쥴릭파마 크리스티안 스토클링 사장이 노조의 전면 파업에 대항에 직장폐쇄도 불사하겠다는 입장을 보였다. 쥴릭파마 사측은 8일 오전 11시부터 진행된 노조와의 협상을 통해 사측이 제시하는 안을 수용하지 않을 경우 ▶직장폐쇄 ▶노조 교섭위원에 대해 명예훼손 및 중상비방 혐의로 형사고발 ▶새로운 노사범위 해석을 반영한 영업부 조직변경을 하겠다고 통보했다. 한 노조원은 "이날 오전 교섭에서 사용자측은 이에 대한 답변을 오후 4시까지 통보해 줄 것을 전달했고, 노조는 오후에 입장을 전한 것으로 알고 있다"고 말했다. 이날 사측이 노조에 통보한 내용은 임금인상 안을 2가지로 요약해 선택토록 한 것으로 전해졌다. 2005년도 인상분에 대해 ▶첫번째 안은 기본급 7.5% + 상여금 50만원= 총 9% 상당으로, 최근 제시안보다 1% 증가, ▶두번째 안은 기본급 9.5% + 근속수당 1% + 상여금 30만원= 11.5%로 역시 최근에 제시했던 것보다 1%를 늘렸다. 여기에 2006년도 분에 대해서는 기본급 5% + 근속수당 1% 상당 + 상여금 0~2%로 기존 협력제약사 매출 기준으로 매출 10% 증가시 1%, 20% 증가시 20% 등이다. 노조는 사측의 이같은 통보 직후 관할 경찰서를 통해 화성물류센터 정문앞에 집회신고를 한 것은 사측의 직장폐쇄에 맞서기 위한 것으로 풀이된다. 사측이 노동조합 및 노동관계조정법 46조에 근거해 노동조합의 파업에 사용자가 사용할 수 있는 대항수단인 직장폐쇄를 할 경우 조합원들이 현재 파업집회를 하고 있는 물류센터에서 나가라는 것과 같기 때문이다. 또 다른 조합원은 "사측의 직장폐쇄에 대비해 나름대로 대책을 준비해 놓았다"고 말했다. 한편 노조는 사측의 임금인상 제시안에 대해 수용할 수 없다는 입장을 전달한 것으로 알려졌으며, 이와함께 당초 파업진행중에 요구했던 보너스 100%를 정액금액으로 150만원에 '무노동무임금'을 적용하지 않고 위로금 50만원씩을 줄 것으로 제시한 것으로 전해졌다.

영국의 보건경제학자가 보건의료의 효율성과 형평성을 제고하기 위한 전달체계로 ‘1차의료예산제(Primary-Care budget-Holding)’ 도입을 제안해 관심을 모았다.런던 정경대학의 줄리안 르 그랑드 교수는 8일 건강보험연구센터가 마련한 초청강연에서 “한국의 경우 보기 드물게 바람직한 건강보험 체계를 구축하고 있지만 과잉진료를 억제할 수 있는 방안은 필요한 것으로 알고 있다”면서 제도 도입을 제안했다. 1차의료예산제는 블레어 총리의 보건의료정책 수석보좌관을 지낸 그랑드 교수의 제안으로 영국 노동당 정부가 보수당 시절에 도입됐던 제도를 되살리려는 것으로 일종의 인두세 제도와 유사한 형태를 띠고 있다. 그랑드 교수에 따르면 먼저 모든 국민들은 거주지에 일반의(GP) 5~6명이 공동 개원한 1차 의료기관을 선택, 등록한다. 정부는 등록된 주민들의 수에 따라 진료비와 약제비 등을 미리 정한 예산을 해당 의원에 지원한다. 1명당 예산은 똑같은 단위로 적용되나 의사의 진료회피 등 부작용(Cream-skimming)을 방지하기 위해 위험군 환자나 빈곤층에 대해서는 가중치를 인정하는 ‘위험조정예산공식’, ‘빈곤조정예산공식’ 등이 보완될 필요도 있다. 이 제도의 장점은 일반의들이 일종의 문지기(gate-keeper) 역할을 수행, 입원치료가 반드시 필요한 경우에만 2·3차 병원에 진료를 의뢰하고 대개는 외래진료를 유지하게 된다는 것. 