의약품의 유통 투명화 방안으로 제안된 저가구매 인센티브제를 놓고 관련단체간 설전이 벌어졌다. 17일 국회에서 열린 '의약품 약가 투명화에 관한 정책토론회'에서 한국보건사회연구원 이의경 박사는 의약품의 투명거래를 위해 현 실거래가 상환제에 처벌 강화를 병행한 저가구매 인센티브제를 도입해야 한다고 주장했다. 그러나, 이날 토론자로 참석한 다국적의약산업협회 심한섭 부회장과 제약협회 갈원일 상무는 '실효성'에 의문을 제기하며 반론을 폈다. 이 박사는 우선 저가구매 인센티브로 현 실거래가 상환제를 보완, 약가마진을 일부 양성화하자고 주장했다. 다만 저가구매 인센티브제도로 인해 도덕적 해이를 방지하기 위해 '처벌강화'가 병행해야 하며, 제약사의 덤핑 등을 막기 위해 약값의 하한가 기준을 정해야 한다고 강조했다. 토론자로 참석한 건강세상네트워크 조경애 대표도 "저가구매 인센티브가 현 실거래가 상환제를 극복할 수 있는 방안이 될 수 있다"면서도 "실효성을 높이기 위해 처벌강화 등 제도적 뒷받침이 이뤄져야 한다"고 긍정적인 태도를 취했다. 그러나, 갈 상무는 "처벌강화로 의약품 투명거래라는 목적을 달성할 수 없다"면서 저가구매 인센티브 제도에 강한 거부감을 표시했다. 갈 상무는 "약가정책에 유연한 나라일수록 신약개발 등이 많다"면서 "단순히 처벌을 강화하는 것이 문제가 아니라 현재 정해진 처벌조항조차 실행하지 않는 정부가 문제"라고 꼬집었다. 심 부회장은 "다국적제약협회는 현 제도에 만족한다"면서 저가구매 인센티브제도에 대해 우회적인 반대입장을 피력했다. 패널로 참석한 심평원 김수경 약가분석부장은 중간자적인 입장을 견지했다. 저가구매 인센티브제를 도입하는 것에는 공감을 표했지만, 이 제도가 실효성을 가질 수 있는지는 의문이라고 밝혔다. 김 부장은 "저가구매 인센티브제도를 도입하되 그것이 실제적으로 약가 인하와 연결되겠느냐"고 의문을 표시했다. 김 부장은 "저가구매 인센티브제를 통해 음성적인 약가 마진을 일부 인정해 주되, 다만 이것을 약값의 상한가 조정으로 이어져야 할지 아닐지는 고민해봐야 할 것"이라고 밝혔다. '건강사회를 위한 약사회' 신형근 정책국장 역시 토론회 직후 기자와 만난 자리에서 "실효성에 의문"이라며 "현 실거래가 상환제에서 인정하고 있지 않은 약가마진을 양성화한다는 것은 논란이 있을 수 있다"고 말했다. 한편 복지부 송재찬 과장은 이날 패널로 참석, 실거래가 상환제에 대한 대안으로 저가구매 인센티브를 언급을 회피했지만, 의약품유통종합정보센터, 구매전용카드제, 바코드 활성화 등을 강조했다.

