의협에 이어 병원협회도 법원이 항생제 사용지표가 높은 의료기관의 명단을 공개 판결에 대해 반대 입장을 명확히 했다. 대한병원협회(회장 유태전)는 6일 성명을 통해 이번 판결은 국민과 의료기관간의 신뢰를 떨어뜨리고 환자진료에 오히려 악영향을 미치게 된다며 비판했다. 성명에서는 "항생제 처방율이 의료의 수준이나 질을 평가하는 잣대가 결코 될 수 없을 뿐 환자에게 의료기관 선택의 혼란을 초래하고, 의료자원 활용의 왜곡이 빚어지게 된다"고 우려했다. 이어 "환자상태에 따라 전문 의료인의 판단에 의한 의료행위로서 항생제 처방률의 높고 낮음에 따라 적정성을 평가하는 것은 옳지 않다"고 밝혔다. 이와함께 항생제 처방률에 대한 우리나라의 적정수준을 정하지 않은채 단순히 외국의 처방률과 단순비교를 통해 그 수준이 높다하여 무조건 낮춰야 한다는 논리는 바람직하지 않으며 이에 따른 소극적 진료에 의한 의학적인 문제점에 대한 대안을 폭넓게 검토할 것을 주문했다. 제도면에 대해 병협은 “약제적정성 평가 방법으로 상대평가가 이뤄지고 있으나 적정처방에 대한 왜곡이 발생되는 등의 문제가 계속 지속되고 있다”며 “적정성 평가 결과 공개에 앞서 처방률에 대한 적정수준 연구가 반드시 선행되어야 한다”고 강조했다. 병협은 국민의 알권리 존중 차원에서 정보공개를 근본적으로 반대하지는 않지만 적정사용수준에 대한 평가기준이 좀더 보완되어야 하며, 의료계에서 항생제 과다사용억제를 위한 자체활동을 강화하고 있는 만큼 요양기관의 개선활동 이후에 공개하는 것이 옳은 수순이라고 덧붙였다.

수입 식품 중 건강기능식품의 부적합이 가장 많은 비율을 차지했다. 서울식약청은 6일 2005년도에 수입식품 등 총 21,338건(중량 32,345톤, 금액 413,590천불)을 검사한 결과 0.77%에 해당하는 165건(중량 110톤, 금액 1,162천불)이 부적합으로 판명돼 2004년도 부적합율 0.92보다 낮아졌다고 밝혔다. 부적합 제품 품목별로는 기타 가공품(15건)이 가장 많았으며, EPA 및 DHA함유제품(12건), 스피루리나(9건), 프로폴리스 추출물(8건), 과실주(5건), 당류가공품(5건), 복합영양보충용(5건), 화분제품(5건) 등 건강기능식품이 주류를 이뤘다. 사유별로는 보존료(21건), 미생물(20건), 함량(14건), 식품첨가물 사용기준 위반(13건), 착색료(9건), 일반성분(7건) 기타규격위반(54건) 등이다. 국가별로는 미국(33건), 캐나다(18건), 중국(17건), 일본(15건), 이탈리아(11건), 태국(9건), 프랑스(6건), 뉴질랜드(5건), 싱가포르(5건) 기타 국가(35건)로 나타났다. 이번 결과에 따르면 수입식품의 종류가 다양해지고 건강기능식품 및 신소재 원료제품 등이 증가하고 있으나 이들 제품의 안전관리 강화 등 사전 예방적 관리에 주력한 결과, 전년도보다 부적합 제품 건수가 다소 줄어들었다.

