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"인상 필요없는 혈장제제까지 약가 올려줘 재정낭비"정부가 굳이 약가를 인상해줄 필요가 없는 일부 혈장제제 의약품의 가격을 올려줘서 결과적으로 건강보험 재정이 낭비돼 감사원의 지적과 개선 요구를 받았다. 이에 따라 보건복지부는 원료 혈장가격 인상으로 제약사가 생산원가 보전(약가인상)을 신청할 때 자료를 충분히 확보해 약가의 정확성을 높이고 과다산정을 하지 않도록 개선방안을 마련해야 한다. 감사원은 최근 보건복지부와 유관기관 등을 대상으로 '혈액·제대혈 관리실태 점검'을 벌이고 혈장제제 의약품 약가산정 부분이 부적정했다는 사실을 밝혀냈다. 복지부는 '약제의 결정 및 조정 기준' 제8조에 따라 혈장제제 약제 가운데 환자 치료에 필수적인 알부민과 면역글로불린 등을 퇴장방지의약품으로 지정하고 생산원가를 보전해 주기 위해 해당 약가를 조정(인상) 해주고 있다. 혈장은 혈장제제 의약품 생산원가의 약 70%를 차지한다. 적십자사와 일부 혈액원이 헌혈자로부터 무상으로 기증받아 추가적인 혈액검사(바이러스검사 등)나 가공(반제품 제조) 등을 거친 후 원료혈장 또는 혈장반제품 형태로 민간 제약사에 공급하고, 업체는 추가 가공해 완제품을 생산·판매한다. 감사원 감사에 오른 문제는 2017년 10월로 거슬러 올라간다. 당시 일부 제약사는 정부를 상대로 혈장가격이 올랐다며 생산원가도 상승해 생산원가 보전, 즉 약가인상을 신청했다. 생산원가 보전을 신청한 제제는 알부민, 면역글로불린, 피브리노겐 총 3개 제제다. 복지부는 '약제의 결정 및 조정 기준(별표 5)' 제4호의 규정에 따라 2011년부터 2017년까지 혈장 매입단가 인상분에 3년간 평균 원재료 매입량을 곱한 뒤 ▲인상 부담금 총액을 산출하고 ▲이를 3년 평균 국내 제품별 판매비율에 따라 배분해 제품별 약가 인상액을 산정했다. 그런데 인가인상 대상 문제가 불거졌다. 혈장제제 약제의 주요 원재료인 혈장은 약가인상 대상 제품 이외에도 항트롬빈, 혈액응고제 등 인상 대상이 아닌 제품 6종도 추가로 생산할 수 있다. 원료는 같지만 인상 대상이 아닌 제품들도 만들 수 있다는 것이다. 즉, 추가로 생산할 수 있는 등 동일원료로 다수 제품 생산이 가능하다는 의미다. 또한 국내혈장으로 생산된 혈액제제의약품 중 면역글로불린은 내수용과 수출용으로 공급되는데 수출 공급가격은 복지부 관리 대상이 아니므로 생산 원가 보전 의무가 없음에도 올려줬다. 감사원은 복지부가 혈장제제 약제의 약가 인상금액을 산정할 때에는 인상부담액 총액에서 생산원가 보전 대상이 아닌 제품 6종과 수출용 면역글로불린 매입단가 인상분을 제외하는 것이 타당하다고 밝혔다. 문제는 더 이어졌다. 복지부는 제약사로부터 제품수율 관련 자료를 입수해놓고도 전문성 부족 등의 이유를 들어 약가를 산정할 때 이를 반영하지 않았다. 또한 적십자사로부터 국내 혈장으로 만든 면역글로불린의 수출물량을 확인할 수 있었는데도 관련 자료를 요청하지 않은 채 혈장제제 약제의 인상금액을 산정했다. 그 결과, 인상 부담분에 혈장제제 약제의 가격인상 대상이 아닌 원가가 포함돼 면역글로불린 2.5g/50㎖ 등 2개 제약사 15개 품목 약가가 과다하게 인상됐다는 지적이다. 이와 관련해 이번 감사원은 감사기간 중 향후 혈장제제 약제 생산원가 보전을 할 때 제품수율, 수출비중 등을 고려하면 매년 국민 약가 본인부담액 23억2500만원(18.8%), 건강보험 재정 10억3600만원(17.8%)이 절감될 것으로 분석했다. 이에 대해 복지부는 감사결과를 수용하면서 "추후 원료혈장가격 인상으로 혈장제제 약제의 생산원가 보전을 업체들이 신청할 경우 제품별 수율, 국내 수요량과 수출물량 등 기초자료를 충분히 확보·분석해 약가인상의 정확성을 높이겠다"는 의견을 제시했다. 감사원은 혈장제제의약품의 약가를 산정할 때 제약사 제품 수율과 수출 물량 등 원가 자료를 입수·검토해 약가가 과다하게 산정되는 일이 없도록 하는 등 개선방안을 마련하라고 통보했다. NEWSAD2019-05-16 06:15:46김정주 -
