서울시도매협회(회장 한상회)의 분회 개편 논란이 최근 열린 분회장 회의를 통해 정리된 것으로 알려졌다. 23일 유통가에 따르면 서울도협 산하 4개 분회장은 최근 회동을 갖고 분회 개편에 반대입장을 피력한 병원분회 문제를 논의했다. 분회장들은 이 자리에서 분회를 3개 지역분회로 강제 재편 한다는 것은 사실과 다르다는 데 의견을 같이 하고, 정관대로 4개 분회를 그대로 유지한다는 점을 재확인했다. 이들은 또 앞으로 상호 협력을 통해 분회 활성화를 위해 노력키로 했으며, 병원분회의 지역분회 참여는 철저히 회원사 각자의 자율에 맡기기로 했다. 그러나 회원사는 4개 분회 중 1곳을 반드시 참여해야 한다는 점에서는 의견 일치를 봤다.

복지부는 재가장애인을 위한 지역사회중심재활사업거점 보건소를 지난해 25곳에서 올해 45곳으로 대폭 확충했다. 복지부는 23일 지역의 재가장애인에게 최고의 서비스를 제공하기 위한 지역사회중심재활사업(Community Based Rehabilitation)을 활성화시키기 위한 것이라고 밝혔다. 이들 거점보건소는 앞으로 지역의 자원(인력·기술·시설)을 최대한 개발, 이를 활용해 재활서비스를 체계적으로 구축·제공하게 된다. 복지부는 이를 통해 장애인의 재활촉진 및 사회참여 증진을 도모하고, 장애인 재활의 최종 목표인 지역사회의 통합과 기회 균등을 이루도록 할 방침이라고 설명했다. 한편 복지부는 이날 부산에서 개최된 '지역사회중심재활(CBR)사업 세미나'에서 지난 6년간 거점보건소에서 재가장애인에게 헌신적으로 공헌한 5명과 2개 보건소에 대해 포상하고 격려했다.

보건복지부 산하기관인 국제보건의료발전재단 (권이혁 이사장)이 우즈베키스탄의 수도인 타쉬켄트지역 우르타 치르칙 아동병원의 시설 및 의료기기 현대화를 위해 연말까지 4억원을 지원키로 했다. 보건의료발전재단은 23일 질병관리본부 내 사무실에서 공한철 사무총장과 우즈베키스탄 공화국 라쉬도프 외무성조약국장, 알리하노프 주한우즈베키스탄대사관 2등 서기관 등 양국 관계자가 참석한 가운데 동 재단과 지원 사업을 협력할 소글롬 아블로드 우춘 국제자선재단 (이나모바 이사장)간의 파트너쉽 약정서를 체결했다. 이 약정서에 따라 재단은 X-레이기, 심장제세동기, 앰뷸런스등 의료기기 지원에 2억원, 병원내외벽 및 전기시설등 병원개보수에 1억원, 보건의료인력교육에 1억원을 각각 지원하게 된다. 우즈베키스탄은 구소련붕괴 이후 결핵, 에이즈 등 질병의 증가로 보건의료 문제가 심각하게 대두되고 있으며 중앙아시아 가운데 아동인구의 비율이 가장 높아 특히 아동병원에 대한 지원이 절실한 상태다. 공한철 사무총장은 이날 약정서 체결식에서 “우즈베키스탄에 거주하는 고려인이 20만명선에 이를 정도로 한국과는 끈끈한 관계가 있다” 면서 “이번 사업을 계기로 우즈베키스탄의 보건의료분야가 한층 발전되고 두 나라간에 우호가 더욱 돈독해지기를 바란다”고 말했다. 라쉬도 외무성조약국장은 “이번 지원을 통해 두나라간의 신뢰가 더욱 다져질 것으로 확신한다” 면서 “특히 한국의 우수한 의료기기와 의료기술이 우즈베키스탄에 전수되는데 큰 기대를 걸고 있다”고 밝혔다.

