중증질환 급여화에 초대받지 못한 국내 제약산업

• 다국적사 고가 항암제 등 적용 받을듯, 파급력에 예의주시

정부의 4대 중증질환 급여 추진정책은 다국적사들에게 상당한 파급력을 줄 것이라는 반응이다

정부가 내년부터 고가 항암제와 MRI 검사, 방사선치료 등 4대 중증질환 치료에 필요한 모든 필수적 의료(약제 포함)에 건강보험을 적용하기로 했다.

그동안 고가항암제나 희귀질환에 사용되는 약물 상당수가 급여를 받지 못했다는 점에서 이번 정부의 보장성강화 정책은 제약산업에도 상당한 파급력이 있을 것이라는 분석이다.

항암제와 희귀질환 약물을 보유하고 있는 다국적제약사 품목들이 급여 혜택을 통해 시장을 키워나갈 것이 유력하기 때문이다.

그동안 다국적사들은 주요 항암제 등에 대해 급여화를 위해 전사적인 노력을 기울였지만 번번이 비급여 결정이 이뤄지면서 제대로 힘을 쓰지 못한 경우가 빈번했다.

하지만 정부의 중증질환 급여 정책에 따라 대체약이 없고, 암이나 희귀질환에 사용되는 약제에 대한 급여화가 이뤄질 경우 다국적사들의 시장 장악력은 상대적으로 커질 것이라는 관측이다.

그러나 이번 4대 중증질환 급여추진 정책은 국내 제약사들에게는 직접적인 영향권에 없다는 점에서 대조를 이루고 있다.

국내 제약사의 경우 중증질환 급여 추진 대상군에 포함된 약물을 거의 보유하고 있지 않기 때문이다.

1조원이 넘는 시장에 대한 급여추진이 검토되고 있지만 정작 국내제약사들은 초대를 받지 못했다는 의견이다.

다만 급여화 정책에 따라 다국적사들의 시장 장악력이 커지면서 상대적으로 국내사들에게 타격을 주지 않을까라는 우려를 보이고 있다.

국내 제약사 관계자는 "제네릭 위주의 제품 포트폴리오를 구축하고 있는 국내사들에게 정부의 중증질환 급여 추진 정책은 체감지수가 낮은 것이 현실"이라며 "아직까지 정부의 구체적인 방침이 확정되지 않은 만큼 상황을 더 지켜봐야 할것"이라고 말했다.

또 다른 국내사 관계자는 "비급여권에서 고전했던 다국적사들에게 큰 혜택이 있을 것으로 추측은 되지만 시장변화에 대해 판단하기는 아직 이른듯 하다"고 설명했다.

제약협회 관계자는 "현재까지 4대 중증질환 급여 추진 정책에 대해 구체적으로 검토한바 없다"고 말했다.

따라서 정부의 정책 방향이 구체화 될 것으로 보이는 내년 상반기부터 제약업계의 대응방안도 본격화 될 것이라는 것이 업계의 관측이다.

한편 정부의 보장성 강화 정책에 앞서 환자단체나 관련업계는 급여 또는 급여확대가 필요한 약물로 레블리미드, 얼비툭스, 아바스틴, 잴코리, 미팩트, 뉴라스타프리필드시린지주, 젤보라프, 자이티가, 엔젤루타마이드, 심벤다, 자카비 등을 꼽았다.