[단박인터뷰] 11월8일 평양 방문 어린이의약품지원본부 임종철 이사 어린이의약품지원본부(이사장 유기덕, 이하 지원본부)가 오늘(8일)부터 11일까지 3박4일의 일정으로 평양을 방문한다. 참관단 96명 규모로 추진되는 이번 방문은 올해 상반기 북한 개보수 사업이 마무리 되면서 북한의 주요 병원·보육 시설 등 참관을 주목적으로 하고 있다. 지원본부는 2005년 10월 개성에서 평양 철도성병원 등 현대화 사업에 대한 합의문을 맺고 지원사업을 시작해 2006년 내과, 외과, 치과 등 각 과에 대한 진단 장비와 의료용 소모품, 의약품을 지원했으며 같은 해 하반기부터 병원 환경개선 사업인 철도성병원 수술실과 엑스레이실에 대한 개보수 사업을 진행하는 성과를 보인 바 있다. 특히 이번 평양 방문은 10년 간 지원한 평양의 의료시설 성과들을 돌아보기 위한 것으로 그 의미가 남다르다. 이에 대한 의미와 북한 지원에 관한 뒷얘기를 지원본부 임종철 이사를 통해 들어봤다. -지원본부에서 해마다 북한 어린이의약품 지원에 나서고 있는데, 평양방문은 드물었다. 취지와 의미는 무엇인가. =본인은 1999년 처음 방문해 실무회의이긴 하지만 분단 이래 최초로 남북 보건의료인회담을 한 바 있다. 이번 방문은 어린이의약품지원본부가 10년 동안 지원한 평양의 의료시설 지원성과들을 돌아보기 위한 것으로 의미가 남다르다. 아마도 평양 현지에 가게 될 참관자들은 10년 전 모습과 현재의 모습을 비교해보는 기회가 될 것이고 그간의 성과들이 어떻게 이뤄졌는지 실감할 수 있는 계기가 될 것이다. -현재 북한 의료의 실상은 어떠한가. =10년 동안 답보 상태에 있는 북한의 보건의료 상황은 사실 눈물겨운 상태다. 본인은 그래서 북쪽을 돕는다고 할 때 남쪽의 보건의료인들은 단지 ‘동포애’만이 아니라 ‘동료애’를 가지고 도와야 한다고 늘 말하곤 한다. 무상의료, 예방중심의료, 인간(환자)중심의료, 찾아가는 의료라는 장점들을 갖고 있는 북한의 의료 상황이 지금은 극도로 부족한 물자로 인해 의료체계 전체가 매우 심각하다. 최근 병원, 제약공장 등 남쪽에서 지원한 부분들이 좋은 성과들을 내고 있어서 북한 의료의 회복에 도움을 주고 있긴 하지만, 아직 갈 길은 멀다고 생각한다. -이번 평양방문단의 규모와 방문 일정 등을 소개해달라. =이번 방문은 어린이의약품지원본부 활동 10주년을 맞아 계획한 것으로 고려항공 전세기를 빌려 96명이 동행한다. 8일 아침 김포공항을 출발해서 평양에서는 11일까지 3박4일 동안 철도성병원, 평양산원 또는 어린이영양관리연구소, 정성제약 공장을 참관한 후, 만경대 학생소년궁전 공연관람 등 평양시내 주요 명소와 동명왕릉 참관 등 역사 유적지 방문, 그리고 묘향산 등을 둘러볼 예정이다. 그러나 이번 방문은 공식행사인 ‘평양 철도성병원 의료설비 기증식’이 핵심이다. -향후 계획 및 독자들에게 전할 말씀이 있다면. =앞으로 가야할 길이 꽤 멀다. 북측 당국과 평양 만경대 구역에 어린이병원을 새로 건립하는 쪽으로 논의를 시작했으나 비용이 만만치 않아서 내심 걱정이 많다. 독자분들께 꼭 드리고 싶은 말씀은 “동참해주십시오”란 한마디이다. 남쪽 어린이는 너무 많이 먹어서 탈, 북쪽 어린이는 너무 못 먹어서 탈이니 남쪽의 것들을 조금이나마 나누어 북쪽으로 보내면 좋지 않을까 생각한다. 남과 북의 아이들이 자라나 성인이 되었을 때 ‘과연 같은 민족 맞나’ 하고 놀랄 일이 지금 진행되고 있다. 성인의 키가 10센티 내지 20센티까지 차이가 나게 생겼으니 말이다. 결국, 한 나라로 통일되어 살아갈 다음 세대에게 물려주지 말아야 할 난감한 일들을 예방하는 길은 지금 북쪽 어린이의 건강을 우리가 챙기는 일이라고 생각한다. 데일리팜 독자 여러분들은 보건의료인이 대다수기에 진심으로 요청드리고 싶다. 북한 어린이 돕기에 꼭 동참해주길 바란다.