“앞으로는 보험전문팀이 움직이지 않으면 수가협상이 쉽지 않을 겁니다.” 약사회 재무이사를 맡아 올해 처음 보험수가 ‘전쟁’을 진두지휘한 박인춘(50) 약사. 그는 “분업이후 약국의 매약이 줄어들면서 건보수입 위주의 수입구조가 이미 만들어지고 있다”면서 “수가협상에서 적정한 평가를 받기 위해서는 자체 대응논리를 개발하고 연구물을 축적하는 것이 절실하다”고 지적했다. 병원이나 의원들의 경우 이미 비용추계와 적정보상 근거로 제시할 상당한 양의 ‘백데이터’를 구축하고 있지만 약국은 이런 결과물들이 거의 없다는 것. 이 같은 현실로 약국장의 인건비같이 민감한 부분에서 대응논리를 제시하는 데 어려움이 많았던 것도 사실이다. 올해 종별 수가(환산지수) 산출과정에서도 2002년도 연구데이터를 근거로 인건비를 낮게 책정하려는 움직임이 있었다. 당시 약국장의 인건비는 병원약사의 평균 인건비인 260만원선. 박 약사는 이에 대해 개국약사의 평균연령과 병원약사의 평균연령이 20년 가까이 차이가 나는 데다 다른 종별의 경우 평균 48세 연령의 부교수급의 임금으로 접근하는 것과 형평성이 맞지 않는다는 점을 반박논리로 내세웠다. 부단한 설득작업과 다양한 자료를 근거로 제시한 결과, 올해 공동연구에서 지난해 약사회가 자체 실시한 연구결과와 같이 약국장 인건비는 476만원, 병원약사 48세 평균으로까지 끌어올려질 수 있었던 것. 박 약사는 “올해 최고의 수훈은 바로 약국장의 인건비 부분에 대한 공감을 확실하게 이뤘다는 점”이라며 “앞으로는 이에 대해 더 이상 문제 삼지 않을 것”이라고 말했다. 수가계약과 함께 체결한 부속합의와 관련해서는 “‘유형’을 나누는 데 있어 충분한 논의와 납득할 만한 연구가 선행돼야 한다”고 지적하고, “각 유형별 적정수가 산정에 있어서도 객관성을 확보하기 위해 공동연구를 하지 않으면 어려울 것”이라고 밝혔다. 또 약사회 내부적으로도 이를 대비하기 위한 충분한 준비작업이 활발히 진행돼야 한다고 주문했다. 필요하다면 연구용역을 외부에 의뢰할 수도 있고, 무엇보다 정책연구소의 역할이 중요하게 다가올 것이라고 밝혔다. 그는 내년에도 또다시 수가협상의 중심에 설 것인지는 알 수 없다고 말했다. 하지만 자신이 아니어도 반드시 상근이사가 업무를 맡아야 한다는 점을 강조했다. 특히 ‘특성·유형별’에 따라 의약이 나뉘어 별도로 계약이 추진된다면 ‘약국은 상대적으로 고평가 됐다’는 외부의 시각을 반박할 논리와 근거를 지금부터 마련해 나가야 한다는 게 박이사의 주문. 총액예산제 등 앞으로 도입 가능한 제도들에 대해서도 전방위적으로 연구물을 축적해야 한다는 점에도 강조점을 뒀다. 한편 공동연구 결과가 전혀 쓸모 없었다는 지적에 대해서는 “4억원의 공동연구가 의미가 없었다고 하지만 그렇지 않다”고 일축했다. 그는 “작년까지는 각자의 연구물로 평행선을 달리는 답답한 싸움을 벌였지만 올해는 단일한 결과물로 줄다리기를 한 격이었다”면서 “공단도 의약단체도 서로 간 속내를 읽어가면서 협상을 벌일 수 있어서 불필요한 소모전을 줄일 수 있었다”고 평가했다. 계약 성사와 관련해서는 “보이지 않는 수훈자들이 많다”면서 “보험팀 직원과 전문위원의 역할이 지대했다”고 강조했다. “앞으로는 보험전문팀이 움직이지 않으면 수가협상이 쉽지 않을 겁니다.” 