[데일리팜=정흥준 기자] 약사들이 약국 내 정수기를 사용하거나, 음료를 섭취하려는 환자들로 인해 종종 마찰을 빚고 있다. 여름철 날씨 탓에 약국 내에서 약을 복용하려는 환자들이 많아졌지만, 대부분의 약국은 실내 섭취를 허용하지 않고 있기 때문이다. 일부 허용하고 있는 약국들도 확진자가 또다시 급증하면서 이용 중단을 고민하고 있었다. 특히 최근 확진자 방문 빈도가 늘어나면서 더욱 주의를 기울이는 중이다. 서울 A약사는 “정수기를 30개월 가량 못 썼다. 렌트비용만 70만원 이상 들어갔는데 이렇게 길어질 줄 알았으면 쓰지 말걸 그랬다”면서 “약국에 오는 확진자가 하루 1~2명이라 재사용을 고민했었는데 최근엔 하루에도 수십명씩 올 때가 있어 안 쓰기로 했다”고 말했다. 이어 A약사는 “정말 사람이 없을 때만 어쩔 수 없이 허용해주고 있다. 웬만하면 약국 밖에 나가서 드시라고 안내한다”고 했다. 또 다른 서울 B약사는 실내 섭취를 허용하고 있었다. 정부 방역지침도 완화됐을 뿐만 아니라 제재하는 효과가 크지 않다는 판단에서다. B약사는 “그냥 안에서 드시라고 하고 있다. 잠깐 마스크를 벗는다고 해서 감염 위험이 높아질 거라고 생각하진 않아서 제한하지 않는다”고 전했다. 일부 환자들이 약국 안내에 따르지 않고 실내 섭취를 하면서 실랑이가 생기기도 하지만, 대체로는 안내에 따라주는 편이었다. 서울 C약사는 “확진자가 확실히 늘어났다. 우리 약국은 처방이 주가 아닌 곳인데도 불구하고 하루 5명 가량 꾸준히 찾아온다”면서 “가능하면 실내에서 못 먹게 하고 있다. 코로나 확진자가 약국에 자주 와서 혹시나 피해가 생길까 봐 그렇다고 안내를 하면, 오히려 환자분이 고맙다고 인사를 하면서 나간다”고 했다. 일각에선 모든 다중이용시설은 아니더라도 확진자 방문이 잦은 약국은 실내 섭취 제한을 둬야 한다는 주장도 나온다. 다만 정부는 아직 ‘자발적 거리두기’ 방역 방향성을 제시하고 있어 별도 논의는 이뤄지지 않고 있다. 약사회 관계자는 “대부분의 약국에선 허용하지 않는 것으로 파악하고 있고, 환자들도 경각심이 커져서 대체로 이를 수긍하고 있는 것으로 보인다”면서 “따라서 회원들에게 별도 지침을 안내하거나, 정부와 별도의 논의를 하진 않고 있다”고 전했다.

[데일리팜=김진구 기자] 위식도역류질환은 국민 8명 중 1명이 앓을 정도로 흔한 질환이다. 지난해 개정된 '위식도역류질환 가이드라인'에 따르면 일주일에 한 번 이상 증상이 심하게 나타나는 위식도역류질환 환자 비율은 13%에 달한다. 위식도역류질환에 주로 쓰이는 약물은 PPI(프로톤펌프억제제)다. 오랜 기간 처방 현장에서 사용되면서 안전성이 입증됐다. 여기에 최근엔 P-CAB(칼륨경쟁적 위산분비차단제)가 출시돼 처방 현장에서 쓰임새가 확대되고 있다. 장혜윤 부산 바른장내과 원장은 두 계열 약물을 상호 보완적으로 사용할 수 있다고 강조했다. 장 원장은 "상황에 따라 PPI 약물과 P-CAB 약물을 적절히 처방할 수 있다"며 "P-CAB의 경우 복용 편의성이 장점이고, PPI는 넓은 적응증과 고용량 혹은 장기 처방 데이터가 있다는 것이 장점"이라고 설명했다. ◆"두 달 간 약물 치료하면서 원인 제거해야 근본적 치료" 장 원장에 따르면 위식도역류질환의 기본적인 치료 방법은 약물을 1~2주 처방하는 것이다. 두 달 간 약을 써봤는데도 호전되지 않는다면 내시경을 활용한다. 위식도역류질환은 내시경으로 확인한 질환의 진행 정도와 환자가 주관적으로 느끼는 증상의 정도가 다른 경우가 많다. 실제로는 위와 식도 점막의 손상이 심각함에도 증상을 크게 느끼지 못하는 환자가 있는 반면, 염증이 심하지 않은데도 불편을 크게 겪는 환자도 있다는 의미다. 