희귀질환 지정, 병원 확진 시 신청할 수 있도록 추진희귀질환의 지정을 국가가 아닌 의료기관의 확진으로 변경하는 방안이 추진된다. 이렇게 되면 치료제품군 확장도 이뤄져 보다 많은 의약품이 희귀질환 치료제 지위를 얻게 될 것으로 전망된다. 또, 현행 5월 23일로 명시된 희귀질환의 날을 2월의 마지막 날로 변경하는 방안도 함께 추진된다. 더불어민주당 강훈식 의원은 15일 이같은 내용의 '희귀질환관리법 일부개정법률안'을 대표 발의했다. 그에 따르면 희귀질환은 조기진단이 어렵고 적절한 치료방법과 치료의약품이 부족하며 특히 치료제의 가격이 상당히 높아 환자는 물론 그 가족에게 경제적·정신적 부담이 굉장히 크다. 이에 정부는 적극적으로 '희귀질환'을 지정, 환자와 가족을 적극적으로 보호하고 있다. 문제는 정부가 지정하지 않은 극희귀질환의 영역이다. 아직 병명조차 밝혀지지 않은 희귀질환을 앓는 환자의 경우 정부의 희귀질환 지정을 받지 못해 국가의 보호를 받지 못하고 있다. 또, 같은 희귀질환 중에서도 질환의 종류에 따라 지정을 받거나 받지 못하는 등의 상황도 종종 발생한다. 이에 개정안은 의료인·의료기관으로부터 희귀질환이라고 확진 받았으나 국가가 지정한 희귀질환이 아닌 경우, 이를 희귀질환으로 지정해줄 것을 보건복지부장관에게 청구할 수 있도록 하는 내용을 담고 있다. 또, 현재 5월 23일로 지정된 '희귀질환 극복의 날'을 2월의 마지막 날로 옮기는 내용도 포함돼 있다. 강훈식 의원은 "5월 23일은 한국희귀난치성질환연합회의 창립일에 근거한 것으로 그 명분이 부족하다"며 "반면 전세계적으로는 매년 2월의 마지막 날을 '세계 희귀질환의 날'으로 기념하고 있다"고 설명했다. 한편, 이번 개정안에는 강 의원 외에 같은 당 고용진·기동민·김경협·김영진·김종민·송옥주·안호영·윤관석·이원욱·전혜숙·조응천·최인호·추미애 의원과 바른미래당 주승용 의원, 민주평화당 윤영일 의원이 공동으로 참여했다.2019-05-16 06:14:04김진구 -
"신약 R&D 지원정책 강화를" 제약 니즈에 정부 '화답'제약바이오 강국으로 한 걸음 더 진보하기 위해 5개 관련 정부부처와 제약기업 수장들이 한 자리에 모였다. 산업계는 신약 R&D를 위한 제반 지원을 피력했고, 정부는 이들의 니즈에 화답했다. 과학기술정보통신부(유영민 장관), 산업통상자원부(성윤모 장관), 보건복지부(박능후 장관), 식품의약품안전처(이의경 처장), 기획재정부(방기선 차관보)는 오늘(15일) 낮 제약바이오협회 대강당에서 '바이오헬스 혁신 민관 공동 간담회'를 열고 제약바이오기업 대표들과 바이오헬스산업 혁신을 위한 정책 과제를 토론했다. 박능후 보건복지부 장관의 진행으로 이뤄진 이날 간담회는 우리나라가 유럽연합(EU) 화이트리스트에 등재돼 수출 확대가 기대된다는 희소식을 전하며 시작됐다. 바이오헬스산업을 대표하는 기업 관계자들이 현장중심형 의견을 개진하고, 정책 소관 부처 장관·처장 등의 답변이 격의 없이 이뤄지는 등 다양한 분야에 대한 토론과 논의가 이뤄져 기업과 정부 간 소통의 장이 만들어졌다. 