DUR 고도화를 위한 시범사업이 곧 시작된다. 건강보험심사평가원은 지침 및 기준 마련을 위한 마무리 과정에 들어갔으며, 늦어도 8월부터 사업에 들어갈 계획이다. 심평원은 서울대학교병원이 지난해 9월부터 올해 2월까지 진행한 'DUR 고도화를 위한 발전방안 연구'를 토대로 의약사 추가행위 및 적용 서비스 등을 구체화했다. 심평원 정동극 DUR관리실장은 22일 한국병원약사회 춘계학술대회에 참석해, DUR고도화 시범사업 추진 계획을 밝혔다. 정 실장은 "전산개발은 7월초 완성될 것으로 보인다. 현재 20개 요양기관이 정해졌고, 실제 시행하는데 있어서 지침과 기준을 만드는 과정에 있다"면서 "7월 중 대상기관들과 협의를 하고, 기관별로 차이점들을 좀 더 검토할 것이다. 늦어도 8월부터는 시행되지 않을까 싶다. 종합계획보단 2개월 가량 더 빨리 진행되는 것"이라고 설명했다. 20개 요양기관은 ▲상급종합병원 2곳 ▲종합병원 2곳 ▲병원 2곳 ▲의원 4곳 ▲약국 10곳 등으로 약국이 가장 많다. 시범사업으로 적용되는 의약사의 추가행위는 크게 3가지로 ▲약물위험사용 사후 모니터링(처방, 조제) ▲알레르기 이상반응 보고(처방, 조제) ▲특정질환자 약물투여 안전관리(처방) 등이다. 또한 시범기간 기간 중 적용하는 부가서비스도 크게 ▲DUR 팝업 보류 기능 ▲의약사 소통시스템 ▲약력조회 정보 제공 등으로 나뉜다. 정 실장은 "환자 동의를 받고 스캔을 해서 보내면, 실제로 열어서 볼 수 있도록 하려고 한다. 환자 약력에 대한 조회와 점검 등이 필요하다는 결과가 도출된다면 추진하고 있는 법안처리에도 도움이 될 것으로 생각된다"고 말했다. 아울러 의사와 약사의 소통을 개선해서 서로간 피드백이 원활하게 이뤄질 수 있도록 한다. 이후 심평원은 효과분석을 통해 복지부나 건정심 등에 제출할 계획이다. 정 실장은 "의약사가 전화통화로 하는 것이 아니라 소통할 수 있는 공간을 만들어서, 약사가 정보를 넣으면 의사가 피드백을 하는 쪽으로 해보려고 한다. 이후 효과분석을 해 복지부나 건정심에 제출할 예정이다"라고 설명했다. 이어 그는 "DUR과 관련해 약사들의 역할이 많아질 것이다. 만약 제도화가 된다면 사회적 보상도 이뤄지지 않겠냐"고 덧붙였다.