실제 비미란성 역류질환을 예로 들면 식도염을 동반한 케이스는 전체의 30%에 그친다. 장 원장은 이런 이유로 환자에 대한 세밀한 관찰을 통해 원인을 빠르게 찾아야 한다고 강조했다. 장 원장은 "약을 복용하는 두 달 간 문제의 원인을 파악해야 한다"며 "근본적으로는 생활습관을 교정해야만 병을 치료할 수 있다"고 말했다. 장 원장은 "위식도역류질환은 치료가 쉬운 반면, 재발도 흔하다"며 "약이 잘 들어서 순간의 문제는 비교적 쉽게 해결하지만 근본적인 생활습관 교정이 없다면 대부분 재발한다. 임상적으로는 6개월 내에 환자 10명 중 4명이 재발하고, 1년이 넘으면 거의 대부분이 재발한다고 파악한다"고 덧붙였다. ◆"장기간 위산 억제 시 영양소 흡수·살균 작용 저해 우려" 위식도역류질환에 가장 흔히 쓰이는 약물은 PPI 계열 약물이다. 오랜 기간 처방 현장에서 사용되면서 안전성이 입증됐다. 내성 문제도 없는 것으로 나타났다. 한때 폐렴이나 골다공증을 유발한다는 오해를 받았지만, 임상적으로 아무런 문제가 없는 것으로 확인됐다. 그렇다고 PPI 계열 약물을 무한정으로 사용해선 안 된다고 장 원장은 강조한다. 약물 자체에서 오는 부작용은 없지만, 약물 기전 상 신체에 불균형을 가져올 수 있기 때문이다. PPI 계열 약물은 위산 분비를 억제해 위산 역류로 인한 위식도 점막의 손상이나 염증을 줄이는 기전이다. 그러나 장기간 복용하는 과정에서 위산의 분비를 지나치게 억제하면 그로 인한 문제가 발생할 가능성이 있다는 설명이다. 장 원장은 "위산은 위에 음식이 들어왔을 때 이를 소화하기 위해서 분비된다"며 "특히 소화가 어려운 단백질을 분해하는 데 결정적인 역할을 한다. 또한 위에서 비타민과 철, 칼슘이 흡수될 수 있도록 돕는다. 동시에 살균 작용도 한다"고 말했다. 장 원장은 "PPI를 장기간 복용해 위산이 제대로 분비되지 않을 경우 신체에 영향이 있다"며 "영양소가 제대로 흡수되지 않는다. 또 살균이 적절히 되지 않아 장내 세균총의 균형을 무너뜨려 세균성 장염이나 위막성 대장염을 유발할 수 있다"고 강조했다. 그러면서 "3년 이상 복용하면 세균성 장염 우려가 커진다고 본다"며 "구강세균이 위에서 적절히 살균되지 않아 폐렴 위험을 증가시킬 수도 있다"고 말했다. ◆"P-CAB, 복용 편의성 장점…현장서 쓰임새 확대될 것" 장 원장은 최근 출시된 P-CAB 계열 약물이 PPI 계열 약물과 함께 상호 보완적으로 쓰일 수 있을 것으로 설명했다. 특히 그는 P-CAB 계열 약물이 복용 편의성이라는 장점을 내세워 처방 현장에서 쓰임새가 확대될 것이라고 강조했다. 대부분의 PPI 약물은 공복에 미리 먹어야 효과가 나타난다. 식사를 한 뒤 위산이 이미 분비됐다면 효과가 떨어진다. 반면 P-CAB은 식사와 관계없이 증상이 나타났다면 아무 때나 복용할 수 있다는 장점이 있다. 다만 P-CAB은 PPI에 비해 적응증의 범위가 좁고, 장기 처방에 대한 데이터가 부족하다는 게 단점으로 꼽힌다. 결론적으로 P-CAB은 복용 편의성에, PPI는 장기간 복용에 각각 장점이 있다는 의미다. 장 원장은 "PPI 약물은 복용 편의성 관점에서 P-CAB 약물을 따라가기 힘들다"며 "대부분 환자가 공복에 약을 먹는 것을 선호하기 때문에 큰 문제는 없지만, 약이 잘 듣고 식사와 관계없이 아무 때나 복용할 수 있다는 점에서 환자들에게 일상생활에서 증상이 나타나면 가볍게 P-CAB 약물을 먹도록 권한다"고 말했다. 장 원장은 "다만 P-CAB의 경우 고용량 요법이나 궤양의 치료에는 아직 근거가 부족하다"며 "제균 치료가 필요한 경우나 증상이 심각해 하이도즈 혹은 더블도즈로 처방할 때, 궤양이 있을 때는 여전히 PPI를 처방한다"고 덧붙였다.

