청구액 700억원대 대형 블록버스터 ' 아타칸' 시리즈 보험약가가 7월1일부터 20% 인하된다. 반면 기초수액제 등 퇴장방지약 67개 품목은 가격이 인상된다. 복지부는 이 같은 내용의 약제 급여 목록 및 급여 상한금액표 개정안을 건정심에 서면심의를 의뢰했다. 개정안을 보면, 우선 아타칸 8mg과 16mg, 32mg-아타칸플러스정16/12.5mg 등의 보험약가가 7월 1일부터 20% 인하된다. 이 품목들은 특허가 만료되는 2012년 11월 21일부터 약가를 조정하기로 예정 고시됐지만 명문제약 등 3개 제약사가 최근 판매 예정 시기를 변경해 적용시점이 1년 이상 앞당겨졌다. 또 스타레보필름코팅정 6개 함량과 알파간피점안액0.15%, 크렉산주1ml 등 7개 품목은 동일성분 제네릭이 등재돼 상한금액이 20% 인하된다. 이중 알파간과 크렉산주는 7월1일부터 적용되지만, 스타레보는 2014년 2월25일까지 유예된다. 이와 함께 보험약 19개 품목은 사용량-약가연동 협상이 체결돼 약가가 7월1일부터 하향 조정된다. 협상에 의하지 않고 등재된 약제 중 4차년도부터 매 1년마다 사용량이 전년도보다 60% 이상 증가해 약가협상 대상이 된 아빌리파이5mg 등 16개 품목은 최저 6.1%에서 최대 9.9%까지 약가가 인하된다. 또 쎄로켈서방정 3개 함량은 최초 약가협상 당시 합의한 예상 사용량을 30% 이상 초과해 약가협상을 진행, 함량에 따라 3.2%에서 8.5%까지 가격이 조정된다. 아울러 급여기준이 확대된 카이트릴정 3개 함량과 젤로다정 2개 함량은 각각 12.1%, 허셉틴주150mg 은 4.7% 씩 인하하기로 했다. 이에 반해 로라반1mg과 기초수액제, 항생제, 조영제 등 퇴장방지약 6개사 57품목은 원가보전 차원에서 가격이 인상된다. 또 진단용 방사선 의약품인 싱코르비시세이트테크네튬 10개 용량도 조정신청이 받아들여져 7월1일부터 평균 10.5% 약값을 상향 조정하기로 했다. 한편 신약인 토리셀주와 트리세녹스는 건강보험공단과 약가협상이 체결돼 각각 79만3000원, 37만3000원에 신규 등재된다. 또 세프트정과 세프로심정은 사용량 약가협상 결렬로 비급여 전환된다.

고지혈증 치료제 ' 리바로(피타바스타틴·제이더블유중외제약)'의 퍼스트제네릭이 예상대로 무더기 허가를 받았다. 26일 식약청에 따르면 지난 24일자로 리바로 퍼스트제네릭 13품목이 동시에 허가를 받았다. 지난 1월 신청 품목을 감안하면 이달 말까지 총 70~80개 제네릭이 허가를 마칠 것으로 보인다고 식약청 관계자는 설명했다. 지금까지 제네릭 허가를 받은 주요 제약사는 종근당, 일동제약, 신풍제약, 삼일제약 등이다. 하지만 품목 수를 감안하면 웬만한 국내 제약사는 모두 제네릭 개발 경쟁에 동참한 것으로 보인다. 리바로는 2013년 2월까지 특허가 유효해 제네릭 제품들은 앞으로 2년 간은 시장에 내다 팔 수 없다. 따라서 각 제네릭 업소들은 허가를 받기 위해 생산한 시험약을 고스란히 폐기처분할 것으로 전망된다. 또한 퍼스트제네릭이 대거 등장함에 따라 약가(오리지널의 54%)도 반토막나게 됐다. 한편 리바로는 연간 약 300억원대의 실적을 기록하고 있는 블록버스터 고지혈증 약물이다.

약가인하 재정절감액 2687억 추계 기타 순환기계용약 등 5개 효능군에 대한 목록정비 결과 211개 품목이 퇴출된다. 또 762개 품목은 가격이 인하된다. 복지부는 이 같은 내용의 5개 효능군 평가결과를 건정심에 서면안건으로 제출했다. 평가대상 약제는 2006년 12월29일 이전에 등재된 2398품목. 복지부는 이중 211개 품목을 목록에서 퇴출시키기로 하고, 급여는 8월31일까지 적용하기로 했다. 퇴출대상은 관련 문헌, 학회추천 등 임상적 유용성이 부족한 품목 206개, 동일제제 최고가 80% 이상인 품목 중 약가인하 미수용 품목 3개, 일반약 중 고가약 전환 가능성이 낮은 품목 2개 등이다. 복지부는 또 동일제제 최고가의 80% 이상인 품목 중 약가인하를 수용한 664개 품목은 7월1일부터 3년에 걸쳐 가격을 단계 조정한다. 이와 함께 156개 품목은 조건부로 2년 6개월간 급여를 인정하기로 했다. 제외국 사용례가 있거나 학회 추천이 있었지만 임상적 유용성 확인을 유보한 품목들로 임상적 유용성 입증을 위한 연구와 논문게재를 조건으로 내걸었다. 이중 98개 품목은 일부상병 급여 제한품목이 아닌 경우 약값을 20% 일시 인하한다. 아울러 183개 품목은 일부상병에서 임상적 유용성이 부족한 것으로 평가돼 급여가 제한된다. 또 2006년 12월 29일 이후 등재된 특허유지 의약품 중 8개 품목은 제네릭 시판과 동시에 약값이 20% 동시 인하된다. 복지부는 5개 효능군에 대한 평가결과 2687억원의 재정이 절감될 것으로 기대했다. 한편 이번 평가대상 약효군은 기타 순환기계용약, 기타 소화기계용약, 소화성궤양용제, 장질환치료제, 골다공증치료제 등이다.