건강기능식품 시장 경쟁이 날로 치열해지면서, 제품 판매 과정에서 전문가의 상담이 그 어느때보다 중요한 요소로 주목된다. 이에 따라 판매자의 상담을 뒷받침하는 제품 교육과 학습이 건기식 업체들의 주요 이슈로 떠오르고 있다. 솔빛피앤에프는 '현강학회' 회원인 약사들의 학술 모임에서 출발했다. 솔빛의 대표인 손원록 약사가 직접 제품을 고안하고 생산하면서 자연스레 건강기능식품 업체로 거듭났다. 모태가 '학술모임'이었던 만큼, 솔빛은 회원 약사를 늘리는 주요 수단역시 약사 교육이다. 이전까지 오프라인 위주의 강의를 이어온 솔빛은 최근 몇년 사이 온라인강의로 전환, 현강학회의 주요 이론과 제품원리를 강의로 송출하고 있다. 솔빛 관계자는 "원리를 이해해야 환자 상담은 물론 제품 추천, 판매가 용이한 만큼 솔빛은 처음부터 교육과 학술이 기반이 됐다"며 "교육에 열심히 참가한 약사일 수록 제품 판매율도 좋아 교육 확대에 더 적극적으로 나서고 있다"고 설명했다. 약국체인이자 건강기능식품을 공급하는 옵티마 역시 '학술교육'의 덕을 톡톡히 보고 있다. 옵티마는 신규 회원 모집은 물론 회원 관리 중에서도 학술 강좌가 중요한 요소인데, 일찍이 강의 편의성을 높이고자 온라인 '수요 강좌'를 열고 매월 꾸준히 질병과 기전, 제품 특징을 교육하고 있다. 눈에 띄는 것은 온라인강의를 비회원도 참여할 수 있도록 오픈하고 신규 회원에 대한 학술 강의를 집중적으로 진행하면서 제품 매출도 크게 향상됐다는 점이다. 옵티마 관계자는 "옵티마 이론과 제품 강의를 접한 약사들은 판매와 상담에 재미를 붙이게 되고, 이는 자연스럽게 약국 매출 향상으로 이어진다"며 "옵티마 제품 매출도 수요 강의 이전에 비해 유의미하게 늘어났다"고 말했다. 그런가 하면 새롭게 학술강의에 나서는 업체도 있다. 그린스토어는 지금까지 영업사원에 의한 제품 판촉과 약국 영업으로 판매처를 늘려왔는데, 최근 새롭게 약사를 대상으로 한 '건기식 일반 상식 스터디'를 꾸렸다. 아직은 시작 단계라 희망 약사에 한해 소규모로 진행하고 있지만, 반응을 보고 점차 규모를 늘릴 계획이다. 스터디 규모 뿐 아니라 건기식 강의 지역 투어를 통한 전국구 스터디도 염두에 두고 있다. 그린스토어 관계자는 "제품 강의가 아니라 건기식에 대한 총괄적인 강의다 보니 약사들 반응이 아주 좋을뿐만 아니라, 강의를 들은 약사의 제품 사입과 판매로 자연스럽게 이어지면서 본사도 놀라고 있다"며 "일방적인 판촉의 한계를 스터디와 학술강의로 보완할 가능성이 있다고 본다. 강의를 들으면 약사 스스로 필요성을 느껴 반응이 좋은 것 같다"고 분석했다.

정부가 소아과 의약품의 허가초과(오프라벨) 처방 사례 조사 움직임을 보이자 약사사회는 꼭 필요한 연구라며 반기는 분위기다. 소아과약은 처방·조제 오류 시 환자(보호자) 반발이 거세고, 약사의 오프라벨 처방전 감사에 따른 처방수정도 까다로워 연구를 통해 현황조사가 필요하다는 게 다수 약사들의 반응이다. 21일 식품의약품안전처 식품의약품안전평가원은 '소아대상 약물의 계량약리 기반 모델링을 위한 우선순위 약물 조사연구'를 시행할 연구주체 모색에 착수했다. 안전평가원은 연구에 3800만원 예산을 투입하며, 오는 10월까지 연구를 끝낼 방침이다. 소아 환자의 허가초과 의약품 사용(오프라벨 처방)이 증가해 허초 의약품 사용에 대한 정확한 국내외 사용 현황 파악 필요성이 높아진 게 연구 착수 배경이다. 안전평가원은 현장 수요조사를 거쳐 약물 선정기준을 마련하고 오프라벨 처방 소아과약 리스트를 마련한다. 미충족 소아 의약품의 과학적 근거도 세운다. 구체적으로 진료과별 소아대상 허가외 사용약 현황과 현장 수요조사, 오프라벨 소아과약 우선순위 목록을 확보한다. 최종적으로 우선순위 약물의 임상시험이나 계량약리 기반 모델링 가능성을 검토한다. 