2017년 3월까지 연재되던 임교환 박사의 '네버엔딩 약국한약' 칼럼이 약국한방에 관심이 많은 약사독자들의 요청에 의해 일년 여 만에 다시 연재를 시작합니다. 많은 관심을 부탁드리며, 약국 경영에 도움이 되셨으면 하는 바람입니다.[편집자 주] 대시호탕(大柴胡湯)=處方 시호(柴胡) 황금(黃芩) 작약(芍藥) 반하(半夏) 지실(枳實) 대황(大黃)한약으로 많은 질병을 치료할 수 있다고 말하면 도무지 믿지 않는 경향이 많습니다. 한의학은 매우 비과학적이며 심지어 주술적이고, 학문이라기보다 미신에 가깝다는 생각을 하는 사람들도 많습니다.먼저 마황(麻黃)이란 약재가 있습니다. 마황은 대체로 군락을 이루고 살고 있습니다. 산에 눈이 내려서 모든 지역에 눈이 많이 쌓여 있는데 일부 지역에는 눈이 금방 녹아 눈이 쌓여 있지 않은 것을 신기하게 여긴 사람들이 쉽게 눈이 녹아버리는 지역을 살펴보니 바로 마황의 군락지라는 것을 알게 되었습니다. 마황이 쌓인 눈을 즉시 녹여버렸던 것입니다. 이렇듯 쌓인 눈을 금방 녹여버리는 마황은 뜨거운 성질, 뜨거운 기운을 가지고 있는 약재라는 것을 옛사람들은 쉽게 알게 되었습니다. 어떤 약재는 뜨거운 성질을 가지고 있고, 어떤 약재는 차가운 성질을 갖고 있다는 한의학적 이론 역시 매우 비과학적이라고 여겨져 무시되기 쉽습니다.'식약동원(食藥同源)', '음식과 약은 근원이 같다', '음식으로 못 고치는 병은 약으로도 못 고친다'. 성현의 이와 같은 말씀을 여실히 증명하고 있는 즉, 음식이면서도 질병 치료에 훌륭한 효과를 발휘하는 대표적인 몇가지 약재를 꼽는다면 바로 감자, 배, 도라지, 옥수수, 미나리, 양배추, 고구마 등입니다. 감자를 예를들어 보겠습니다. 감자야말로 음식이면서 질병 치료의 작용을 지닌 훌륭한 약재입니다. 닭볶음탕을 먹으러 가서 이제 먹어도 되냐고 물어보면 종업원은 다가와서 닭고기를 들추어보거나 잘라보거나 하지 않고 닭과 함께 들어 있는 감자를 잘라봅니다.그래서 감자가 그 속까지 다 익었음을 확인한 종업원은 닭고기가 다 익었다고 이제 먹어도 된다고 이야기해 줍니다. 감자는 차가운 성질, 차가운 기운을 가지고 있기 때문에 닭볶음탕에 들어 있는 여러 가지 식재료 중에서 가장 나중에 뜨거워집니다. 가장 나중에 익는다는 말입니다. 따라서 감자가 익었다면 닭볶음탕에 들어 있는 닭을 비롯한 나머지 음식들을 확인해 볼 필요도 없이 모두 완전히 익었다는 것을 알게 됩니다. 몇 년 전에 방영된 방송 프로그램에서 십여 년 동안을 위염(胃炎)을 고치려고 Helicobacter Pylori 균을 죽인다는 항생제를 복용하는 등 양방과 한방을 비롯한 여러 가지 검진과 치료를 해보았지만 전혀 효과가 없었는데 생감자즙을 먹고 깨끗하게 나았다는 고백을 하는 환자를 본 적이 있습니다.장삿속 없는 환자의 이런 진솔한 치험사례를 무조건 비과학적이라고 무시하면서 믿지 않는 사람이 너무 많은 세상입니다. 필자는 개인적으로 일부 위염, 십이지장염 등이 헬리코박터 파일로리라는 균의 감염에 의해서 발병된다는 서양의학적 주장을 신뢰하지 않습니다. 그리고 병원에서 검진을 받고 헬리코박터 파일로리균을 죽인다는 항생제 처방을 받아 약을 복용한 위염 환자들의 병이 잘 낫지도 않을 뿐만 아니라 복용한 항생제의 부작용으로 오히려 고통을 받고 있다는 하소연을 직접 들어보신 분들도 적지 않을 것입니다. 이렇듯 헬리코박터 파일로리 균이 위염을 일으킨다고 하는 서양의학적 주장을 근거로 검진을 하고 투약을 해도 현실적으로 환자를 낫게 하지 못 하고 부작용만 양산한다면 위염의 발병에 관한 서양의학적 주장은 틀렸거나 옳다고 해도 별로 의미가 없다고 볼 수 있습니다.염(炎)이라고 하는 한자에는 불 화(火)라는 한자가 위아래로 두 개가 있습니다. 불로 인하여 뜨거워졌다는 뜻의 염(炎)이라는 한자어(漢字語)야말로 염증(炎症)을 가장 정확하게 표현하고 있다고 생각합니다. 즉 세균이나 바이러스의 감염과는 아무런 관계없이 뜨거워진 자체가, 뜨거워진 그 상태가 염증이라는 것입니다. 따라서 위염(胃炎)이라고 하는 것은 위가 뜨거워진 상태 그 자체를 일컫는 말입니다. 위(胃)가 여러 가지 이유로 뜨거워지면 위는 빨갛게 되고 붓게 되고 아프고, 경우에 따라서는 위산의 분비가 많아져서 속도 쓰리게 됩니다.따라서 위(胃)는 왜 뜨거워지느냐고 하는 물음과 위염은 왜 발생하느냐는 질문은 당연히 동일한 것입니다. 다양한 염증의 정확한 원인에 대하여서는 더욱 많은 설명이 필요하므로 지면 관계상 다음 기회로 미루려 합니다. 아무튼 위염 환자는 세균이나 바이러스와는 관계없이 위가 뜨거워진 상태이므로 뜨거운 기운을, 뜨거운 성질을 갖고 있는 음식이나 약을 먹으면 위염의 증상이 더욱 극심하여집니다. 감자와는 달리 마늘이나 고추, 생강 술 등은 매우 뜨거운 성질, 뜨거운 기운을 가지고 있습니다. 따라서 위가 뜨거워진 위염 환자가 마늘이나 생강, 고추, 술 등을 먹으면 위염의 증상이 더욱 극심하여질 것입니다. 당연히 위염을 앓지 않았던 사람도 공복(空腹)에 고추나 생강, 마늘, 술 등을 먹으면 위가 뜨거워져서 오히려 위염을 앓게 되는 수도 있습니다.어떤 병을 악화시키는 어떤 행동은 어떤 병을 발병시킬 수도 있다는 것입니다. 차가운 성질을 지니고 있는 감자가 위(胃)로 들어가 뜨거워진 위를 차갑게 하였으므로 위염이 완치되었고 그래서 그 환자가 방송에 출연하게 된 것입니다. 옛사람들은 마황의 맛을 보게 됩니다. 맛이 매우 맵다는 것을 알게 됩니다. 그런데 매운 음식을 먹으면 땀이 난다는 것은 의학에 문외한도 잘 알고 있는 사실입니다. 따라서 옛사람들은 마황이라는 약재는 눈도 녹이므로 성질이 따뜻하다, 온(溫)하다라고 판단하였습니다. 또한 맛을 보니 그 맛이 매워서 신(매울 辛)하다고 판단하였고, 매운 것을 먹으면 땀이 나게 되므로(發汗 解表) 마황을 신온(辛溫)한 맛과 성질을 지니고 있으면서 땀을 내는 즉 발한의 작용이 있는 약재라고 규정했습니다.겨울에 감기에 걸리자마자 매우 춥고 떨리면서 온몸이 두들겨 맞은 것처럼 아프면서 콧물, 기침의 증상들이 있을 때 특별한 약을 복용하지 않고 뜨거운 방에서 두꺼운 이불을 덮고 땀을 내면 모든 증상들이 크게 좋아지는 경험을 하였을 것입니다. 