[데일리팜=정흥준 기자] 생물학적제제 유통규제 강화로 업체들의 배송 주기가 길어지면서 약국이 떠안아야 할 재고관리 부담이 현실화되고 있다. 배송이 원활하지 않자 유통업체는 대량 주문을 안내하고 있고, 약국도 주문량을 2~3배 늘리면서 재고 부담이 커졌다. 하지만 그마저도 종합병원 장기처방이 나오면 재고 부족을 겪게 될 수 있어 매번 수량관리에 신경을 곤두세워야 했다. 경기 A약사는 “필요할 때마다 주문하면 왔었기 때문에 재고 비축을 해둘 필요가 없었는데 상황이 많이 달라졌다”면서 “주문해서 냉장보관하는 수량이 2~3배 늘어났다. 조제실 냉장고 공간이 부족해서 다른 냉장고를 비워서 보관을 하고 있다”고 말했다. 유통업체들이 콜드체인에 백기를 들거나, 또는 배송 횟수를 줄이면서 약국이 원활한 조제를 하기 위해선 주문량 증가가 불가피해졌다. 유통업체들에서도 약사들에게 주문량을 늘려달라고 안내하고 있었다. A약사는 “유통규제 강화가 되면서 중소형 유통업체들은 아예 포기를 한 거 같고, 그렇지 않은 대형 유통들도 2주일치 주문을 넣으라고 안내를 한다. 그나마 지오영이 다음주부터 주 2회 배송할 계획이다”라고 설명했다. 더 큰 문제는 종합병원 장기처방이 나올 경우 재고 관리에 변수가 된다는 점이었다. 재고가 부족해질 수 있고, 제 때 배송을 받을 수 없다는 이유로 무작정 재고량을 늘리는 것도 어려웠다. A약사는 “인슐린은 하루도 빼놓으면 안되는데 주 2회 배송을 하더라도 재고가 부족한 상황에선 불편함을 겪을 수밖에 없다”고 토로했다. 약국과 환자의 어려움을 해소하기 위해선 정부가 다시 한번 유통과정의 어려움을 들여다 볼 필요가 있다는 설명이다. 가령 온도 변화에 따른 안정성을 과학적 검토를 통해 반영하거나, 행정처분 수위를 낮춰주는 것이 방법이 될 수 있다는 것이다. 대한약사회는 오늘(27일) 지오영, 백제약품, 동원약품 등 유통업체들과 만나 생물학적제제 유통과 감기약 수급 문제 등을 논의할 예정이다. 약사회 관계자는 “배송 횟수가 줄어들면서 약국은 생물학적제제 재고량을 늘려야되니 피해가 불가피하다. 약국뿐만 아니라 유통업체도 어려움을 느끼고 포기하는 곳들이 생기고 있다. 유통업체들과 만나 생물학적제제 유통의 어려움과 개선 방향성에 대해서도 소통할 것”이라고 밝혔다.

