국이 가야할 지향점으로 출발하는 것”이라고 말했다. 대한약사회 신현창 사무총장은 GPP활용을 위한 선결과제와 일정, 인증약국의 장점 등을 설명했다. 단 약사회 의견이 아닌 개인적인 의견을 전제로 한다고 덧붙였다. 신 총장은 GPP 활용의 선결과제로 취지의 이해도 약사감시와의 조율 평가에 따른 차별화 인정 등을 들고 이를 극복해야 GPP 정착이 가능하다고 주장했다. 신 총장은 평가방법의 대원칙으로 기준 적응기간을 제공키 위해 단계적으로 시행돼야 하고 시민, 학계, 정부기관이 평가에 참여, 객관성이 확보돼야 한다고 말했다. 아울러 “차별화를 인정하도록 평가결과의 수용 및 메리트도 제공해야 한다”고 밝혔다. 신 총장은 “준비 홍보와 수용태세, 보험수가 차등화 여부 등에 대한 결정과정을 거쳐 공포일로부터 2년후 전국으로 확대하는 GPP 도입의 완충기간이 필요하다고 지적했다. 신 총장을 평가의 객관성 확보를 위해 평가기준표(체크리스트)를 신중하게 결정해야 한다면서 시범사업을 통한 재평가, 전국 약국의 여론수렴 작업도 필요하다고 말했다. 신 총장은 약국이 GPP 인증을 받으면 차등수가제등 적정보상 체계 개발, 인증표시 부여, 약사감시에서의 차별화 등 제도적 지원도 수반돼야 한다고 강조했다. 이날 공청회에서 병원약사회 박경호 총무이사는 ‘의료기관 우수약사실무 기준(안)’을 공개했다. 기준안에 따르면 먼저 의약품의 조제 및 관리에서 ▲일회용량 투약 ▲정맥주사 혼합시스템 ▲고위험 주사에 대한 집중적 약국관리 및 사용과정의 표준화 ▲의약품사용평가 프로그램 및 시스템 ▲특수복약지도 ▲일반 복약지도의 개선 등이 포함됐다. 또 의약품의 정보관리에 있어 ▲의약품 정보제공 시스템 ▲의약품 부작용 모니터링 시스템 ▲처방기재 방법과 조제규칙의 표준화 ▲전산화된 의사 처방등록 시스템 등이 확보돼야 한다. 임상약제 서비스도 한층 강화되도록 규정됐다. 즉 병동 회진시 약사 참여와 임상시험의 관리운영 임상약제 서비스를 강화를 위한 수련학생 및 수련약사의 교육 등이 포함됐다. 박경호 이사는 “병원약사가 변화하기 위해서는 업무가 개혁돼야 한다”며 “이번 기준안에 개혁방향을 포함하고 있다”고 말했다. 박 이사는 “이번 기준은 업무개혁의 초석이 될 것”이라며 “규제권한도 있어야 한다”고 강조했다.