따라서 겨울에 감기에 걸리자마자 발생한 여러 가지 초기 증상들은 땀을 내면 좋아질 수 있다는 것을 옛사람들은 알게 되었고 이러한 감기 초기 증상에 사용하는 여러 가지 처방에는 발한의 작용이 있는 마황을 주된 약재로 사용하게 된 것입니다. (마황탕 갈근탕 소청룡탕 신비탕 대청룡탕 등) 옛사람들은 마황에 Ephedrine과 Pseudo ephedrine이라는 성분이 들어 있다는 것을 전혀 알지 못했습니다.그럼에도 불구하고 마황을 사용하면 낫게 될 질병에 정확하게 마황을 투약하고 있었습니다. 어떤 약재의 성분을 다양한 방법으로 추출 분석하여 동물실험, 인체실험을 통하여 임상효과를 관찰하고 그리하여 약재에 들어 있는 어떤 유효성분의 질병 치료 효과를 알아내는 소위 현대 과학적 방법을 전혀 사용하지 않고도 옛사람들은 어떤 약재가 어떤 질환에 효과가 있다는 사실을 정확하게 규명하고 있었단 겁니다. 감초 주사라는 다양한 제품들이 생산 판매되고 있습니다. 글리시리진을 함유하고 있는 감초 주사가 염증 완화, 피로회복, 해독, 간 기능 개선 등의 다양한 효능이 있다고 광고하고 있습니다.그런데 옛사람들은 감초에 Glycyrrhizin이라는 성분이 들어 있단 사실을 전혀 알지 못했지만 아주 그 옛날부터 염증 완화에 해독에 피로회복에 간 기능 개선에 감초를 사용하고 있었습니다. (감두탕 필용방감길탕 등) 따라서 어떤 약재가 어떤 질병에 치료 효과가 있다는 사실을 과학적인 방법을 동원하지 않고도 손쉽게 알아낸 옛사람들 특유의 사고방식을 이해하여야 모든 한방처방을 임상에 정확하게 응용할 수 있습니다. 많은 사람들이 한방의 과학화를 외치고 있습니다. 한방은 벌써부터 이미 과학화되어 있는데 현대 과학이 미흡하여 한방의 질병 치료 원리를 과학적으로 규명하지 못하고 있을 따름입니다.서양의학적으로 위염 십이지장염 위궤양 등의 발병 원인은 1) 헬리코박터 파일로리 균의 감염 2) 스트레스 3) 진통제 등의 부작용 4) 술이나 맵고 짠 자극적인 음식 섭취 등이라고 말하고 있습니다. 필자는 헬리코박터 파일로리 균의 감염 때문에 위염 등이 발병한다는 주장은 믿지 않지만 나머지 발병 원인은 정확하다고 판단하고 있습니다. “그 사람 지금 속깨나 쓰릴 거야”라는 이야기를 들어 보신 적이 있을 것입니다. 곤경에 빠진 어떤 사람의 상태를 일컫는 이와 같은 민초들의 말은 위염의 대부분은 주로 스트레스로 발병한다는 것을 정확하게 지적하고 있습니다.환자들 중에서 자신의 병이 속을 많이 끓여서 온 것이라고 말하는 사람들이 있습니다. 스트레스를 받으면 오장육부가 뜨거워지는데 너무 뜨거워져서 물이 끓는 것처럼 속이 끓어버릴 정도였다는 뜻입니다. 스트레스로 위가 뜨거워지면 위염이 발병합니다. 따라서 위를 차갑게 해주는 한약 처방으로 위염을 근본적으로 치료할 수 있습니다. 성질이 차가운 감자가 위염에 특효라는 필자의 주장이 매우 비과학적이고 터무니없는 것이라고 힐난을 받는다면 양배추가 위염에 효과가 있다는 주장도 허무맹랑한 혹세무민하는 처사로 비난받아야 마땅합니다.그러나 양배추는 이미 위염에 효과가 있다고 주장하는 많은 일반의약품이나 건강식품 등에 함유되어 생산, 판매되고 있습니다. 서양의학적 치료를 받아도 위염 등이 낫지 않으니 양배추 성분을 주된 재료로 하여 만들어진 캬베진 같은 약을 일본에서 사오거나 직구입하는 일이 발생하는 것입니다. 위염 환자가 서양의학적 처치로 좋아지지 않으니 유산균음료에 양배추 등을 넣어서 헬리코박터 프로젝트 윌이라고 하는 제품을 만들어 광고하고 있는 것입니다. 대시호탕이라는 일반의약품이 있습니다. 상한론이라는 책에 수재되어 있어 감기에 사용하는 처방이지만 스트레스로 발생한 심각한 위염 십이지장염에도 사용합니다. 스트레스로 발생한 소화불량, 식욕부진, 복만(服滿), 구토, 트림, 속 쓰림, 위통(胃痛), 위산과다에 사용합니다.대시호탕은 당연히 황금, 대황 등 감자나 양배추 보다 더욱 차가운 성질을 가지고 있는 약재들로 구성되어 있습니다. 저산성 위염이나 위축성 위염에는 사용하지 않습니다. 주로 어린아이부터 삼사십 대의 젊은 사람들에게 적합한 처방이나 예외도 많습니다. 요즈음 부쩍 많아진 역류성 식도염 환자에게도 좋습니다. 반하사심탕의 효능, 효과는 대시호탕과 유사하나 위염 등의 증상이 현저하게 미약한 환자에게 적합합니다. 대시호탕은 스트레스로 초래된 심각한 식체에도 사용할 수 있습니다.대시호탕을 대단히 부작용이 많은 다소 두려운 처방으로 생각하고 있는 분들이 많은 것 같습니다. 처방에 작약이 들어있어 두려운 약이라면 대시호탕보다 작약이 많이 들어 있는 작약감초탕이 더 무서운 처방이겠지요. 처방에 지실이 들어있어서 다소 두려운 약이라면 배농산급탕도 무서운 처방이 될 수 있습니다. 마자인환이라는 변비에 사용하는 처방이 있습니다. 대황이 많이 들어 있는 처방입니다. 매약용 포로 만들어져 있는 마자인환을 별 걱정을 하지 않고 환자에게 투여하고 있었다면 대시호탕에 대황이 들어있다고 두렵게 생각하는 것도 이치에 맞지 않습니다. 위염 등의 증상이 매우 심각할 때에는 즉 위가 매우 뜨거워져 있을 때에는 차가운 성질이 있는 대시호탕을 투여하면 위통과 속 쓰림 등의 증상이 더욱 심해지는 경우가 있습니다.고추를 먹고 혀가 매우 뜨거워져 화끈거릴 때 "찬물을 먹지 마라 찬물 먹으면 더 뜨겁고 아프다"라고 사람들은 말합니다. 찬물을 먹으면 오히려 혀의 화기(火氣)가 발산(發散)되지 못하므로 더 쓰리고 아프게 됩니다. 마찬가지로 위가 뜨거워져 있을 때 성질이 차가운 처방을 사용하면 위열(胃熱)의 발산이 막혀서 속이 더욱 쓰리고 아픈 증상이 발생할 수도 있습니다. 따라서 대시호탕을 심각한 위염에 사용할 때에는 따뜻한 물로 복용하거나 생강을 아주 약하게 우려낸 따뜻한 생강차로 복용하는 것이 좋습니다. 먼저 위의 뜨거운 열기와 따뜻한 물이나 생강차의 온기(溫氣)가 서로 사귈 수 있어야 비로소 대시호탕의 차가운 기운이 위(胃)의 열기를 식힐 수 있기 때문입니다. 민초들이 위염을 낫게 하려고 생감자즙을 먹을 때에 성질이 뜨거운 꿀을 아주 조금 탄다든지 요구르트를 조금 탄다든지 하는 것도 똑같은 이치를 참작한 것이라고 볼 수 있습니다.넓은 들판에 눈이 내려 아직 눈이 많이 쌓여 있는데 여기저기 눈이 일찍 녹아 버린 지역이 눈에 들어옵니다. 확인해 보니 눈이 녹은 지역에 특별한 식물이나 암석들은 발견되지 않습니다. 온천지역입니다. 유명한 부곡온천은 눈이 온 뒤에 그렇게 발견되었다고 합니다. 만약 일찍 눈이 녹은 지역에 특별한 암석이 있었다면 그 암석의 이름은 양기석(陽起石)이라는 약재입니다.