[데일리팜=강신국 기자] 코로나가 휩쓸고 간 지난 2년 6개월 동안 코로나 관련 진료수가로 7조 1028억원이 투입됐다. '의료진 덕분에'라는 칭송을 들으며, 코로나와 사투를 벌여온 의료기관은 힘든 만큼 엄청난 수입을 올린 셈이다. 이 기간에 약국이 투약안전관리료(3010원)와 대면투약관리료(6020원)라는 명목으로 받은 코로나 수가는 590억원 정도다. 코로나 수가 7조1028억원 중 1%도 안 되는 0.83% 수준이다. 건강보험정책심의위원회에 보고된 코로나 수가 청구 현황(2020년 1월~2022년 6월)을 보면 총진료비는 6조 2440억원이다. 여기에 예방접종 시행비로 8588억원이 지급돼 총 7조 1028억원이 의료기관에 지급됐다. 항목 별 지급내용을 보면 의료기관은 코로나19 진단검사로 2조 3426억원을 청구했고, 이어 생활치료센터와 재택치료 수가로 1조 5948억원을 받아 갔다. 여기에 약국도 포함된다. 중증환자 등 입원환자 치료 지원에 1조 2848억원이 투입됐는데 이는 전담치료병원의 수입이 됐다. 또 의료인력 및 보건소 업무 지원 등에 1조 1026억원이 사용됐고 맞춤형 수가로 코로나 외 진료에 4221억원, 코로나 감염병 예방관리료로 2635억원, 선별진료소 응급의료수가 명목으로 924억원이 집행됐다. 청구액 금액은 본인부담금이 없었기 때문에 건보료와 국고에서 지원됐다. 특히 여러 차례 진행된 추경에서 마련된 재원이 대다수를 차지한다. 한편 복지부는 입원진료, 진단검사, 대면진료 및 투약, 투석-분만 등 코로나 재확산에 대비해 기존 수가는 계속 적용할 방침이다. 다만 개별 수가 적용 안에 대해서는 건강보험 재난 대응 매뉴얼에 따른 건정심 소위원회 심의를 거친 뒤 결정하게 된다.

[데일리팜=강신국 기자] 약국 등 개인사업자와 근로자 소득세가 내년부터 인하됩니다. 과세표준 구간에 따라 차이가 있지만 최소 18만원에서 최대 54만원까지 세 부담이 완화되는데 어려운 약국 경영 환경에선 환영할 만한 일입니다. 먼저 과세표준, 줄여서 과표라고 하는 것은 매출과는 다릅니다. 과표는 경비와 비용 등을 제외하고 사업자가 실제 가져가는 수입입니다. 과표 1200만원 → 1400만원, 4600만원 → 5000만원으로만 조정을 했는데 왜 연쇄적으로 세 부담이 완화될까요? 이유는 소득세 누진세율 계산법 때문입니다. 하위 과표 2개 구간 조정 시 소득세 누진세율 계산법에 따라 과세표준 1200만원을 초과하는 모든 근로자·자영업자의 소득세 부담이 감소하게 되는 것이죠. 다시 말해 과표가 1200만원에서 1400만원으로 조정되면서 차액인 200만원의 9%인 18만원의 세금이 줄어듭니다. 다시 4600만원 과표가 5000만원으로 조정되면서 차액인 400만원의 9%인 36만원의 세금이 감소한 것이죠. 아래 그림을 보면 이해가 될 겁니다. 결국 과표 조정이 없는 구간도 세금 감면 효과가 나타난 것입니다. 그러나 과세표준이 1억 2000만원을 넘어서는 고소득자는 근로소득세액 공제 조정으로 감소 폭이 54만원에서 24만원 축소됩니다. 예를 들어볼까요. 총매출 3000만원(과표 약 1400만원)의 경우 납부 세액은 30만원에서 22만원으로 약 30%(-8만원) 줄어듭니다. 총매출 7800만원(과표 약 5000만원)이면 납부 세액은 530만원에서 476만원으로 약 6%(-54만원) 완화되죠. 다만 하위 과표 조정에 따른 세 부담 감소 효과는 과표가 낮은 구간인 경우 납부 세액이 적어 세 부담 경감액 자체는 크지 않지만, 세 부담 경감률은 크게 나타납니다. 대다수 약국은 세율 24%와 35% 구간에 집중돼 있기 때문에 54만원의 세 부담 완화 혜택을 볼 수 있을 것으로 보입니다. 여기에 지방소득세 10%를 감안하면 59만 4000원까지 세금이 낮아지죠. 내년에 약국에서 내야 할 소득세가 대충 머릿속에 그려지시나요? 오늘의 뉴스 따라잡기는 여기까지입니다.