병의원의 처방건당 약품목수는 점점 감소하는 반면 투약일당 약품비는 늘어나고 있는 것으로 나타났다. 또 고가약 처방비율도 감소세를 보이고 있지만 종합전문병원과 종합병원의 경우 50%를 넘어서거나 근접해 여전히 오리지널 위주의 처방을 선호하는 것으로 분석됐다. 6일 심평원의 약제 적정성 평가 결과에 따르면 작년 2분기 처방건당 약품목수는 의원이 평균 4.26개로 가장 많았고, 병원 3.92개, 종합병원 3.88개, 종합전문 3.25개 순으로 나타났다. 약품목수는 평가초기인 지난 2002년 이후 의원 -8.02%, 종합전문 -3.8%, 종합병원 -2.8%, 병원 -2.5%씩 모두 감소했다. 반면 약품비는 치과의원을 제외한 모든 요양기관 종별에서 늘어난 것으로 분석됐다. 종합전문병원의 경우 지난 2002년 2분기 투약일당 2,207원이었던 것이 작년 같은 분기에는 2,397원으로 8.6% 증가했다. 의원도 같은 기간 1,311원에서 1,411원으로 7.6% 늘었다. 또 종합병원은 2,232원으로 2년동안 3.8%가 증가했고, 병원도 같은 기간 1,778원에서 1,897원으로 2.5% 늘어났다. 심평원은 투약일당 약품비의 지속적 상승은 건강보험 보장성 강화와 상대적 고가약제의 신규 등재 등 복합적 요인이 작용한 것으로 풀이했다. 한편 고가약 처방비율은 2년 동안 종합전문 -14.7%, 종합병원 -15.9%, 병원 -16.3%, 의원 -26.8%로 두 자리 수 이상 줄어든 것으로 집계됐다. 그러나 종합전문병원(55.96%)과 종합병원(45.59%)은 여전히 오리지널 위주의 처방을 선호하고 있는 것으로 나타났다.

골관절염을 중심으로 동일효능 약제의 중복투여 문제가 제기되고 있는 비스테로이드성 진통소염제( NSAIDs) 사용평가 결과, 의원이 3.65%로 중복처방률이 가장 높은 것으로 드러났다. 6일 심평원의 작년 2분기 NSAIDs 중복처방률 평가결과에 따르면 평가대상 1만3,258개 의료기관의 전체 중복처방률은 20만4,793건 3.43%로, 의원 3.65% 19만1,685건으로 대부분을 차지했다. 종합전문 0.95%(1,081건), 종합병원 1.44%(3,294건), 병원 1.81%(4,759건) 등으로 나타났다. 의원 표시과목별로는 일반의 4.68%, 신경외과 4.33%, 외과 4.24% 순으로 중복처방율이 높았다. 또 투여경로별로는 경구용의 경우 요양기관 종별로 큰 차이가 없었으나, 주사용 처방비율의 경우 병원, 의원에서 가장 높은 수치를 보였다. 골관절염의 경구용 스테로이드제 처방율은 종합전문 7.01%, 종합병원 4.31%, 의원 4.02%, 병원 3.18% 순으로 나타났다. 의원 표시과목별로는 내과 5.73%, 가정의학과 4.0%, 일반의 3.94% 순으로 높았다.