이 자리에서 논의된 주요 과제는 크게 ▲R&D 지원 확대 등 바이오헬스 기술 경쟁력 확보 ▲투자 지원 및 세제 지원 등 산업 생태계 혁신 ▲바이오 인력 등 바이오헬스 전문인력 양성 ▲인허가 단축 등 규제 개선 등으로 구분된다. 간담회에 참석한 이정희 유한양행 대표는 신약 개발을 위해서는 벤처와 기업의 역할 분담이 필요하므로 기업, 대학, 병원 등이 함께 연계할 수 있는 대책을 요청했다. 권세창 한미약품 대표는 임상 3상 등을 위해서는 R&D 지원이 대폭 확대돼야 하고, 생산설비 투자에 대한 세제 지원 등이 필요하다고 역설했다. 허은철 GC녹십자 대표는 개방형 혁신(오픈이노베이션)은 선택이 아니라 필수이므로 활성화를 위한 지원이 필요하다고 밝혔다. 조정열 한독약품 대표는 개방형 혁신(오픈이노베이션) 활성화를 위해서는 규제 샌드박스 모범사례를 만들어야 하고, 신약개발 연구비를 자체 조달할 수 있도록 정책적 지원이 필요하다고 했다. 바이오 기업인 서정진 셀트리온 회장은 자동차·반도체 산업보다 더 큰 바이오 산업을 만들기 위해서는 세계시장을 바라보고 글로벌 스탠다드 수준의 규제기관 역량 강화 필요성을 피력했다. 우수 인력 확보에 대한 필요성도 나왔다. 이상훈 ABL바이오 대표는 신약 개발에서 초기 지원보다 임상 2~3상 지원이 더 필요하고, 해외 우수인력을 국내로 유치하는 정책적 지원이 필요하다고 말했다. 박순재 알테오젠 대표는 신약 개발에서 물질 분석과 검증이 필수적이므로 국내 CRO 등의 역량 제고를 지원해야 하고, 벤처의 인력 수급이 곤란하므로 인력 트레이닝 시스템을 부처가 협력해서 구축해줄 것을 요청했다. 김선영 헬릭스미스 대표는 바이오헬스 산업 육성을 위해서는 스타트업 활성화가 필요하고, 대학 연구가 창업으로 연계될 수 있도록 정책적 방향 제시를 피력했다. 조관구 큐라티스 대표는 결핵 백신 등 미충족 수요를 해소하기 위한 R&D 지원 확대와 벤처도 해외 임상 등을 할 수 있도록 대형과제 지원을 언급했다. 관련 단체장들도 부처 연계의 정책 지원을 요청했다. 원희목 한국제약바이오협회장은 제약바이오 산업 성장을 위해서는 다양한 기업과 벤처 등이 함께 노력하는 개방형 혁신(오픈이노베이션)이 필요하다고 강조했다. 서정선 한국바이오협회장은 데이터 과학자 등 바이오 헬스 인재 양성이 무엇보다 시급하다는 점을 역설했고, 김동연 한국신약개발연구조합 이사장은 세계적 혁신 신약을 개발하기 위해서는 기초과학 연구와 세제 지원 등을 말했다. 강석희 한국바이오의약품협회장은 바이오시밀러 등에 대한 세제 지원과 더불어 해외시장 진출을 위해 식약관 파견 공무원 증원도 제안했다. 5개 부처 장관·처장 등 관련 부처 고위공무원은 산업계 의견에 적극 화답하는 분위기였다. 유영민 과학기술정보통신부 장관은 명확한 목표 하에 정부와 민간의 역할을 분담해야 하며, 예측 가능한 R&D 정책을 통해 바이오헬스 기업이 우리나라에서 성공 사례를 만들어 해외로 나갈 수 있는 기반을 구축하겠다고 했다. 성윤모 산업통상자원부 장관은 바이오헬스 산업 성장을 위해서는 임상·생산역량을 보유한 선도기업과 혁신적 기술을 보유한 창업·벤처기업 등이 상생할 수 있는 생태계를 조성할 필요가 있으므로 관련 정책을 검토할 뜻을 내비쳤다. 이의경 식품의약품안전처장은 국민의 눈높이에 맞게 의약품 안전 관리 수준을 세계적 수준에 맞춰 국내 개발 신약이 세계시장으로 진출할 수 있도록 하고, 신속한 품목 인허가 등에 필요한 부족한 심사인력 확충을 위해 지속적으로 노력하는 한편, 임상시험 제도개선도 검토 계획이라고 밝혔다. 방기선 기획재정부 차관보는 기업의 R&D 재투자를 촉진할 수 있는 세제지원 방안을 다각도로 검토하고, 바이오헬스 기업의 투자 확대를 위한 구체적 방안을 지속적으로 모색해 보겠다고 했다. 