주사제 처방률이 양호한 전국의 병의원 5,283곳의 실명이 공개됐다. 지역별로 서울과 경기지역은 양호기관이 많은 반면 부산과 경남, 경북지역은 타 지역에 비해 주사제처방 남발이 심각한 것으로 드러났다.26일 보건복지부와 건강보험심사평가원은 외래환자에 대한 주사제 사용실태를 평가한 결과를 토대로 주사처방이 양호한 상위 25%에 해당하는 병원 145곳과 의원 5,138곳의 명단을 공개했다.병원은 대항병원 등 서울지역 25곳, 부산 16곳, 대구 8곳 등 총 145곳이고, 의원급은 서울이 1,623곳으로 가장 많았으며 경기가 1,243곳으로 공개기관수가 타 지역에 비해 상대적으로 많았다. 서울의 경우 전체 4,760곳 중 1,623곳이 양호기관으로 공개돼 공개율이 34.1%, 경기지역도 4,086곳 중 1,243곳이 공개돼 30.4%의 공개율을 보였지만, 부산은 1,684곳 중 13.9%에 해당하는 234곳에 불과했고, 경남은 1,183곳 중 13.4%인 158곳이 양호한 의원으로 평가됐다. 의원급의 경우 지역별 주사처방률이 낮은 12.5%와 과목별로 낮은 12.5%를 집계한 후 이를 지역별로 구분해 공개해 시도별 공개기관수 격차를 보였다고 심평원은 설명했다. 즉, 양호기관 공개율이 높은 지역일수록 주사 처방률이 적다는 것을 의미하고, 공개율이 낮은 지역은 그 만큼 양호한 병의원이 적다는 뜻이다. 심평원 관계자는 "외래환자 주사제 사용실태를 분석한 결과, 서울과 경기, 광주는 그나마 주사 처방률이 대체로 낮았지만 부산, 경남, 경북은 다른 시도에 비해 높은 것으로 조사됐다"고 밝혔다. 주사제는 급성쇼크, 혈관염 등 부작용 위험이 커 미국, 영국 등 외국 전문가들은 외래 환자의 적정 주사제 처방률을 1~5%이하로 제시하고 있지만 우리나라의 경우 병원 29.5%, 의원 30.9%로 선진국에 비해 처방률이 매우 높고, 지역별, 의사별 처방 편차도 큰 것으로 드러났다. 심평원은 이날 오전 10시부터 홈페이지(www.hira.or.kr)에서 지역별 소재지와 병의원 이름 검색이 가능하도록 했다.

동화약품공업(대표 윤길준)는 에르도스테인 성분의 급만성 호흡기 질환에 효과적인 진해거담제 '동화 엘텐 캡슐'을 신발매했다. 엘텐 캡슐은 급성과 만성 호흡기 질환에서 점액 생성을 증가시키고 객담을 용해시켜, 점도를 낮추며 섬모 운동을 촉진하여 객담의 배출을 쉽게 하는 등 다양한 약리작용을 발휘한다. 또한 신속하고 우수한 기침억제작용, 항염증작용, 활성 산소 억제작용도 갖고 있는 진해거담제라는게 회사의 설명이다. 이 제품의 특장점으로는 α1-antitrypsin의 산화를 억제하여 기관지 폐포의 파괴를 방지하고, 염증의 지표인 lg G와 albumine의 양을 감소시킨다. 또 호흡기 면역물질인 lg A를 증가시키고 인체내 생리적 항균물질인 lysozyme, lactoferin을 증가시켜 호흡기를 보호하고, 세균에 대한 저항력을 강화시킨 획기적인 제품이라는 것. pro-drug으로서 두 개의 thiol group이 blocking 되어 있어 thiol계 거담제의 위장 장애와 역한 냄새로 인한 reflux 현상이 없어 안전하게 장기 복용할 수 있고, 타 시스테인에 비해 복약 순응도가 높다고 강조했다. COPD(만성폐쇄성폐질환)환자의 저하된 폐기능(폐활량 등) 향상에 효과적이다. 항생제 병용 투여시 상승작용을 통해 치료기간을 단축시켜 환자들의 만족도 역시 매우 높다. 또한 급만성 기관지염을 비롯해 기관지확장증, 폐기종, 폐결핵, 폐암 등 담으로 인해 호흡이 불편한 모든 호흡기 질환에 사용할 수 있다.

내달부터 다빈도 4개 성분에 한해 대체조제 운동을 시작하기로 한 지역 약사단체가 회원약국의 적극적인 참여 유도를 위해 바쁘게 움직이기 시작했다. 26일 서울시약사회에 따르면 내달 1일부터 Aceclofenac, Cefaclor, Glimepiride, Simvastatine 등 총 4개 성분을 대상으로 진행할 대체조체 운동을 위해 약국 행동강령 마련에 착수하는 등 분주한 모습을 보이고 있다. 또한 각 분회에 공문 발송도 대부분 완료돼 사실상 이번 운동의 성패는 일선약사들의 손에 달려 있는 것으로 보인다. 이에 시약사회는 일단 회원약국의 적극적인 참여가 대체조제 활성화의 관건으로 보고 실질적인 약국참여 방안을 강구할 예정이다. 하지만 가장 큰 걸림돌은 의사 눈치보기, 환자들의 저항 이라는 약국가의 지적이다. 시약사회도 이에 타 지역 이나 보건소 처방만이라도 대체조제 후 사후통보에 나서 달라고 당부했다. 박규동 의약분업위원장은 “4개 성분만이라도 대체조제에 나선다면 대체조제 활성화는 물론 성분명처방의 기폭제가 될 수 있다”면서 “오늘 1건을 했으면 내일은 2건을 하겠다는 각오가 필요하다”고 말했다. 박 위원장은 “대체조제 후 전화, 메일, 팩스로 해당의원에 통보만 하면 된다”며 회원약국들의 적극적인 참여를 호소했다 분회들도 대체조제 운동에 대한 본격적인 홍보에 착수했고 반회 등을 가동, 회원약국 참여를 독려한다는 계획이다. 지역의 한 분회장은 "모든 일은 한번에 달성되는 경우는 드물다"며 "이번 운동을 단초로 사후통보 조항 폐지는 물론 성분명처방으로 갈 수 있는 계기로 만들어야 한다"고 말했다. 반면 또 다른 분회장은 "약국 참여를 독려할 수 있는 방안 마련이 미흡하한 것 같다"면서 "물론 회원들의 적극적인 참여가 전제되야 하지만 지부나 분회차원의 참여율을 높일수 있는 방안 마련이 필요하다"고 강조했다. 약국가에서는 사후통보, 환자동의 등 대체조제 시행에 따른 현실적인 힘든 점이 많다는 의견과 생동성통과 품목에 한해서만 대체를 하는데 왜 사후통보를 해야 하나며 법 개정 우선론도 제기되고 있다. 한편 시약사회는 Aceclofenac(생동성 89품목), Cefaclor(생동성 80품목), Glimepiride(생동성 105품목), Simvastatine(생동성 88품목) 등을 대체조제 주력성분으로 Amlodipine(9품목)을 변경조제 유도 성분으로 지정했다.