[데일리팜=강신국 기자] 3% 인상된 수가 타결에 대해 대한의사협회가 "회원들의 기대에 부응하지 못한 결과를 알려드려 송구스럽다"며 "가협상 결정구조 개선을 비롯해 회원들에게 실질적인 혜택이 돌아가도록 최선의 노력을 다하겠다"고 밝혔다. 의협은 1일 "장시간의 협상 끝에 2022년도 의원 유형 요양급여비용계약이 타결됐다"며 "이번 수가계약에서 모든 진료비 관련 지표가 마이너스로 떨어진 상황에서도 종사자의 고용 유지를 위해 노력하고 있는 의원급 의료기관의 어려움에 대해 수가인상이 필요함을 지속적으로 강조했고, 건보공단과 정부기관에서 공개한 각종 통계자료 및 공신력 있는 기관들에서 발표한 분석자료에 근거한 데이터를 제시하며 적정수가 타결을 위해 최선의 노력을 다했다"고 밝혔다. 의협은 "3% 인상률은 회원들이 느끼기에 현재 심각한 경영난에 처한 의원급 의료기관의 어려움을 해결하기에는 매우 미약하지만 코로나19로 인한 국가적 재난 상황에서 전 국민적인 어려움에 동참하는 차원에서 심사숙고 끝에 계약을 체결하기로 결정했다"고 전했다. 의협은 "수가협상을 진행하면서 공단을 설득하는 한편 적정수가를 이루기 위해 다방면에 노력을 쏟았음에도 협상에 있어 한계에 부딪칠 수밖에 없었다"며 "정확한 재정 규모와 수가협상의 결정요소라고 할 수 있는 공단의 연구결과를 전혀 알지 못한 채 불평등한 협상에 임할 수 밖에 없는 현행 수가계약 체계의 불합리성과 수가계약의 의사결정구조 문제, 패널티와 인센티브 등 수가계약의 본질을 훼손할 수 있는 방해요건들이 존재했다"고 지적했다. 의협은 "수가계약의 문제점과 불합리성 등에 대해 과거부터 지속적으로 문제점을 제기한바 있으나 아직까지 이에 대한 개선은 이뤄지고 있지 않고 있다"며 "이에 불합리한 수가협상 결정구조를 개선하기 위해 다시 한 번 범의료계 차원의 노력을 가할 예정"이라고 밝혔다.

[데일리팜=정흥준 기자] 약사의미래를준비하는모임(이하 약준모) 학술위원회가 미국서 OTC로 전환된 아다팔렌 0.1%겔을 한국에서도 일반약 전환하자고 주장했다. 학술위는 지난 2016년 FDA가 아다팔렌 0.1%겔(상품명 디페린겔)을 약 20년만에 OTC 전환했다고 설명했다. 또한 효과가 좋고 부작용이 적기 때문에 많은 가이드라인에서 Monotherapy 혹은 다른 여드름 제품과의 병용 요법에 아다팔렌 0.1%겔을 1순위로 추천하고 있다는 것이다. 다만 여드름과 가임기가 겹치는 문제가 넘어야 할 가장 큰 산이라고 말했다. 아다팔렌이 비타민A 유도체이기 때문에 임신중이거나, 임신을 계획중인 여성, 수유부에겐 공식적으로 금기돼 있다고 했다. 만약 일반약으로 전환할 경우 임신 중 사용이 늘어날 수 있다는 것이다. 학술위는 “아다팔렌은 Tretinoin(상품명 스티바에이)의 피부 부작용을 줄이기 위한 노력 가운데 개발한 비타민 A 유도체”라며 “Tretinoin은 피부 흡수율이 아다팔렌보다 높음에도 불구하고 아직까지 스티바에이가 태아에 영향을 미친다는 조사결과는 나오지 않고 있다”고 말했다. 이어 “더구나 Tretinoin보다 피부 흡수율이 더 낮은 아다팔렌은 태아 부작용이 나올 시럼 농도까지의 Safety Margin이 Tretinoin보다 훨씬 넓다”고 했다. FDA도 디페린겔 판매회사인 갈더마의 부작용 보고 데이터베이스와 자체 운영 데이터베이스를 모두 검토하고 OTC 전환을 결정했다는 것. 학술위는 “의사 처방 하에 아다팔렌이 나가서 임신 중에 적용하는 사례가 276건 있고, 그 중 17건의 Birth Defect가 보고 되었다. 통상적인 Birth Defect와 다르지 않았고, 더욱이 비타민A에 특징적인 Birth Defect가 1건도 없었다”고 말했다. 아울러 학술위는 “FDA는 동물실험에서 Teratogenicity를 일으키는 최소 시럼 농도와 환자들이 통상적으로 피부 적용했을 때 얻어지는 시럼 농도를 비교해 보기를 원했다. 