지방공사 강남병원이 '시타라빈주'(Cytarabine 1g, 항암제) 외 6종(1그룹) 외 4그룹 및 2품목에 대한 입찰을 오는 29일 오후 1시30분 실시한다. 강남병원 관계자는 19일 “혈액종양내과에서 신규 입성하는 항암제와 항진균제 등 신약과 조영제 1품목 등을 처음으로 입찰에 붙이게 됐다”고 밝혔다. 이번 입찰은 품목 및 그룹별 입찰방식으로 진행되며, 개찰은 강남병원 입찰집행관 PC를 통해 실시된다. 낙찰자는 7일이내에 계약을 체결해야 하며, 계약기간은 오는 29일부터 내년 10월 7일까지다.

대한간학회(회장 : 서동진)는 18일 개최된 대한간학회 추계학술대회에서, 국내에서는 처음으로 ‘간염 치료 가이드라인’을 발표했다. 이번 가이드라인은 국내외 임상 및 연구자료를 토대로 완성된 것으로, 바이러스성 간염 치료를 위해 다양한 치료법들이 사용되고 있지만 의료보험 기준 외에는 참고할 만한 지침이 없는 상황에서, 환자들이 올바른 진료를 받을 수 있는 표준 치료 지침을 마련했다는 데 그 의미가 크다. 학회측은 이번 가이드라인의 제정으로 간염 초기단계에서 적절한 치료를 통해 간질환에 의한 사망률도 낮출 수 있을 것으로도 기대하고 있다. 바이러스로 인한 간염 중 우리나라에서 주로 문제가 되는 것은 A형, B형, C형으로 이 중 만성 간질환을 유발할 수 있는 것은 B형과 C형인데, 이번 가이드라인에는 만성 B형 간염과 C형 간염에 대한 치료지침이 포함되어 있다. 이번 가이드라인은 구체적인 내용으로 항바이러스제 치료 및 모니터링에 대한 지침, 간염 치료 대상 환자와 사용 가능한 약제 및 치료제의 투여 기간 등에 대한 기준을 포함하고 있다. 이번 간염치료가이드라인 제정은, 그 동안 학문적이며 임상적인 접근과는 다소 거리가 있는 국내 의료보험 기준으로 인해 충분한 치료혜택을 받지 못한 환자들에게 실질적인 도움을 줄 것으로 기대된다. 학회측은 “만성 B형 간염 치료 가이드라인은 한국인 간염 환자의 상황을 가장 잘 반영한 치료법을 총망라했다는 점이 특징이다”라며 “만성 C형 간염 가이드라인의 경우도 백신이 개발되지 않은 상황에서, 빠르게 변화하고 있는 질병의 진단과 치료법을 처음으로 체계적으로 정리했다는데 그 의미가 크다”고 밝혔다. 대한간학회 회장인 서울아산병원 내과 서동진 교수는 “ 이번 가이드라인 제정으로 국내 실정에 맞는 올바른 만성 바이러스성 간염치료를 위한 전기를 마련했다”라며 “그간 실제적인 치료지침의 부재로 민간요법이나 정체불명의 치료요법에 의지했던 환자들에게 기준에 맞는 올바른 항바이러스 치료를 제공할 수 있을 것으로 기대하고 있다” 고 전했다.

의료연대회의는 최근 연석회의를 열고 의료시장개방에 반대하는 내용의 홍보 포스터를 제작, 산하조직과 병원·지하철 등에 배포키로 했다. 19일 의료연대회의에 따르면 ‘의료개방되면 병원비만 올라갑니다’는 타이틀의 이 포스터는 의료시장이 개방되면 국내 병원비가 오르고, 건강보험료도 연동돼 오르게 될 것이라며 의료개방은 반드시 막아야 한다는 내용을 담고 있다. 포스터는 이와 함께 의료개방의 대안으로 건강보험 보장성을 확대할 것을 요구하고 있다. 이 포스터는 총 5,000부가 제작됐으며, 이번주 말까지 산하 조직에 배포돼 다음주중 민주노총 사업장과 병원, 지하철 역사 등에 부착될 예정이다.