한방과립, 건기식 등 비처방제품으로 약국경영하는 방법을 알려주는 무료강좌가 개설된다. 서울시약사회는 4월 2일부터 7월 16일까지 16주간 대한약사회 대강당에서 '약국경영 활성화를 위한 무료 대강좌'를 연다. 이번 강좌에서는 비처방제품(한방과립, 건강기능식품, 일반의약품)으로도 약국경영하는 핵심방법 공개, 유명 강사들의 상용처방 및 노하우, 과립제를 중심으로 한방강좌 등 바로 약국에서 활용할 수 있는 다양한 기법을 소개한다. 강사진으로는 양덕숙 약학박사(실전 한방가이드), 이성영 중의학박사(체질한방과 약국경영), 깅영률 중의연구원박사(호흡기 감염), 김정수 약학박사(손쉬운 한방과립 응용), 오흥설 약학박사(NPP와 한약제제 약국응용 실제), 이현수 약학박사(Lipids and Carbohydrates 및 한약제제), 최면용약사(Phytochemicals 및 한방과립 응용) 등으로 구성된다. 강좌는 일요일 오후 2시부터 5시까지이며, 교재비는 2만원이다. 문의는 서울시약사회 사무국(02-581-1001)으로 하면 된다.

의약품성실신고조합(이사장 임경환, 영등포약품 대표)은 23일 오전 서울 팔레스호텔에서 32차 정기총회를 갖고 올해 사업계획과 예산안을 승인했다. 조합에 따르면 올해 사업예산은 총 2억1,200만원으로 확정됐으며, 부가가치세 수수지도홍보, 투명거래 위한 무자료 근절, 세무교육 5~6회 실시, 통계집계, 세무자료배부, 세무상담, 국세청에 애로사항 건의 등을 주요사업으로 추진키로 했다. 조합은 특히 무자료 거래행위 근절을 위해 적발된 무자료 거래사업자는 국세청에 고발할 예정이다. 또 회원사들을 대상으로 각종 신고시 필요한 토계자료 및 법인세, 소득세, 부가가치세, 기타 세법에 대한 세무상담을 진행키로 했다. 한편 성실신고조합은 현재 제약사 83곳, 도매상 96곳 등 총 179개 업체가 참여하고 있다.