그래서 Pharmacokinetic 자료 제출을 요구했다”고 했다. 결과적으로 FDA에서는 흡수가 많이 된 사람의 시럼 농도가 Teratogenicity를 일으키는 시럼 농도의 70분의 1밖에 되지 않는다는 것을 알게 된다는 것. 즉 아다팔렌 1%겔은 Safety Margin이 70배가 되는 약이라고 설명했다. 학술위는 “현재 Breast Feeding 때엔 영아에게 안전하다고 생각하고 있다. 수유부의 시럼 농도는 무시할 만한 수준이기 때문에 영아에게 미칠 영향은 없다고 보고 있다”면서 “중앙약심위는 위험도와 이익을 균형 있게 판단하되 꼼꼼하게 살펴야 한다. 옳은 결정을 하길 기대해본다”고 강조했다. 한편, 약준모 학술위는 정원용 약사(위원장), 엄준철 약사, 이보현 약사, 구현지 약사 등으로 구성돼있다.

[데일리팜=강혜경 기자] 펜타닐 패취 사건으로 인한 청소년 마약 범죄 이슈가 거론되고 있는 가운데, 경남마퇴와 경찰청이 업무협약을 체결했다. 경상남도마약퇴치운동분부와 경남경찰청은 1일 '마약으로부터 안전한 사회만들기를 위한 업무협약식'을 체결하고 청소년 약물 오남용 교육 등에 박차를 가하기로 했다. 이문수 경찰청장은 "최근 텔레그램 등 SNS, 다크웹 이용으로 청소년들도 마약 관련 정보를 쉽게 접하게 됐다"면서 "최초 처방 및 복약지도 시에 신분 확인을 진행할 수 있도록 협조해 달라"고 당부했다. 이원일 경남마퇴본부장은 "청소년들에게 마약류에 대한 바른 정보와 약물 오남용의 예방적 교육의 필요성이 이번 사태를 계기로 더욱 강조됐다"며 "협약을 통해 약사들이 올바른 의약품 사용에 더욱 앞장서겠다"고 말했다. 함께 참석한 약사 출신 윤성미 경남도의원(교육위원회) 역시 연령대별 약물 오남용 및 마약류 예방 교육을 전문화하고 진화해야 한다고 강조했다. 한편 경남마퇴와 경찰청은 학교와 약국 등에 홍보 포스터를 배포키로 했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 약사단체가 시행 가능성이 낮은 성분명 처방에 집착하기 보다는 세계적 추세인 INN(국제일반명)제도를 통해 소비자 보호 필수 정책을 마련해야 한다고 주장했다. 약사미래포럼(위원장 김대원)은 5월 한달간 WHO가 전세계적으로 추진해 온 INN제도를 주제로 토론을 진행, 원료의약품처럼 완제의약품에도 INN가 적용돼야 한다는 데 의견을 같이했다. 미래포럼은 "약사회가 오래 전부터 성분명 처방을 주장해 왔으나 이 또한 의사의 의약품 선택권을 약사와 나눠 갖는 것일 뿐 진정한 소비자 보호 정책과는 거리가 있다는 비판에서 자유롭지 못했다"며 "동일한 성분의 의약품이라고 할지라도 제품명이 각기 다르며 소비자가 제대로 파악하기 쉽지 않기 때문"이라고 말했다. 반면 WHO에서는 의약품 사용과오로부터 소비자를 보호하기 위한 방안으로 이미 오래 전부터 INN제도를 채택하고 전세계 회원국에 INN제도 시행을 촉구하고 있다는 것. 미래포럼은 "INN제도를 시행하게 되면 제네릭 의약품의 명칭만 봐도 동일한 약임을 금방 알 수 있게 되므로 제네릭 의약품 난립을 해소할 수 있을 뿐 아니라 소비자의 알권리 또한 획기적으로 신장될 것"이라며 "약사회 역시 INN제도에 대해 회원과 국민들에게 알리고 제도가 하루 빨리 시행될 수 있도록 정부에 촉구해야 할 것"이라고 강조했다. 포럼은 또 병원지원금에 대해서도 논의했다. 미래포럼 측은 "의약분업 제도 하에서 과도하게 의약품 선택권을 독점하다 보니 의사와 약사의 견제와 협력을 통한 소비자 보호라는 애초의 의약분업 목적이 상실되고, 약사는 의사에 대해 종속적인 관계가 되게 된다"면서 "비정상적인 관계가 병원지원금, 리베이트를 유발하며 결국에는 소비자의 의료비 상승으로 귀결될 것"이라고 우려했다.

