의약사 등 보건의료인들을 대상으로 국내 의료체계의 거시적인 발전방향을 모색하기 위한 인식도 조사 작업이 진행되고 있는 것으로 뒤늦게 확인됐다. 전문가 인식도 조사는 건강보험 가입자의 의료만족도와 비교, 향후 보험료 산정, 보장성 확대, 수가산정, 의료인력 확충·활용 등 주요 정책결정에 근거자료로 활용될 예정이어서 주목된다. 29일 건강보험공단에 따르면 국내 의료체계 발전방향에 대한 전문가 인식도 조사를 의사 900명, 치과의사·한의사·간호사·약사 각 150명 총 1,500명을 대상으로 진행 중이다. 주요 조사내용은 △보건의료자원, 조직구조, 재원조달체계, 관리체계, 서비스 제공체계와 △의료체계 전반 및 구성요소들에 관한 가치관, 현 보건의료체계의 문제점 및 정책 우선순위 인식, 국가보건의료체계 각 구성요인에 대한 현황인식 등으로 구성됐다. 조사용역은 현대리서치가 수탁을 받아 건강보험연구센터에서 개발한 설문지를 이용, 개별면접 형태로 진행중이다. 건강보험연구센터는 의약사 등 보건의료 업무의 성격상 면접조사가 쉽지 않아 당초보다 늦은 9월말께 조사보고서가 제출될 것으로 보고 있으며, 보고서를 근거로 학자 등 전문가들의 의견을 취합한 뒤 오는 11월께면 최종 조사결과가 도출될 것으로 전망하고 있다. 공단 관계자는 “이번 연구는 매년 실시되고 있는 국민들의 의료이용 만족도와 현행 의료체계에 대한 보건의료인의 인식도를 조사, 향후 양자가 모두 만족할 수 있는 의료체계의 발전방향을 모색하기 위해 추진됐다”고 밝혔다.

북미 타케다(TPNA)의 2형 당뇨병 혼합제 '액토플러스 메트(ACTOplus met)'가 미국 FDA 승인됐다. 피오글리타존(pioglitazone)을 성분으로 하는 액토스(Actos)와 메트폴민(metformin)의 혼합제인 액토플러스 메트는 액토스플러스 메트는 15mg/500mg, 15mg/850mg의 두가지 용량으로 시판될 예정. 액토스는 인슐린 저항성에 작용하는 반면 메트폴민은 간에서 생성되는 포도당의 양을 감소시키는 작용을 하는데 혼합제 승인으로 환자의 사용이 편리해졌다. 액토플러스 메트는 1일 1회 또는 1일 수회 투여할 수 있는데 1일 투여량으로 피오글리타존 45mg, 메트폴민은 2550mg을 초과해서는 안된다. 북미 타케다는 일본 타케다의 북미지역 법인. 작년 10월 액토스플러스 메트를 FDA에 신약접수했으며 올 10월부터 미국에서 본격시판할 예정이라고 밝혔다. 액토플러스 메트는 불면증 치료제 로제렘(Rozerem)의 FDA 승인 이후 미국에서 승인된 타케다의 두번째 제품이다.