[데일리팜=김지은 기자] 코로나19가 재확산 되면서 일선 약국의 대면 투약도 크게 늘고 있다. 개별 약국은 방역에 다시 고삐를 죄고 있지만, 사회 정서와 엇박자가 나면서 곳곳에서 혼란도 감지된다. 26일 질병관리청 중앙방역대책본부는 0시 기준 신규 확진자가 9만9327명(국내 발생 9만8974명, 해외 유입 353명)이라고 밝혔다. 11만명대였던 지난 4월 20일 이후 97일 만에 최대 규모다. 코로나 신규 확진자가 10만명을 육박하면서 지난주를 기점으로 약국의 대면 투약 비율도 크게 증가했다. 여기에 증상은 있지만 의료기관 방문이나 검사를 꺼리는 일명 ‘샤이 코로나’ 환자가 일반약 구매를 위해 약국을 방문하는 사례도 적지 않다는 게 약사들의 말이다. 확진자를 직접 대면 투약, 복약지도를 하는 횟수가 늘고 약사, 직원의 확진도 잇따르면서 일선 약국들은 그간 느슨해졌던 자체 방역을 다시 강화하는 추세다. 부산의 한 약사는 “몇 주 전까지 하루 평균 확진자 대면투약이 1건 정도로 떨어졌었는데 지난주부터는 하루 평균 20명까지 늘었다. 이번 주에는 약사 한 명이 확진되면서 약국 직원 모두 검사를 받기도 했다”면서 “확진자가 줄고 확진자 대면 투약 횟수도 줄면서 자체 소독을 중단했었는데 다시 매일 소독하고 있다”고 말했다. 서울의 한 약사도 “최근 들어 확진자 대면투약 건수도 늘었지만, 증상이 의심되는 환자가 감기약 구매 건수가 확실히 많아졌다”면서 “휴가철에 잠깐 주춤했다 그 이후는 더 크게 늘 수 있다는데 걱정되는 건 사실”이라고 했다. 재확산세가 전개되고 약국에서 확진자 대면 투약 횟수도 늘고 있지만, 정작 사회 분위기는 이 같은 상황과는 엇박자가 나는 것 같다고 입을 모으고 있다. 사회적 거리두기가 해제되면서 이전보다 방역에 대한 국민 정서가 많이 느슨해진 데다 정부도 과학방역이라는 이름으로 사실상 자율적인 방역을 추구하고 있기 때문이다. 그렇다 보니 약국에서 마스크 착용 여부나 의약품 복용 등을 사이에 두고 약사와 환자 간 마찰도 적지 않은 상황이다. 약사회도 현재 정부 시책이나 사회 정서를 고려할 때 회원 약국들에 방역 관련 지침이나 안내 문자메시지를 공지하는 데 애매한 측면이 있다고 밝히기도 했다. 약사회 관계자는 “약국의 코로나 방역 지침과 관련해 약사회가 가장 최근에 발송한 문자메시지는 ‘종전 방역수칙을 준수하시고 약국에서 음식물 섭취는 금지해 달라’는 내용이었다”면서 “약사회가 약국 약사에게 보낸 메시지와 실제 사회 분위기가 괴리가 있는 게 사실”이라고 말했다. 이어 “현재 분명 위기 경보는 ‘심각’ 단계이다. 약사회도 위기 경보 단계에 맞춰 회원 약사들에 안내하고 있지만 국가 방역 정책이나 사회 분위기와는 다른 측면이 있는 것 같아 애매한 측면도 있다”고 덧붙였다.