[데일리팜=강신국 기자] 내년도 약국 수가가 유형별 협상 도입 이후 역대 최고인 3.6% 인상된다. 환산지수는 94.2원으로 3일치 조제료는 6260원으로 올해 대비 220원 오른다. 내년 약국 수입 증가분은 공단 부담금과 환자 본인부담금을 포함해 1610억원이다. 약국당 연간 691만원의 수익 증가가 예상된다. 올해 12월 대한약사회장 선거를 앞두고 있는 김대업 집행부도 3차례의 수가협상에서 3.3% 이상의 고공행진을 하면서 재선을 향한 중요한 모멘텀을 확보했다는 분석이다. 김대업 집행부는 2020년 3.5%, 2021년 3.3%, 2022년 3.6%를 달성하면서 3번의 수가협상에 모두 1위를 차지했다. 건강보험 보장성 강화에 대한 외적인 요인과 약사회의 협상력이 맞물려 돌아간게 1위를 차지하는 원동력이다. 그렇다면 왜 약국은 늘 1위를 차지하며 3% 대의 인상율을 보였을까? 먼저 약국의 행위 유형이 단순하다보니, 정부의 보장성 강화 정책에 들어갈 여지가 없다는 점이다. 이명박, 박근혜 정부부터 문재인케어까지 비급여의 급여화는 지속적으로 이뤄져왔다. 결국 투입되는 건보재정이 늘어나다보니 병원과 의원에 대한 수가인상 여력이 자연소멸 되는 셈이다. 의료계도 문재인케어 시작 당시, 비급여 수입 감소를 보전하기 위한 적정수가 보상 약속이 지켜지지 않았다는 불만이 커졌다. 반면 전체 요양기관의 요양급여비 중 약국 비중은 지속적으로 줄어드는데 급여화를 해줄 여지가 없다보니 수가인상 외에는 약국에 건보재정 투입량을 늘릴 방법이 없다. 추가재정 소요액 약국 점유율은 ▲2016년 11.6% ▲2017년 11% ▲2018년 9.7% ▲2019년 9.6%로 낮아졌고 2020년 10.9%로 반등했다. 2021년도 11.6%로 상승했다. 결국 3% 이상의 수가인상이 있어야만 약국의 급여비 비중 유지가 가능하다는 이야기다. 외적인 환경 외에 약사회의 협상력도 무시할 수 없는 대목이다. 약사회 관계자는 "코로나19로 인한 어려운 협상 환경에서도 역대 최고의 인상률을 달성하기 위해 마지막까지 최선을 다해 협상에 임했다"고 말했다. 이번 수가협상에는 박인춘 상근 부회장을 협상 대표로 오인석, 유옥하 보험이사, 김대진 정책이사가 참여했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 경기도약사회(회장 박영달)가 정부와 예방접종센터의 미숙한 행정이 타이레놀 품귀 현상을 초래했다고 비판했다. 도약사회는 1일 성명을 내어 정부의 적극적인 성분명(아세트아미노펜) 안내를 촉구하고, 부작용 관리가 필요한 시점인만큼 안전상비약에서 타이레놀을 한시적으로 판매하지 말아야 한다고 주장했다. 도약사회는 “접종업무를 주관하고 있는 방역당국의 사려 깊지 못한 조치가 약국의 타이레놀 품귀현상을 초래해 국민이 큰 불편을 겪고 있다”면서 “언론 보도에 따르면 일부 접종센터에서는 접종자에게 타이레놀을 무료로 배포하고 심지어 타이레놀 쪽지처방(안내문)까지 등장했다”고 말했다. 뒤늦게 식약처가 70여개에 달하는 동일성분 의약품을 홍보했지만, 백신접종 후 타이레놀 복용이라는 국민적 인식이 고착화됐다고 문제 제기했다. 