권난희 약사(사진 왼쪽)와 김나래 회계사는 28세 동갑내기 친구다. 제약사 내 전문직에 대한 관심이 높아지고 있다. 기업공개와 신약개발과 관련한 투자 설명회가 많아지면서 일명 '주담'이라 불리는 주식담당자가 주목받고 있다.약학대학 입문 자격시험(PTEET)을 거친 6년제(전문대 이상 2년+약학대학 4년) 약사가 배출되면서 개국·공직약사로의 진출 외 제약사 개발약사에 도전하는 약대생도 부쩍 늘었다는 분석이다.회계나 세무분야를 전공한 경영·경제학도생들도 제약·바이오분야 등 헬스케어산업의 외연확장으로 인재들의 노크가 활발하다.지난 21일 데일리팜은 일양약품에서 근무 중인 제약사 근무 경력 1년차 권난희(28·PEET 3회 졸업생) 약사와 3년차 김나래(28) 미국 공인회계사(AICPA)를 만나 이들의 제약사 적응기와 미래에 대한 고민을 들어봤다.다음은 권난희 약사·김나래 회계사와의 일문일답.▶전문 자격증을 가지고 제약사를 택한 이유는 무엇인가.권: 입학 후 병원, 약국, 대학원 연구실 실습 등이 교육과정에 다 포함되어 있었다. 메디컬센터나 대학병원도 경험해 봤다. 그런데 내가 생각한 자유로운 분위기와는 달랐다. 하고 싶은 것을 하는 게 가장 중요했다. 평생 직장인데 즐기면서 해야지 않나.약대 시절부터 제약사에 들어가겠다 생각했지만, 당시 기업 입사를 생각한 약대 동기들은 많지 않았다. 약을 만드는 제약사를 모른다는 것은 말이 안 된다고 생각했기 때문이다. 특히 개발부는 약사 관점에서 약을 봐야 한다. 뜻이 있다면 도전이 나쁘지 않다. 은사님이 제약사에서 오래 일하셨는데 면접 조언을 해주시는 등 도움을 많이 주셨다.김: 처음부터 제약사에 들어가겠다 마음먹은 것은 아니다. 제약산업 공부를 하다보니 발전 가능성이 커 보였다. 매일 개발을 해야 하고 새로운 것을 만들어야 살아남을 수 있다. 실제로 어느 정도 일하다 보니 발전 가능성이 정말 크다. 만족하고 있다.▶정확히 하는 일이 궁금하다.권: 원래 제약 마케팅에도 관심이 많아 SNS 기자단과 화장품 등 신제품 마케터 활동도 많이 했다. 막상 입사 후 개발팀 일이 잘 맞았다. 본사에서 시장 상황을 파악해 제품 개발부터 발매, 영업사원 교육까지 전담하는 일을 하고 있다. 현재까지 OTC 제품 1개, ETC 제품 2개를 출시했다.김: 재무팀에서 외화 관리 업무를 맡고 있다. 더 빨리, 더 싸게 외화를 확보하고 송금하는 것이다. 전반적인 회사 내 현금이 나를 통해 움직인다. 공시도 담당해 주가를 관리한다. 회계 업무 자체가 회계만 한다고 잘 할 수 있는 게 아니라 다른 부분과 연관성이 있다. 공부를 해야 실무적으로 조언 할 수 있어 타 부서와 소통을 많이 하고 있다.김나래 회계사(사진 왼쪽)와 권난희 약사가 제약사 내 전문직에 대해 말하고 있다. ▶각각 입사 1년차, 3년차다. 무엇을 느꼈나.권: 약대에서 제약사 본사나 연구소 쪽으로 실습을 많이 해야 한다. 약대 교육을 통해 약에 대한 기전을 4년 내내 배우고, 기본적인 가이드라인 등 규정과 공장에서의 QC/QA(품질관리 및 보증)도 배운다. 지원자 수가 적기도 하지만 회사에서 5주 간 실습을 잘 받지 않는 것으로 알고 있다. (약대생의)제약사 현장 실습이 더 많아져야 한다고 본다.김: 주변을 보면 회계법인에 들어간 경우가 많다. 똑같은 업무만 배정받아 쉽게 매너리즘에 빠지고, 성장 가능성에 대해 하소연을 많이 한다. 나는 한 기업의 실무를 맡다보니 매일 새로운 업무를 경험한다. 비용이나 원가에 대한 내용도 보고, 수출 등 업무에도 참여해 배울 점이 많다. 이 업무가 정적인 일은 아니다.예로 중동에 외화 송금 시 특정 단어가 들어간다거나 해당 국가가 글로벌 규제를 겪는 경우 송금이 안 된다. 여러 이슈로 환율이 움직이다보니 글로벌 뉴스부터 소소한 이슈까지 신경써야 한다.▶사회초년생인데 회사를 다니면서 어려웠던 점은.김: 처음에는 익숙하지 않은 업무에 힘들고 제약사 자체가 낯설었다. 원료 같은 것들도 생소했다. 팀장님이 차근차근 배워나가라고 격려해줬다. 또 한미약품 사태 이후 공시가 강화되는 추세다. 계약 체결과 파기 등 공시로 주가가 급락하고 폭등하다보니 중요하다. 어떤 날은 하루 종일 전화를 붙잡고 일을 못 한 적도 있다. 투자자분들이 화날 수도 있지만 신경질적인 대응보다 믿어주셨으면 한다. 그런 부분을 신경 써서 좀 더 빨리 정확하게 전달하겠다.권: 제약사에 들어오면서 가장 막막했던 것은 업계에서 "여약사는 혼내면 울거나, 결혼 후 퇴사, 적응 못하고 1년 만에 약국 갈 것" 아니냐는 시선을 보낸다는 얘기를 들었다. 그런데 나는 약사다 보니 기본기가 있어 업무 숙지가 빨랐다. 전공이 다른 것이었으면 이렇게 못 했을 것 같다. 앞으로 좀 더 비중이 있고 시장성 있는 품목을 맡고 싶다. 향후 진두지휘 하는 역할을 하고 싶다.▶자기개발을 위한 노력이 있다면.권: 동향 파악과 최근 트렌드를 놓치지 않기 위해 동기 약사들과 연락을 많이 하고 있다. 제약사에 있지만 약국이나 병원 업무와도 겹치기 때문이다. 요즘 허가특허에도 관심을 가지고 강의에 나가서 공부하고 새로운 사람들을 만나고 있다. 주말마다 대한약사회 강의도 듣고 있다. 또 인터넷을 통해 별도로 공부도 하고 있다.김: 제약업계에서 여성에 대한 유리천장이 있다는 기사를 본 적이 있다. 그래서 자기개발에 투자하며 노력하고 있다. 세무 공부를 하고 있는데 지금 업무는 물론 어디서든 활용할 수 있을 것이다. 재무전문 관리사도 공부하고 싶다. 자기개발을 꾸준히 하다 보면 유리천장을 뚫을 수 있지 않을까. 같은 출발선에 섰지만 여자는 한계가 있다고 생각하는 것들이 사라지면 제약산업도 더 발전할 수 있을 것 같다.▶후배들에게 조언이 있다면. 권: 업무적으로는 팀장님이나 팀원들이 많은 힘이 된다. 다른 팀 친구들과 스트레스를 같이 풀고 친해지면서 회사 다니는 원동력이 되고 있다. 약사라는 데 뜻이 있다면 앞으로 시험제도가 어떻게 되든 관심을 가졌으면 한다. 특히 면접을 통해 약사가 될 자격을 보기에 진정성을 가지는 것이 중요하다고 본다.김: 업무가 힘들 수도 있는데 이 길을 택한 것은 열려있는 기회가 무궁무진하기 때문이다. 도전을 반대하지 않는다. 제약사에 초점을 두고 있다면 제약업계 전반에 대해 공부를 하면 면접 시 도움이 된다. 깊숙한 공부보다는 기본적 지식 정도는 가져야 되지 않을까 싶다.