약사회 재무이사를 맡아 올해 처음 보험수가 ‘전쟁’을 진두지휘한 박인춘(50) 약사. 그는 “분업이후 약국의 매약이 줄어들면서 건보수입 위주의 수입구조가 이미 만들어지고 있다”면서 “수가협상에서 적정한 평가를 받기 위해서는 자체 대응논리를 개발하고 연구물을 축적하는 것이 절실하다”고 지적했다. 병원이나 의원들의 경우 이미 비용추계와 적정보상 근거로 제시할 상당한 양의 ‘백데이터’를 구축하고 있지만 약국은 이런 결과물들이 거의 없다는 것. 이 같은 현실로 약국장의 인건비같이 민감한 부분에서 대응논리를 제시하는 데 어려움이 많았던 것도 사실이다. 올해 종별 수가(환산지수) 산출과정에서도 2002년도 연구데이터를 근거로 인건비를 낮게 책정하려는 움직임이 있었다. 당시 약국장의 인건비는 병원약사의 평균 인건비인 260만원선. 박 약사는 이에 대해 개국약사의 평균연령과 병원약사의 평균연령이 20년 가까이 차이가 나는 데다 다른 종별의 경우 평균 48세 연령의 부교수급의 임금으로 접근하는 것과 형평성이 맞지 않는다는 점을 반박논리로 내세웠다. 부단한 설득작업과 다양한 자료를 근거로 제시한 결과, 올해 공동연구에서 지난해 약사회가 자체 실시한 연구결과와 같이 약국장 인건비는 476만원, 병원약사 48세 평균으로까지 끌어올려질 수 있었던 것. 박 약사는 “올해 최고의 수훈은 바로 약국장의 인건비 부분에 대한 공감을 확실하게 이뤘다는 점”이라며 “앞으로는 이에 대해 더 이상 문제 삼지 않을 것”이라고 말했다. 수가계약과 함께 체결한 부속합의와 관련해서는 “‘유형’을 나누는 데 있어 충분한 논의와 납득할 만한 연구가 선행돼야 한다”고 지적하고, “각 유형별 적정수가 산정에 있어서도 객관성을 확보하기 위해 공동연구를 하지 않으면 어려울 것”이라고 밝혔다. 또 약사회 내부적으로도 이를 대비하기 위한 충분한 준비작업이 활발히 진행돼야 한다고 주문했다. 필요하다면 연구용역을 외부에 의뢰할 수도 있고, 무엇보다 정책연구소의 역할이 중요하게 다가올 것이라고 밝혔다. 그는 내년에도 또다시 수가협상의 중심에 설 것인지는 알 수 없다고 말했다. 하지만 자신이 아니어도 반드시 상근이사가 업무를 맡아야 한다는 점을 강조했다. 특히 ‘특성·유형별’에 따라 의약이 나뉘어 별도로 계약이 추진된다면 ‘약국은 상대적으로 고평가 됐다’는 외부의 시각을 반박할 논리와 근거를 지금부터 마련해 나가야 한다는 게 박이사의 주문. 총액예산제 등 앞으로 도입 가능한 제도들에 대해서도 전방위적으로 연구물을 축적해야 한다는 점에도 강조점을 뒀다. 한편 공동연구 결과가 전혀 쓸모 없었다는 지적에 대해서는 “4억원의 공동연구가 의미가 없었다고 하지만 그렇지 않다”고 일축했다. 그는 “작년까지는 각자의 연구물로 평행선을 달리는 답답한 싸움을 벌였지만 올해는 단일한 결과물로 줄다리기를 한 격이었다”면서 “공단도 의약단체도 서로 간 속내를 읽어가면서 협상을 벌일 수 있어서 불필요한 소모전을 줄일 수 있었다”고 평가했다. 계약 성사와 관련해서는 “보이지 않는 수훈자들이 많다”면서 “보험팀 직원과 전문위원의 역할이 지대했다”고 강조했다.