도약사회는 "급격한 수요 증가로 현재 약국에서 타이레놀 구입은 하늘의 별 따기처럼 어려워져 실랑이가 벌어지는 등 불편이 있다. 안이한 대책으로 혼란을 초래한 정부 방역당국은 비판받아 마땅하다"고 했다. 이런 와중에서 편의점 안전상비약으로 유통되는 타이레놀은 공급 물량이 충분하게 이뤄지고 있다며, 백신접종과 부작용 관리를 위해 한시적인 안전상비약 지정 해제가 필요하다고 강조했다. 도약사회는 "코로나19 예방을 위한 전 국민 대상 백신 접종과 부작용 방지를 위해 안전하게 사용돼야 할 의약품이 약의 전문가인 약사의 복약지도가 수반하지 않은 채로 편의점에서 무분별하게 판매돼 심각하게 우려하고 있다. 국민 건강권 차원에서 반드시 재고돼야 한다"고 말했다. 아세트아미노펜 성분은 병용약물과 기저질환, 체중에 따라 복용량 조정이 필요하고 오남용할 경우 간독성 등의 부작용도 주의해야 한다는 설명이다. 도약사회는 "또 백신으로 인한 부작용이 발생하지 않을 경우 아세트아미노펜 복용이 필요하지 않다는 가이드라인에도 불구하고, 약사의 복약지도 없이 편의점에서 임의로 구입한 국민은 출처를 알 수 없는 인터넷 정보에 의존해 오남용하고 있어 심각한 부작용이 우려된다"고 했다. 아울러 정부는 이제라도 해열진통제를 상품명이 아닌 성분명으로 국민들에게 안내 해달라고 요구했다. 도약사회는 "단순한 보도자료 배포 정도의 제스처가 아닌 일선 백신접종센터 종사자들에게 정확히 전달되도록 해, 국민이 혼란에 빠지지 않도록 해야 한다. 관련 법의 정비와 제도 개선에 만전을 기할 것을 거듭 촉구한다"고 했다. 이외에도 아세트아미노펜 소포장 생산 업체의 공급량을 확대하도록 해 충분한 물량이 공급되도록 조치해달라고 했다. 도약사회는 "마스크 공급대란 사태 때도 질병관리본부는 미숙한 행정 처리로 국민을 직접 대면하는 약사들에게 감정노동을 전가하고, 국민이 마스크를 공급 받을 건강권조차 제대로 지키지 못했다"면서 "특정 상품의 홍보에 들러리로 나선 자신들의 과오를 되돌아보고 타이레놀 품귀현상이 제2의 마스크 대란으로 재현되지 않도록 만전을 기해야 한다"고 강조했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 은평구약사회(회장 우경아) 마라톤동호회(회장 이경우) 회원 및 가족 90여명이 랜선 마라톤 대회에 참가했다. 구약사회 마라톤동호회는 제21회 여성마라톤 with 랜선 스포츠 대회에 참가하며 건강을 증진했다. 비대면 방식으로 진행된 랜선스포츠 마라톤 대회는 일정기간 내 어디서든 개인이 운동한 인증샷을 대회 홈페이지에 올려 참가인증을 받는 방식으로, 22일부터 31일까지 진행됐다. 구약사회 관계자는 "동호회에서는 29일 오후 4시 월드컵공원 노을공원에서 정기 훈련을 진행하고 인증샷을 찍어 여성마라톤 홈페이지에 등록했다"며 "실내 운동과 대규모 모임이 제한되는 상황 속에서 운동에 대한 동기부여와 활력 증진에 도움이 됐다"고 말했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 타이레놀 품귀 현상과 관련해 식약처와 약사회가 포스터를 제작, 배포한다. 