즉 다빈도 오프라벨 처방 소아과약 목록을 추려 임상시험을 통한 처방 근거를 마련하겠다는 취지다. 연구를 기반으로 소아과약의 처방 적응증이 늘어나거나 변경될 수 있어, 추후 약국가에 미칠 영향도 적지 않을 전망이다. 약사사회는 처방·조제에 민감한 소아과약 오프라벨 처방 정비 소식을 긍정적으로 바라봤다. 일부 의료기관에서 의약품 허가사항을 뛰어넘어 약을 처방하는 오프라벨 처방이 관행화됐는데 특히 소아과약의 경우 허가초과 처방에 더 신중해야 한다는 게 약사들의 중론이다. 약사들은 다빈도 오프라벨 처방 소아과약 목록이 마련되고 나아가 해당 약의 임상적 근거 확보를 위한 임상시험이 뒤따른다면 의사 처방과 약사 조제 시 안전성·편의성이 동시 제고될 것이라고 내다봤다. 허가사항에 기준한 의사 처방이 활성화돼야 약사의 처방전 감시와 오류없는 약물 조제도 강화된다는 논리다. 서울 소재 소아과의원 앞 A개국약사는 "때때로 소아과 처방전 중 처방오류로 판단한 케이스가 있어 의료기관에 문의하면 오프라벨 처방"이라며 "약국 입장에서 의사가 어떤 이유로 허가초과 처방을 내는지 알기 어려운 현실이고 허가 범위 내 처방 시에만 감사가 가능하다"고 설명했다. A약사는 "오프라벨 처방은 의사 재량이지만, 소아과 약물에 있어서는 보수적으로 적용돼야 한다는 생각"이라며 "특히 처방약과 환자, 보호자와 직접 대면하는 약사는 오프라벨 처방 시 정보가 없어 당황한다"고 덧붙였다. 경기도 성남의 B개국약사도 "정부가 다빈도 오프라벨 소아과약 리스트를 만들면 약을 취급하는 약사들은 간편하게 처방 배경을 읽고 소아환자 복약지도 품질을 높일 수 있다"며 "오프라벨 처방 목적을 물어보면 언짢아 하는 의사가 많다"고 말했다. B약사는 "의사와 약사는 환자 치료 협력관계지만, 오프라벨 처방에 대해서는 장벽이 있을 수 밖에 없는 게 현실"이라며 "일반적인 처방은 약사가 처방오류 정보를 의사에 전달하면 긍정적으로 수용해 즉각 처방하는 비율이 높지만, 허가초과 소아과약은 그렇지 않다. 다빈도약 목록이 대외 공개돼야하는 이유"라고 덧붙였다.

국민행복카드(구 고운맘카드)의 사용범위 확대에 대한 소비자 요구가 계속되고 있다. 일선 약사들은 국민이 보다 체감할 수 있는 정책 개선이 필요하다는 주장이다. 약국을 찾아와 영양제 구입 가능 여부를 물어보거나, 맘카페 등을 통해 정보를 공유하는 경우는 빈번했다. 하지만 아직까지 임산부의 임신·출산 관련 진료비 외 1세미만 영유아의 진료비 등에만 사용이 국한된 실정이다. 약국에서 사용할 수 있는 경우는 1세미만 영유아의 처방약으로만 제한하고 있다. 올해 국민행복카드 지원금이 50만원에서 60만원으로 인상됐고, 다태아의 경우 100만원까지 올랐기 때문에 사용처 확대에 대한 요구는 더욱 높아지는 상황이다. 한 임산부는 맘카페에 '검사에서 비타민D 부족으로 나온 이후 쭉 영양제를 먹고 있다. 국민행복카드 잔액이 많이 남았는데 혹시 구입이 가능하냐'며 글을 남기기도 했다. 또한 지역명을 알려주며 국민행복카드로 영양제를 구입할 수 있는 곳을 알려달라는 문의글도 여럿이었다. 국민행복카드 약국 사용에 대한 소비자들의 목소리는 지난 2008년 지원 제도 시행 이후 지속적으로 제기됐다. 지난해에는 청와대 국민청원을 통해 '오메가3, 비타민, 철분제 등 각종 영양제를 사먹어야 하는데 약값이 이만저만 드는게 아니다'라며 개선을 요구하는 목소리도 나왔었다. 이와 관련 인천의 A약사는 "자주는 아니지만 약국을 찾아와서 비타민 같은 걸 살 수 있는지 물어보는 손님들이 간혹 있다"면서 "임산부들을 지원하는 제도기 때문에 부정사용이 아니라면 굳이 사용범위를 과도하게 제한할 필요는 없다고 본다"고 말했다. 이어 A약사는 "아마 사용을 한다고 해도 산부인과 인근 약국에만 해당되는 사안이라 크게 이슈화가 되지 않는 것 같다"고 덧붙였다.