남도는 한창 봄꽃 축제 중이다.이번 주는 하얀 눈꽃같은 매화가 섬진강 물길 따라 펼쳐지는 광양매화마을을 간다.금강산도 식후경. 즐거운 꽃구경에 맛집이 빠진다면 섭섭하다. 축제 기간, 급증한 방문객에 맛이 변하진 않았을까 염려하며 도착한 광양 백도식당.기우였다. 관광지에 위치하지 않아 단골들을 위주로 여전히 넉넉한 웃음을 피우는 사장님이 반겨주신다.백도식당은 게장을 전문으로 하는 식당이다. 꽃게 간장게장, 꽃게 양념게장, 돌게 간장게장. 셋 뿐이다. 손님들 대부분 이 집의 제일 메뉴, 꽃게 간장게장을 주문한다.메뉴는 간단하지만, 상차림은 남도의 한정식집 부럽지 않다.따끈하게 구워나오는 야채전 한 장, 푹 끓여낸 미역국, 노릇하게 잘 구어진 두툼한 생선구이, 초고추장 양념이 너무 맛있어 되려 빛을 보지 못하는 소라숙회무침, 생굴무침, 이런 양념 맛이면 양념게장도 맛있겠다는 기대를 하게 하는 도라지 무침. 그 외에도 생 채소, 익힌 채소등을 이용한 나물, 무침, 샐러드, 젓갈 등등 정갈한 반찬이 게장이 나오기도 전에 상을 꽉 채운다. 꽃게 간장게장이 나왔다.발라 먹기 좋게 잘 손질된 꽃게 다리를 하나 들어 맛 본다.웃음이 난다. 먼 걸음한게 후회되지 않은 짜지않은 감칠 맛.게장을 먹을 때면 게장의 짠 맛에 덩달아 많이 먹게 되는 밥이 부담스러웠는데, 이 곳은 그렇지 않다. 백도식당의 간장게장은 밥도둑이 아니다. 그저 게장도둑이다. 맛있어서 멈출 수 없다.접시에 얕게 깔려있는 간장맛을 본다. 비린맛 없이 깔끔하다. 아무리 배가 불러도 멈출 수 없는게 남았다. 게딱지 비빔밥.꽃게 등짝에 하얀 밥을 비벼 한 입 먹으며 생각하니 이 집, 밥도 맛있는 집이다. 행복하다. 그득한 배를 두드리며 포만감을 즐긴다.먹고 있는 순간에도 다음 방문이 기다려지는 식당이다.올 때 마다 바뀌는 제철 생선, 국(찌개), 해산물, 여러 반찬들. 무한정 먹을 수 있을 것 같은 맛있는 간장게장. 숟가락을 내려놓는 아쉬움에 광양시민들이 부러운 순간이다.관광객 상대 식당이 아니라, 영업시간이 짧다. 아파트 상가에 위치하고 있어 퇴근시간 후는 주차가 힘들지도 모른다. 게다가 넓지 않아 예약하지 않으면 대기해야 할 수도 있다.그런 불편함이 수고롭다면 포장판매도 가능하다. 전화 주문시 택배도 가능.광양시내에서 보다 순천이 더 가까워 많이들 온다. 아니, 광양 순천뿐 아니라 남도 어디를 가더라도 한 번 들러 볼 만한 맛집이다. 광양 백도식당(현대온누리약국 6km) 전화)061-761-2647 주소)전남 광양시 광양읍 덕례길 68 영업시간) 오전 11시 30분-오후 8시. 브레이크타임 있음.매주 월요일 휴무. 가격)꽃게간장게장 1인 1마리 2만 원/꽃게양념게장 1인 1마리 2만 원/돌게간장게장 1인 1만1000원 *포장·택배주문 시 4마리 6만 원

안미현 약사지난해 조용히 발간돼 교보문고 시집 코너에 자리한 시집 '구름 위를 걷다'. 시인 김종우, 류정환, 모현숙, 박윤배, 서정랑, 안미현, 정진명, 최선자 등 8명의 시인의 작품이 10편 씩 수록돼 있는데, 유독 독특한 이력의 시인이 눈에 띈다.'그물왕국', '피꼬막을 삶는 저녁' 등의 작품을 실은 안미현 시인(충북대 약학대·50)은 시인인 동시에 현재 강원도 원주에서 25년 째 '해오름약국'을 운영하는 베테랑 약사이기도 하다. 약국을 운영하며 시를 쓰는 그를 두고 동료들은 '시인이 된 약사'가 아니라 '약사가 된 시인'이라고 칭한다."원래 문학도가 꿈이었으지만, 부모님 만류로 약대에 진학했습니다. 그래선지 약대에 적응하기 쉽지 않았어요. '허송세월 할 바에 좋아하는 문학을 실컷 하자'란 마음으로 문학 동아리에 가입했습니다. 대학 4년 내내 동아리 귀신으로 살다 얼떨결에 졸업했지요.당시 약사국시에 여학생 1명이 떨어졌다는 소문이 있었는데, 과동기들은 모두 '낙방생이 미현이 아니냐'고 할 정도로 저는 무늬만 약대생이었어요."그러나 동기들의 예상을 깨고 안 약사는 졸업과 동시에 관리약사로 취업하고 1년 만에 약국을 개업한다. 안 약사는 '지금까지 쉬지 않고 25년이나 약국을 하게 될 줄은 자신도 몰랐다'고 말했다."제가 약대에 입학할 때는 자기 꿈보다 가족 의견, 부모님 의지가 더 막강했던 시대였어요. 희망 학과를 문예창작과에서 약학대로 변경했지만, 저 역시 하얀 가운에 대한 막연한 동경심이 있었던 것 같아요. 어렵다는 약학대에 합격했다는 성취감도 있었고요."약국을 운영했지만 문학을 하고 싶다는 원래 기질은 어디 가지 않았다. 안 약사는 30대 후반, 보통 '지금 자기 자리에 안주하기 십상인 나이'에 문학잡지를 통해 시인으로 등단했다.합동사화집 '새로운 감성과 지성 1,2,3,4,5,8집'에 참여했고, '붉은 파도', '피꼬막을 삶는 저녁', '비의 변주', '다이어트', '허물', '놓치다' 등 지금까지 수많은 작품을 내고 여러 시집에 참여하는, 어느덧 중견 시인이 됐다. "학생 때는 약대보다 문학동아리에 푹 빠져 살 정도로 약학과 문학의 경계가 뚜렸했습니다. 하지만 이제는 경험이 쌓여선 지 약사와 시인이 아주 큰 차이가 있는, 별개의 직업이란 생각은 하지 않아요. 약사로서 환자를 잘 살피고 관찰하다 보면, 오히려 시를 쓰는데 많은 도움이 되지요. 몸이 아픈 사람, 마음이 아픈 사람을 만나는 것은 시인에겐 오히려 축복입니다. 시도 결국 사람살이를 기록하는 작업이니까요."안 약사가 이런 생각을 하기까지 매개가 된 건, 역시 약국을 찾는 안 약사의 '환자'들이었다."막상 개국을 하고보니 약국이 단순히 약만 조제하고 투약하는 곳이 아니더라고요. 약은 약사와 환자를 이어주는 매개, 그 이상도 이하도 아니었습니다. 그 약을 먹기 전에 환자에게 무슨 일이 있었는지, 어떤 충격을 받았는지, 가족 간 유대관계는 어떤지, 타고난 성향은 어떤지를 아는 것이 더 중요하다고 체득했습니다."안 약사는 환자들의 이런 사정을 짧은 시간에 알아내기 힘들지만, 약사가 적극적으로 대화를 주고 받는게 환자를 도울 수 있는 첫걸음이라는 확신을 갖고 있다.지금은 그래서 "직업인으로서 약사도 중요하지만 소명의식을 가진 전문가가 되어야겠다고 생각한다. 비록 마음 뿐일지 몰라도, 주변에 실제 행동하고 실천하는 훌륭한 약사님들을 보고 많이 배우려고 노력중한다"고 강조했다.그래서 소속된 약국체인을 통해 다른 약사들과 주저 없이 자신의 시를 공유한다. 문학에 관심 있는 지역 주민, 환자들과 책 이야기, 시 이야기를 하며 수다를 떠는 것이 무엇보다 즐거운 일이라고 느낀다."바쁘고 척박한 약업 환경이지만, 감수성의 끈을 놓치지 않고자 애쓰시는 약사님들이 많습니다. 음악이나 연극, 독서는 물론이고 좋아하는 것에 몰두하는 '덕후' 놀이도 그래요. 약국을 경영하며 별도로 공부도 하고, 강연도 하고, 취미 활동도 다양하게 하시는 약사님들을 뵈면 존경스럽습니다. 저도 지역주민과 함께하는 지역 문화행사라든가 모임에 적극 동참해서 나누고 상생하는 약국을 만들어 나가고 싶습니다."

