고가의 B형 간염 치료제인 제픽스와 헵세라정의 보험인정기간이 연장될 전망이다. 복지부는 최근 열린우리당 김덕규 의원에게 보낸 서면답변에서 이같이 밝혔다. 현재 제픽스의 경우 보험인정기간은 2년으로 이 기간 동안 1개월분 약값은 3만6,800원이며, 헵세라정은 인정기간이 1년으로 1개월분 약값은 9만7,100원이다. 그러나, 보험인정기간이 만료되면 제픽스는 12만2,860원으로, 헵세라정은 32만3,900원으로 약값이 3배 이상 급증해 환자의 부담이 가중된다. 따라서 치료비 부담으로 투약을 중단하거나 증상이 악화되는 사례도 발생하고 있다며 김 의원은 보험인정기간 연장 등 대책을 촉구한 바 있다. 김 의원은 서면질의를 통해 “두 약물에 대한 국내 임상자료 부족과 약물의 내성 가능성 때문에 지금처럼 획일적으로 보험적용 기간을 제한하는 것은 옳지 않다”고 지적했다. 김 의원은 이어 “B형 간염 환자들이 보험적용 만료 후 환자가 갑작스러운 경제적 부담을 지게 해서는 안 된다”면서 “의사의 검진과 처방에 따라 부작용이나 내성이 없는 환자들은 보험적용을 받아 계속 투약할 수 있도록 해야 한다”고 강조했다. 이에 대해 복지부는 서면답변에서 “그간의 의학적 근거와 전문가 의견 등을 참조, 보험인정기간 연장에 대해 검토하고 있다”고 밝혔다. 복지부 실무자도 28일 “제픽스와 헵세라 2종에 대해 보험인정기간 연장을 긍정 검토하고 있다”면서 “이 경우 지난 9월에 이어 B형 간염환자에 대한 보장성이 더욱 확대될 전망”이라고 말했다. 이들 약제는 지난달 1일 간암과 간경변 환자, 간이식을 한 환자에게도 1년간 보험이 적용되도록 보험인정 기준이 확대된 바 있다.

건강보험심사평가원(원장 신언항) 홈페이지가 31일 새로 오픈된다. 심평원은 고객제안제도, 전문가 정보, 시각장애인용 홈페이지 등 132개 콘텐츠를 신설, 새로 오픈할 예정이라고 28일 밝혔다. 따라서 오픈작업을 위해 28일 오후 6시부터 31일 오전 9시까지 접속이 일시 중단된다. 새로 단장된 내용을 보면, 먼저 고객의 의견을 수렴하기 위한 제안제도와 일반국민을 위한 건강보험 용어집, 의학용어사전, 건강관리를 위한 질병정보 등이 탑제 됐다. 의료 전문가를 위한 전문가 마당에는 의료 선진국의 임상진료지침, 약제정보, 평가제도 등을 손쉽게 접근하도록 꾸며졌으며, 상대가치점수 및 신의료기술에 대한 정보도 세부적으로 제공한다. 요양기관의 편리성을 제공하기 위한 히라 웹 플러스(Hira Web Plus, 심평원 사이트 로고)는 요양기관 현황을 조회하고 변경할 수 있도록 필요한 여러 개의 창을 띠워 놓고 작업을 할 수 있으며, 보건복지부 고시나 심사지침 등을 연계해 검색할 수 있는 시스템도 도입됐다. 또한 요양기관에게 정보를 신속하게 제공하기 위해 홈페이지 회원에게는 복지부 고시 및 주요 정보등 이슈사항에 대한 회원별 홍보물을 메일로 제공하고, 상시로 요양기관의 의견수렴을 할 수 있는 온라인 리서치 기능도 도입했다. One-Stop서비스 제공을 위해 각 콘텐츠별로 담당부서를 하단에 안내해 콘텐츠를 실명화 했으며, 고객만족도 및 콘텐츠의 질 향상을 위해 평가시스템을 운영할 예정이다. 또 내달 10일 보강할 약품정보에는 약가조회(코드, 품명, 제조회사)와 약가주성분(코드, 주성분명칭)으로 조회가 가능토록 하고, 약가기준, 식약청의 eZ Drug를 연계해 약품의 효능효과를 편리하게 검색할 수 있다.

의약품 안정성 시험기준 중 장기보존시험의 경우 최소 시험기간을 통합 12개월에서 신약 12개월, 제네릭 등 자료제출의약품 6개월로 세분했다. 또 의약품 안정성시험을 생략할 수 있는 경우를 각각 기재하고 사용기간 설정방법을 별도 기재하기로 했다. 식약청은 28일 이같은 내용을 골자로 하는 '의약품등의안정성시험기준 개정(안)'을 입안예고했다. 개정안에 따르면 실온보관의약품의 장기보존시험에서 실온보관의약품 25℃ 이외에 30℃ 조건을 추가했고, 냉장보관의약품의 장기보존시험조건과 가속시험조건에서 명확히 기재토록 했다. 특히 장기보존시험의 경우 시판할 제품과 동일한 처방, 제형 및 포장용기를 사용해 3개 롯트 이상을 원칙으로 사용온도에 따라 실험해야 하며 다만 저장온도가 설정된 경우에는 그 설정온도로 할 수 있다. 이때 시험기간은 신약은 최소 12개월, 자료제출의약품은 최소 6개월 이상 시험하도록 했지만 의약품의 특성에 따라 시험기간을 따로 정할 수 있도록 개정했다. 아울러 주성분의 종류와 제형이 동일한 제제는 시험의 일부가 생략될 수 있다고 규정한 반면 생물학적제제, 재조합의약품, 세포배양의약품, 세포치료제, 유전자치료제, 제형의 특수성이 인정되는 제제는 제외했다. 식약청 관계자는 "의약품등의안정성시험기준을 국제조화에 맞게 평가기준, 시험조건 등을 수정하고 시험을 생략할 수 있는 경우와 이에 따른 평가방법을 추가했다"고 밝혔다. 한편 이 개정안에 대해 의견이 있는 단체 또는 개인은 내달 26일까지 예고사항에 대한 항목별 의견을 식약청에 제출하면 된다.