화이자의 발기부전치료제 비아그라 PMS결과 갑작스런 청력감퇴 및 난청 등 이상반응이 추가로 보고된 것으로 조사됐다. 이에따라 식약청은 이러한 이상반응이 발생했을 경우 해당 의사를 통해 제품 사용을 중지하도록 조치했다. 식품의약품안전청은 ‘비아그라정25mg, 50mg, 100mg(구연산실데나필) 3품목'의 재심사 신청서를 검토한 결과 이 같은 내용으로 허가사항을 통일조정 했다고 7일 밝혔다. 시판후 조사 결과 비아그라는 갑작스런 청력감퇴 또는 난청이 드물게 보고되었고 이는 이 약을 포함한 PDE5 저해제와 잠정적인 상관성이 있는 것으로 나타났다. 또한 일부 사례에서 질환상태와 다른 요인들이 청력과 관련된 이상반응과 연관이 있을 것이라는 보고가 있었으나, 대부분의 사례에서 이러한 연관성을 알 수 있는 의학적 추적조사 정보들이 확인되지 않았다는 것이 식약청의 설명. 식약청은 이와 관련 갑작스런 청력감퇴 또는 난청(이명과 현기증이 동반될 수 있음)이 발생하는 경우, 의사는 이 약을 포함한 PDE 저해제의 사용을 중지할 것을 환자에게 권고하도록 했다. 특히 발기부전 환자 8751명을 대상으로 실시한 시판 후 사용성적조사결과 약과의 인과관계에 상관없이 이상반응 발현 증례율은 6.62%(579명, 701건/8751명)로 나타났으며, 이 중 이 약과의 인과관계를 배제할 수 없는 이상반응은 6.21%(543명)이었다. 이중 ‘홍조'가 3.75%(328명)로 가장 많았으며, '두통' 1.83%(160명), '소화불량증' 0.23%(20명), '현기증', '심계항진'이 각 0.22%(19명), '안구충혈' 0.15%(13명), '시각이상' 0.11%(10명) 등의 순으로 조사됐다. 한편 식약청은 화이자 측에게 허가변경일 이후 출고되는 모든 제품은 별도의 변경내용을 추가 첨부해 유통하도록 조치했으며, 이미 유통 중인 제품설명서(포장, 첨부문서 등)에 대해서는 도매상, 병의원 및 약국 등에 변경내용에 대한 정보를 통보하고 이를 해당업소 홈페이지에 게재하도록 지시했다.

초등학교를 갓 입학한 꼬마 학생들부터 중고등학생들까지 효과적인 약물교육을 위해서는 훌륭한 강사와 학교의 관심이 필요하다. 그리고 그 뒤에는 보건소 약무팀의 ‘뒷심’도 필요하다. 서울 성동구보건소 유희정 약무팀장(38·이대약대)은 그 ‘뒷심’이 남다른 공직약사 중 한명이다. “어린 친구들을 상대하려면 호기심을 자극해 주목성을 높여야 해요. 약물교육은 어떻게 하더라도 내용이 다 비슷하거든요. 방법을 개발하고 관심을 갖는 것이 중요합니다.” 보건소 원내약국에서 근무하다 직무가 변경돼 2003년부터 본격적인 약물교육에 뛰어든 유 팀장은 약물교육에 남다른 열정을 갖고 있다. “처음엔 그저 막막했어요. 학교에 연락해 자문도 구하고…. 방송교육을 해봤는데 집중도가 영 아니더라고요. 그래서 마퇴본부와 연계해 반별 교육을 시도했지요.” 사실 유 팀장의 업무가 약물교육에 국한된 것만은 아니다. 대개의 보건소 공직약사의 업무가 그러하듯, 유 팀장 또한 약업소 인허가 등 관리감독과 더불어 약물교육 업무를 겸하고 있다. “시간이 빠듯해요. 그래도 관심을 갖는 만큼 효과가 뒤따르니까 계속해서 관심을 갖게 되요.” 그도 그러할 것이, 유 팀장의 약물교육 기획 방식이 유난하다. 