이로써 불필요한 입원진료를 방지하고, 약제비 등 제반 재정부담을 덜어주는 효과도 기대할 수 있다. 또 의원에서 예산이 소진되지 않더라도 이월이 가능토록 하고, 환자를 위한 서비스개선이나 시설보수 등에 사용이 가능하도록 예산사용의 범위를 포괄적으로 인정한다. 때문에 입원치료 대신 지역 헬스클럽이나 건강클럽 등에 의원 부담으로 환자를 보내 운동으로 건강을 회복할 수 있는 하는 창조적인 아이디어도 나오고 있다는 게 그랑드 교수의 설명. 그는 앞서 “한국의 건강보험제도는 장점이 많은 제도”라며 “그러나 본인부담금 비율이 높고 특히 희귀질환 등에 대한 보장성이 약하다는 점 등 개선점도 많은 것을 알고 있다”고 밝혔다. 이와 함께 “1차 의료기관이 문지기로써 환자들의 의료수요를 통제하지 못하고 있다”면서 “환자들의 경우도 종합병원을 선호하는 관행을 바꿔야 한다”고 지적했다. 그랑드 교수는 특히 “한국은 국민 1인당 의사방문 횟수가 13.5일 정도로 영국의 3배 이상이나 된다”면서 “의료이용률이 높은 것은 과잉진료를 통한 추가이익을 의료기관이 추구하고 있음을 보여준다”고 풀이했다.

"산이 있으니 그 곳에 오른다." 에베레스트를 올랐던 조지 말로리만 이런 말을 할 수 있는 건 아니다. 그저 산이 좋아 산을 찾는 사람이라면 누구나 한번쯤 곱씹었을 법한 말이다. 유영학(49) 국장도 마찬가지다. 매주 집에서 가까운 청계산이나 관악산 줄기를 찾는다. 유 국장은 복지부 내 '복지산악회'의 회장이기도 하다. 매분기별로 복지부 직원들과 어울려 산을 오른다. 지난 2월에는 경기도 남양주에 있는 축령산을 찾았고, 6월엔 오대산에 올랐다. 유 국장은 산행의 즐거움은 사색이 아니라 '텅비움'이라고 했다. 혼자서 산길을 걷다보면 외려 잡다한 상념들이 머릿속을 메울 때가 많다. 사무실에선 지끈거리는 머리를 두 손으로 감쌀 적이 한 두 번이 아니다. 한방의료 분야를 담당하고 있어 더욱 그렇다. CT문제나 IMS와 같은 한양방간 갈등이 불거지기라도 하면 속이 탄다. 이익단체간 갈등은 어쩌면 긍정적일 수 있다. 발전한다는 것을 전제로 말이다. 그러나, 상호 신뢰를 쌓지 못하는 분위기 팽배해 있는 것도 사실이다. 실현 가능한 접점으로의 양보와 대화, 타협이 갈등 해소의 대안이라고 그는 강조했다. 문득, 그네들끼리 산행을 함께 떠나보면 어떨까 하고 생각한다. '국민보건'이란 정상에 이르기 위해 서로 밀어주고 당겨주는 모습이 얼마나 아름답겠느냐는 말이다. 그는 직원들과 함께 산을 오르는 것은 여러 가지 장점이 있다고 했다. 사무실에서 대하던 경직된 모습에서 벗어나 친근함을 느낄 수 있다. 손을 내밀고, 그 손을 잡아주는 것. 산다는 것이 그것 이상이 있을까. 새소리와 풀내음이 콧속을 간질이면 머릿속이 텅 빈다고 했다. 누군가는 이름 모를 풀을 가리키며, 참나물이내 곰취내 하면서 재잘거리는 소리도 듣기 좋다. 산행은 그래서 무언가 느끼게끔 한다. 복지산악회의 산행이 없는 날은 관악산의 연주암이나 청계산의 청계사를 방문한다. 절간에서 먹는 보리밥 한 그릇에도 감사한다. 산행이란 그런 것이다. 작은 것에도 감동할 수 있도록 '복잡한 나(我)'를 자연에 젖게 한다. 올 가을, 정신없이 바쁜 국정감사가 끝난 뒤에는 어디론가 단풍 산행을 떠날 작정이다. 늦은 시간까지 자료준비와 격무에 시달리던 산악회 회원들과 함께.