김승주 약사 직업은 분명 약사인데 명함에는 약사에는 쉽게 어울리지 않는 이력이 빽빽하게 적혀 있다.최근 수원 평생학습관에서 시민들을 대상으로 살사 댄스 강좌를 시작한 김승주 약사(50·중앙대 약대). 김 약사는 요즘 댄스와 건강, 대체의학 등 다양한 분야 전문 강사로서 제2의 인생을 살고있다.김 약사는 대학 졸업 후 우연히 한 방송에 출연하면서 춤에 입문하게 됐다고 했다. 당시 한 인기 예능프로그램에 나오면서 함께 나왔던 출연자들과 인연을 맺고 그 속에서 동호회를 하면서 처음 살사 댄스에 눈을 떴다."당시 춤을 가르치셨던 분이 국내 살사댄스 1세대셨어요. 제가 배울 때는 국내에서 라틴문화나 살사에 대한 인식이 거의 없었거든요. 살사댄스에 매료되면서 자연스럽게 라틴문화에 푹 빠지게 됐어요. 지인들과 라틴문화연구회를 만들어 몇 년간 문화를 공부하고 매회 기념 파티도 열었죠. 자유로운 그들의 문화를 국내에 알리고 공유했으면 했어요."낮에는 약국에서 근무약사로 일하고 저녁에는 살사바에서 함께하는 사람들과 어울려 춤을 추고 또 자신이 배운 것을 전수했다. 낮에는 약사로 저녁에는 춤 전문가로의 2개의 삶을 산 것이나 마찬가지였다.자신이 춤을 추는 것도 행복이지만 안무를 짜 살사바에 온 일반인들에 가르치는 데 흥미를 느끼면서 자연히 강사로서의 삶을 꿈꾸게 됐다는 김 약사. 고심 끝 강사로서의 전문 역량을 키우고 싶단 생각에 고려대 명강사 최고위과정에 입학했다. 약사로 약과 건강에 대해선 전문가지만 강사로서도 능력을 갖고 자신이 그간 전문적으로 공부하고 연구했던 분야를 다른 사람에 전수하고 싶다는 생각에서다. 이 과정에서 새로운 기회도 찾아왔다."최고위과정 입학 과정에서 교수님이 약사이면서 춤 강사를 했다는 점을 신선하게 보시더라고요. 그 점에서 내 직업인 약사와 내가 좋아하고 빠져살았던 춤을 접목할 수 있는 방법을 고민하게 됐죠. 그러던 중 기업체에 건강 강의를 하게 됐는데 사람들이 예상보다 더 건강하게 사는 삶에 대해 관심이 크고 도움을 받고자 하는 바람이 크다는 것을 알게 됐어요. 그래서 상담전문 약국을 개국했지만, 생각보다 쉽지 않은 과정이었죠."약국을 개국하기 전 1년간 창업스쿨도 다녔던 김 약사. 그는 영양사가 진행하는 건강수업이 인기가 높은 모습을 보고 약의 전문가인 약사가 이런 부분을 맡아 하면 어떨까 하는 생각이 들었다고 했다.그래서 꿈을 안고 처방전에 의존하지 않는 상담 위주 약국도 열었지만 고정 수입이 없다보니 저녁, 주말 시간까지 반납하고 매약 매출을 창출해야 하는 구조가 쉽지만은 않았다. 그렇게 약국 문은 닫았지만 김 약사의 꿈은 아직 멈추지 않았다."춤만큼 좋은 운동이 없어요. 요즘 근육, 관절 부분에 대해 집중적으로 공부를 하고 있는데 약사로서 이 부분에 좋은 제품을, 춤 전문가로서 근육, 관절 운동이 될 수 있는 안무를 만들어 환자들에 도움이 되고 싶은 꿈이 있어요. 강사로서 관련 강좌도 계속 하고 싶어요. 약사로서 약국 안에서만 살기 보다는 강사로서 또 춤을 사랑하는 사람으로서 계속 새로운 꿈을 꾸고 있습니다."

세계은행은 1989년 완성된 한국의 보편적 건강보장(Universal Health Coverage, 이하 UHC) 시스템을 높게 평가했다. 이해관계자들의 참여를 보장하는 가운데 의료행위와 약제에 대한 급여기준을 정하는 시스템은 개발도상국이 배워야 할 만큼 놀라운 제도라고도 했다.데일리팜은 지난 6일부터 8일까지 건강보험심사평가원 원주 본원에서 진행된 '베트남 건강보험제도 개선 연수과정'에 참여한 세계은행 Caryn Bredenkamp 박사와 베트남 보건부 Le Van Kham 건강보험국장을 만나 인터뷰를 진행했다.심평원은 이번 연수과정이 베트남, 인도네이사, 필리핀 등 아세안 국가를 동북아책임공동체로 보겠다는 문재인 정부의 신남방정책을 적극 지원할 수 있는 방안 중 하나로 보고 있다.Caryn Bredenkamp세계은행(World Bank) 선임경제학자 겸 지역보건담당자 Caryn Bredenkamp세계은행의 역할을 소개해달라. 국제통화기금(IMF), 세계무역기구(WTO)와 함께 3대 국제경제기구 중 하나인 세계은행이 한국의 보건의료시스템에 관심을 갖는 이유가 궁금하다."세계은행은 국제경제기구로 세계 여러나라, 특히 개발도상국에 재정과 관련한 컨설팅을 하고 있다. 우선 은행인 만큼 자금을 빌려주는게 가장 큰 역할이다. 가난한 나라에는 저금리로 자금을 빌려주고 있는데, 이들이 자국의 보건의료분야 인프라를 개발하거나 투자할 수 있는데 사용하도록 조언해주고 있다.재정적인 지원을 요청하는 곳도 있지만, 대부분의 개발도상국은 기술적 지원을 원한다. 자금을 어떻게 써야 할지에 대한 분석이 필요한 것이다. 이번 컨설팅 국가인 베트남 보건국과 사회보장청 관계자들과 함께 한국에 왔다. 월드뱅크는 2년 동안 베트남에 기술적인 지원과 조언을 해주고 있고, 이번 한국 방문은 베트남이 심평원에서 UHC 솔루션을 찾을 수 있도록 하는게 목표다."베트남의 UHC를 위해 한국을 선택한 배경이 있나."한국은 1989년에 UHC를 완성했다. 베트남이 세계은행과 함께 한국을 방문했으면 했던 첫 번째 이유다. 모든 국민들이 건강보험 혜택을 받으면서 재정적으로 보호 받을 수 있게 됐고, 우리는 한국이 예측 불가한 재난적 의료비에서 보장 받을 수 있다는 점을 높게 평가하고 있다.