제약바이오산업 육성의 선도 부처인 복지부는 업계 니즈를 충분히 반영할 뜻을 분명히 했다. 박능후 보건복지부 장관은 마무리 발언을 통해 바이오헬스 산업이 국가 기간산업으로 발전할 수 있도록 정부가 촉진자 역할을 하는 한편, 바이오헬스 산업에 대해서도 국민이 관심을 가질 수 있도록 관계부처와 함께 더욱 노력할 계획을 밝혔다. 또한 업계가 요구하는 전문인력 양성과 백신 자주화, 개방형 혁신 등을 위한 정책방안도 강구하겠다고 말했다. NEWSAD2019-05-15 19:38:52김정주 -
"종이처방, 전자문서화 하는 것...전자처방전 시기상조"한국인터넷진흥원(KISA)가 발표한 '전자처방전 서비스 확산 시범사업'이 소위 '전자 발행 처방전'이 되려면 많은 시간이 필요할 것으로 보인다. KISA가 보도자료로 밝힌 시범사업자 공모 사업은 지난해 대한약사회와 MOU를 체결, 시행한 종이 처방전의 전자 파일화 보관 수준으로 나타났다. KISA 관계자는 15일 데일리팜과의 통화에서 "이번 시범사업은 일반인이 기대하는 모습인 '전자 발행 처방' 시스템과는 거리가 있다"며 "지난해 대한약사회와 함께 한 시범사업과 동일한 내용의 2차 사업으로, 이번에는 약사회 MOU가 아닌 공모를 통해 사업자를 구하는 차이가 있다"고 설명했다. KISA가 약사회와 진행한 시범사업은 약국에 종이로 보관된 처방전을 전자 문서로 전환하는 수준으로, 일반인이 생각하는 '전자 발급', '전자 전송', '전자 수령' 등의 모습과는 거리가 있다. KISA 관계자는 "지금 상황에서 '전자처방전 발급, 전송'은 병의원과 약국 인프라가 부족할 뿐만 아니라, 법률 상 걸림돌, 너무 많은 이권 관계로 원활하게 추진할 수 없다"며 "지금 상황에서 전자처방전 활성화를 위한 시범사업으로는 지금 단계 정도만 가능하다"고 말했다. 그러나 장기적으로는 전사적인 전자처방전 사업도 염두에 두고 있다. 전제조건은 병의원과 약국의 처방전 전자 발급·수령 시스템 구축, 복지부의 전향적인 의지, 국민의 전자시스템 순응도 등이 어느정도 선에서 협의를 거쳐야 한다는 것이다. KISA 관계자는 "당장 종이처방전을 없앨 수 없다. 관행이나 국민 적응 기간 등이 필요하다며 "이번 사업은 전자처방전 시스템의 연장선상에 있다"고 덧붙였다. 약학정보원 관계자는 "지난해 사업은 정부와 민간이 5대 5 사업비를 조성해 종이처방전을 전자문서로 전환하는 것이었고 이미 종료됐다"며 "당시 많은 한계가 있어 DUR 서버를 활용해 더 전사적인 전자처방전 전달 시스템을 구축할 필요가 있다는 공감대만 형성했었다"고 설명했다.2019-05-15 18:59:27정혜진 -
의협 1차 수가협상서 최저임금 아젠다로 보험자 압박대한의사협회가 내년도 요양기관 환산지수 수가협상의 첫 테이프를 끊었다. 건강보험공단은 오늘(15일) 오후 4시 대한의사협회와 1차 수가협상을 진행했다. 이날 이필수(전라남도의사회장) 의협 수가협상단장은 "지속적으로 의원급 의료기관의 열악한 현실을 보여줄 수 있는 기본적인 자료, 예를 들면 의원급 의료기관의 총 요양급여비용 증감 현황 및 점유율 현황 등 통계수치와 수가인상의 필요성에 대한 자료를 제시했다"며 "최소한 벤딩폭에서 의원급이 차지하는 포션에 최저임금 인상분이 포함돼야 한다"고 강조했다. 1차 협상에서는 구체적인 인상률 수치 제시 보다 앞으로 방향과 일정에 대한 정보공유만 있었다. 