MSD 경구용 탈모약 '프로페시아'의 퍼스트 제네릭이 출시됨에 따라 시장판도 변화 및 특허분쟁이 치열하게 전개될 전망이다. 6일 관련업계에 따르면 동아제약은 최근 '알로피아(피나스테리드1mg)'를 본격 출시했다. 이에앞서 지난해 말 MSD는 프로페시아 제네릭 출시를 준비중인 동아와 한미에 '특허권 침해'를 경고하는 문서를 보냈으며 최근 제품을 출시한 동아측을 상대로 지난 2일 판매금지 가처분 신청을 한 것으로 알려졌다. 한국MSD 관계자는 데일리팜과의 전화통화에서 "제네릭의 본격출시 여부를 알수 없는 상황에서 법적인 문제가 관련 될 수 있기 때문에 말하기 곤란하다"며 구체적인 언급을 피했다. 다만 "프로페시아 특허가 2014년까지 남아있으며, 용도특허는 유효하다는 것을 특허심판원에서 확인받은 바 있다"고 특허침해임을 강조했다. 이에대해 동아측은 법적인 대응을 하면서 퍼스트제네릭의 장점을 살려 제품 판촉에 적극 나설 예정이다. 동아 관계자는 "등록돼서는 안될 특허가 등록된 것"이라고 못박으며 "이와 유사한 특허무료사례가 많이 있기 때문에 100% 승소를 확신한다"고 밝혔다. 동아 마케팅 관계자는 "생동성 시험결과 데이타가 거의 똑같이 나왔다. 6개월정도 복용해야 효과를 알 수 있는 만큼 어느정도 시간이 지나야 효과가 검증될 것"이라며 "프로페시아에 비해 약값이 20% 저렴해 환자부담을 줄여줬다"고 강조했다. 이어 "모발학회등을 통한 임상을 계속해 효과와 안전성을 검증 받을 것"이며 "종합병원과 의원을 상대로 적극적 마케팅을 할 것"이라고 밝혔다. 타 피부과 제품의 종합병원 처방비율이 20%인것에 비해 탈모약은 50%정도로 높기 때문에 종합병원 마케팅도 활발하게 전개할 것으로 보인다. 한미 관계자는 "제품출시가 언제일지는 잘 모르겠다. 하반기로 늦어질 수 도 있다"며 "작년말 경고장을 받은 것이 사실이며 한미제품이 출시시에는 타회사들의 제품도 출시가 될 수 있을 것"이라고 밝혔다. 그러나 한미측은 동아와 같이 이른 출시가 이뤄지지 않았는데도 경고장을 받은 것에 대해 내심 불쾌감을 나타내고 있다. 현재 프로페시아 시장은 비급여로서 정확한 파악이 되고 있지 않는 상황에서 180억원 규모인 것으로 추정되고 있다. 이처럼 MSD측이 제기한 판매금지 가처분 신청의 결과가 6개월 정도 걸리며 현재 동아와 한미가 특허심판원에 제기한 '프로페시아 용도특허 무효심판' 결과도 이르면 상반기중에 나올 것으로 예상되어 프로페시아를 둘러싼 특허분쟁은 조만간 윤곽이 드러날 것으로 보인다. 한편 최근 화이자제약이 바르는 탈모약 '로게인'을 출시하는 등 올해초부터 탈모약시장을 놓고 제약사들의 경쟁이 치열하게 펼쳐지고 있다. 업계 한 관계자는 "연초부터 탈모약 시장에 이슈들이 많아지고 있어 일반인들의 관심도 늘어날 것"이라며 "검증된 의약품 탈모치료제 시장이 넓어진다는 측면에서 상당히 긍정적이다"고 평가했다.

현재 의료기기상보다 높게 책정되어 있는 약국의 혈당검사 스트립지 공급가격이 의료도매와 동일해 질 전망이다. 또 약국에 배송하는 체계도 주문즉시 배송하는 원스톱 체계로 전환된다. 대한약사회는 최근 혈당검사지 공급업체들과의 3차례 간담회를 통해 이 같은 내용의 약국중심 유통모델을 설정해 나가기로 의견을 모은 것으로 알려졌다. 특히, 혈당검사지의 의약외품 전환에 대해서도 약국과 공급업체간 윈윈할 수 있는 전략을 모색하는 선으로 논의키로 해 현재의 의약품에 묶일 가능성이 높아졌다. 약사회 관계자는 "6~7개 메이저 공급업체와 약국 중심의 유통모델을 설정하는 협정을 체결하는 방안을 강구 중이다"면서 "2월초에는 가시화 될 것이다"고 언급했다. 이 관계자는 "크게 두 가지 사안이 중점 논의될 것인데, 하나는 공급가격을 기존 의료기기 도매업체와 약국의 가격차를 없애는 것이고, 다른 하나는 스트립지 구입을 원하는 약국 소비자를 위해 배송을 체계화 하는 것이다"고 설명했다. 약사회와 공급업체들은 최근 식약청의 의약외품 확대논의 과정에서 서로 마찰을 빚었지만 여러 차례 간담회를 통해 입장차를 크게 좁힌 것으로 전해졌다. 약사회는 당뇨병이 합병증을 유발해, 건강보험 재정을 위협하고 있는 국가관리질병이기 때문에 스트립지의 보험적용을 통해 질병예방 차원에서 접근하는 방안을 강구 중이다. 이는 결국 의약품으로 묶어두고 의료기기로 분류돼서는 안된다는 것을 의미한다. 약사회는 2월중으로 홍보계도기간을 거쳐 3월께 스트립지 공급업체와 협정을 체결, 스트립지 구입과 관련된 국민불편을 해소한다는 계획이다.