에이즈치료제 고용량 복용시 심장병 유발

• 장기복용 위험, 지질저하제와 함께 투여해야

HIV 치료제를 고용량(strong cocktails)으로 복용하는 사람은 AIDS를 예방할 수는 있겠지만, 장기적으로는 심장질환에 걸릴 위험이 높아지는 것으로 나타났다.

HIV 바이러스에 대한 예방효과가 입증된 약물인 프로테아제 억제제가 심장질환을 유발할 수 있음을 밝혀냈다는 것이다.

이번 연구를 수행해 왔던 미국 위스콘신대학 제임스 소스만 박사는 "확실히 환자들은 HIV 프로테아제 억제제로부터 상당한 효과를 얻고 있지만, 심장병은 이 약물에 수반되는 중대한 부작용으로 보인다"고 말했다. 그는 최근 있은 미국 심장병협회 학술회의에서 프로테아제 억제제가 혈관에 주름이 지는 증상인 내피증(endothelium) 발병에 영향을 미친다는 사실을 확인할 수 있었다고 밝혔다.

의사들은 이 약물을 복용한 일부 환자들에게서 지방질이 이상침식하는(strange fat deposits) 증상에 대한 불만이 일자 프로테아제 억제제가 구역, 설사 등 이외에 다른 부작용도 유발할 수 있는 것으로 우려해 왔었다. 이들은 이 증상이 나타날 때 지방질이 이상침식하는 모양을 빗대어 '프로테아제 혹'(protease paunch) 또는 '버팔로 뱃살'(buffalo hump) 등으로 이름을 붙여 왔다.

연구결과 프로테아제 억제제를 복용한 환자들 가운데 일부에서는 혈당이나 혈중 콜레스테롤치가 비정상적으로 증가했으며, 일부는 체중이 증가한 것으로 나타났다.

연구팀은 프로테아제 억제제를 복용한 21명의 HIV 환자들에게서 동맥내 혈액의 흐름을 표시하기 위해(to image) 초음파를 사용하여 연구를 진행했으며, 이를 프로테아제 억제제를 복용하지 않은 7명의 환자들과 비교했다.

그 결과 프로테아제 억제제를 복용한 환자들은 이 약물을 복용하지 않은 환자들과는 달리 내피에 주름이 생기면서 부작용이 나타난다는 사실을 밝혀냈다. 이와 관련 소스만 박사는 "프로테아제 억제제를 복용하는 HIV 환자들은 콜레스테롤 치료제를 추가로 복용해야 할 것으로 보인다"고 지적하고 "그러나 의사들은 최근까지도 HIV 환자들에게 지질저하제 투여를 꺼려 왔는데, 이는 프로테아제 억제제 복용시 수반되는 변화가 심장병을 유발하는지 여부를 확신할 수 없었기 때문이었다"고 덧붙였다.

그는 "따라서 프로테아제 억제제를 복용하는 HIV 환자들에 대해서는 장기간 동안에 걸쳐 심장을 면밀히 체크해야 할 필요가 있으며, 아울러 지질에 이상이 발생했는지 여부에 대해서도 주목해야 할 것"이라고 강조했다.

소스만 박사는 프로테아제 억제제를 복용하는 HIV 환자들을 대상으로 동맥순환계에 질병이 발생하는지 여부를 입증하기 위해 장기간에 걸쳐 연구를 수행할 수 있기를 바란다고 말했다. (Reuter통신 11. 9字 "HIV drugs may cause heart disease, study suggests")