이 단장은 "의협과 공단 모두 구체적인 수치는 아직 제시를 하지 않았으나, 공단에서 의원급 의료기관의 어려운 현실을 심층 공감했다"며 "최저시급 인상정책이 시행된 지난 2년 동안 상대적으로 영세하고, 소규모의 의원급 의료기관이 체감하는 부담감과 경영상의 어려움이 많다"고 토로했다. 따라서 이번 수가협상에서는 인상률 뿐 아니라 이를 해결할 수 있는 제도 개선을 위해 공동 노력이 필요하다는 의견이다. 이 단장은 "문케어 발표 이후 건강보험종합계획이라는 추가 보장성 강화 대책을 앞두고 각계각층에서 정부 시책에 대한 우려와 거부감을 표하고 있다"며 "고질적인 3저요인(저부담, 저급여, 저수가) 중 저급여 해소를 위한 정부의 보장성 강화 정책만을 우선시 할 것이 아니라 저수가 부분에도 정부와 공단의 해결의지를 보여주는 수가협상이 돼야 한다"고 제안했다. 이 단장은 "개인적으로는 당장의 수가 인상 얼마보다는 공단에서도 의료의 본질적 가치를 책정한다는 새로운 시각으로 수가협상에 대한 인식변화가 있었다는 것이 고무적인 일"이라며 "의협은 남은 수가협상 기간 동안 진정성을 바탕으로 의료에 대한 가치가 제대로 반영돼 국민에게 더 좋은 의료서비스를 제공할 수 있도록 최선을 다하겠다"고 강조했다. 한편 의협은 오는 23일 오후 3시 공단 스마트워크센터에서 보험자와 두번째 협상을 벌인다. NEWSAD2019-05-15 18:51:07이혜경 -
"바이오헬스, 제2의 기간산업 도약 저력 갖췄다"15일 정부 5개 부처가 제약바이오 산업 도약을 위해 공동으로 '기업 CEO 간담회'를 개최하고 "바이오헬스가 '제2의 반도체'와 같은 기간 산업으로 도약할 수 있는 저력이 충분하다"고 밝혔다. 산업통상자원부 등 5개 관계 부처 장·관과 처장은 혁신 주체인 기업과 조력자인 정부의 긴밀한 협력을 강조했다. 이날 오후 2시 30분부터 서울시 서초구 한국제약바이오협회에서는 '바이오헬스 혁신 민관 공동 간담회'가 개최됐다. 차세대 유력 산업으로 촉망받는 바이오헬스산업을 미래 국가 기간산업으로 육성·발전시키기 위한 현장 목소리를 듣기 위해서였다. 정부 측에서는 과학기술정보통신부 유영민 장관과 산업통상자원부 성윤모 장관, 보건복지부 박능후 장관, 식품의약품안전처 이의경 처장, 기획재정부 방기선 차관보가 참석했다. 유한양행 이정희 대표를 비롯해 한미약품 권세창 대표, 녹십자 허은철 대표, 셀트리온 서정진 대표, 한독 조정열 대표 등은 제약바이오기업을 대신해 참석했다. 박능후 장관은 모두 발언에서 "이 자리는 바이오헬스 분야에서 정부의 강한 의지를 보이고, 업계의 얘기를 들어 답변을 드리는 자리"라며 지탄없는 의견을 제약바이오기업에 부탁했다. 과기부 유영민 장관은 "이러한 뜻깊은 자리에 5개 부처 장차관과 처장이 온 것만 해도 중요한 행사로 보인다"며 "바이오헬스는 우리 미래에서 중요한 한 축이 됐다"며 행사의 의미를 언급했다. 이어 유 장관은 "바이오헬스는 R&D 성과가 시장을 좌우한다. 1개의 신약을 만들기 위해 10년간 1조원을 투자해야 하는 만큼 민관이 함께 노력해야 한다"며 규제샌드박스 확대로 신기술이 적극 시장에 나올 수 있게 하겠다고 강조했다. 이를 위해 과기부는 바이오헬스 기초 원천 연구와 전주기 R&D 체계 강화, 전문 인력을 양성해 자본이 선순환하는 혁신적 생태계를 조성할 방침이다. 산자부 성윤모 장관도 "정부와 민간이 어떻게 해야 할지 함께 고민하자"며 "벤처캐피탈의 25%가 바이오헬스 분야에 투자하는 등 관심이 높다"고 말했다. 성 장관은 "바이오 관련 기업의 적극 투자를 장려하고 있다"며 주력 산업 도약을 위한 지원을 약속했다. 이날은 우리나라가 EU 화이트리스트 7번째 등재국이 된 날이었다. 