대한비만학회가 10일 잠실롯데호텔에서 개최한 제23차 춘계학술대회에서 '리덕틸(Sibutramine)의 비만으로 인한 당뇨병 치료에 대한 효능'에 관해 연세의대 안철우 교수의 특강을 성황리에 개최했다. 리덕틸은 한국애보트(대표 제임스 본드, www.abbott.co.kr)와 일성신약(대표 윤석근, www.ilsung-ph.co.kr)이 판매하는 제품으로 이날 약 200여명의 비만관련 학계인사들이 참석했다. 이날 안 교수는 "리덕틸이 지방분해와 인슐린 저항성을 개선하고, 혈중 adiponectine 농도를 증가시킨다"는 주제로 강연했다. 인슐린 저항성이란 혈당을 낮추는 인슐린의 기능이 떨어져 세포가 포도당을 효과적으로 연소하지 못하는 것을 말하며, 혈중 adiponectine 농도가 증가하면 인슐린 기능과 에너지 소비 항상성이 개선되는 것으로 알려졌다. 안 교수는 비만은 더 이상 외모상의 문제가 아니라 다른 여러 질병을 유발하는 하나의 질병이라는 인식이 필요하며, 비만이라는 것이 단순한 체중의 증가를 의미하는 것이 아니고, 체지방량의 증가와 그 분포가 중요하다면서 강연을 시작했다. 안 교수에 따르면, 비만으로 인한 질병으로 지방대사 이상, 고요산혈증, 내분비기능 이상, 폐질환, 수면 무호흡 증후군, 그리고 대장암, 전립선, 유방암 등의 악성질환, 순환기질환뿐 아니라 당뇨병 및 내당능장애 등이 있다고 말했다. 안 교수는 특히 비만과 인슐린 저항성으로 인해 발생하는 대사증후군의 관계에 대해 집중적으로 강연했다. 즉, 비만으로 인해 MSNA, 즉 CV mortality와 morbidity가 증가하고 이에 따라 인슐린 저항성이 나타난다는 것이다. 또한 그는 지방세포에서 분비되는 유리 지방산이 췌장에 쌓여 지방산 독성이 나타나고 이에 따라 제2형 당뇨병(인슐린 비의존형 당뇨병)이 유발된다고 밝혔다. 인슐린 저항성이 지방세포에서 분비되는 leptine, TNF-α 및 adiponectin, uncoupling protein(UCP) 등과 밀접한 연관이 있으며, 특히 UCP는 에너지 소모를 담당하는 체내 열생산 기전을 수행한다는 점을 부각시켰다. 이외에도 비만표현형의 25~40%가 유전적인 요인으로 나타나는 등 비만은 유전 환경의 복합적 요인으로 인해 발생하며, 태아 또는 유아기의 영양 공급 부족으로 인해 발생하는 인슐린 저항성과 배타세포의 인슐린분비장애가 당뇨를 유발할 수 있고, 비만으로 인해 이러한 인슐린 저항성이 더욱 악화될 것으로 여겨진다고 설명했다. 안 교수는 이처럼 인슐린 저항성을 유발하는 비만의 치료에 대하여 언급하였는데, ‘에너지의 섭취와 소비’의 측면에서 에너지 균형을 유지하는 것이 변화한 비만치료의 패러다임이라고 말했다.

▶심평원과 통계청 자료에 따르면 서울은 약국의 빈부격차, 실질체감 경기 악화의 대표적 지역으로 꼽혔는데... ▶약국당 인구수는 서울이 1900명으로 나머지 시도의 절반수준에 불과하지만 수입은 1등부터 9등까지 서울에서 배출(?) ▶그래도 매달 새로 개설된 약국 수는 서울이 제일 많다고 ▶상위 약국 0.6%가 10%의 수입을 독점하는 지역에 남을 게 아니라 이제 지방으로 눈 돌릴 때.