바이엘이 아스피린프로텍트의 병포장을 없애고 모두 블리스터 포장으로 변경한다. 단, 약포지에 1회 복용량을 포장하는 한국 조제 특수성을 감안해 2021년부터 한국에만 병포장을 재공급하는 방안을 검토하고 있다. 바이엘코리아는 21일 각 유통업체에 이같은 내용의 공문을 발송해 포장 단위와 용기 변경을 안내했다. 앞으로 '아스피린프로텍트정' 100mg 1500T 병포장은 공급이 중단된다. 단 500T, 98T 박스 포장은 정상 공급된다. 바이엘은 "기존 플라스틱 병포장을 블리스터 포장(PPT) 단위로 대체하는 것은 한국 뿐 아니라 전세계 공통적으로 해당하는 정책으로, 제품 품질 관리 및 안전성을 위해 내린 결정"이라고 설명했다. 이어 "본사는 한국 시장 특수성을 고려해 병포장의 한국 재공급 여부를 검토하고 있다"며 "병포장 재공급 시점은 2021년 상반기로 예상된다"고 덧붙였다.

"담을 수 있는 그릇을 개발했으니 제품으로 연결되는 건 시간 문제예요. 다만 어디서 먼저 시작할 것이냐가 관건입니다. 해외보다는 국내 제약사에서 복합제나 신제품 개발에 먼저 활용되기를 바라고 있습니다." 여러 겹의 레이어를 가진 새로운 연질캡슐이 지난 2월 국내 첫 특허를 받았다. 흡사 양파와 같이 겹겹의 층으로 만들어진 '어니언캡슐'이 그 주인공이다. 연질캡슐 성형기를 전문적으로 제조하는 큐브젤은 미국과 일본에서도 특허를 추진중에 있다. 큐브젤은 지난 18일부터 20일까지 열렸던 상해 의약품 및 원료박람회(CPHI)에서 어니언캡슐을 소개하며 해외 업체들로부터 주목을 받았다. 데일리팜은 최근 큐브젤 정수영 대표를 만나 새로운 연질캡슐 개발이 의미하는 바와 차별점에 대해 들을 수 있었다. 다겹의 젤라틴 시트로 구성된 점을 살려 다양한 제품 개발로 활용이 가능하다는 것이 특장점이었다. 어니언캡슐의 차별점은 크게 세 가지로 ▲제품 카피방지 ▲시트와 시트 사이에 약물 도포 ▲캡슐에 바코드 삽입 등이다. 정 대표는 "시트가 여러겹이라는 것은 카피방지가 가능하다는 것을 의미한다. 겉에서 보면 빨간색인데 잘라보면 노란색으로 만들 수 있다"면서 "또 시트 사이에 약물을 고르게 도포할 수 있다. 때문에 제약사에서는 기술을 이용해 복합제 등의 개발에 새로운 접근이 가능해질 것"이라고 설명했다. 캡슐에 약을 코팅하는 기존의 기술보다 균일성이 높고, 공정 과정에서의 약물 손실도는 낮다. 정 대표는 "그렇다고 약의 두께가 두꺼워진다거나 시간당 생산수량이 줄어드는 것은 아니다”라며 "또한 정제를 캡슐안에 넣는 방식의 복합제도 있는데, 이 경우 정제를 만들고 캡슐안에 넣는 것이기 때문에 두 대의 기계가 필요하다면 어니언캡슐은 한 대의 기계로 가능하다는 차별점이 있다"고 말했다. 