[데일리팜=정흥준 기자] 여름철 비수기에도 약국 코로나 자가검사키트는 판매량이 지속적으로 늘어나며 효자품목으로 자리잡고 있다. 확진자 증가와 함께 수요가 늘어나면서 6월 말과 비교해 취급 약국도 늘어나고, 판매량도 약 7배 가량 상승했다. 약국현장데이터분석서비스 케어인사이트에 따르면 7월 17일부터 23일까지 POS가 설치된 396개 약국에서 판매된 키트는 2만8014개로 나타났다. 지난주 약국 한 곳당 70개를 판매, 하루 평균 약 10개씩을 판매하고 있는 셈이다. 확진자가 지속적으로 늘어나고 있어 당분간 키트 판매량은 상승세를 유지할 것으로 보인다. 케어인사이트가 집계한 5월 1일부터 7월 23일까지 주간 판매 추이를 살펴보면 6월 중순까지 서서히 줄어들던 판매량은 6월 말을 기점으로 증가하고 있다. 특히 7월 확진자 더블링이 나타나면서 판매량은 더욱 가파르게 증가하고 있다. 확진자는 지난 7월 1일 1만715명에서 7월 8일 2만286명으로 증가했고, 7월 15일 4만1310명으로 증가했다. 지난 25일 9만9327명으로 증가하면서 10만명에 가까운 확진자가 발생하고 있다. 방역당국과 전문가들은 일 확진자가 20만~30만명까지 늘어날 것이라고 전망하고 있다. 이는 올해 초 오미크론 때와 유사한 수준이다. 덩달아 약국 키트 판매도 ▲26주(6월 19-25일) 3459개 ▲27주(6월 26-7월 2일) 4072개 ▲28주(7월 3-9일) 7039개 ▲29주(7월 10-16일) 1만6027개 ▲30주(7월 17-23일) 2만8014개로 증가 폭이 서서히 커지는 걸 확인할 수 있다. 서울 A약국은 “확진자 늘어나는 속도가 빠르다. 여름철인데 이 정도로 늘어난다면 날씨가 서늘해질 때부터 훨씬 더 늘어날 수도 있다”면서 “부쩍 키트를 많이 찾고 있어 늘 재고는 100~200개씩 유지할 수 있도록 주문을 넣고 있다”고 했다. 또 다른 서울 B약국은 “우리는 많이 찾는 약국은 아닌데도 지난달과 비교하면 꽤 늘었다는 걸 느낀다. 타액키트까지 취급하는 곳들이 있다고 들었는데, 우리 약국에선 수요가 없어서 따로 들여놓진 않았다”고 전했다.

[데일리팜=정흥준 기자] 약국에서 동일 제품을 2차례 걸쳐 카드 결제한 경우, 중복(이중)결제로 처리되는 사례가 있어 약사들끼리 주의를 당부하고 있다. 최근 약사 커뮤니티에선 중복 결제를 주의하라는 내용의 약국 사례가 공유됐다. 손님이 신용카드로 제품을 구입하고, 곧바로 동일 제품을 추가 구입할 경우 간혹 중복 결제로 처리된다는 것이다. 사례를 공유한 약사는 “카드사에 중복 결제로 취소 요청을 하면, 매장(약국) 확인을 거쳐 취소 처리가 되지만 미수신 시 일방적으로 취소될 수 있다”고 설명했다. 약국 외 업종에서도 중복 결제 오인으로 카드 매출이 누락(미입금)되는 문제는 종종 발생한다. 이 약사는 손님이 연달아 같은 금액의 카드결제를 요청할 경우, 결제 취소를 하고 합산 결제를 하거나 두 번째 결제에서 1원을 할인해 입력하면 중복 결제 오인을 피할 수 있다고 조언했다. 대체로 약사들이 카드 전표를 꼼꼼히 확인하지 않는 경우가 많아, 중복 결제 처리 여부도 모르고 지나가는 일이 많다고 했다. 또 다른 약국은 카드 단말기를 두 대 쓰고 있어, 단시간에 동일 금액 결제를 할 경우 중복 결제 오인을 피하기 위해 순서대로 다른 단말기를 사용 중이라고 덧붙였다. 인천 A약사는 “약사 커뮤니티에서 중복 결제로 취소되는 사례가 알려지면서 다른 약사들도 혹시 문제가 있는지 확인 해보고 있다”면서 “그동안 약국 운영하면서 카드매출은 제대로 입금되고 있다고 생각해 따로 확인한 적이 없다”고 했다. A약사는 “우리 약국은 특히 젊은 손님들이 많은 지역이라서 연달아 카드를 긁는 빈도가 많다. 하나를 결제하고, 급하게 추가로 하나 더 구매하는 일들이 하루에도 수 차례 빈번하게 있다”면서 “예전엔 중복 결제가 생기면 카드사에서 확인 전화가 왔었다. 언제인가부터 전화가 없길래 모두 확인이 되고 있는 줄 알았다”고 말했다. 이어 A약사는 “카드사 연락을 못 받으면 임의로 취소됐을 수 있다고 하고, 손님이 중복 결제로 착각해 카드사에 신고하거나, 악의적으로 취소 요청을 하는 경우도 있다고 하니까 약사들이 각자 본인들 약국 카드매출을 확인해보고 있다. 미입금된 걸 확인할 수 있는 앱을 설치했다는 약사도 있다”고 전했다.