박능후 장관은 "한국 의약품이 GMP 서면확인서를 면제받게 됐다"며 "식약처에 감사와 격려의 박수를 부탁한다"고 말했다. 이에 이의경 식약처장은 "화이트리스트 등재로 국내 의약품의 글로벌 진출이 가속화 할 것이다. 제약업계 협조와 노력으로 가능했다"며 참석한 제약기업인에게 공을 돌렸다. 그러면서 이 처장은 "제약바이오산업 활성화를 위해 불필요한 규제는 과감하게 버리고 안전하고 합리적인 의약품 개발을 지속 지원하겠다"고 강조했다. 이날 5개 부처는 "제약·바이오 기업인이 겪는 현장 애로와 건의사항을 허심탄회하게 개진해 주면 해결하고 지원할 수 있는 방안을 함께 고민하고 모색하겠다"고 전했다. 정부는 업계 건의사항을 들어 글로벌 바이오헬스 강국 도약을 위한 구체적인 정책 방안을 조만간 마련하기로했다. 한편 바이오기업을 대표해서는 ▲ABL바이오 이상훈 대표 ▲알테오젠 박순재 대표 ▲헬릭스미스(전 바이로메드) 김선영 대표 ▲큐라티스 조관구 대표가 참석했다. 유관협회로는 ▲한국제약바이오협회 원희목 회장 ▲한국바이오협회 서정선 회장 ▲한국신약개발연구조합 김동연 이사장 ▲한국바이오의약품협회 강석희 회장이 자리했다. 바이오헬스는 성장·일자리·국민건강 삼중(三重) 유망 신산업이다. 전 세계적으로 인구 고령화와 건강 수요가 증가로 세계 시장 규모가 빠르게 확대될 전망이다. 정부는 2017년 '제3차 생명고학육성 기본계획'과 '제약·의료기기·화장품 산업 5개년 종합 계획'을 수립했다. 작년에는 '바이오헬스 산업 발전전략'과 '혁신성장 확산을 위한 의료기기 분야 규제혁신 및 산업육성 방안' 등을 내놓았다. 바이오헬스 분야 기반과 인재 등이 상당한 잠재력을 축적해오고 있다는 평가를 받는다. 그러나 바이오헬스 발전을 위해 구개발(R&D) 투자 확대, 전후방산업 육성, 전문인력 양성, 해외시장 개척 등 산업 생태계 기반(인프라)의 강화 필요성이 제기된다. 산업 현장 목소리를 정책에 적극 반영해 '현장중심형 발전 정책' 수립 등 바이오헬스산업 중·장기 혁신성장 동력을 제고해야 한다는 목소리다. NEWSAD2019-05-15 15:24:57김민건 -
커뮤니티케어 속 약사 역할은 '지역사회+방문약료'커뮤니티케어에서 약사의 역할은 두 가지로 압축된다. '지역약사회 중심'과 '방문약료'다. 15일 국회도서관에서 열린 '커뮤니티케어 성공을 위한 약사의 역할과 보건의료분야 협력방안' 토론회에서 서동철 중앙약대 교수는 이같이 제안했다. 국회 보건복지위원회 소속 김상희 의원(더불어민주당) 주최로 열린 이날 토론회에서 서동철 교수는 "고령사회에서 약사의 역할은 지역기반 서비스 체제로 전환될 것"이라고 내다봤다. 그러면서 한국에 앞서 커뮤니티케어를 도입한 영국·일본·호주의 사례를 살폈다. 그에 따르면 이들 국가의 공통점은 정부 지원 하에 지역약사회 주도로 제공하는 '방문약사 서비스'다. 이 가운데 일본을 예로 들면, 환자별로 맞춤형 의약품 투여·관리 계획을 수립하고, 지속적으로 모니터링하는 내용이다. 특히 노인환자의 건강증진과 약제비 감소에 상당한 효과가 있는 것으로 전해진다. 장기간 관리, 의료관리를 모두 필요로 하는 노인을 대상으로 가정방문 복약지도 등 재택의료를 필수 서비스로 규정한다. 지역약국 약사는 계약을 맺은 재가 거주 대상자를 정기적으로 방문하며 재택복약 지원을 실시한다. 구체적은 흐름은 다음과 같다. 처방전을 통해 의사의 방문 요청을 받고, 방문 초기계획을 수립한다. 이때 요청한 의사의 정보제공을 바탕으로 환자와 가족의 상태를 두루 살핀다. 재가환자를 방문하면 남은 약 정리, 복약현황 파악·개선, 약효 평가, 부작용 모니터링 등의 서비스를 제공한다. 