두 번째는 한국의 건강보험은 굉장히 포괄적인 의료서비스 제공으로 이어지고 있고, 새로운 의료서비스나 의약품이 진입할 때 신중하게 평가하고 있다는 것 때문이다. 비용효과성을 평가하기 위해 다양한 데이터를 분석하고, 국민들에게 이익을 줄 수 있는지 판단하는 모습이 인상적이었다. 한국은 이해관계자들과 상의해서 급여기준과 가격을 정하고 투명하게 공개하고 있다. 국민들이 심평원, 건보공단의 시스템을 신뢰할 수 있도록 한 부분이 마음에 든다.세 번째는 IT를 이용한 빅데이터 수집에서 강점을 보였다는 것이다. 빅데이터를 모두 사용할 수 있도록 하고, 이 빅데이터를 가지고 활용할 수 있다는 점이 좋다."3월 6일부터 8일까지 베트남 관계자들은 심평원에서 연수과정을 밟았다. 앞으로 세계은행은 두 나라 사이에서 어떤 역할을 할 예정인가."두 나라의 브릿지 역할을 생각하고 있다. 베트남은 2025년까지 UHC 95% 달성이라는 목표가 있다. 이를 위해선 어떤 도전이 필요한지, 제도적인 문제는 무엇인지 찾아야 한다. 한국은 UHC 달성에 공헌했고, 히스토리가 길기 때문에 베트남이 도움 받을 수 있는 부분이 많다고 본다. 의료서비스와 의약품 급여기준을 정하고, 의료의 양과 질을 관리해서 평가하는 시스템을 전수 받았으면 좋겠다.그리고 다른 나라도 한국에 와서 심평원 시스템을 배울 수 있도록 할 예정이다. 한국은 모든 국가에게 보건의료시스템의 모델이 될 수 있다. 특히 한국보다 작은 나라에 도움을 주리라 본다. 행위별수가제도, 약가제도, 심사매뉴얼 등을 정말 잘 만들었다고 생각하기 때문이다. 심평원과 건보공단이 분리돼 각자의 역할을 하고 있는게 굉장히 인상 깊다. 심사와 평가를 심평원이 독립적으로 맡은 부분은 현장의 의사, 약사들이 더 좋게 평가할 것으로 보인다."Dr. Le Van Kham베트남 보건부 건강보험국장 Dr. Le Van Kham3일 동안 한국 심평원에서 연수과정을 밟았다. 적용하고 싶은 보건의료시스템이 있었나."우리에게 이번 연수과정은 의미가 있었다. 가장 배우고 싶은건 급여기준 설정이다. 한국은 심평원에서 행위와 약제 기준을 설정한다는데, 어떻게 하고 있는지 더욱 자세히 알고 싶다. 심평원, 건보공단, 복지부 등과 위원회를 구성해서 단계별로 진행한다고 들었다. 세부 기준과 가격을 정하면서 이해관계자가 참여하고, 논의한다는데 인상깊었다. 그 다음은 IT를 활용한 빅데이터 수집과 분석 방법이다. 미래의 보건의료서비스를 예측하기 위해 빅데이터를 활용하면 좋을 것 같다. 베트남도 현재 보건의료 빅데이터를 중앙에서 모으고 있다. 하지만 활용법을 모른다."베트남 보건부는 UHC 달성을 위해 어떤 노력을 하고 있나."현재 베트남은 인구의 86%가 건강보험 보장을 받을 수 있다. 이를 2025년까지 95%로 끌어올리는게 목표다. 그렇게 하려면 의료서비스의 질을 높여야 한다. 그래서 보건의료시스템을 개혁하려고 한다. 재정을 확보하고 1, 2차 의료기관 의사들의 역량을 강화해서 의료서비스 질에 대한 환자들의 만족도를 높이는게 목표다. 이를 위해 월드뱅크의 대출을 진행 중이거나 준비 중인게 3개다."심평원 국제협력단장 류종수류종수 심평원 국제협력단장(사진 중앙)월드뱅크의 UHC 사업에 적극적으로 협조하고 있는 이유는 무엇인가."월드뱅크는 사회가 안정화돼야 생산성이 늘고, 펀딩을 할 수 있다는 생각을 갖고 있다고 들었다. 이 과정에서 중요한게 건강보험이다. 1880년대 독일 비스마르크 시기를 보면 노동자의 생산성을 높이기 위해 건강보험제도와 연금제도를 도입했다. 세계은행 또한 어려운 나라의 국민 건강 보장을 위해선 시스템이 준비돼야 한다는 생각을 갖고 많은 사업을 하고 있는 걸로 안다."베트남 뿐 아니라 다른 개발도상국 국가들을 초청해 연수과정을 한 것으로 아는데."페루, 콜롬비아, 이란, 바레인, 베트남, 인도, 인도네시아, 가나, 이디오피아, 말레이시아, 캄보디아 등을 대상으로 연수과정을 진행했다. 우리가 UHC를 하면서 시행했던 정책들, 성공했던 사례나 실패했던 사례를 알려줬다. 이들이 우리나라 시스템을 그대로 가져갈 필요는 없다고 본다. 필요한 제도를 뽑아서 도입할 수도 있다. 베트남이나 필리핀 같은 경우 심사, 청구, 평가 등이 보험국이나 사회보장청에 나눠져 있다. 이들 국가의 경우 심평원처럼 한 기관에서 모아서 통합적으로 할 수 있도록 하는게 숙제라고 한다."연수과정을 보면 문재인정부의 신남방정책과도 이어진다는 생각이 든다."심평원은 베트남 뿐 아니라 인도네시아, 필리핀 등 신남방정책 국가들과 국제협력 사업을 확대할 예정이다. 이번에 교육한 베트남의 경우 2025년까지 UHC 달성을 위해 개념, 제도, 기술 등이 필요한데 이런 기반을 만들 수 있도록 도와줄 예정이다. HIRA 시스템에 대한 아세안 국가들의 관심이 늘면, 이들은 점차 한국의 의료, 의료기기, 의약품을 선호하고 친근감을 갖게 된다. 우리의 산업이 진출할 수 있는 교두보를 만들게 되는 것이다. HIRA 시스템 수출이 아니더라도 개발도상국에 긍정적인 역량과 솔루션 제공으로 기술적인 지원을 하면서 한국이 가진 4차산업의 지식자산이 진출할 수 있는 교량 역할을 할 수 있다고 본다."