또 향후에는 정보가 담긴 바코드를 캡슐마다 삽입하는 등 기술의 활용 범위가 넓어질 수 있다고 판단했다. 정 대표는 "약물과 함께 캡슐의 정보가 담긴 바코드를 넣는 방법으로 활용될 수도 있을 것이다. 다겹의 캡슐은 많은 것들을 가능할 수 있도록 한다"며 "국내에서는 분쟁을 야기할만한 유사 아이템이 없기 때문에 특허를 빨리 받을 수 있었다"고 덧붙였다. 큐브젤은 '새로운 것을 제시하는 것이 회사의 역할이다'라는 가치관으로 매년 5개씩의 특허를 목표로 하고 있다. 어니언캡슐도 이같은 맥락에서 개발 및 출시됐다. 정 대표는 "가만히 정체돼있으면 안된다고 생각한다. 해외전시회에도 매년 꾸준하게 나가고 있다. 더 열심히 알리고, 또 배워야 한다. 지칠 수 있지만 누군가는 해야할 일"이라고 말했다. 이어 그는 "일단 어니언캡슐로 담을 수 있는 그릇이 생겼으니 제품은 분명히 나올 것이다. 해외에서 먼저 시작해 국내에서 사와야 하는 상황이 생기지 않기를 바란다"면서 "국내 제품들이 해외에 나가서 밀리지 않는 시대가 됐다. 어니언캡슐을 활용한 신제품들도 해외가 아닌 국내에서 먼저 개발되길 바란다"고 강조했다.

내년도 최저임금을 결정할 최저임금위원회 운영이 본격화되자 약사사회도 결과에 촉각을 곤두세우는 모습이다. 최저임금 인상률은 약국 내 비약사 직원의 인건비 지출 크기를 직접 결정하는 요인으로, 다수 약국장은 경영주 입장에서 내년도 최저임금 동결이나 소폭 인상을 기대하는 분위기다. 올해 최저임금 시간급은 8350원이다. 일주일 근무 40시간과 주당 유급 주휴 8시간을 합산한 최저임금 월 환산액은 174만5150원이다. 최저임금위원회는 지난 19일 노사 양측이 만나 첫 심의를 시작했다. 내년도 최저임금은 심의를 거쳐 오는 8월 5일 최종 결정되고 내년 1월 1일부터 효력이 발생한다. 최저임금을 둘러싼 견해는 임금 동결과 1만원까지 인상해야 한다는 주장이 충돌중이다. 사용자측은 국내 경제지표 악화와 경제둔화의 이유로 가파른 최저임금 상승이 지목되는 상황을 근거로 동결을 통한 최저임금 속도조절론을 거세게 주장한다. 근로자측은 2020년까지 최저임금 1만원 달성이라는 문재인 대통령 공약이 반드시 지켜져야 한다는 입장이다. 이같은 상황 속 최저임금 영향으로부터 자유롭지 않은 약국가 역시 동결과 인상 결과를 유심히 지켜보고 있다. 약사 역시 줄일 수 있는 지출을 최대한 줄여야 효율적인 약국 경영이 가능하다는 시각과, 비교적 높은 수익을 얻는 약사가 무조건 최저임금 인상에 반대해선 안 된다는 시각이 공존한다. 특히 약국 경영에 가장 큰 부담은 비약사 직원 임금이 아닌 지나치게 높은 수준의 약국 점포 임대료란 측면에서 약사가 최저임금 인상에 반대해선 안 된다는 의견도 제기된다. 