이후 요청 의사와 관리 담당자에게 방문결과와 차기 계획을 보고한다. 실제 일본 가나가와현 요코하마시 사례를 보면, 지역약사회는 지역포괄지원센터을 통해 방문약료 서비스를 재가환자에게 제공하는데, 방문약사는 한 달에 최대 4번까지 서비스를 제공한다. 말기환자·중심정맥영양환자라면 최대 8번 방문할 수 있다. 방문 약사는 중복처방과 환자의 상태를 파악해 복용회수나 제형변경에 대한 의견을 의사에게 직접 제시한다. 이로 인한 효과는 기대 이상이다. 일본은 방문약료 사업 시행 후 잔약 등으로 소비되는 약제비가 연간 1000억원가량 감소되는 것으로 파악하고 있다. 한국에서도 방문약료사업의 성과는 상당하다. 실제 경기도약사회는 지난 2017년 방문약료사업을 진행한 바 있는데, 일일 복용의약품은 12.4개에서 11개로 줄었다. 중복투약 역시 73%에서 66%로, 의약품 부작용은 62%에서 43%로 각각 감소했다. 반면, 복용 중인 약물의 효능·용법·부작용·보관법 등에 대한 인지도가 상승한 것으로 나타났다. 이에 따라 복약순응도 역시 높아졌다. 약 복용을 잊은 적 있다는 경험은 49%에서 32%로 줄었다. 서동철 교수는 "경기도약사회의 방문약료 활동을 통해 여러 성과가 확인됐다"며 "교육·상담의 효과가 유의하게 나타났다는 결과"라고 말했다. 그는 "의약품 복용회수가 부작용 발생의 주요원인이므로, 지속적으로 약물요법 관리, 환자 교육을 제공해야 한다"고 주장했다. 구체적으로 지역약국 약사는 지역약사회 주도로 방문약사 풀을 구성해 환자 맞춤형 방문약료 서비스를 제공하는 형태다. 의약품뿐 아니라 건강기능식품에 대한 복약관리, 의약품 보관·투여상황 관리, 중복약 확인, 잔약 폐기 등의 활동을 한다. 병원 약사는 병원의 재택의료팀과 공동으로 퇴원환자에 대한 복약관리와 상담, 비경구정맥영양, 통증관리, 부작용 모니터링 등 전문서비스를 제공하는 형태다. 환자 입원부터 퇴우너까지 연속적으로 케어를 제공하는 것이 목적이다. 서동철 교수는 원활한 서비스 제공을 위해 관련 수가의 신설을 제언했다. 그는 "커뮤니티케어에서 약사 방문약료 서비스를 제도화하고, 약료방문 수가를 결정하기 위한 경제성평가와 정책을 개발해야 한다"고 주장했다. 이어 "커뮤니티케어 내에 표준화된 약사서비스를 개발하고, 이를 토대로 약사를 교육해야 한다"며 "지금까지의 방문약료사업 결과를 평가해 표준모형을 제시할 필요가 있다"고 덧붙였다.2019-05-15 15:13:16김진구 -
KISA, 종이없는 전자처방전 서비스 전국 확산 추진한국인터넷진흥원(KISA)이 전자처방전 서비스 확산을 위한 시범사업 사업자를 공모한다. KISA는 내달 3일까지 총 1개 과제를 선정해 2억원의 예산을 지원한다는 방침이다. KISA는 15일 종이처방전 전자화 서비스를 위한 시스템 구축 및 전국 확산을 위한 시범사업자를 15일부터 내달 3일까지 모집한다고 밝혔다. 종이처방전 전자화 서비스는 병·의원에서 연간 5억 건 이상 발행하는 종이처방전을 전자문서로 대체해 종이 사용 절감, 약국의 처방전 보관 문제 해결, 국민 편의 향상 등을 목표로 하는 사업이다. KISA는 종이처방전 전자화 추진을 위해 대한약사회와 지난 2017년과 2018년 '종이처방전 전자화 서비스 시범사업'을 실시해 ▲2017년 대형병원(서울대학교병원, 삼성서울병원) 및 약국 50%에 전자화 서비스를 시범 적용 ▲2018년 동네 의원급 47%, 약국 80%에 전자처방전 발급·처리를 위한 시범 서비스를 완료한 바 있다. 올해 사업은 의료 관련 사업자 및 전국 병·의원 및 약국을 대상으로 '2019년 종이처방전 전자화 서비스 확산 시범사업'을 공모해 최종 1개 이상의 과제를 선정, 총 2억 원(상호출자 방식)을 지원하게 된다. 과제 당 최대 2억원까지 지원하고, 계약 체결일로부터 올해 11월30일까지가 시범사업 기간이다. 공모 세부 내용은 오는 21일 열리는 사업설명회(KISA가락청사 3층 대강당, 오후 2시)를 통해 안내받을 수 있으며, KISA 전자계약시스템 누리집 지원공고 게시판, 알리로 입찰공고 게시판을 통해서도 확인 가능하다.2019-05-15 14:54:13정혜진 -
