복지부 "대체조제 독려"...약국 "약 없는데 뭘로 바꾸나"

• 조제용 AAP 전제품 품절…일반약 까서 조제, 교품 등 망라
• 오미크론 유행 때와는 분위기 달라져, 그나마 숨통

[데일리팜=강혜경 기자] 정부가 코로나 재유행에 대체조제 카드를 꺼내 들었지만 '현장을 반영하지 못한 조치'일 뿐이라며 약국가의 반발이 심화되고 있다.

약이 없는 상황에서 대체조제 마저 불가능하다는 지적이다.

복지부는 지난 1일 의료단체에 "코로나19 재확산에 따라 해열제, 진통제, 어린이시럽제 등 코로나19 증상 완화를 위한 특정 의약품 공급 불균형이 올 수 있다는 의견이 제기되고 있다"며 "필요한 의약품만 처방하고, 특히 부족 현상이 심각한 시럽제·현탁액 등의 경우 정제 처방이 가능할 경우 정제를 처방하라"고 안내했다.

또 처방한 의사는 약국에서 처방된 의약품이 부재할 경우 약사법 제26조에 따른 변경·수정 조제 또는 제27조 2항에 따른 대체조제 등이 원활히 진행될 수 있도록 적극 협조해 줄 것을 당부했다.

문제는 이같은 안내에 실효성이 떨어진다는 점이다. 특히 조제용 아세트아미노펜의 경우 제약회사와 용량을 불문하고 품절이 이어지고 있어 사실상 대체조제가 불가능하다는 주장이다.

◆씨마른 조제용 AAP= '조제용 AAP 정당 100원씩 팔아주실 분 계신가요?', '조제용 AAP 구합니다. 정 수 관계 없이 구입 의사 있습니다'

3일 약국가에 따르면 각종 지역약사회 카톡방은 물론 SNS방에서 AAP제제를 구하는 글들이 하루에도 심심찮게 올라오고 있다.

서울지역 A약사는 "조제용 AAP 구하기가 하늘의 별따기다. 제약사를 망라하고 325mg, 650mg 모두 품절이다 보니 막막할 따름"이라고 말했다. 타이레놀이알서방정, 트라몰서방정, 펜잘이알서방정, 세토펜이알서방정, 타스펜이알서방정 등이 모두 품절이다 보니 조제에도 애를 먹고 있다는 것.

A약사는 "대체조제가 아닌 처방 자체를 변경해야 하는 문제"라면서 "현장의 목소리를 반영한 정책인지 모르겠다"고 지적했다.

일반약을 까서 쓰는 약국들도 있다. 일반약을 조제할 경우 약국이 손해를 감수해야 하지만 AAP 제제 수급이 현실적으로 불가능하다 보니 울며 겨자먹기식으로 손해를 떠안는 약국들까지 있다.

지방의 B약사도 "조제용 AAP를 본 게 언젠지 모르겠다. 일반약의 경우 상대적으로 여유가 있다 보니 급한 경우에는 일반약을 까서 조제하고 있다"면서 "매번 제약, 도매에 구걸하다 시피 하고 있다. 물론 구걸을 한다고 해도 구할 수 있는 게 아니다 보니 아쉬운 소리만 할 뿐"이라고 말했다.

◆"코로나 재유행, 오미크론 때와는 다르네?'= 그나마 다행인 점은 AAP를 제외하고는 지난 오미크론 유행때보다 수급난이 심각하지 않다는 점이다.

물론 일반의약품 종합감기약과 코대원포르테시럽, 코푸시럽, 코대원정, 코푸정, 아토크정, 애니펜정 등이 품절이지만 상대적으로 2, 3월 대비 수급 불안정이 심각한 정도는 아니라는 게 약국가의 설명이다.

C약사는 "2~4월 당시에는 상대적으로 두려움이 커 상비약을 대량으로 구입하는 경우가 많았는데, 이번에는 아무래도 경험이 있어서 그런지 적정량만 구매하는 게 보인다"면서 "특히 갈근탕이나 은교산 등 지명이 이전 대비 줄어들었다"고 말했다.

이 약사는 "또 호소하는 증상도 지난 번 보다는 약한 느낌"이라며 "두려움이나 공포감이 상대적으로 줄어든 영향인 것으로 풀이된다"고 말했다.

D약사도 "오미크론 당시에는 인후통을 호소하는 분들이 많았지만 이번에는 몸살 정도라고 얘기하는 분들이 상대적으로 많은 것 같다"면서 "관련 전문·일반약들이 모두 품절돼 조제에 애를 먹었던 때와 비교하면 이번에는 그나마 상황이 나은 편"이라고 설명했다.

E약사는 "한 차례 경험을 하다 보니 꾸준히 주문을 해 품절 상태지만 재고를 그때그때 구비한 편이다. 약국에 따라 미리 주문해 쟁여두거나 아예 포기한 경우도 있는 것 같다"고 말했다.

은교산의 경우도 현재는 품절이지만 중간 중간 재고가 풀렸기 때문에 약국 내 보유량 등은 다를 수 있다는 게 약사들의 얘기다.

D약사는 "품절약이 계속 문제가 되고 있다. 감기약과 해열진통제로 시작됐던 품절약 문제가 최근에는 파스류, 연질캡슐류, 한약제제류 등까지 확대되고 있다"면서 "이유 역시 부자재 가격 인상, PTP·알루알루 원가 인상 등으로 다양하다 보니 어려움이 커지고 있는 상황"이라고 설명했다.

E약사도 "공급가 인상부터 품절까지 광범위하게 이슈가 발생하고 있다"면서 "피로감이 계속해 증가하고 있다"고 토로했다.

한편 약사회도 해열제, 소염진통제 등 감기약 품절 현상에 "의료계에도 처방일수 조정, 동일성분명조제, 변경조제시 적극 협조해 줄 것을 요청했다"며 "최소 주문금액 설정 등을 통한 끼워팔기, 약국 간 차등거래 등 부당행위를 모니터링하고 계속해 부당행위가 발생할 경우 고발 조치할 예정"이라고 밝힌 바 있다.