약사의 대체조제 활성화를 위한 관련법 조항의 개정을 두고 약계와 의료계간에 또다시 팽팽한 긴장감이 흐르고 있어 못내 불안하다. 양 단체의 신경전이나 대립이 대화나 타협 보다는 기싸움 내지 세(勢)싸움의 양상으로 번질 기미가 보이고 있기 때문이다. 이렇게 되면 대체조제 이슈는 약으로부터 오는 이권이 적지 않다는 것을 스스로 드러내는 것에 다름 아니다. 자칫 과격한 양상으로 줄다리기를 하면 국민들의 따가운 시선을 피하기 어렵다는 점을 명심해야 한다. 원론적으로 보면 대체조제는 정부의 정책목표다. 대체조제 활성화를 통해 약제비를 절감하고자 하는 것이 정부의 지향점이고 새로 부임한 복지부 장관도 그것에 무게를 싣는 발언을 했다. 그 전제가 되는 생동성 인정품목의 확대에 대해서는 식약청이 강력한 의지를 갖고 있기도 하다. 식약청은 올해 안에 3천500여품목에 달하는 생동재평가 대상 품목의 평가 작업을 통해 미입증 품목에 대해서는 판매정지, 허가취소 등으로 퇴출한다는 계획까지 최근 내놨다. 정부가 이처럼 강력한 의지를 갖고 추진하는 상황에서 서울지역 약국에서는 대체조제가 전 약국으로 일반화되는 상황을 맞고 있다. 대체조제에 냉담했던 개국가의 분위기가 반전되고 있다는 징표가 나타난 것이다. 서울시약사회의 발표에 따르면 작년 한 해 동안 약제비 미청구 약국 513곳을 제외한 서울지역 4천800여 약국중 4천700여 약국이 대체조제에 참여했다. 비록 대체조제 건수가 약국당 18.7건에 불과하지만 최대지부인 서울지역의 약국 대부분이 대체조제에 참여하고 있는 것은 대단히 주목되는 징조다. 정부의 의지와 로드맵 그리고 개국가의 상황들이 들어맞고 있기 때문에 대체조제 사후통보 규정은 사실상 폐지 수순을 밟고 있다고 해도 과언이 아니다. 여기에 약국의 불용재고약에 대한 심각성과 폐의약품의 환경오염 폐해가 알려지면서 대체조제는 그 해답으로 가는 지름길을 받아들여지고 있다. 때마침 약사회가 반품 비협조 제약사의 제품을 소각처리하고 전국 지부장들이 국회와 복지부 앞에서 1인 릴레이 시위에 나서는 등의 강경행동에 들어가기로 해 긴장감이 높아지고 있다. 우리는 누차 대체조제 사후통보 규정은 폐지돼야 한다는 입장을 견지해 왔다. 그것은 누구의 편을 들고 안 들고의 문제가 아니라 대체조제 활성화가 정부의 로드맵이었을 뿐만 아니라 그것이 맞는다고 보았기 때문이다. 더구나 정부가 적극 검토하고 있는 보험약 포지티브 방식이 도입되면 약의 처방이나 조제에 따른 부가적인 이권이 거의 사라져 대체조제는 줄다리기를 할 이유가 없어진다. 따라서 대체조제 사후통보 규정을 놓고 더 이상 왈가왈부 하는 논쟁이나 세싸움은 접을 때가 왔다. 의협과 병협이 공동 명의로 성분명 처방 및 대체조제와 관련해 반대의견서를 보건복지위원장을 비롯한 여야 복지위 의원들에게 발송한 것이 세싸움의 시작을 알리는 것 같아 걱정이다. 의협과 병협은 생동성 시험 자체를 인정하지 않는다는 점에서 그렇다. 이들은 의견서에서 생동성에 대해 카피약 흡수량 평균이 오리지널 제품 흡수량의 80~125%범위 내에 들면 동등한 약효를 보일 것으로 가정한 것이라며, 두 약물의 효과와 안전성이 동일하다는 것을 뜻하지는 않는다고 했다. 생동성을 근거로 성분명 처방이나 대체조제를 확대하면 의료의 질과 질병 치료효과의 저하, 부작용 발생 등의 가능성까지 제기하고 나서 시각자체가 달라도 너무 다르다. 그러나 이 문제는 하나하나 협의로 풀 사안이지 전체를 뭉뚱그려 대립해서는 안 될 사안이다. 의료계가 제시하는 우려스러운 사안들이 있다면 개별 사안별로 공론의 장에서 논의를 하는 것이 맞다. 생동성 인정품목은 2005년 12월말 기준으로 총 3천603품목에 달하고 올해 안에 3천500여 대상품목이 대거 평가 작업을 받는다. 이 같은 정부의 로드맵을 전면적으로 부정하고 없었던 일로 하자고 하는 것은 분명 무리다. 생동성을 원천적으로 부정하기 보다는 품목별 내지는 사안별로 환자에게 위해요인이 있는지 없는지를 따져 보완할 것이 있다면 보완하는 식으로 가는 것이 옳다. 약사법 제23조의 2(대체조제)에는 의와 약이 첨예하게 대립하고 있는 대체조제 사후통보 관련조항이 들어 있다. 이 조 2항에는 사전 동의가 필요 없는 대체조제 범위가, 4항에는 2항의 범위에서 대체조제를 할 경우 사후통보를 해야 한다는 내용이 규정돼 있다. 이중 사후통보 조항의 존폐가 곧 가려지겠지만 그 과정에서 불필요한 세싸움이 일어나지 않기를 고대하는 것은 ‘모 아니면 도’ 식의 전면전으로 확전되는 것이 우려스러운 탓이다. 약으로부터 오는 이권이 곧 사라질 상황에서 의와 약이 협력할 수 있는 길이 대화로 해결되기를 고대한다.