김대업 회장 "약국 밖으로 나가야 약사가 산다"김대업 대한약사회장이 약사의 역할을 약국 밖으로 확대해야 한다고 목소리를 높였다. 김대업 회장은 15일 국회도서관에서 열린 '커뮤니티케어 성공을 위한 약사의 역할과 보건의료분야 협력방안' 토론회에서 이같이 주장했다. 김 회장은 "예전에는 약사에게 요구되는 업무의 범위가 약국에서 환자에게 약을 쥐어드리는 걸로 한정됐다"며 "그러나 이제는 이 나라가 약사에게 그 이상을 원한다. 환자가 집에 돌아가 잘 복용하는 것까지 관리하길 원한다"고 설명했다. 그는 "약사직능의 미래가 여기에 있다고 생각한다"며 힘을 줘 말했다. 그러면서 구체적 사례로 커뮤니티케어에서 약사의 역할과 국민건강보험공단과 공동으로 진행 중인 올바른 의약품 사업 운동을 꼽았다. 이어 그는 "고령화사회에서 약물 관리의 중요성은 더욱 커지고 있다"며 "이제 환자들의 전반적인 의약품 복용 관리를 약사가 책임져야 한다"고 재차 강조했다.2019-05-15 14:20:22김진구 -
우즈벡 의약품 100억 수출 청신호…복지부와 MOU우리나라와 우즈베키스탄이 보건의료 분야를 협력하기로 해, 우리 제약·의료기기 기업과 의료시스템의 현지 진출 활성화에 청신호가 켜졌다. 박능후 보건복지부장관은 지난 14일 한국을 방문한 알리셰르 사드마노프 우즈베키스탄 보건부 장관을 만나 양국 간 보건의료 협력을 구체화 방안을 논의했다. 이번 면담은 지난 4월 중앙아시아 정상순방의 후속조치로 이뤄졌다. 당시 복지부는 우즈베키스탄 보건부와 '보건의료 협력센터의 설립·운영에 관한 양해각서'를 체결했었다. 사드마노프 장관은 카리예프 사르도르 우즈베키스탄 제약산업발전청장과 함께 방한했다. 3박 4일 동안 국내 의료기기 업체, 한국제약바이오협회, 오송첨단의료복합단지 등도 방문할 예정이다. 특히 이날 우리 복지부와 우즈베키스탄 보건부는 제약 분야의 안정적 협력기반을 마련하고자 제약 분야 협력을 위한 양해각서'도 체결했다. 양해각서에는 양국 간 의약품 교역과 투자 활성화를 위한 정책·제도 마련, 관계 부처와 유관 단체가 참여하는 실무그룹의 조직·운영 방안 등의 내용이 포함됐다. 사드마노프 장관은 "한국과 우즈베키스탄 간에 보건의료 협력이 진전되고 있는 것을 높이 평가하며, 한국의 발전경험을 본받아 10년 내로 보건의료 개혁의 성과를 도출하겠다"는 의지를 밝히고 "이번 우즈베키스탄과의 협력이 한국 제약기업들에게 향후 5년 내 100억 달러 규모로 성장이 예상되는 중앙아시아 의약품 시장 진출의 교두보가 되기를 바란다"고 전했다. 박능후 장관은 "우즈베키스탄 보건부 이동욱 차관과 보건의료 협력센터를 중심으로 한국 보건의료 체계 발전 비결이 원활하게 전수돼 우즈베키스탄 국민의 건강과 행복에 기여하기를 바란다"고 밝혔다. 아울러 박 장관은 "제약, 정보통신기술(ICT) 기반 의료시스템 등 분야에서 양국이 상호 발전적인 관계로 나아갈 수 있도록 적극 지원하겠다"고 덧붙였다. NEWSAD2019-05-15 13:21:02김정주
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