부당청구 의심 병의원·약국 80곳 곧 현장조사

• 심평원, 건보 71곳·의료급여 9곳 선정...9일부터 2주간

심사평가원이 다음주부터 건강보험과 의료급여비를 부당 청구한 것으로 의심받고 있는 요양기관 80곳을 대상으로 현장조사(현지조사)에 나선다.

이들 요양기관은 증일청구, 본인부담금 과다징수, 비상근 인력 부당청구 등 문제가 드러나 조사 대상에 올랐다.

5일 심평원에 따르면 이번 현장조사 대상기관은 건강보험 관련 부당청구 의심기관 71곳, 의료급여기관 9곳 등이다. 건강보험의 경우 병원 10곳, 요양병원 2곳, 의원 46곳, 한의원 8곳, 약국 1곳, 치과의원 4곳이 각각 포함됐다.

이들 기관은 입내원일수 거짓·증일청구와 본인부담금 과다징수, 차등수가 위반청구, 촉탁의사 방문진료 산정기준 위반 청구, 미근무 비상근 인력 부당청구 등에 대해 조사받게 된다.

의료급여의 경우 병원 2곳, 요양병원 1곳, 의원 5곳, 한의원 1곳이 선정됐다. 입·내원일수 거짓·증일청구와 본인부담금 과다징수, 미근무 비상근 인력 부당청구, 기타 산정기준 위반 청구 등이 중점 조사대상이다.

이번 조사는 오는 9일부터 21일까지 12일 간 진행된다.