암 등 3대 중증질환자에 대한 본인부담비율 경감과 더불어 저소득층의 본인부담비율도 10%로 낮아진다. 복지부는 30일 이같은 내용의 의료급여법 시행령 개정안을 마련, 9월1일까지 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원의 의견조회를 요청했다. 복지부가 마련한 개정안에 따르면 저소득층인 의료급여 2종 수급권자 중 암등 복지부장관이 정하는 중증환자가 약국 등에서 의료급여를 받는 경우 본인부담비율을 현재 15%에서 10%로 인하키로 했다. 시행령 개정안에 따르면 암환자 등 복지부장관이 정하는 중증환자로 의료급여를 받은 때에는 의료급여기금에서 부담하는 부담률이 진료비(약제비)의 100분의 85인 경우에는 이를 급여비용의 100분의 90으로 상향키로 했다. 또, 자연분만에 대한 의료급여와 신생아에 대한 입원진료의 경우 복지부장관이 고시하는 의료급여를 받은 때에는 본인부담금을 면제키로 했다. 시행령 개정안 가운데 약국이 보건소, 보건지소, 보건진료소가 교부한 처방전에 의해 의약품을 조제하는 경우 본인부담금 전부가 면제되는 사항은 기존과 동일하다. 또 의료기관이나 보건의료원이 교부한 처방전에 의해 의약품을 조제하는 경우 처방전 1매당 500원의 본인부담금을 제외한 나머지 비용도 전부 면제되는 조항도 마찬가지다. 특히 약사가 의료기관이 없는 지역에서 조제하거나 재해가 발생하는 때, 전염병 집단발생시 등 약사법 21조4항의 단서규정에 의해 처방전 없이 직접 조제하는 경우 약국 1회 방문당 900원의 본인부담금을 제외한 나머지 비용을 기금에서 지원한다는 내용도 기존과 같다. 현재 62만여명에 달하는 2종 수급권자 가운데 복지부가 보장성을 강화키로 한 암과 뇌혈관질환, 심장질환 등 3대 중증질환자의 수와 예산은 아직 집계되지 않은 상태다. 암환자가 9월1일부터 건강보험공단에 등록절차를 거쳐야 하는 만큼 정확한 수치와 이에 따른 소요예산을 예측할 수 없다고 복지부는 설명했다. 일단 2종 수급권자에 대한 예산은 의료급여기금에서 지원되는 만큼 복지부는 기획예산처와의 논의를 조금 더 진행해야 할 것이라고 밝혔다. 복지부 관계자는 이날 “암등 3대 중증질환자의 보장률이 10%로 경감됨에 저소득층인 2종 수급권자도 같이 보조를 맞추기 위해 시행령을 개정하게 됐다”고 말했다. 이 관계자는 “의료급여가 사회안전망으로서 역할이 강화되도록 하기 위해 현 제도의 운영과정에서 나타난 일부 미비점을 개선& 8228;보완하려는 취지”라며 “이를 통해 사회적 약자들의 의료비 부담이 다소 가벼워질 수 있을 것”이라고 강조했다.

내달 1일부터 소아 뇌성마비 환자의 재활치료에 보험적용되는 보톡스를 입원환자에게 사용하면 환자부담금이 88%가지 줄어든다. 대웅제약은 “내달 1일부터1바이알(1병=100단위)의 가격이 기존 약 58만원에서 약 35만원으로 고시된다”고 30일 밝혔다. 이에 따라 소아뇌성마비 재활치료를 받는 환자의 본인부담금은 입원환자의 경우 약 7만원, 외래환자의 경우 약 19만원으로 각각 88%와 67%가 줄어들게 된다. 소아재활의학회 회장인 강세윤 강남성모병원 재활의학과 교수는 “재활치료를 위해 보톡스® 시술을 권유해도 어려운 가정형편 때문에 포기하는 경우가 많았는데 이번 보험 적용을 통해 환자들의 육체적, 정신적 고통을 경감시켜주는 것은 물론 부모들의 경제적인 부담을 덜어주게 되어 기쁘다"고 말했다. 신촌 세브란스 재활병원의 박은숙 교수는 “소아 뇌성마비는 증상의 정도와 나이, 치료과정에 따라 개인차가 있을 수 있지만 보톡스® 주사 후 1~2주가 지나면 걷는 모양에 변화가 나타나 보행이 쉬워지고, 균형을 잡을 수 있으며, 경우에 따라서는 영구적으로 호전된 상태를 유지할 수 있다”며 “보톡스® 치료를 조기에 시작해 물리치료와 병행하면 최상의 치료결과를 얻을 수 있다.”고 설명했다.

서울도매업계가 서울시약사회의 반품사업에 적극 협조키로 하고, 도매상들의 파손품 및 불용의약품 처리도 이번 약사회와 함께 반품 처리하기로 했다. 30일 도매협회에 따르면 서울시도협 총무위원회(위원장 성용우, 백광의약품)는 29일 회의를 열고 이같이 결정하는 한편 최저 마진 제약사를 선정하여 개선해 나가기로 결의했다. 위원회는 또한 바코드를 읽을 수 없도록 포장하거나, 바코드 취급에 불성실한 제약업체에 대해 협조공문을 발송키로 했다. 성용우 위원장은 이날 "힘을 모아 저마진 개선정책에 노력하여 가시적인 성과를 얻은 것은 중앙회장을 시도지부장들의 노력 덕분"이라고 인사했다. 성 위원장은 특히 파손품 및 불용약 등 반품사업에 대해 금번 서울시약 24개 분회별 반품을 모아 직접 제약사에 반품 처리키로 한 결의에 대해 적극 협조키로 하고, 그동안 약국가에서 반품받아 적체되어 있는 반품도 이번 기회에 약사회와 같이 반품 처리하도록 협의해 나가자고 강조했다. 위원회에서는 또 제약사가 바코드를 읽을 수 없도록 포장하는 제품들이 점점 늘어나고 있어 도매상이 최신 장비를 설비해 놓고도 이용할 수 없어 무용지물로 만들고 있다고 지적했다.