발기부전증 치료제 시알리스가 전립선 비대증 치료제 독사조신(doxazosin)과 약물상호작용을 일으켜 혈압 하강 효과를 증가시킬 수 있다고 Journal of Neurology에 발표됐다. 미국 로스앤젤리스 굿 사마리탄 병원의 로버트 A. 클로너 박사와 연구진은 건강한 남성 18명을 대상으로 독사조신 8mg과 타달라필 20mg, 탐술로신(tamsulosin) 0.4mg과 타달라필 10mg 또는 20mg을 투여하여 혈액동력학적 영향을 알아봤다. 그 결과 타달라필을 독사조신과 병용한 경우 수축기 혈압이 위약대조군에 비해 9.8mmHg 더 감소한 반면 탐술로신과 병용했을 때에는 타달라필을 저용량 투여한 경우 1.7mmHg, 고용량 투여한 경우 2.3mmHg 감소한 것으로 나타났다. 연구진은 탐술로신과 타달라필은 유의적인 상호작용이 없지만 독사조신과는 타달라필이 유의적인 상호작용이 있어서 독사조신을 사용하는 환자가 발기부전증 치료제 복용을 원하는 경우에 적합한 약물에 대해 의사와 상담하는 것이 필요하다고 제안했다.

브리스톨-마이어스 스퀴브(BMS)는 당뇨병 시험약인 뮤라글리타자(muraglitazar)가 혈당 및 중성지방을 낮추는 것으로 나타났다고 발표했다. 머크와 공동개발 중인 뮤라글리타자는 임상에서 2년간 당뇨병 환자의 혈당을 통제하고 중성지방을 29% 더 감소시키는 것으로 나타났다. 부종 및 심부전이 부작용으로 보고됐으나 PPAR-γ효능약의 경우 대부분 이런 부작용이 발견되기 때문에 뮤라글리타자 최종 시판에 문제가 되지 않을 것으로 전망했다. 2상과 3상 임상에서 뮤라글리타자는 좋은 콜레스테롤인 HDL을 16% 높이는 반면 LDL에는 영향을 주지 않은 것으로 나타났었다. 증권가에서는 뮤라글리타자가 승인되는 경우 2008년까지 약 5억불 이상의 매출을 올릴 수 있을 것으로 예상했다. BMS는 2001년 불법적 회계관행으로 조사를 받았으며 이후에는 주요 제품의 특허만료로 2006년까지 매출액이 감소할 것으로 전망되고 있다.

미국 FDA는 데포-프로베라(Depo-Provera) 피임주사제에 골밀도 감소가 발생할 수 있다는 블랙박스 경고를 표시하도록 지시했다고 발표했다. 데포-프로베라는 피임 목적으로 사용되는 주사제로 수십년간 안전하고 효과적인 피임제로 사용되어왔다. 그러나 장기간 사용하는 경우 유의적인 골밀도 감소가 관찰됐으며 사용기간이 길수록 골밀도 감소가 더 커지는 것으로 나타나 이런 중요한 정보를 환자에게 알리기로 했다. 골손실은 약물사용 중단 후 완전히 회복되지 않을 수 있기 때문에 다른 피임제가 부적합한 경우에만 장기 피임을 목적으로 데포-프로베라를 사용해야 한다. 블랙박스 경고는 가장 강도가 높은 경고의 형태로 심각한 문제를 초래할 수 있는 잠재적 부작용에 대해 알리기 위해 표시된다. 데포-프로베라를 시판하는 화이자는 장기간 골손실 위험에 대해 의료전문가에게 공문을 따로 발송하고 개별 포장약에 환자 정보지를 삽입하기로 했다.

도매상을 사칭한 보따리 상이 약국을 돌며 의약품을 판매하고 있어 약국가의 주의가 요망된다. 19일 서울 구로구약사회는 의약품 도매업자를 사칭한 불법 의약품 취급자가 관내 약국에 방문, 약품 구매를 권유했다며 발견 즉시 약사회에 신고해 달라고 당부했다. 구약사회에 따르면 판매상은 남성으로 주로 전문의약품을 가지고 다니며 시중 보다 저렴하게 구입할 수 있다며 약사를 현혹하고 있는 것으로 알려졌다. 실제 판매상이 왔단 간 약국은 약국 업무가 바빠 제대로 확인하지는 못했지만 정식 도매업체 직원이 아닌 것만은 분명한 것 같다고 밝힌 것으로 전해졌다. 이에 약국가는 중국산 가짜 비아그라 및 밀수 의약품을 유통하는 업자일 가능성이 크다며 철저한 신분확인 후 의약품을 사입 해야 한다고 입을 모았다. 구약사회측은 “정식 유통경로를 통하지 않은 제품을 구입할 경우, 약국도 피해를 볼 수 있다”며 “아울러 의심되는 판매상이 올 경우 신원을 확인하거나, 휴대폰 사진 등을 이용해 증거를 확보한 후 경찰 또는 사무국에 신고해 달라”고 밝혔다. 아울러 "크고 작은 절도나 사기사건이 약국에 빈번히 발생하고 있다"며 "특히 여약사 홀로 운영하는 약국은 더 각별한 관리에 나서야 한다"고 주문했다.