유비케어 박환영 PM이 데일리팜과 인터뷰에서 사진촬영을 하고 있다.2년 전부터 1일 처방 건수 75건 미만 약국을 대상으로 자동조제기(ATC) 출시를 준비해 온 유비케어는 지난해 오토팩 3종을 내보이며 '소형약국 전용 조제기'를 약국가에 알렸다.올해는 이보다 더 가격을 내리고, 사이즈를 작게 만든 EX-12 모델을 선보여 약국 경영 지원에 나설 계획이다.9일 데일리팜은 소형약국전용 자동조제기 시장 공략에 박차를 가하는 유비케어의 오토팩 박환영 PM을 만나 신제품 출시와 관련한 이야기를 들었다.유비케어는 지난해 CAP 3종(CAP-52FS, CAP-72FS, CAP-92FS)을 출시하면서 본격적인 소형약국 ATC 시장에 진출했다. 실적은 소위 대박이었다. 2016년 대비 매출이 200% 이상 성장했으며, 카세트 개수가 가장 작은 모델인 CAP-52는 130% 이상 급증했다. 1일 처방전 75건 미만 약국에서 편의성과 클린조제 목적으로 수요가 늘고 있기 때문이다.다만 아직까지 소형약국에서 구매하기에는 초기 비용 부담, 장비 사이즈, 처방전 변경 등이 장벽으로 존재했다. 유비케어는 직접 1일 처방전 50건 미만 약국의 고민을 들으며 신제품에 적용해봤다. 반자동조제기 가격과 비슷한 1000만원대에 크기는 드링크냉장고 보다 작으면서 반알조제기능과 카세트 확장 기능을 갖춘 EX-12가 탄생한 배경이다.사이즈·성능·가격 3박자 갖춘 'ATC'…작은 약국에서도 '복약상담'에 집중ATC는 약국 또는 병원 처방전달시스템(OCS) 프로그램과 연동해 환자 처방전을 바코드로 읽으면 자동으로 약을 분류하고 분배·포장·인쇄 하는 장비다. 클린조제는 물론 환자와 소통할 수 있는 시간 확보가 가능해진다.문정이화약국에서 필드테스트 중인 유비케어 오토팩 EX-12. 카세트 1단을 추가한 모습이다.무엇보다 소형약국은 비좁은 조제실에 부담을 느끼는 점을 착안해 조제실에 적합한 크기로 신제품을 설계했다. 가로 67Cm, 두께 49Cm, 세로 120Cm 사이즈로 기존 CAP 모델과 비교해 가로·두께는 동일하며, 가장 작은 모델인 CAP-52 대비 30Cm 낮아졌다. 여성 약사의 눈높이 보다 낮다.박환영 PM은 "EX-12 모델은 확장(Extension)이라는 의미와 카세트 개수인 12개를 결합해 만든 제품으로 세상에서 가장 작은 자동조제기"라고 말했다. 그는 "반자동기 수준의 합리적인 구매 가격과 컴팩트한 사이즈로 설계돼 1일 처방전 50건 미만의 약국에서 부담없이 쓸 수 있다. 사용하던 장비에 카세트 개수를 확장할 수 있는 신개념 ATC"라고 강조했다.EX-12의 표준 판매가는 1000만원대로 예정됐다. 700~800만원대 반자동기에 OCS시스템 추가 가격(평균 200~300만원)을 고려하면 가성비가 뛰어나다. 특히 20개 단위 카세트를 3단(총 60개)까지 확장 할 수 있어 최대 72개의 카세트 사용이 가능하다. 빈번한 처방 변경 대응을 위한 기능으로, 소형약국의 어려움을 반영했다.여기에 유비케어가 특허받은 반알조제장치(FSP)를 사용할 수 있다. 해당 특허는 카세트 개수를 줄이지 않고도 반알조제가 가능하게 한 것이다. 박환영 PM은 "손으로 만지지 않아도 반알 및 모든 형태의 정제약을 조제할 수 있다. 조제 후 남은 약은 자동으로 회수돼 다음 조제를 신속하게 진행할 수 있는 오토팩만의 차별화된 기능"이라고 설명했다.필드테스트를 통해 입증된 효율성…"작은 약국일수록 다빈도 처방에 필요"EX-12는 오는 3월 15일 국제의료기기 전시회 키메스(KIMES)에서 공개된다. 현재까지 진행 중인 약국 필드테스트를 통해 현장에서 효율성이 나타나고 있다.문정이화약국 차미사 약사는 EX-12를 사용하며 "고혈압 등 장기처방 조제로만 ATC를 사용하고 있는데, 가장 빈번하게 쓰이는 감기·위장약·항생제 등 다빈도 의약품에 사용하면 일수가 짧아도 업무 효율성을 높일 수 있다"며 소형약국에서의 장점이 많다고 설명했다.그는 먼저 "조제 시간 단축으로 피로도가 줄었다. 남는 시간을 환자 복약상담에 집중할 수 있다"고 말했다. 환자가 처방전을 주면 조제실로 들어가 대화가 어려운 반면 조제는 장비가 하고 약사가 검수를 하면 환자 병력에 대해 더 깊이 알 수 있다는 것이다.무엇보다 EX-12를 선택한 결정적 이유는 '공간' 활용이었다. 타 회사의 ATC는 옷장처럼 여닫는 방식으로 추가 공간이 필요하지만, EX-12는 설치할 크기만 확보하면 돼 공간 활용도가 뛰어나다는 평가를 했다.박환영 PM은 "EX-12는 약사들의 얘기를 듣고 해결하는 과정을 통해 소형약국의 고민을 굉장히 많이 반영했다. 가격이나 카세트 확장 부분은 업계에 없던 파격적인 부분"이라며 소형약국에서 쓰기에 편리한 장비가 될 것"이라고 자신했다. 그는 올해 EX-12가 유비케어 오토팩 전체 판매 비중 30%를 달성할 것으로 전망했다.

지난 1월 24일 국내 상위 제약업체 동아ST는 ABL바이오와 신규 면역항암 기전의 이중항체 신약 공동개발 및 라이선스 인 계약을 체결했다.ABL바이오가 연구중인 면역항암 기전의 이중항체신약 2개 파이프라인에 대한 글로벌 독점권을 갖고, 세포주 개발 및 공정개발, 임상개발과 상업화를 추진한다는 내용이다.ABL바이오는 지난 2016년 설립한 이제 막 3년차에 접어든 신생 벤처다. 동아ST는 그런 ABL바이오의 어떤 매력에 끌렸을까?출발은 늦었지만, ABL바이오는 국내 이중항체 분야에서 가장 빠른 회사다. 작년에는 국내 개발 이중항체 후보 최초로 임상단계에 진입하기도 했다.동아ST와 계약후 2월말 이상훈(55) ABL바이오 대표를 찾았다. 그는 "현재 글로벌 시장에서 60여 가지의 이중항체가 개발중"이라면서도 "ABL바이오 파이프라인이 혁신적인 베스트인클래스 또는 퍼스트인클래스 후보여서 충분히 경쟁력이 있다"고 자신감 찬 말투로 말했다.최근 플랫폼기술 '펜텀바디'로 연구중인 한미약품을 비롯해 종근당, 동아ST 등 국내 상위 제약사들이 뛰어들면서 잘 알려진 이중항체는 글로벌 신약개발 시장에서는 이미 몇년전부터 핫한 키워드였다.암젠은 이중특이성 CD19 항체와 CD3 T세포 항체가 연결된 'BiTE(BISPECIFIC CD19-DIRECTED CD3 T-CELL ENGAGER) 플랫폼을 활용한 백혈병치료제 '블린사이토'를 지난 2014년 FDA로부터 승인받기도 했다. 블린사이토는 지금까지 승인된 최초의 이중항체 약물이다.암젠에 이어 제넨텍, 바이오젠 등 내로라하는 글로벌 바이오기업들이 이중항체를 개발 중이다. 특히 암세포를 죽이는 역할을 하는 'T세포' 활성화를 막는 PD-1, PD-L1 단백질을 타깃으로 하는 면역관문억제제(예;키트루다, 옵디보)가 나오면서 이중항체 개발에 전세계 제약사들이 목을 매고 있다.이상훈 대표는 "면역관문억제제가 항암치료제로 각광받고 있지만, 아직 반응률이 30% 수준에 머물고 있다"며 "이에 나머지 70% 반응률을 채우기 위해 다른 표적항암제 또는 면역억제제와 병용하는 방법이 떠오르고 있다"고 말했다.이중항체는 쉽게 말하면 두가지 병용 치료 약물을 한 약제에 담은 것이다. 항암제로 보면 표적항암제-표적항암제, 표적항암제-면역억제제, 면역억제제-면역억제제로 나눌 수 있다.