다수의 아세트아미노펜제제가 있음에도 불구하고 약국에서 타이레놀만 사려고 하는 '타이레놀 대란'을 막기 위해 식약처와 약사회가 긴급으로 대책 마련에 나선 것이다. 포스터에는 '백신접종 후 '아세트아미노펜''이라는 메시지와 함께 '일부 품목 품절이어도 안심하세요. 식약처가 허가한 아세트아미노펜 제제 70여개나 됩니다. 약사와 상담하세요'라는 메시지가 담겨있다. 1일 약사회는 "초기 질병청 등 보건당국은 코로나19 백신 접종 후 발열 또는 근육통이 있으면 아세트아미노펜 성분 해열제 복용으로 안내해야 함에도 특정 다국적 제약회사 상품명인 '타이레놀'을 지정해 국민에게 복용 안내를 해 전국적으로 타이레놀의 품귀현상이 발생하고, 다수의 아세트아미노펜제제가 있음에도 국민은 약국에서 타이레놀만 사려고 하는 어처구니 없는 상황이 발생하고 있다"고 지적했다. 그러면서 "대한약사회는 백신 접종 후 국민의 해열진통제 복용에 있어 복지부, 질병청 등에 특정 제약회사의 상품명이 아닌 아세트아미노펜 제제를 약국에서 구매하여 복용하고 약사와 상담 안내토록 시정을 요청하여 관련 안내 공문이 지자체 보건소 등에 발송되었으나 아직도 약국 현장은 타이레놀만을 구매하려는 국민으로 인해 '약국 해열진통제 대란'이라는 곤욕을 치르고 있다"면서 "약국에 인쇄해 부착하거나 웹이나 SNS 등에서 손쉽게 활용할 수 있도록 하라"고 당부했다.

우리나라 의료 및 제약산업의 첨단화를 지향하고, 건전한 발전을 이룰 수 있도록 힘써 온 데일리팜의 창간 22주년을 대한민국 13만 의사 회원을 대표해 진심으로 축하드립니다. 지난 1999년 ▲국민건강 ▲신약강국 ▲의약존중을 사시로 창간된 은 20년이 넘는 긴 역사 속에서 올바른 여론을 조성하고, 의약계의 소통을 강화하기 위해 최선을 기울여 왔습니다. 또 인터넷언론의 생명이라고 할 수 있는 신속하고 정확한 보도를 위해 하루도 빠짐없이 실시간 기사를 송출하면서, 창간 때 제시한 사시를 실천하고 있는 이정석 발행인님을 비롯한 기자 여러분에게 진심으로 감사의 말씀을 드립니다. 데일리팜은 특히 국민건강의 파수꾼인 의사를 비롯해 약사 및 제약업계 관계자 등 전문가들이 맡은 바 역할에 최선을 다하며, 소신껏 일하는 과정 속에서, 국민의 존경을 받을 수 있도록 보건의약 정책의 바람직한 방향을 제시해 왔습니다. 저를 비롯한 대한의사협회 제41대 집행부는 의료계가 코로나19 팬데믹은 물론 여러 가지 잘못된 보건의료 정책과 악법을 막아내야 하는 엄중한 상황 속에서 지난 5월 1일 닻을 올렸습니다. 저를 포함한 신임 집행부 모두는, 막중한 사명감으로 여러 현안을 슬기롭게 풀어나가며 의료계의 권익을 지키고, 국민건강을 수호하기 위해 모든 역량을 집중할 것입니다. 아울러 의료계에 보내주셨던 국민들의 사랑과 응원을 회복하는 데도 혼신을 기울이겠습니다. 저희의 궁극적인 목표는 우리 사회에서 의사들이 전문가로서 존중받고, 소신 있는 진료를 전개할 수 있으며, 이를 통해 결과적으로 국민들이 건강한 삶을 영위할 수 있도록 하는 것입니다. 데일리팜도 대한의사협회가 이러한 목표를 이루어가는 과정에 큰 관심과 성원을 보내주시길 바라며, 다시 한 번 창간 22주년을 축하드립니다. 감사합니다.