건강보험공단이 국민 편의를 위해 설치하고 있는 건강보험상담센터가 경북대·부산대·동아대·을지대병원에 새로 들어섰다. 국민건강보험공단(이사장 이성재)은 국민들의 권익보호와 편의를 제공하기 위해 건강보험과 관련된 환자의 고충민원을 현장에서 상담·안내하고 있는 건강보험상담센터 확대운영에 박차를 가하고 있다고 28일 밝혔다. 공단에 따르면 기존에 설치된 건양대병원, 아주대병원, 공단일산병원에 이어 국립대학병원으로는 경북대학교병원이 지난달 23일 처음 센터를 설치했다. 이어 지난 26일 을지대병원에도 센터가 들어섰으며, 부산대병원과 부산동아대병원도 내달 2일 각각 개소식을 갖는다. 아울러 국립의료원, 경희대의과대학부속병원에서도 건강보험상담센터설치를 합의, 설치공간를 물색하고 있는 것으로 알려졌다. 공단 관계자는 “앞으로 종합전문요양기관과 대형종합병원에 건강보험상담센터를 모두 설치할 수 있도록 관련 병원과 적극 협력해 나가겠다”고 밝혔다. 건강보험상담센터에서는 자격취득 관련 건강보험증 발급, 장제비-보상금-환급금 등 보험급여 신청서 접수, 건강검진 확인서 발급 등 기본적인 건강보험 민원서비스와 의료이용 절차방법, 진료비 문의, 보험급여 적용여부 등 요양급여기준 등에 관해 상담안내하며, 암 등 중증질환 등록업무도 수행하고 있다.

건강보험심사평가원(원장 신언항)이 병의원 종사자 200명을 대상으로 사옥 강당에서 27일 요양기관 종사자 교육을 실시했다. 요양기관 종사자 교육은 고객만족 및 건강보험제도에 대한 올바른 인식 및 이해증진을 도모하기 위해 매월 실시되고 있는 정례 강좌. 이날 교육은 '권리구제 및 심사사후관리'라는 주제로, ▲재심사조정 청구제도 ▲ 요양급여비용 이의신청 ▲요양급여비용 심사청구 ▲ 이의신청 관련 안내 및 홍보 ▲심사사후 관리 등이 설명됐다. 앞서 심평원은 지난 6월 '건강보험의 심사평가', 7월 '요양급여 적정성평가', 8월 '요양기관현지조사' 등을 주제로 교육을 벌였으며, 다음달에는 '건강보험의 심사평가'를 주제로 교육한다.

을지대학병원(원장 박주승)에 건강보험 상담센터가 문을 열었다. 을지대학병원은 지난 26일 김길동 을지대학병원 부원장과 엄주환 국민건강보험공단 대전지역본부장 등 관계자 30여명이 참석한 가운데 상담센터 개소식을 갖고, 운영에 착수했다고 28일 밝혔다. 건강보험 상담센터에서는 암 등 중증질환자 등록 업무, 의료이용고충상담, 보험급여제도(보상금, 환급금, 현금급여, 요양급여일수, 상한제 등) 및 건강보험 기본업무 상담·안내, 건강도서 제공과 기타 가입자보호사업 안내, 보장구 무료대여사업 등 의료 현장에서 가입자에게 실시간 다양한 서비스를 제공한다. 병원 측은 그동안 지역 주민들이 의료정보 부족 등으로 인해 의료현장에서 겪었던 불편과 고충이 크게 해소될 것으로 내다봤다.

건강보험심사평가원(원장 신언항)의 IT기술이 국제적으로 호평을 받고 있다. 심평원은 “일본 아이치현 치과의사회 미야무라 가츠히로 회장을 비롯한 전무이사, 상무이사, 아이치학원 치과대학교수로 구성된 시찰단이 본원을 방문할 예정"이라고 28일 밝혔다. 일본 시찰단은 심평원의 ▲EDI청구방법 ▲전산심사 방법 ▲심사실 심사현장 및 전산실 등을 견학하게 된다. 심평원 관계자는 "이번 방문은 심평원 EDI 시스템 시찰 외에 일본에서의 EDI청구 및 전산심사 도입시 필요한 심평원의 기술협력 및 인력지원 등을 추진하는 계기가 될 것“이라며, ”이는 일본내에서 전산청구 및 전산심사에 대한 심평원의 기술과 역량에 대한 위상이 그만큼 높다는 것을 입증하는 것"이라고 평가했다. 한편 현재 일본은 진료비 청구 전산화가 거의 이루어지지 않아 의료기관과 보험심사기관간 정보화 및 진료비 청구에 대한 전산화가 큰 관심사로 대두되고 있으며, 정부 및 관련단체 간에 활발한 논의가 전개되고 있는 것으로 알려지고 있다.