반면 건물 총 임대료에서 약국이 차지하는 비중이 가장 큰 현실에서 인건비 마저 가파르게 상승하는 것은 경영주 입장에서 반길 수만 없다는 주장이 맞선다. 실제 대학병원급 의료기관 문전약국은 근무약사를 제외한 비약사 직원만 10명 가량을 채용하는 현실이라, 최저임금 인상률에 극도로 예민할 수 밖에 없다는 것이다. 최저임금 인상에 찬성한 서울의 A약사는 "아직 국내 최저임금은 1만원 미만으로, 더 올라도 괜찮다는 개인 견해다"라며 "어차피 약국을 포함한 소상공인의 가장 큰 부담은 인건비 보다 가게세"라고 피력했다. A약사는 "인건비의 경우 점포주와 직원이 함께 번다는 방향으로 근무시간이나 직원 수 조정이 가능하지만 임대료는 오로지 건물주가 단독으로 결정하고 부담도 크다"며 "결국 상생 측면에서 최저임금은 인상이 맞다. 다만 정부는 임대료와 인건비 사이에 끼여 애먹고 있는 소상공인 맞춤형 정책을 만들어야 할 것"이라고 강조했다. 다른 B약사도 "경영주 입장에서 모든 지출은 적을 수록 적은게 당연하지만, 일반적인 약국 약사 수익 대비 비약사 직원 수입은 상대적으로 비교해도 낮다고 생각한다"며 "대통령 공약대로 최저임금 1만원 수준까지는 상향해도 국가 경제에 큰 영향이 없을 것"이라고 말했다. 인상에 반대하는 경기도 C약사는 "단순히 최저임금 인상이 부담되는 게 아니라, 임금 인상 도미노 현상이 부담"이라며 "최저임금이 가파르게 오르면, 제일 말단 직원 임금이 그만큼 오르고 순차적으로 나머지 선임 직원들의 임금을 비례해 올려주거나 아니면 말단 직원과 같은 수준으로 유지해야 한다. 이게 도미노 현상"이라고 설명했다. C약사는 "최저임금 175만원에 간식 등 기타 잡비를 더하면 직원 한명 당 월 200만원이 든다. 임금 인상률을 차등 적용하지 않으면 기존 직원들은 상대적 박탈감을 느끼게 된다"며 "오래일할 필요성을 못 느끼게 되고 다른 일자리를 찾아 떠난다. 최저임금 속도조절이 필요한 이유"라고 토로했다. 다른 D약사도 "약국은 매출은 높지만 실수익은 매출 대비 높지 않은 특수한 소매상이다. 약국산업이 최근 눈부시게 성장했다고 볼 호재도 전혀 없다"며 "특히나 종병 문전약국은 조제료 중심 수입이 대다수인데다 10명 가량 비약사 직원을 채용중이라 최저임금이 갑자기 뛰면 치명적"이라고 피력했다. 이어 "최저임금 1만원을 아무렇지 않게 주장하는 약국은 대부분 1명 내외 수준의 직원을 둔 소형 약국일 것이라 추측한다"며 "아무리 약사가 전문직 고소득 직종이라 해도 최저임금 인상 출혈은 막을 수 없다. 그렇다고 최저임금을 올리고 건물주와 임대료 인하를 논의할 수도 없지 않나"라고 덧붙였다.

