골다공증 환자에게 칼슘을 따로 복용할 필요가 없는 복합 치료제의 처방이 늘고있다는 연구결과가 발표됐다. 가톨릭의대 강무일 교수는 지난 11일 600여명의 개원의들이 참석한 가운데 열린 골대사학회 연수강좌에서 "골다공증 환자에게 매일 따로 칼슘 복용 안하고 위염,식도염 부작용 없으며 복용 단순화한 복합 치료제제 맥스마빌이 골다공증치료제로 확고한 자리를 잡을 것으로 기대된다"라고 밝혔다. 강 교수는 이날 "세계적인 역학통계에서 폐경기 여성의 경우 Vitamin D 부족증 환자가 유럽 및 북중미의 경우 50%이상 그리고 아시아는 63%에 이른다"면서 " 특히 비외상골절로 입원한 환자의 97%가 Vitamin D 부족증으로 조사됐다"고 밝힌 뒤 자료를 제시했다. 강 교수는 이와함께 "70세 이후에는 피부에서 비타민D 합성 능력이 1/4로 감소되고 노인에게는 여러가지 요인으로 비타민D 결핍증이 발생해 골손실이 증가한다"고 언급한 뒤 "활성형 Vitamin D가 복합된 맥스마빌의 가치가 높다"고 주장했다. 강 교수는 이어 “알렌드로네이트 단일제를 복용하는 것 보다 맥스마빌과 같은 처방인 알렌드로네이트와 활성형 Vitamin D 칼시트리올 병용투여시 모든 부위에 골밀도가 증가했고 혈중 칼슘치가 위약 수준으로 정상치를 유지했다”는 유럽 임상자료를 제시했다. 강 교수는 또 "맥스마빌은 이미 국내에서도 6개 종합병원(신촌세브란스, 삼성의료원, ,여의도성모병원, 부천순천향병원, 아주대병원, 영동세브란스) 임상에서 이런 사실을 입증됐다"고 강조했다. 강 교수는 제제학적인 측면에서 “장용코팅을 해서 식도 및 위장장애가 없으며 눕지 말라는 제약도 없다"면서 "복합제로서 보험급여가 적용돼 환자의 경제 부담도 줄어 들 것”이라고 주장했다. 강 교수는 "비스포스포네이트계열의 약물을 처방할 경우 매일 칼슘을 따로 먹어야 하는 반면, 맥스마빌은 칼슘을 별도로 매일 따로 복용할 필요가 없을 수 있는 복합제제는 세계적인 추세"라며 세계적인 제약사가 개발한 복합제와 포장단위 개발 사례를 소개했다. 강 교수는 "기존 알렌드로네이트 단일제의 경우 칼슘을 같이 처방해야 하지만, 맥스마빌은 칼시트리올이 있어 장내칼슘을 재흡수 시키기 때문에 별도의 칼슘 복용이 필요하지 않을 수 있다"고 주장했다.

변화하는 보건의료 환경에 적극 대처하기 위한 약사정책포럼이 개최된다. 이번 포럼은 약사직능의 지향점이란 주제로 논의 초점이 맞춰질 전망이다. 대한약사회(회장 원희목)는 오는 27일 대한약사회관 동아홀에서 전국 시도지부 임원 및 분회장을 대상으로 제1회 약사정책포럼을 실시한다고 15일 밝혔다. 대약은 매달 마지막째 주 화요일 정기적으로 월례정책포럼을 열어 다양한 약사정책에 대해 심도있게 논의할 계획이다. 1차 포럼에서는 정부, 산업계, 학계 관계자들이 초빙돼 향후 약사직능의 방향성을 짚어보는 시간을 갖는다. 이날 정규혁 성대 약대 교수의 ‘직무분석을 통한 약사직능의 지향점에 대하여’란 주제발표를 시작으로, 패널들의 지정토론이 이어진다. 지정토론에는 ▲박정일 서울대 약대 교수 ▲맹호영 보건복지부 약무사무관 ▲신용문 대약 학술위원회 위원 ▲박경호 서울대병원 약제부 과장 ▲추연성 LG생명과학 상무 ▲리병도 건강사회를 위한 약사회 부회장 등이 참여한다.

미국 FDA 자문위원회는 글락소스미스클라인(GSK)의 희귀 백혈병약 어래논(Arranon)을 신속 승인할 것을 추천했다. 어래논의 성분은 넬라라바인(nelarabine). T세포 급성 임파아구성 백혈병과 임파종을 치료하기 위해 개발됐다. T세포 급성 임파아구성 백혈병과 임파종은 바이러스에 감염된 세포를 인식하여 파괴하는 T세포에 종양이 생긴 희귀병의 일종이다. GSK는 어래논을 다른 화학요법에 반응하지 않는 경우 사용할 수 있도록 적응증을 접수했으며 현재 재발성 백혈병이나 새로 발생한 백혈병에도 사용할 수 있는지에 대해 연구 중이다. 한편 GSK는 희귀약으로 지정되는 경우 7년간 시장독점권이 부여되기 때문에 어래논을 희귀약 프로그램을 통해 승인받길 기대하고 있다.