특히 초등학교 ‘방과 후 교실’을 통한 약물교육을 비롯해 관세청 사업의 일환인 마약탐지견 활용 교육, 노인대학 강의 등 올해만 해도 관내에서 처음 실시하는 약물교육이 세 가지나 된다. “원래 초등학교는 공문을 보내도 회신이 없는 경우가 많아요. 이번에는 1~2학년 ‘방과 후 교실’을 실시하는 학교 9곳 중 3곳이 연이 되어 일선 약사들을 초빙해 실제 약을 갖고 교육했는데 학교나 학부모들이 대체적으로 만족하고 있어 뿌듯합니다.” 유 팀장의 약물교육의 열정은 “아이들이 커서 마약을 접하게 될 때 이것을 ‘알고 받아들이느냐’ ‘무방비한 상태에서 죄의식 없이 받아들이느냐’에 따라 결과적으로 천양지차”라고 강조하는 대목에서 빛을 발한다. 마퇴본부의 지원으로 진행되는 약물교육은 처음 당시에는 보건소 예산조차 없이 빠듯했다고. “예산이 없으니 좋은 강사 섭외에도 한계를 느끼게 됐어요. 그래서 예산을 확보하려고 노력을 많이 했어요. 덕분에 올해만 해도 50여 차례 교육을 실시할 수 있었습니다.” 유 팀장은 이를 위해 남다른 실력을 갖춘 약사들을 설득해 강사로 초빙하기도 하고, 성동구약사회에서 시럽제 등 약품을 지원받거나 심지어는 관세청에도 찾아가 횟수를 늘려달라고까지 요청했다. “강사로 참여하고 계신 약사분들께는 적은 강사료로 죄송스럽지만 너무들 훌륭하셔서 놓칠 수가 없었어요. 관세청의 경우는 그쪽 사업이긴 해도 저희 관내 교육이니까 저희가 세세히 챙겨야 더 관심을 가져주지 않을까 싶어 찾아다녔죠.” 관세청의 마약탐지견 활용 교육은 실전 배치되는 개들의 시연과 실제 마약 활용, 기념품 지급 등의 시너지 효과로 올해의 ‘히트작’이 됐다고. “하지만 질문은 약이나 건기식 복용이 많은 노인들이 많았어요. 강사들 중 일선 약국에서 뛰는 약사들이 계시다보니 답변도 유창해서 제가 다 뿌듯했답니다.” 하지만 지금까지의 약물교육 기획이 있기까지 혼자서는 도저히 불가능했다고 유 팀장은 말한다. “올해 아이템은 2005년부터 최근까지 함께 했던 송진경 약사가 없었으면 불가능 했을 거예요. 지금은 동작구보건소로 가셨지만 같은 팀으로 일하는 동안 묵묵히 일해주신 송 약사가 생각나네요. 물론 현재 함께 하고 있는 전양미 약사도 훌륭하고요.” 이렇게 성공적인 약물교육 과정에도 어려움은 따르기 마련. 특히 학교와 강사를 잇는 연결고리 역할을 하는 보건소 업무 특성상 스케줄을 잡는 것이 교육 아이템 기획보다 힘들다고. “하지만 교육 후 교사와의 간담회에서 ‘아이들이 집에 와 배운 것을 실천하더라’며 학부모들의 칭찬을 전해 들으면 ‘교육이 이런 거구나’ 싶어 뿌듯함을 느끼게 됩니다.” 올해 유 팀장의 약물교육 일정은 이달 기본적인 마무리가 되고 다음 달 마퇴본부의 지원으로 진행될 사회심리공연이 마지막으로 남아있다. “교육방법에 따라 집중력이 다르다는 것을 피부로 느껴요. 피교육자들도 새로운 시도를 원하고요. 내년에는 보건교사가 없는 어린이집과 관내 약국의 연결을 시도해볼까 해요. 아직 생각중이라 자신은 없어요(웃음).” 자칫 단순교육으로 지나칠 수 있는 보건소 약물교육을 한층 업그레이드 된 약사직능의 프리즘으로 일궈내는 유 팀장의 시도가 남달라 보이는 이유는 열정에서 비롯되는 것 같았다.