약국 내 폭행 사건이 거듭 발생하면서 지역 약사회는 약사들의 피해를 막기 위한 대응책 마련에 나섰다. 위급한 상황에 처할 경우 비상벨을 통해 경찰이 출동하는 서비스를 마련하는가 하면, 가스총을 공동구매하는 등 만반의 준비를 하는 모습이다. 최근 대구 서구약사회, 인천 남동구약사회 등 분회 차원에서도 관내 경찰서와 업무협약을 맺고, 비상벨 등을 통해 경찰이 즉각 출동할 수 있는 서비스를 제공할 예정이다. 노영균 남동구약사회장은 "현재 회원들의 신청을 받고 있는 상황이다. 비상벨을 누르면 경찰이 3분 안에 출동하는 서비스다. 먼저 20곳 정도로 시작해 점차 확대해나갈 예정"이라며 "특히 직원이 퇴근하고 나서 혼자 남은 여약사들에게 필요하다. 저녁 시간이다보니 취객들도 많아 대비해야 한다"고 말했다. 특히 부산시약사회는 지난 5월 흉기를 든 남성취객이 약국을 찾아온 사건 이후 회원들의 안전망 구축을 위해 다양한 대책을 강구하고 있다. 시약사회는 경찰 출동서비스인 폴리스콜뿐만 아니라 가스총 공동구매 등으로 긴급상황 발생 시 회원 피해를 최소화한다는 계획이다. 최근 관련 업체와 협약을 맺어 저렴한 가격에 약국 내 구비할 수 있도록 하고, 사용방법과 적절한 사용 시점 등을 교육할 예정이다. 시약사회 관계자는 "폴리스콜의 경우에는 벨을 누를 시에 현장의 소리가 경찰에게 전송되는 시스템이라 즉각적인 상황파악과 출동이 가능하다"고 설명했다. 이외에도 관내 경찰서에 1인 여약사 운영 약국 등을 중심으로 순찰을 강화해달라고 요청하기도 했다. 관계자는 "가스총도 시중가보다 절반에 가까운 가격으로 구비할 수 있도록 업체와 협의가 됐다"며 "그럴 일은 없어야 겠지만, 몇 년에 한번이라도 약사가 피해를 입거나 희생되면 안되기 때문에 생명에 위협을 느낄 때 사용할 수 있도록 추진하는 것"이라고 강조했다. 이어 관계자는 "추후에 회관에서 어떻게 사용하는건지, 어떤 상황에서 사용해야할지 등에 대한 교육을 실시할 계획이다"라고 덧붙였다. 한편, 약사의미래를준비하는모임 등 일선 약사들은 국회 계류중인 이른바 약사폭행방지법(약사법 일부개정법률안)을 조속히 통과시켜야 한다고 주장하고 있다.

'약국 무인 처방전 접수·결제시스템(키오스크)' 시장 선점을 둘러싼 업체 경쟁이 치열한 가운데 이를 바라보는 약사들의 시선은 아직까지 싸늘한 모습이다. 단순 작업이라도 약사 업무를 기계가 대체해 약사 일자리를 위협할 수 있다는 우려에서 부터 추후 복약지도 등 약사 고유 업무 마저 키오스크가 대체하는 사회적 분위기와 물리적 기반을 제공하는 게 아니냐는 불신도 한몫을 하고 있다. 18일 약국가에 따르면 최근 다수 업체들은 약국 키오스크 하드웨어와 소프트웨어 시장 도전을 앞다퉈 선포하고 있다. 크레소티, 온라인팜 등 약국전문업체가 작은 규모로 시행했던 키오스크 사업은 최근 유비케어가 합류했다. 또 종합병원 내 진료 접수·원무 키오스크 업체 점유율 80%인 포씨게이트도 약국 키오스크 사업에 뛰어들었고, 병·의원·약국 전자지불시스템 전문기업 더베스트페이도 약국 전용 키오스크 '미니셀프입력기'를 출시했다. 패스트푸드나 카페 프랜차이즈 등 요식업이나 영화관, 일부 상급종합병원의 전유물로만 여겨졌던 키오스크 시장이 약국으로까지 시야를 넓히고 있는 셈이다. 