복지부의 노인수발보장법안 대신 국민 전체를 대상으로 한 수발보장제도를 도입하기 위한 입법이 추진된다. 건강세상네트워크 등 20여개 시민사회단체는 가칭 ‘국민수발보장제도를 위한 범국민대책위원회’를 결성, 정부 법안을 철회하고 전국민을 포함한 수발보장제를 도입하도록 입법운동을 전개할 계획이라고 15일 밝혔다. 이에 따라 이들 단체들은 다음 달 초 범국민대책위원회를 공식 출범시킨 뒤 정기국회에서 복지부 법안이 통과되지 못하도록 저지운동에 나서는 한편, 현재 시행되고 있는 1차 시범사업 모니터링을 전개키로 했다. 또 참여 단체와 각계의 의견을 조율, 전국민 수발보장법안을 마련해 국회에 제출한다는 방침이다. 건강세상네트워크 관계자는 “이미 6차례에 걸쳐 시민사회단체들과 기획회의를 진행한 바 있다”면서 “9월말 준비위가 결성되는 대로 대책위 활동을 본격화할 계획”이라고 밝혔다. 한편 이들 단체들은 이날 한국걸스카웃회관에서 기자회견을 갖고 “노인수발보장법안을 철회하고 조세를 중심으로 하는 보편적 수발보장제도로 재설계하라”고 정부에 촉구했다. 이들은 특히 “연령을 분문하고, 장애여부를 따지지 않으며, 경제력에 의한 차별 없이 누구나 필요에 따라 수발서비스를 이용할 수 있도록 보장받아야 한다”고 강조했다.

일부 소아과의원의 주사제 처방율이 90%에 달하는 것으로 알려져 충격을 주고 있다. 열린우리당 이기우 의원(보건복지위)은 최근 심평원이 제출한 주사제 처방율 자료를 분석한 결과 이같이 나타났다고 15일 밝혔다. 전체 의료기관 2만2,289곳 가운데 주사제 처방율 상위 3%(699곳)에 포함되는 소아과의원은 7곳. 이들 소아과의원 가운데 가장 주사제 처방율이 높은 곳은 부산 진구에 위치한 G소아과의원으로 처방율이 89.9%에 달했다. 이어 경남 창원에 소재한 B소아과의원은 89.3%, 경기도 성남의 G소아과의원은 88.7%, 인천 남구의 N소아과의원은 82.3%인 것으로 나타났다. 이어 서울 강서구에 위치한 H소아과의원은 82.5%, 경기 구리시의 S소아과의원은 81.4%, 인천 연수구의 H소아과의원은 81.25에 이르렀다. 이들 소아과의원들은 소아과 전체 평균 주사제 처방율(9.2%)의 10배 수준이며, OECD 국가(4.5%)에 비해 20배 이상인 수치다. 소아과 주사제 처방율을 구간별로 살펴보면 전체 기관수 2,163곳 가운데 처방율이 0∼10%인 곳은 1,427곳(점유율 66.0%)이며, 10∼20%는 365곳(16.9%), 20∼30%는 177곳(8.2%)으로 30%이하인 곳은 1,969곳(91.0%)으로 집계됐다. 의원급 전체 평균치인 30.9%를 넘는 곳은 △30∼40% 81곳(3.7%) △40∼50% 51곳(2.4%) △50∼60% 24곳(1.1%) △60∼70% 16곳(0.7%) △70∼80% 13곳(0.6%) △80∼90% 9곳(0.4%) 등이었다. 이와 함께 과목별 주사제 처방율을 보면 △결핵과 59.9% △비뇨기과 51.7% △외과 49.4% △흉부외과 46.1% △정형외과 43.9% △일반의 42.3% △신경외과 41.1% 등으로 조사됐다. 처방율이 30∼40% 사이의 표시과목은 △피부과 35.7% △가정의학과 35.0% △내과 31.2% △산부인과 30.8%로 나타났으며, 10∼30% 사이인 과목은 △마취통증의하과 28.8% △성형외과 25.8% △진단방사선과 21.5% △재활의학과 18.7% △안과 18.7% △이비인후과 18.3% △신경과 17.0% 등의 순으로 집계됐다. 10% 미만의 주사제 처방율을 보이는 과목은 소아과가 9.2%, 정신과가 3.8%로 나타났다. 이 의원은 이날 “어린이 10명중 9명에게 경구용 대신 주사제를 처방하는 것은 남발”이라며 “주사제 처방율이 높은 의료기관에 대해서는 적극적인 패널티를 부여해야 한다”고 강조했다. 이 의원은 또 “적정 주사제 사용율에 대한 기준이나 처벌규정도 없어 평가결과에 따라 진료비를 가산 또는 차감 조정한다는 현재의 법조항은 유명무실하다"고 지적했다. 한편 의료기관의 주사제 처방율이 높은 이유는 근육주사 810원, 정맥주사 1,160원의 행위료 등 병원 수익과 관련돼 있기 때문이라는 지적도 일고 있다.