[데일리팜=강혜경 기자] 7월 말~8월 초 본격 휴가 시즌을 앞두고 약국도 휴가 계획 세우기에 돌입했다. 특히 작년과 재작년 코로나로 인해 하계 휴가를 포기한 약국들이 적지 않았던 만큼 올해는 휴가를 계획하고 있는 약국들이 체감 상 많은 것으로 파악된다. 대체로 약국 휴가는 병의원 휴가와 맞물려 정해지는 게 보통인데, 상대적으로 방문객 수가 줄어드는 7월 말~ 8월 초를 선택하는 경우가 많은 것으로 전해진다. 지역약사회 게시판과 약사 관련 커뮤니티 등에도 본격적인 휴가를 앞두고 약사 구인 글이 속속 게시되고 있다. 시급은 대체로 4만원 선에서 논의가 이뤄지고 있는 것으로 확인된다. A약사는 "7월 말과 8월 초 사이에 근무약사님과 직원들이 돌아가면서 휴가를 가기 때문에 함께 근무할 약사를 뽑고 있지만, 최근 구인난이 심해서 파트타임 약사가 잘 구해지지 않고 있다"고 말했다. 이 약사는 "최근 구인난이 심각하다는 얘기는 들었지만 며칠 동안 문의조차 안 올 것이라고 생각하지 못했다"면서 "근무자들이 휴가 간 사이 혼자 약국을 지켜야 할 수도 있을 것 같다"고 말했다. B약사는 의원이 휴가를 가는 28~ 30일을 휴가 기간으로 정했다. B약사는 "작년과 재작년에 의원이 따로 휴가를 가지 않았는데, 올해는 휴가를 계획하고 있기에 3년 만에 휴가를 잡게 됐다"고 말했다. C약사는 "직원과 약사들이 먼저 다녀온 뒤 휴가를 갈 계획인데 휴가를 어떻게 줘야 할지, 휴가비는 어떻게 줘야 할지 고민"이라며 "특히 물가가 올라 휴가비로 얼마를 책정하는 것이 적정한지도 고민"이라고 말했다. 약국의 경우 개인에 따라 근무 연차가 다른 경우가 많고, 풀타임 이외에도 시간제 근무 등 근로 형태도 다양하다 보니 일괄 적용을 놓고도 이견이 있을 수 있다는 것. ◆휴가 등에 관한 규정 법률상 없어…통상 연차 소진이 보편적= 약국 세무·회계와 노무를 서비스 하고 있는 팜택스 임현수 회계사는 "휴가를 앞두고 유무급 적용 여부나 적정 휴가비 등에 대한 질문이 늘어나는데, 사실상 근로기준법에서는 별도 규정을 두고 있지 않다"고 말했다. 임 회계사는 "이전에는 근무 기간이 1년 이상인지, 미만인지 놓고 질문이 많았지만, 최근 법이 개정됨에 따라 1년 미만 근무자의 연차 휴가 최대 발생 11일과 1년 이상 시 최소 15일의 연차 합산이 삭제되면서 사실상 연차 휴가 일수 자체가 늘어났고 하계 휴가 역시 연차를 통해 사용하도록 운영하는 게 보편적인 추세"라고 설명했다. 때문에 근무 기간 등과 관계 없이 유급 휴가가 적용되는 사례가 대부분이라는 것. 휴가비와 관련해서도 "휴가비는 은혜적, 호의적으로 지급하는 금품에 해당하기 때문에 지급 의무는 없다. 때문에 과거 관례나 직원의 만족도를 높이기 위한 차원에서 운영하는 것이 효과적"이라고 말했다. 다만 휴가비의 경우 평균임금에 영향을 주는 항목으로, 퇴직금제를 적용하고 있는 약국에서는 이 부분도 염두에 둘 필요가 있다고 설명했다. 퇴직연금제가 아닌 퇴직금제를 적용하고 있는 상황에서 예를 들어 휴가비로 120만원을 지급했고, 근속 연수가 10년에 해당하는 직원이 휴가비를 지급 받은 후 1년이 경과 되지 않은 상태에서 퇴직한다면 퇴직금이 100만원(평균임금 10만원 증액 x 10년)이 더 추가될 수 있다는 것이다. 또한 연차휴가로 하계휴가를 사용할 경우 연차휴가의 사용 원칙은 근로자가 날을 지정하는 것이므로 특정한 날에 일괄적으로 쉬도록 하는 경우 위법 소지가 있을 수 있고, 특정한 날에 쉰다고 하더라도 그 날에 대해 연차휴가 사용 신청을 받아 두는 것이 리스크를 줄일 수 있다고 조언했다.