이런 시장 분위기에도 약국 키오스크 산업을 향한 약사들의 평가는 대체로 부정적이다. 약국 키오스크의 직접 사용자가 지역 약사라는 점에서 약국가 부정적 시각은 업체들이 해결해야 할 숙제로 평가된다. 특히 약사와 약국 직원이 담당중인 환자 처방전 접수·약값 결제 등 업무를 키오스크로 기계화 할 정도로 바쁜 동네 약국은 거의 없다는 평가가 지배적이다. 서울의 일부 대형 종합병원 문전약국 정도나 돼야 단순 약국 접수 업무를 도울 방편으로 키오스크 도입을 고심하고 있는 수준이라는 설명이다. 무엇보다 약국 의약품 조제를 결제하는 업무가 단순히 키오스크로 기계화하기 어렵다는 주장이 나온다. 의료기관이 발행한 처방전을 약국 내 의약품 재고나 약사 대체조제 등 절차 없이 키오스크로 단순 입력해 즉시 결제하는 시스템이 도입되면 되레 약국 경영혼란이 발생할 수 있다는 취지다. 이같은 약국 경영 특수성과 키오스크 시스템 간 충돌 문제는 현재 약국 키오스크 도입이 시기상조라는 주장을 뒷받침한다. 서울에서 약국을 운영중인 A약사는 "키오스크는 식당 등 단순 주문·결제를 기계화하는데는 편리할지 몰라도 의약품을 조제하는 약국에서 실용성은 떨어진다"며 "의사 처방약과 약국 조제약 재고가 불일치 할 수 있고, 기계가 읽은 처방 데이터가 약국 내부 프로그램과 충돌을 일으켜 오류 발생에 따른 경영 혼란이 우려된다"고 말했다. A약사는 "일단 아직까지 대다수 약국 약사 사이에서 키오스크를 들여야겠다는 필요성을 자각하지 않은 경우가 대다수"라며 "기계 임대료만 월 수 십만원에 구입하려면 수 백만원 돈이 넘어간다. 자동조제기 도입과는 다른 문제"라고 강조했다. 강원지역 B약사도 "약국 키오스크는 시작이 단순 접수·결제 업무라 하더라도 보급률이 높아지면 차츰 약사 업무를 대체하는 쪽으로 기능화할 우려가 크다"며 "환자 대면 복약지도가 필수지만, 기계가 약국에 확산된다는 자체가 대면 복약지도를 기계가 대체할 수 있는 물적 기반을 제공하는 측면이 있다"고 지적했다. B약사는 "무엇보다 현재 처방전 바코드 등 입력시스템 자체가 불완전하다. 일부 의료기관은 처방전을 제멋대로 발행하는데, 키오스크는 해당 처방전을 단순히 읽어내리기만 급급할 것"이라며 "결국 약사가 처방전을 직접 보고 뭐가 문제인지 여부를 판단하고 조제에 착수해야 한다. 대체조제 시 키오스크가 이를 어떻게 인식할 것인지 문제도 해결책이 없다"고 비판했다. 반대로 약국 키오스크 활성화를 기대하는 약사들도 있었다. 단순한 약국 잡무를 기계화, 자동화하면 훨씬 효율적인 약국 운영이 가능할 것이란 기대감이 컸다. 성남의 C약사는 "아직까지 약국 키오스크를 보는 약사 시선이 부정적인 것은 사실이다. 약국 특수성이 시스템이 완벽히 연동되지 않았기 때문"이라며 "기술적인 부분과 약사 불신이 해소된다면 단순 접수·결제 업무의 자동화는 약사에 편리함을 선사할 것"이라고 했다. C약사는 "환자에게 잘 공지해 사용 불편을 줄이면 약사 입장에서 의약품과 환자에게 집중할 수 있는 시간적 여유가 훨씬 많아진다"며 "복약지도와 처방약 감사에 몰입할 수 있다는 것은 약사뿐만아니라 환자에게도 장점"이라고 덧붙였다.