국내 제약기업들이 환절기를 겨냥한 일반 감기약 판촉행사에서부터 바이엘, 베링거 등 일부 다국적기업들까지 지속적인 일반약 활성화에 나서고 있다. 17일 관련업계에 따르면 전반적인 일반약 판매부진 속에 4/4분기에 들어서면서 연초에 비해 더 많은 제약사들이 도매업체 영업직원들에게 동기유발 차원에서 주유권 등을 제공하는 등 어느때보다도 풍성한 판촉활동에 나서고 있다. 특히 환절기를 겨냥해 대웅제약이 '콜킥F', 중외제약은 대표적 종합감기약 '화콜골드NP', 동화약품은 '판콜A', 한일약품은 '화이투벤生'에 대한 판촉행사에 들어갔다. 다국적기업 중에는 로슈의 일반약 부문을 인수한 바이엘코리아가 가장 활발한 판촉활동을 펴고 있는 가운데 '카네스텐' '아스피린' '탈시드' '비판톨립크림' 등에 이어 '복합 탈시드', '사리돈'에 대해 11월 한달간 소정의 매출을 올리는 도매직원들에게 주유권을 내걸었다. 또한 베링거인겔하임이 11월말까지 '파마톤' '부스코판플러스'와 함께 '들코락스'에 대해서는 11월16일까지 판촉물을 제공했다. GSK(생산)-유한양행(판매)이 시린이 치료제 '센소다인' 및 의치세정제 '폴리덴트'과 켐배트 전품목에 대해 지난 9월부터 이달말까지 판촉행사를 진행하고 있다. 보령제약이 '중국북경동인당 우황청심환'과 '맨담네오로숀', 용각산시리즈', 보령메디앙스의 생리대 '플레이텍스'에 대한 판촉을 지속하고 있다. 국제약품은 입술보호제 '센스틱', SK제약은 '트라스트', 신신제약은 '에어신신파스', 삼아약품은 '노마시리즈', 종근당 '펜잘' '자황', 코오롱제약 '비코그린' 등 판촉행사에 일반약 대표품목들을 내세웠고, 일동제약은 별도의 제품 없이 일반약을 일정규모 판매한 도매직원들에게 음료를 내걸었고, CJ는 '컨디션' 판매량에 따라 식용유를 제공하고 있다.

국내외 대형 드럭스토어 업체들이 약국과 손잡고 지점확대에 박차를 가하고 있다. 외국계 거대 드럭스토어 업체인 GS왓슨은 17일 이대역 인근에 약국을 입점 시킨 직영 3호점을 오픈했다. 100여평 규모의 이대 3호점은 헬스, 뷰티, 생필품, 왓슨PB제품 코너를 주축으로 임대형식의 약국까지 입점 시켜 드럭스토어의 구색을 갖췄다. 동시에 개장한 GS왓슨 이화약국은 약 7평 규모로 일반약과 약국전용 화장품 코너 등을 설치하고 환자 맞이할 준비를 마쳤다. 이대 상권에는 업계 선발주자인 올리브영이 약국과 함께 영업을 하고 있어 업체 간 치열한 경쟁도 주목거리다. 특히 약국에는 국내에서 좀처럼 보기 힘든 회전식 판매대인 '캐로셀'을 설치해 눈길을 끌었다. GS왓슨 관계자는 "이대점에 이어 4& 183;5호점 오픈을 위해 입지를 물색하고 있다"며 "한국시장에 정착하기 위한 준비를 차근차근 진행해 나가고 있다"고 밝혔다. 한편 한국형 드럭스토어 업체를 표방하고 있는 코오롱 W-Store는 최근 신촌 필약국에 통산 17호점을 오픈했다. W-Store는 신촌점 외에도 일산 화정, 서울 거여동 약국에서 매장을 개장키로 해 이달에만 3개의 지점을 확보할 예정이다. 회사 관계자는 "상권을 고려해 20평 이상 이면 어느 약국이든 입점이 가능하다"면서 "약국 경영 활성화에도 상당한 기여를 할 것"이라고 자신했다. 이 관계자는 "W-Store는 올리브영이나 GS왓슨과는 개념이 분명히 다르다"며 "기존 약국에 입점하는 덩치 큰 숍인숍의 개념으로 보면 된다"고 말했다. 하지만 올리브영, GS왓슨, 코오롱 W-Store 모두 뷰티&헬스 상품이 주력품목이라 향후 시장 경쟁은 불가피할 전망이다. 한편 3사 실무자들은 최근 모처에서 업계 발전방향 및 공조방안 모색을 위한 회동을 가진 것으로 알려져 관심을 모았다.