작년 8월 임상에 들어간 ABL001은 혈관내피성장인자(VEGF)와 신생혈관을 조절하는 물질인 Dll4에 동시에 결합하는 이중항체다. 동아ST에 기술이전된 후보는 면역세포와 암세포에 동시에 작용하는 후보물질이다.ABL바이오는 현재 5가지의 후보물질을 도출해 상업화연구에 착수했는데, 항암제뿐만 아니라 파킨슨치료제도 있다. 또한 항체에 항암약물을 결합하는 기술인 ADC 이중항체도 개발중이다. ADC 이중항체는 레고켐바이오와 공동연구하고 있다.ABL바이오는 글로벌 경쟁에서 승리하기 위해 국내외 파트너사들과 공동연구를 활발히 진행하고 있다. 국내에서는 동아ST를 시작으로 또다른 복수의 제약사와 기술이전을 논의중이다.이 대표는 "글로벌사와 경쟁하다보니 현재 4개 이중항체 과제는 글로벌사와 공동연구하고 있다"며 "이 과제들은 미국 IND가 목표"라고 전했다.ABL바이오는 한화케미컬에서 바이오사업을 총괄한 이상훈 박사와 신약개발 연구인력이 한화의 바이오사업 철수 이후 의기투합해 만든 벤처회사다. 한화케미컬에서도 이중항체 경험이 있어 창업후 연구개발에 속도를 낼 수 있었다고 이 대표는 말했다. ABL바이오는 2016년과 2017년 외부기관으로부터 총 300억원의 투자를 받았다.그는 "직원 37명 중 12명이 박사이고, 나머지는 석사학위 소지자들"이라며 "더욱이 박사 출신 임직원들은 영어가 능통해 해외제약사들과 만나고 소통하는 데 문제가 없다"고 말했다. ABL바이오는 좋은 인력을 확보하기 위해 대기업 수준의 연봉을 지급하고 있다.또한 "대기업과 달리 의사결정이 빠른 점도 우리가 이중항체 분야에서 앞서 갈 수 있는 비결이었다"고 이 대표는 덧붙였다.이상훈 대표는 서울대 생물공학교육학과를 나와 미국으로 건너가 오하이오주립대에서 박사학위를 취득하고, 이후 다양한 제약사에서 경험을 쌓았다. 노바티스에 합병된 카이론을 시작으로, 아스트라제네카, 제넨텍, 엑셀레시스 등에서 일했다. 한국에서는 유진산 박사와 2009년 파멥신을 창업했고, 2014년부터는 한화케미컬에서 바이오사업을 총괄했다. 그는 한화케미컬이 바이오사업을 중단한 2016년 2월까지 마지막 멤버로 있었다.ABL바이오의 연구실과 사무실은 하얀 색채로 밝고, 칸막이가 없어 자유롭게 다닐 수 있다. 평소 연구원들의 자율성와 창의성을 중시한 이상훈 대표의 철학이 담겨있다.그는 "한국에서는 직장을 자주 옮기는 사람을 문제있는 사람으로 보지만, 미국에서는 이직할때 그런 도전을 받지 않는다"며 "색깔이 다른 4개 회사와 일하면서 다양한 경험을 쌓았고, 연구원들의 창의성과 자율성을 발휘할 수 있는 열린 문화를 접할 수 있었다"고 말했다.현재 판교테크노밸리 파스퇴르연구소 2층에 입주해 있는 ABL바이오 사무실은 오픈 스페이스와 화이트 컬러로 눈길을 끄는데, 자율적이고 유연한 사고를 중시하는 이 대표의 철학이 반영됐다.이 대표는 "과학자들은 억압받는 걸 싫어한다"며 "자유로운 분위기에서 오로지 사이언스에 초점을 맞춰 창의성을 발휘할 수 있는 공간을 만들었다"면서 "새로운 직원들도 인터뷰 과정에서 자유롭고 창의적 사고를 가진 인재를 걸러내 선발했다"고 덧붙였다.

St. John's Wort: 성 요한초. 이름부터 예사롭지 않다. 이름에 St.가 붙었으니 얼마나 대단한 허브인가. 이 허브가 세례 요한의 이름을 가지게 된 전설이 있다. 세례 요한을 쫒던 사람이 세례 요한의 집을 표시하기 위해 이 꽃을 창문에 꽂아 놓았다고 한다. 그러나 기적이 일어나 모든 집의 창문에 이 꽃이 꽂혀서 후에 세례 요한을 잡으러 온 사람들이 결국 잡기를 포기했다는 이야기이다. 이 허브는 사실 6월 24일 무렵 만개를 한다. 그날은 다름 아닌 세례 요한의 생일이다. 따라서 세례 요한을 기리는 의미가 있다고 한다. 그리고 8월 29일 세례 요한이 죽은 날 무렵에 식물의 잎에 붉은 반점이 나타난다고 한다. 그 당시 사람들은 이 붉은 반점이 성 요한이 참수되었을 때 쏟았던 피를 나타내는 거라고 믿었다. 또 다른 속설로 악마가 바늘로 성 요한초를 제거하려한 흔적이 붉은 반점으로 나타난 것이라고 한다.이렇게 St. John’s Wort는 종교적 의미가 큰 허브였다. 특히 악마와 관련이 되어있다. 성 요한초의 속명인 hypericum은 그리스어로 ‘악마를 쫓아낸다는 뜻’이라고 한다. 중세까지 Fuga Daemonum이라고도 불리웠는데 daemon는 라틴어로 악마를 말하고 fuga는 쫒는다는 뜻이다. 따라서 미신적 주술행위에서 악마를 쫓는 수단으로 사용되었다. 잎의 향기를 악마가 싫어한다고 믿어서 창문이나 문에 매달아 두면 악마나 불운으로부터 보호해준다고 여겼다. 특히 성 요한의 날 전날에 문에 매달아 놓았다. 그리고 이날 아침이 되면 악마를 쫒기 위해 이 허브를 채취하여 저장하였다고 한다. 스코틀랜드에서는 몸에 지니고 다녔고 웨일즈에서는 어머니가 딸을 위해 성서에 성 요한초를 끼워두었다고 한다.Tutsun이라고도 하는데 이 말은 프랑스어의 toute saine(모든 병을 고친다)에서 유래되었고 베인 상처에 특효약으로 쓰였다. 성 요한초 잎에 있는 작은 구멍이 피부의 모든 모공과 닮아서 피부에서 발생하는 모든 상처에 유익하다고 한다. 항박테리아, 항산화, 항바이러스 성질이 있고 상처와 화상을 치유하는데 도움이 된다고 한다. 뛰어난 살균력이 있어 옛날부터 유럽에서는 상처나 타박상 등의 가정 상비약으로도 사용되어왔는데 십자군 전쟁 때에는 St. John의 기사단에 의해 상처를 치료하는데 사용되었다고 한다. 16세기 철학자 Paracelsus는 환각과 상처치유 허브로 언급하였고 1959년와 1971년에 항박테리아 효과가 발표되었고 항균 물질인 hyperforin을 추출하여 분석 하는데 성공하였다.근래에는 우울증 치료제로 광범위하게 연구가 되어 독일의 위원회 E(독일의 약용 식물의 평가 위원회)에서 우울증 치료제로 허가 되었다. 주요 유효 성분은 hypericin과 hyperforin이다. 이 허브추출물이 경증 혹은 중등증 우울증에 대해서 유효하다고 한다. Wintertime blues(겨울 우울증)에도 효과적이다. 다만 중증 우울증에는 유효하지 않다. 우울증 약효 기전은 명확히 밝혀지진 않았으나, 선택적 세라토닌 재흡수 저해제(SSRI)와 비슷한 기능이 있는 것으로 알려져 있다. 따라서 항우울제를 복용하고 있는 환자의 경우 병용투여에 신중을 기해야 한다.다른 효능으로 항박테리아, 항바이러스 효능이 있는 것으로 알려져 있다. 부작용으로는 소화기 증상, 현기증, 피로감, 불면, 과민성이 있는데 무엇보다 간에서 약물 대사 효소인 cytochrome p450을 유도하는 것으로 알려져 있다. 따라서 사이클로스포린, 테오필린, 와파린, 디곡신등 CYP450 대사 약물의 대사 속도를 빠르게 하므로 병용투여시 주의 해야 한다. 가을과 겨울에는 특히 우울증 환자가 많아진다. 적어진 일조량과 야외활동의 감소가 그 원인이 될 수 있고, 스트레스 또한 현대인의 우울증을 유발하는 대표적인 원인이다. 우울증에 햇빛을 많이 쬐면 좋다고 하는데 요즘처럼 추위와 미세먼지로 바깥활동에 제한이 많다면 St. John's Wort가 우울증상을 해소하는데 어느 정도 도움이 될 수도 있겠다.