미국 증권가가 벡스트라 시판중단 이후에도 화이자의 전반적 위치는 확고할 것으로 전망했다. 이는 벡스트라 시판 중단을 발표하기 전에도 벡스트라(작년 매출액 13억불)뿐 아니라 세레브렉스(작년 매출액 33억불) 매출의 급격한 감소는 이미 증권가에서 예상되어왔던 것. 전반적 Cox-2 저해제 계열의 매출 하락이 이미 전망되어왔기 때문에 벡스트라의 시판 중단이 큰 영향을 주지 않을 것이라는 분석이다. 그러나 벡스트라 시판 중단은 화이자의 새로운 구조조정 계획 및 2006년 매출 전망을 발표한 이후 나온 것이라 Cox-2 저해제의 매출이 회복세에 들어설 것이라는 화이자의 전망을 수정하지 않을 수 없게 됐다. 일부 증권분석가는 벡스트라 시판 중단은 화이자의 비용절감 계획을 가속화시킬 것으로 보이지만 증권가의 화이자에 대한 긍정적인 평가를 변화시킬 수는 없을 것이라고 말했다. 바이옥스의 재시판 가능성은 벡스트라도 시판 중단된 상황에서 매우 낮은 것으로 예상됐다. 세레브렉스의 경우 모든 진통제가 경고조처됐고 벡스트라도 시판중단됨에 따라 세레브렉스로 처방이 전환될 가능성이 높은 것으로 전망됐다. 한편 미국 증권가는 최근 일련의 갑작스런 사건들이 제약업계 전반에 부정적인 영향을 미쳤다고 평가했다.

머크가 개발 중인 시험 백신 가다실(gardasil)이 자궁경부암 및 성병성 사마귀 예방에 효과적인 것으로 나타났다고 The Lancet Oncology 온라인판에 발표됐다. 성적으로 전염되는 사람 파필로마 바이러스(HPV) 4종은 HPV 6, HPV 11, HPV 16, HPV 18. HPV 6과 HPV 11은 성병성 사마귀 원인의 90%를, HPV 16과 HPV 18은 자궁경부암 원인의 약 70%를 차지하는데 가다실은 이들 바이러스 감염증을 예방하는 효과가 있다. 머크가 미국, 유럽, 브라질에서 16-23세의 여성 552명을 대상으로 절반은 시험백신인 가다실을, 나머지 절반은 위약을 투여하여 약 2년 반 동안 추적조사한 결과 가다실은 위의 4종류의 HPV로 인한 감염증의 90%를 차단한 것으로 나타났다. 백신 투여군 중 아무도 자궁경부암, 종양 전단계, 성병성 사마귀가 발생하지 않은 반면 위약대조군에서는 36명에서 HPV 감염증이 발생했다. 한편 글락소스미스클라인(GSK)도 HPV 16과 HPV 18에 대한 백신을 개발 중인데 수백명의 여성에 대한 임상에서 지속적인 HPV 감염증을 예방한다는 연구 결과를 발표한 것으로 알려졌다.

자녀를 많이 출산한 여성일수록 앨러지성 비염이나 앨러지성 결막염에 걸릴 가능성이 낮아진다는 분석 결과가 Allergy誌에 실렸다. 이태리 로마의 프랜체스코 포라스티에레 박사와 연구진은 북중부 이태리의 4개 지역에 거주하는 35-74세의 비흡연 여성 1,755명을 대상으로 가족규모와 어머니의 앨러지 사이의 관계를 조사했다. 조사대상자는 앨러지 증상과 병력에 대해 자가보고하도록 했다. 연구 결과 아이가 넷 이상인 여성의 경우 앨러지성 비염 발생률은 16%로 아이가 없거나 하나인 여성의 앨러지성 비염 발생률 30%보다 훨씬 낮았다. 앨러지성 결막염의 경우에도 각각 37%와 17%로 자녀가 많은 여성에서 훨씬 더 발생률이 낮았다. 연구진은 이런 원인으로는 여성의 면역반응이 임신가능성과 관련이 있거나 임신이 염증성, 항염증성 요인의 균형을 변화시켜 앨러지를 예방하거나 자녀 수가 증가함에 따라 여성의 영양섭취의 변화됐기 때문일 것으로 추정했다.